母婴生活护理相关知识(6篇)
母婴生活护理相关知识篇1
庆城县人民医院妇产科,甘肃庆城745100
[摘要]目的研究分析母婴床旁护理应用于剖宫产初产妇护理中的临床效果。方法择取2013年10月—2014年10月期间在该院产妇接受分娩住院的136例初产妇,利用随机双盲法将其以1:1比例分成2组,一组68例初产妇接受常规护理作为对照组;一组68例初产妇接受母婴床旁护理作为研究组。结果研究组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组初产妇的SDS评分(24.06±2.62)分明显低于对照组的(45.22±3.16)分;护理满意度约为97.06%明显高于对照组的88.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴床旁护理应用剖宫产初产妇的临床实践中,有助于提高初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握,优化护理服务的满意度,更适用于临床护理的推广。
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关键词剖宫产初产妇;母婴床旁护理;效果
[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)02(a)-0142-03
[作者简介]杨梅(1971.11-),女,甘肃宁人,中专,主管护师,研究方向:护理,妇产科。
初产妇对母乳喂养技巧及知识、新生儿的护理以及产后的保健知识普遍缺乏[1],尤其是剖宫产初产妇,还要面对手术切口的恢复问题。母婴床旁护理便是在初产妇及家属知情同意的情况下,给予高质量、个体化的产科新型护理模式,能够明显提高初产妇对新生儿的护理技能、知识。现择取2013年10月—2014年10月期间在该院产妇接受分娩住院的136例初产妇,进一步对比论证母婴床旁护理的临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取在该院产妇接受分娩住院的136例初产妇,利用随机双盲法将其以1:1比例分成2组。研究组68例患者中,年龄范围为21~32岁,平均年龄(25.47±3.25)岁。孕周时间37~42周,平均时间(39.61±1.04)周。研究组68例患者中,年龄范围为22~34岁,平均年龄(26.12±4.08)岁。孕周时间38~43周,平均时间(40.54±1.25)周。两组初产妇的一般状况相近,差异无统计学意义(P>0.05),研究可比性显著。
1.2方法
对照组:68例患者接受常规护理。每天由护理人员把新生儿送到专门设立的婴儿洗澡间,给予集中沐浴、脐带消毒。然后,在治疗室进行预防接种、新生儿抚触。发放《产妇健康教育指导》手册[2],每名初产妇一册。具体内容包括:母乳喂养技巧、母乳喂养的好处;产褥期自我保健护理、怎样坚持6个月的纯母乳喂养;产后如何避孕、产褥期45d复查;新生儿预防接种、新生儿足血筛查、新生儿听力筛查、更换尿布、新生儿脐带护理以及新生儿抚触等。通过集体教育的方式,由责任护理人员对初产妇进行新生儿抚触、母乳喂养以及出院指导等内容的指导。
研究组:68例患者接受母婴床旁护理。初产妇剖宫产后送回病房,由责任护理人员为其发放自拟的《产妇健康教育指导》手册,结合不同的时间情况给予一对一的健康教育指导。关于照顾新生儿的一切护理活动,在初产妇床旁由责任护理人员完成,主要是新生儿的预防接种、新生儿的抚触法、游泳、洗澡、更换尿布、母乳喂养技巧等教育[3]。为初产妇提供单人间或双人间的病房环境,由责任护理人员对初产妇进行一对一演示,同时鼓励初产妇自己操作,护理人员及时给予纠正指导。游泳、洗澡的时间一般选在上午十点左右,室温调控在26~28℃。游泳或洗澡的设施使用新生儿家属提供的游泳池或浴盆,水温控制在38℃~40℃。新生儿游泳完毕后,护理人员准备好抚触车,利用新生儿家属提供的婴儿油,取适当剂量从眉心开始,依次是额头、下颏、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部[4],给予有效抚触。通过十指指腹轻轻按摩,每个部位至少按摩4次,每天抚触一次,每次抚触时间5~10min。新生儿游泳、洗澡以及抚触时,对初产妇或其家属进行演示指导,以利于其熟练掌握有关技能及知识。
