危重病人护理总结(收集3篇)
危重病人护理总结范文篇1
【关键词】精神科；非暴力危机；干预技巧
中图分类号R473.74文献标识码B文章编号1674-6805（2015）14-0093-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.14.046
精神病作为一种严重的心理障碍疾病，患者在认知、意志、情感、行为、动作等方面会出现持久性异常，在病态心理的支配下甚至会出现严重的躁动、兴奋、自杀、自伤、他伤、逃逸等危害行为，对此常规的做法是约束保护，约束保护尽管能起到一定的安全保护作用，但对于精神病患者的精神心理会产生不良影响[1]。故探讨一种有效的护理模式至关重要，非暴力危机干预是指对于干预对象通过语言、非言语及重建交流机制等方法进而起到阻止危机事态升级的作用。本研究在对精神病患者进行护理干预时应用非暴力危机干预技巧的效果满意，现分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月-2014年5月在笔者所在医院住院的120例精神病患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）有关精神疾病的诊断标准[2]。观察组60例患者中，男36例，女24例；年龄18～69岁，平均（30.8±6.5）岁；患病时间1～9年，平均（2.75±0.52）年；其中精神分裂症42例，抑郁症8例，躁狂症6例，其他4例。对照组60例患者中，男35例，女25例；年龄19～67岁，平均（30.2±6.0）岁；患病时间1～10年，平均（2.66±0.49）年；其中精神分裂症44例，抑郁症7例，躁狂症5例，其他4例。排除严重躯体疾病以及器质性疾病者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规护理干预，对患者不听劝说、存在敌对及暴力倾向时对照组采取常规约束保护措施，观察组则应用非暴力危机干预技巧，最大限度减少对患者进行机械性约束保护。具体如下：医护人员首先应确定危机事件的级别，并根据轻重缓急采取相应非暴力危机干预措施；使用言语或非言语措施促使事态降级；探寻保证人身安全的有效方法，防止事态升级至肢体冲突；为可能卷入到危机中的人，如患者本身、医护人员、其他患者、家属等提供安全防护；待患者镇静下来后，主动与患者沟通，注意语言亲切、态度温和，与患者重建交流机制与治疗关系，为下一次可能出现的危机打好基础；危机解决后做好总结，并组织医护人员探讨，总结护理工作中的不足与可借鉴的经验。两组患者均进行6个月护理干预。
1.3观察指标
护理前后采用简明精神病评定量表（BPRS）对患者的精神症状严重程度进行评定。BPRS总分35分为临床界限，总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。同时统计两组患者的心理状态，包括抑郁、焦虑、恐惧、紧张、愤怒。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P
2结果
2.1两组患者护理前后BPRS评分比较
两组患者护理前的BPRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后BPRS评分为（36.4±1.8）分、对照组为（40.1±2.1）分，两组较护理前均明显改善，与护理前比较差异均有统计学意义（P
2.2两组患者心理状态比较
经过6个月的护理，观察组患者中出现抑郁心理的有5例，焦虑7例，恐惧4例，紧张8例，愤怒1例，对照组中出现抑郁20例，焦虑23例，恐惧19例，紧张27例，愤怒14例，观察组心理不良患者数显著少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
表1两组患者BPRS评分比较分
组别护理前护理后t值P值