1.3评价标准
以调查问卷的形式,针对初产妇护理技能、知识进行评价。知识水平主要包括:产褥期保健知识、计划生育、用药知识、新生儿预防接种、新生儿护理、母乳喂养、产后活动以及产褥期饮食,每一项分为不了解、了解、基本掌握、熟练掌握四个等级1~4分,总分共8~32分,分值越高表示初产妇知识水平越高;技能水平主要包括:抚触法、脐带护理法、新生儿游泳、新生儿洗澡、母乳喂养技巧、会阴护理,每一项分为不会、一般、熟练三个等级1~3分,总分共6~18分,分值越高表示初产妇护理技能越好。满意度评价情况:问卷调查内容包括:母乳喂养指导、技术操作、宣教力度以及护理人员的服务态度等,评价分为十分满意、满意、不满意三个等级。抑郁情绪通过抑郁自评量表(简称SDS)进行评价,很少时间抑郁为1分;少部分时间抑郁为2分;相当多时间抑郁为3分;绝大部分时间抑郁为4分,满分为20~80分,总分超过40分说明产妇抑郁。
1.4统计方法
运用统计学软件spss17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理,计量数据利用均数±标准差(x±s)表示,通过t法对组间计量资料予以检验,应用χ2检验研究两组间的计数资料。若是对比差异P<0.05,则能够说明组间差异有统计学意义。
2结果
2.1护理技能及知识掌握情况
研究组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2满意度及抑郁情况
研究组初产妇的抑郁评分(24.06±2.62)分明显低于对照组的(45.22±3.16)分;护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
现阶段,国内产科临床多采取产妇集体教育的方法,通常产妇仅通过理性认识,而没有实践过程。初产妇对新生儿护理技能知识掌握不牢靠,并不能取得满意的健康教育效果[5]。因此,在产科人力资源允许的条件下,应该推行床旁护理模式。
母婴床旁护理内容主要是新生儿的一切护理行为均在母亲床旁操作[6],由责任护理人员对其进行一对一的个体化健康教育。剖宫产后早期实施对新生儿护理知识的宣教,让产妇充分掌握新生儿保健知识。产后早期积极开展对新生儿护理知识的宣传及健康教育,让产妇从中获得更多的新生儿保健护理知识,同时通过责任护理人员观察、提问、产妇的反馈对健康教育计划进行及时调整。在健康教育期间,应用不同的健康教育方式,例如现场指导、观看录像、示范、降解等给予针对性的指导教育。以提问或解答等不同方式了解产妇的反馈信息,整改教育计划。鼓励产妇或其家属共同参与,增强家庭的支持。母婴床旁护理是结合初产妇的特点,因人而异的不断调整进度、难度,改善护理工作。通过不断为初产妇现场演示新生儿的护理方法,例如脐带消毒、更换尿布、抚触、新生儿沐浴以及母乳喂养技巧等,强化初产妇对各项护理技能的掌握。
该次试验结果发现,研究组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度均显著优于对照组。由此结果我们认为,母婴床旁护理应用剖宫产初产妇的临床实践中,有助于提高初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握,优化护理服务的满意度,达到满意的健康教育效果。该次试验结果显示,研究组初产妇的SDS评分(24.06±2.62)分明显低于对照组的(45.22±3.16)分,此结果与闻爱群等人[9]研究相一致,说明床旁护理模式能够显著减轻初产妇的抑郁情绪。这可能是因为产妇在分娩以后首要的心理需求便是能够看见自己的孩子,向更好的照顾孩子,从而在心理上得到满足及安慰。但是因为绝大部分初产妇或其家属缺乏照顾、护理新生儿的技能及知识,若是不能及时有效的得到科学的迟到,很容易出现抑郁剂焦虑的心理情绪。研究组产妇适时的获得了需要的护理知识,同时还获得专业护理人员亲自在病房中演示操作,使产妇或其家属可以随时了解新生儿,了解新生儿在各种状态下的反应、处理措施。所以,母婴床旁护理更加容易让产妇及其家属接受、获益,有效减轻由于对照顾新生儿缺乏经验而出现的抑郁、焦虑情绪,使产妇的心理状况得到极大改善,有助于产妇更快、更好的恢复健康。
对剖宫产初产妇、新生儿实施床旁护理的效果十分显著。一方面,床旁护理是一个连续性、针对性强、程序化的护理过程。母婴床旁护理干预不但对初产妇或其家属护理知识教育十分重视,而且还特别重视初产妇或其家属各项护理技能的掌握程度,这样程序性、连续性的护理干预能够更迅速的帮助产妇或其家属掌握照顾新生儿的方法,适应承担新生儿的责任。母婴床旁护理干预将健康行为“行、信、知”模式与健康信念模式作为实践的理论基础[7-10],以不同方式、方法将产褥期卫生保健、新生儿护理知识传教给每位产妇及其家属,通过一对一针对性健康教育,重点强调正确认知的重要性及临床意义。与此同时,及时缓解产妇的心理疑虑,给予最大程度的帮助。通过优质、针对性的产科护理、健康教育,让每位产妇及其家属建立起护理新生儿的自信心。增强护理人员与产妇或其家属之间的沟通、交流,认真落实好基础护理工作的同时完善健康教育的宣教,尽最大努力提高产妇对护理服务的满意度。该次试验中,研究组产妇的护理满意度约为97.06%明显高于对照组的88.24%,这与崔改英[10]等人的研究成果相符。但是需要注意的是,护理人员在实际工作过程中,应该特别注意床旁护理工作应该严格执行消毒隔离的制度规定,积极预防各种感染的发生。尤其是剖宫产术后,初产妇机体免疫抵抗力非常低下,很容易继发各种感染。所以,护理人员必须加强做好各项消毒隔离的工作,而且严格限制探视。总之,母婴床旁护理应用剖宫产初产妇的临床实践中,有助于提高初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握,优化护理服务的满意度,更适用于临床护理的推广。
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参考文献
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[3]邓文娟,肖艳兰,黄河清,等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(3):22-23.
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[6]谢丽梅,王晓燕.母婴床旁护理模式在初产妇中应用的效果观察[J].河北医药,2013,35(15):2386-2387.
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[8]闻一华.母婴同室对母婴健康的好处[J].中外医疗,2014,21(14):412-413.
[9]闻爱群,王丽莉,赵灵.护理干预对初产妇产后康复的影响研究[J].中外医疗,2011,33(24):371-372.
母婴生活护理相关知识篇2
1、满足年轻父母的双重需求
随着生活水平的提高,年轻父母对宝宝的营养和健康越来越重视,都不希望自己的宝宝输在起跑线上,他们希望能为宝宝健康成长提供丰富的营养和良好的护理。目前我国年轻的准父母们大多缺乏孕产妇保健护理、婴幼儿护理和营养保健的相关知识以及婴幼儿配方奶粉等方面的专业知识,他们迫切希望得到这方面的专业指导或培训,为宝宝的健康成长作好准备。医务通道的基础正是满足年轻父母对产品和知识的双重需求,借助传播孕婴知识来实现品牌推广。
2、抢占市场先机