观察组（n=60）46.5±2.336.4±1.820.92
对照组（n=60）45.9±2.640.1±2.18.34
t值0.749.27
P值>0.05
表2两组患者心理状态比较例（%）
组别抑郁焦虑恐惧紧张愤怒
观察组（n=60）5（8.33）7（11.67）4（6.67）8（13.33）1（1.67）
对照组（n=60）20（33.33）23（38.33）19（31.67）27（45.00）14（23.33）
字2值11.3711.3812.1014.5612.88
P值
3讨论
精神病是因人体丘脑与大脑功能紊乱所引发的患者在思维、感觉、情感及行为等方面的异常，对患者及其家属均产生沉重打击。精神疾病患者的自知能力很差，患者自身甚至没有任何治疗欲望，且因长期服药也使得患者的机体受到损害[2]。由于受到疾病的影响，精神病患者很难适应环境与进入角色，而病情的轻重又与社会、药物、病房管理模式等因素息息相关。故在对精神病患者进行护理干预时，不能一概而论，在发生危机事件时，不能盲目采取约束保护。要充分尊重患者的人格，对患者进行耐心劝导、安抚，只有在极端情况下方可适当应用约束保护[3]。在日常护理工作中，医护人员要注重跟患者进行沟通交流，向患者说明约束保护的重要性与必要性，在采取约束保护措施后，要耐心做好心理疏导与安慰，增强患者控制病理性情绪的信心。
非暴力危机干预更加重视对患者心理干预，避免直接暴力冲突，通过适当的方法来稳定或改善患者的情绪与心理压力，故对疾病的治疗也会起到积极作用[4]。在危机爆发时在保证患者安全的状态下，采取无伤害的躯体控制可帮助患者重新获得控制。尤其要注意，在危机事件爆发前，医护人员要能及时洞察情况，并在患者即将失去控制的时候，运用非暴力干预手段，早期、有效地介入干预能够帮助患者缓解紧张及焦虑情绪，帮助其降低精神与身体上的消耗。恰当的解决方式有助于阻止危机升级，发展到不可控的阶段。
本研究通过对精神病患者在护理过程中应用非暴力危机干预技巧，有效改善了患者的负面情绪，患者的抑郁、焦虑、恐惧、紧张、愤怒等负面心理均显著少于对照组患者，且BPRS评分明显改善，值得临床推广应用。
参考文献
[1]戴尊孝.慢性精神分裂症患者结对康复的对照研究[J].中华精神科杂志，2010，33（4）：224-225.
[2]童俊玲.以语言沟通为前提的心理护理对精神病患者的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：144.
[3]贾春岚，赵海英.人文护理对精神科患者的效果研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：7-9.
危重病人护理总结范文篇2
【关键词】骨科护理；护理管理；危险因素；对策分析
引言：骨科作为医患关系紧张的科室，经常由于护理工作导致各种危险状况，给医院、病患带来重大负面影响，由于患者疾病带来的身体、心理影响，加上治疗、护理作业的诸多不尽完善，导致这一问题成为现阶段关注焦点。针对这些危险状况的原因进行了充分分析，根据风险实际状况制定相应的防范措施对缩减突发状况具有重要意义。临床管理中针对骨科进行充分的风险管理，对护理管理要求较高，需要全面提高护士的风险防护意识，具体分析如下。
一、资料方法分析
1、资料概述
对照组选取骨科2013.3-2014.2期间的220个随机患者，进行传统护理服务，该患者中四肢、骨盆患者为38例，腰椎以及脊椎病患者64例，骨质疏松患者53例，骨关节病患者49例，其他骨科病患者16例。观察组选取2014.3-2015.2期间的220个随机患者，进行风险管理控制，实行新管理服务手段，其中四肢及骨盆患者33例，腰椎、脊椎患者61例，骨质疏松55例，骨关节病46例，其他病患25例。两组患者性别、年龄、病情没有明显的差异（P>0.05），研究具有可行性。
2、研究方法分析