研究表明,婴儿对最初的牛奶口味是具有较强的依赖性,当更换其他口味产品时,婴幼儿常会出现不适现象。另据对婴儿母亲的调查,一旦接受某一品牌奶粉,除非婴儿在喂养过程中有不适应的情况出现,母亲们一般不会改变产品品牌。这样厂家培养的消费者品牌忠诚度很高,对生产企业而言,具有一劳永逸的效果。所以,抢占先机,赢得宝宝的“第一口”对婴幼儿配方奶粉生产企业尤为重要。
医院是婴幼儿配方奶粉市场的前沿阵地。我国约87%的婴儿是医院出生的,大约20%的宝宝不能母乳喂养,这些宝宝的第一口牛奶都是在医院喂哺的,占领了医务通道,基本上就赢得了这一巨大市场。即使是母乳喂养宝宝,在四个月时应添加辅食,在一岁左右将停止母乳喂养,通过医务通道也可以影响他们的父母,将他们培育成自己品牌的忠实支持者,使他们在选择辅食和断奶食品时更多地选择自己的产品。
3、提高品牌知名度和美誉度
医务通道推广的优势在于在消费者进入市场选购婴幼儿配方奶粉前,将品牌推广与知识营销相结合,将孕婴护理和营养等科学知识与产品知识结合起来,从而树立起专业、科学、营养和健康的品牌形象。医务通道的推广中,厂家通过自己的市场推广人员和医院医生、护士等人员的推介和宣传,使婴幼儿父母了解产品知识,感受到厂家对孕妇及婴幼儿的关怀和爱护,增强了对产品的信任,提高了产品的知名度和品牌的美誉度。二、如何建设医务通道
1、建立一支专业化的营销队伍
医务通道不同于传统渠道,它对营销人员的素质有一些特殊要求。从事医务通道工作的市场推广人员除了必需的产品知识和营销知识外,还必须具有专业的营养知识和医务知识。只有专业的营养知识和医务知识,才能在与准父母和医务工作者的交流中保持良好的沟通,才能通过建立起准父母对市场推广人员的信任,从而建立起准父母和医务工作者对乳品企业和产品的信任。
进口奶粉生产企业对医务通道的建设非常重视,为医务通道建立了专门的营销队伍,设立营养代表或营养专员等职位。部分进口奶粉生产企业在区域营销队伍中从事医务通道销售的人员比从事传统渠道销售的人员还多。
2、要建立厂家与医院的互信关系
在建立医院通道过程中,婴幼儿奶粉的安全性和营养性是医护人员最关心的。这就需要厂家通过临床试验或试用等方法来证明自身产品的安全性和营养性,以取得医院对厂家及其产品的信任。只有这样,医院才可能允许该品牌产品在医院内推广或帮助推荐其产品。
要充分发挥医院在医务通道建设中的作用。据调查,大多数年轻孕产妇对孕妇奶粉和婴幼儿奶粉产品的专业知识知之甚少,他们认为医生和医护人员是婴儿营养方面的专家,具有一定的权威,是值得信赖的,因而对奶粉的选择往往听从于医护人员的推荐。厂家在产品推广过程中,应与妇产科医护人员建立良好的个人关系,使她们了解自己的产品,乐于推荐自己的产品。
3、建立厂家与孕妇的互信关系
开办孕妇学校、举办婴幼儿护理知识讲座。通过联合一些大医院,聘请医生、营养专家等为“准妈妈”和刚为人母的妈妈免费授课,帮助她们解决在怀孕和育儿方面遇到的各种问题,同时将自己的产品知识融于其中。如美赞臣在讲授婴幼儿饮食营养知识时,突出其新推出的安婴儿产品添加AA+DHA后所具有的益智作用:使婴儿IQ增加7。使这些妈妈们感受到厂家对消费者的关心和爱护,消除了单纯产品推广中的抵触和戒备心理,更容易接受企业的产品知识。
分发、寄送内容丰富的各种宣传资料。向参加产品知识培训的孕妇和到医院体检的孕产妇建分发一些实用资料,内容包括婴幼儿营养知识、护理知识和产品知识等。同时向那些母乳喂养的婴儿家庭寄送宣传资料,起到品牌提醒作用(母乳喂养婴儿添加辅食和断奶时)。
此外,生产企业还可以与医院、妇育保健机构联系,在孕产妇保健手册、婴儿保健手册刊登产品广告或在医院提供的婴儿产品上附上品牌标识、品牌提醒等。
4、建立完善的消费者档案
收集参加产品知识培训的孕妇和年轻父母、参加医院体检的孕产妇的相关资料,建立包括孕产妇姓名、年龄、宝宝出生(预产期)时间、家庭地址、联系方式、购买记录等内容的详细档案。
通过建立消费者档案,一方面可以通过抽样调查,追踪消费者使用情况和使用后对产品的意见,以便对产品和销售工作进行改进,同时显示公司对消费者的关心。另一方面可以通过邀请消费者参加公司开展的各种活动、邮寄各种宣传资料等提高消费者的忠诚度。
5、产品推广和销售
产品的试用:通过与医院医护人员的合作,使缺乏母乳或不愿母乳喂养的妈妈的初生婴儿吸吮由自己厂家生产的奶粉冲调的牛奶。
优惠促销:由于节省了终端的销售费用,医务通道销售的产品价格一般较终端卖场便宜,同时赠送宝宝用品如奶瓶,围脖、尿不湿、小玩具等,增加产品对年轻父母的吸引力。
母婴生活护理相关知识篇3
关键词:整体护理;产科;护理质量;母婴健康;影响
随着我国医疗水平的提高,在对患者的护理过程中又提出了一个新的概念,那就是整体护理。整体护理是根据医院服务患者为宗旨提出的概念,充分结合现代护理观以及完善的护理程序的一种护理方式[1]。孕产妇的身体健康关系着两个人的健康,因此产科的护理就显得尤为重。研究发现,整体护理可以有效的缓解产妇的焦虑、紧张情绪,加深产妇对分娩和护理等相关方面的认识,从而有效的提高了护理质量,对于保证产妇的顺利分娩、母婴平安和提高护理质量有着重要的意义。为进一步分析整体护理模式对产科护理质量及母婴健康的影响,本院选取我院2011年12月~2012年12月间收治的150例产妇进行分组实验,最终取得良好的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年12月~2012年12月收治的150例产妇,该组患者年龄19岁~40岁,平均年龄(24.56±3.11),孕周37~42w,平均39.6w。将患者随机分为观察组和对照组,每组各75例,两组患者年龄、孕周、住院时间等各项基本资料基本相同,差异无统计学意义,P>0.05。
1.2方法本组所有患者在入院后均行产前检查及常规围产期护理,观察组产妇增加整体护理措施,具体内容包括健康教育与心理护理。具体措施是:护理人员从产妇入院开始,分别对产妇入院当天、产前、产时、产后等不同的时期采用不同的教育手段和教育内容对产妇进行入院宣教,检测和评估产妇的健康状况,为产妇讲解分娩过程及无痛分娩的相关知识,产妇分娩之后为其讲解母乳喂养知识,按摩与哺乳,产褥期护理方法,以及新生儿护理方法等等[2]。日常工作中监督产妇用药情况,向产妇说明用药注意事项,产妇出院的时候进行详细的出院指导等等;另外是对产妇进行心理护理,护理人员通过加强与产妇的沟通消除产妇的紧张情绪,减轻其心理负担。
1.3效果判定标准将两组产妇对婴儿保健知识的掌握情况、护理满意度、出院时主观幸福感作为判定指标[3]。
1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计量资料以均数±标准差表示,以P
2结果
对比两组产妇发现,观察组产妇对婴儿保健知识的掌握情况明显优于对照组,产妇对护理的满意度大大提高,其出院时主观幸福感明显高于对照组,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P
3讨论
产科护理是医院进行日常诊疗和护理过程中的一部分重要内容,它不仅关系着产妇和婴儿的健康平安,更是关系这两个家庭的幸福生活。而产妇分娩会受到各个方面的影响,从而对产妇的顺利分娩造成严重的影响。一旦发生了事故,不仅对母婴健康带来不利的影响,还会引发医疗纠纷。同时,产妇分娩后尤其是那些通过手术分娩的产妇往往会有一些并发症发生,有一些孕妇由于缺乏健康知识,在日常生活中没有采取科学的护理手段,致使自身的健康受到影响,对产妇的身体健康和生活质量带来不利的影响[4]。
整体护理模式是随着科学和医疗技术的发展而新兴的一种护理模式,它是一门系统性的学科,融合了心理学、医学、社会学、行为学等多类型学科的一种应用科学。在对孕产妇护理的过程中实施整体就是根据产妇的心理状况和身体状况进行合理的知识讲解和心理疏导,以解除产妇的焦虑、紧张情绪。通过本次研究发现,整体护理模式能大大提高产科护理质量,对于促进母婴健康有着重要的影响,
参考文献:
[1]田玉莲,聂翠华.责任制整体护理模式对提高民政系统精神病院护理质量的探讨[J].新疆医学,2013,06:105-107.