对前一组，及对照组患者实行传统护理服务，并充分注意总结突发事件的起因，及时总结相应处理措施，进行全面的风险分析，建立细致的总结报告。在前一组护理总结基础之上，充分进行风险管理控制，在观察组进行落实新型护理手段的举措。对比二组病患的突发事件、满意度等，进行统计学分析。满意度调查以问卷调查为主，对调查报告严肃统一对待、当场收回，无法独立进行问卷调查的由护理人员特殊处理。根据实验结果指出，本次问卷调查发放220份，收取总数为220，收回率为100%。
3、分析方法
分析方法借助数理统计学理论，一般采用SPSS17.0软件进行分析，结果以一定误差区间范围表示为准，以t检验法实施结果检验，P
二、结果
1、突发事件频率分析
对照两种病患的突发事件结果，分析得出，对照组发生率较高，结果如表1所示。
2、满意度调查分析
对照两组病患的满意度，分析如表2所示，结果表明观察组的满意度明显高于对照组。
三、结果分析
1、骨科护理中危险因素分析
骨科护理的特殊性在于护理过程要求较高，护理微小失误极易导致突发事件发生。如临床经验欠缺的护士，风险预见能力较差，对患者的护理工作疏忽大意容易导致二次伤害发生。骨科病患多为病情复杂、综合性的状况，住院期间病情变化快、易受外界护理干扰，如果护理服务不能准确有效的进行，将导致检测评估不到位，进而造成病情突变恶化等状况，对患者来说是身体、心理的重大伤害，也是突发事件的主要起因。必须充分加强护理工作的风险遇见能力，着重分析临床实践中的注意事项，充分进行风险控制，对潜在风险进行充分的预见性考虑。
其次，病区环境的影响，病房作为患者住院期间停留时间最久的地方，其整洁干净程度对患者心情影响重大，拥挤、脏乱的病区环境容易导致压抑烦躁等负面情绪。护理服务过程中需要加强病房、公共区域等位置的洁净度考察，加强防滑安全设施的维护，对水电等进行定期考察，避免安全隐患状况，着实为患者考虑每一个细节问题，创造一个温馨干净的环境，对患者心情、康复治疗等具有重大意义。
再者，患者自身因素，根据突发事件原因总结分析，患者自身的心理状况、文化素养、安全意识等是突发事件的重大影响因素。文化底、年龄小等患者的自我保护意识不到位，对安全教育工作漠不关心，甚至存在不配合护理治疗的状况，如饮食随意、锻炼不遵医嘱、不遵守健康教育等状况。
四、处理措施分析
1、提高护理人员自身素养
针对骨科患者的复杂性、病况多变等状况，为了避免突发性时间，需要加强护理人员的综合素养。定期组织相应的护理培训、加强考核制度建立，充分确定护理人员的专业能力、沟通能力、实践经验等满足骨科护理需求。加强日常护理工作的优质服务，从护理方提高风险控制力，加强整体风险控制检测处理力度。定期巡查各种安全隐患，及时进行有效处理，避免安全事故、风险事故发展恶劣化。再者，针对新上岗的护理人员，需要充分进行风险意识教育，提高其风险预见力，避免突发事件发生。
2、病区管理的提高
护理人员需要充分注重病区环境的提高，尽量打造一个温馨干净的环境，比如病房可增加阳光投射量、暖色调布置，提高患者舒适度、调整负面情绪。其次，针对病区中的各种医疗物品、生活物品等进行有序摆放，尽量保证布局科学合理，在满足患者治疗需求的基础之上，充分进行杂放物品的统一管理。再者，针对病区中的危险物品实行强制性统一管理，避免安全事故发生，造成重大后果，对于患者行走通道进行防滑、防摔保护措施，如增加醒目的警告标示、提醒患者及家属特殊部位的行走等。
3、加强健康教育，增加患者的自我保护
患者自身行为举动与突发性状况相关度较高，是导致护理风险的重大影响因素，为此需要加大健康教育宣传活动，定期举行防护讲座。再者，针对患者的年龄、教育背景等状况间有针对性的培训，帮助患者认清风险危害性，提高科学合理的自我意识，加强生活方式的健康规范性。另一方面针对不遵医嘱的少数患者，需要进行专人沟通交流，从心里角度解决这一难点。
【参考文献】
[1]王雅文，傅金，毛静馥.手术室护理管理中的危险因素与对策研究[J].中国医院管理，2012，32（3）：62-63.