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母婴生活护理相关知识篇4
沈阳市苏家屯区妇婴医院护理部,辽宁沈阳110101
[摘要]目的对母婴同室产妇产后护理中健康教育的疗效和影响进行研究。方法通过对120例产妇进行分析比较,并将其分为观察组和对照组,对观察组的护理在一般护理基础上增加健康教育,并且分为产前、产后以及出院后护理三个阶段,而对照组则采用一般护理方式,从而达到观察两种护理方式差异的目的。结果经过健康教育之后的观察组产妇的产后满意度为优秀的80%(48/60),对照组为60%(36/60);观察组良好20%(12/60),对照组40%(24/60),两组均无中等评价,两组相比较对照组满意度明显较高,在母乳喂养、心理情况、婴儿护理知识等方面表现的较为成熟。结论通过本次研究,采取健康教育的产妇母乳喂养率高、情绪稳定、对母婴同室产妇开展健康教育工作对产妇以及新生儿都能起到积极作用,适合进行普遍推广。
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关键词]母婴同室;健康教育;新生儿护理;母乳喂养
[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2014)05(c)-0050-03
伴随着社会发展和医学技术的不断成熟,以人为本的社会服务理念得到广泛的应用。在医疗机构当中,单单治好疾病并不能满足患者生理心理的需求,而是需要全方位的护理和健康教育,特别是产妇这群特殊的群体更需要护理人员有针对性的开展护理工作。大多的产妇对于产后的知识都不太了解,往往生产之后缺乏母婴的正常交流,不利于产妇的身心健康。母婴同室就是产后人性化护理的体现,并在护理过程中为产妇做相关产后知识的介绍,包括卫生清洁知识、产后护养知识等,在下文中,将对护理人员开展母婴同室产妇产后护理的健康教育进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2013年2月—2014年2月期间在我院接受产后护理的120例产妇,产妇年龄情况均处在20~40岁范围内,观察组和对照组各为60例。观察组首次生产的产妇48例,经产妇12例,顺产产妇38例,剖腹产产妇22例;对照组首产产妇为44例,经产妇16例,顺产产妇40例,剖腹产产妇20例,两者年龄、产次、生产方式相比无明显差异,具有可比性。研究开始前对产妇生理以及心理进行全面检查,确认没有严重患病记录和任何精神异常。对观察组进行产前、产后、出院后的健康教育,对照组进行一般护理方式,比较分析两组差异。
1.2观察组护理方法
观察组60例产妇的护理分为护理阶段以及健康教育两个方面进行,健康教育的内容应在各护理阶段良好执行,确保母婴同室健康教育的价值得到完全发挥。
1.2.1产前、产后以及出院后治疗从护理阶段来看,大致可以分为三个阶段,即产前教育、产后护理以及出院健康治疗。
①产前教育。先向产妇介绍病房环境和主任医生以及护理人员,对入院须知加以说明,此举是为了尽快消除产妇对陌生环境的不安感,尽快习惯医院的生活,护理人员要保持与产妇的良好共同,尽量满足其心理需求,以达到消除焦虑、不安、恐惧等不良情绪,同时告知孕妇不要随便进行室外活动,向产妇介绍围生期的相关知识,例如孕妇胎动的计数方式以及作用,协助产妇了解宫缩和胎心的变化情况,利用富含蛋白质或者矿物质的食品保证产妇各项营养均衡。
②产后护理。产后的母婴同室是指母婴全天候24h的处于同一室内,每天分离式的护理也仅仅不超过1h。母婴同室对护理人员的要求标准较高,需要针对每一位产妇的不同情况进行一对一的护理。在本次研究中对于观察组的护理在常规护理的基础上增加了健康教育,其主要内容包括以下几点。
首先,护理工作的能否达到预想效果,除了护理人员需要有良好的职业素养,更重要的是需要患者的积极配合。在对术后注意事项的讲解中,尽量依靠多媒体等方式进行多途径的教育,一方面可以让产妇完全吸收,另一方面也使医护人员的工作得以顺利的开展。
其次,对于产妇产后的饮食问题进行指导。较多的产妇缺乏科学的产后调养知识和新生儿喂养知识,这就需要护理人员对产妇进行引导,例如鼓励产妇坚持母乳喂养,对母乳喂养的优点进行说明,协助产妇对新生儿进行母乳喂养,包括含接方式以及哺乳的时间段,在饮食方面可以让产妇食用一些易于消化的高能量食物,从而使产妇保持良好的身体机能。从各个细节入手逐步建立产妇对于喂养的自信心。
然后,许多的初产妇对于婴儿的行为习惯不了解,在面对新生儿哭闹、换尿不湿等情况时往往手足无措。因此在健康教育的过程中还要教会产妇如何因对新生儿的各种情况,并且进行早教知识的宣传,确保产妇的行为科学合理,加强产妇的母爱意识。
最后,健康教育不仅仅是局限在医院内,产妇出院之后的自我护理也是十分重要的,因此对于达到出院标准的产妇,护理人员要加强叮嘱,并且敦促产妇定期到医院进行复查,从而确保出院后的产妇和新生儿依然保持身心健康。
③出院健康教育。在产妇顺利生产后,护理人员应引导产妇出院后继续采取母乳喂养的方式,在40d后准时到医院接受复查,并且60d内应该避免性生活,防止在哺乳期内受孕。一般产后3个月后放节育环,对新生儿预防接种卡介苗和乙肝疫苗,或其他预防接种和复种的时间,同时针对孕妇的休养环境、饮食开展相关指导,防止孕妇在产后虚弱期间内无法良好的休息,同时讲解育儿方面的有关知识。
1.2.2教育方法教育方法需采取多样性,包括书面教育、视频教育、示范教育以及咨询教育。书面形式是将生产后的母乳喂养、产褥保健、婴儿护理等知识整合为册,并发放给产妇,使产妇吸收书面的知识。视频教育是指针对短期内活动不便的产妇,挑选适当的影像资料,经由病房的电视让产妇对各种知识有更直面的感受。示范方式是指当产妇首产时其护理经验薄弱,护理人员采用手把手教导的示范演示,使孕妇在新生儿护理方式有更快的提升,并且使其操作行为保持规范。咨询形式指在病房周围或者护士站设立专项的咨询柜台,同时配备咨询电话看,将号码以及咨询台位置告知产妇,每个咨询岗位配备有经验丰富的护理人员负责解答产妇的有关问题。
①心理安抚。心理安抚使健康教育的必要前提,也是后期母乳喂养、产褥保健、新生儿护理等一系列工作开展的基础。本次共有98例产妇属于初产妇,普遍存在分娩后护理经验不足、专业知识匮乏的问题,导致其在护理过程中的手足无措,并且初生儿的情绪不稳定经常哭闹加剧了产妇的情绪波动。对此护理人员应该立即给予心理安抚,使其了解婴儿护理需要专业知识和经验做支撑,都会经历一个生疏、了解、熟练的过程,而护理人员会引导产妇了解相关知识,护理人员由此建立与产妇之间的友好关系,对产妇的提问有问必答,保持高度的耐心,同时还要对产妇家人开展相关教育,使产妇在气氛较好的家庭环境中休养。
②母乳喂养。母乳喂养是产后新生儿护理的核心工作,对于新生儿的健康成长有着重要的意义,母乳喂养中含有的蛋白质、氨基酸、乳糖、脂肪、无机盐以及铜等微量元素,能够显著提高新生儿的免疫力,有效避免腹泻。而对于产妇本身来说,通过对新生儿的母乳喂养,能够引起身体的反射作用,进而使子宫收缩复原,能够有效抑制产后出血。综合以上两点优势,护理人员必须鼓励产妇进行母乳喂养,使其明白喂养的重要性。在喂养的过程中,将婴儿的身体移向产妇,使用婴儿与目前的身体紧贴在一起,同时上颌贴住乳房,嘴唇凸起将大部分乳晕含入。另外护理人员要根据掌握的婴儿习惯控制产妇的喂养时间,例如当产妇奶涨、婴儿哭闹时应该及时喂奶,同时应该尽量避免用奶瓶或者奶头喂养导致的乳头错觉。
③产褥保健。第一,保证产妇的阴道清洁干净,具体方式为:通过5%活力碘棉球外阴擦洗,保证2次/d,另外需勤换内裤以防止滋生细菌;第二,保持健康的饮食习惯,荤素搭配平均合理,或者指定饮食表,更好的满足母婴的营养需求;第三,产后可以开展适当的身体锻炼,在产后2d后可以在病房内走动,然后再做产后健身操。顺产的孕妇在产后7d后同样可以采取适量的运动,用产后健身操来调整身体,避免静脉栓塞以及感染情况出现。
④新生儿护理。对新生儿进行沐浴以及抚摸是有效促进其成长的手段,并且能够促进食物的消化和吸收,减轻应激反应,增强新生儿的综合免疫力。对此医护人员要将产妇沐浴室的温度控制在28°C左右,同时水温不超过40°C,主要以产妇自身的适应情况来决定。护理人员还应该向产妇示范正确的操作,包括抚摸的步骤、方法、顺序等等,在抚摸的过程中保持产妇以及婴儿的交流,使其了解到护士给予的帮助。
1.3对照组护理方法
对照组护理方式采取常规产后护理
1.4观测指标
对120例产妇发放120份调查问卷,后全部回收,回收比率100%,就两组产妇产后护理满意度进行对比。优为产妇在生产后自身情绪稳定并且对新生儿的护理较为熟练;良为产妇生产后未出现不良情绪,但是在新生儿护理方面熟练度不够;差为产妇出现多次情绪失控并且难以掌握新生儿护理技巧。
1.5统计学方法
使用spss17.0软件对数据进行分析,用数量(%)的形式来表示,采用χ2检验计数资料,P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
通过对观察组和对照组的研究对比,观察组产妇的产后满意度评价为优秀的占80%(48/60),对照组为60%(36/60);观察组良好20%(12/60),对照组40%(24/60),两组均无差等评价,两组相比较观察组满意度评价明显较高,优于对照组,说明观察组产妇对于这种健康教育护理方式的认可。(见表1)。
3结语
母婴同室属于近年才兴起的一种护理方式,通过长期的实践发现其母乳喂养率明显高于传统的非母婴同室产妇。此种模式能够让婴儿熟睡在母亲身边,了解母亲的气味,使婴儿具有安全感,另外能够锻炼婴儿的视力、听力能力,对婴儿的成长起到了积极的作用。在传统生物医学的限制下,从前较多护理人员仅仅专注于“保护生命,减少病痛”,但是随着时代的发展,这种护理模式已经表现出滞后性,只有在其中融入健康教育,才能保证婴儿以及产妇的健康。
护理人员有必要在产妇生产前有进行一定的健康教育,需要就产妇各种临产症状进行讲解,已达到缓解产妇紧张情绪的目的,护理人员还需依据自己丰富的工作经验,对产妇在生产过程中可能遇到的注意事项进行说明,教导产妇灵活运用分娩过程的技巧,尤其是剖腹产的产妇,需要护理人员针对性的阐述剖腹产术前、术中、术后的注意事项。护理人员要抱着认真负责的工作态度,在产前消除产妇的精神焦虑,在产后加强产