危重病人护理总结范文篇3
【关键词】急诊抢救室；危重症患者；护理风险；对策
文章编号：1004-7484（2013）-02-0816-01
急诊科室是医院急救的窗口，面临的患者多急、危且重，病情变化复杂，其需要留观的患者更是病情不明并随时出现病情变化的患者。危重患者较易发生各种风险，日常医护工作存在高风险，出现医疗事故的几率较大，严重影响护理质量。应分析存在的问题，并进行处理，尽可能规避风险，减少事故发生率，提高护理质量[1]。本文就我院急诊留观的危重症患者进行回顾性分析，探讨其存在的护理问题及应对策略，具体报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2011年6月至2012年6月急诊科室留观的危重症患者80例，回顾性分析所有患者资料，男性47例，女性33例，年龄在20-81岁之间，留观时间在1-3天，排除有精神病疾患、或者无陪护的患者。
1.2研究方法回顾性研究所有患者的资料，整理统计医疗事故、医疗纠纷的发生率，分析发生的相关危险的原因包括专业技能不强缺乏，为寻求应对策略提供依据。
2结果（见表1）
医疗事故按标准分级，结果显示三级医疗事故发生率最高；对医疗事故及纠纷发生原因进行分析，结果提示，一级医疗事故的主要原因是专业技能缺乏，三四级医疗事故主要原因是护理人员法律意识淡薄，医疗纠纷的主要原因是护理人员责任心不强、沟通能力不足。
3讨论
3.1急诊抢救室留观危重症患者护理风险分析总结既往相关研究报道，本文对本院80例急诊抢救室留观危重症患者进行回顾性研究，统计分析存在的护理风险具体如下[2]：
3.1.1护理人员专业技能缺乏急诊抢救室留观的危重症患者多数病情较复杂，基础疾病较多，病情变化快，常有不可预知性情况发生。在进行护理工作时，涉及各科室专业护理技能，需要对患者病情变化有较高的了解，及遇到病情变化的拥有综合的专业评估能力，以便及时正确的处理。急诊科护士，工作量大并处于高度紧张状态，对于专业技能的学习及提升欠缺时间和精力，专业知识不够、操作技能不扎实，不能及时准确的评估病情、处理病情。导致诸多医疗事故、医疗纠纷的发生。
3.1.2护理人员责任心不强急诊抢救室留观危重症患者病情变化较快，病情较复杂隐匿，需要护理人员严密监测病情变化，及时发现异常情况给予处理。常有护理人员不重视规章制度诸如三查七对、无菌原则等，对患者出现的病情变化不够关注，导致患者病情的忽视，出现护理差错。
3.1.3护理人员法律意识淡薄法律意识淡薄是造成医疗纠纷及医疗事故的重要原因。缺乏相应得法律知识，在紧张忙乱的工作中，损害了患者及家属的知情同意权、隐私权等，造成医疗纠纷或者发生医疗事故。对于护理记录未正确及时记录，造成施护证据的缺乏，不利于出现异常情况时的处理。
3.1.4沟通能力不足急诊护理人员工作环境紧张、工作强度及精神压力较大，长期处于这种情况下，不良情绪较多，极易出现沟通能力的缺乏，严重影响护患关系，护患关系欠佳，患者不信任护士，护士不耐心处理工作，造成医疗纠纷出现。
3.2护理对策结合出现的护理风险，总结护理经验，为了规避这些护理风险，降低医疗事故及医疗纠纷的发生率，建议护理人员进行必要的知识培训和继续教育，了解掌握急诊科常见病、多发病的相关知识及护理要点，提高专业护理质量；定期进行法律知识的宣教，加强护理人员的法律意识；定期考核规章制度，通过制度的约束，提高护理人员的责任心，更加细心、严谨的进行护理工作；对护理人员的沟通能力进行必要的培训，主要包括态度、语言以及身体行为，改善护患关系，降低护患纠纷[3]。
总之，加强护理专业技能培训，强化法律知识，提高护理人员责任心，增强护理人员沟通技巧，能减少护理风险的发生，提高护理质量，为患者提供优质的健康服务。
参考文献
[1]邱巧静.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：62-63.
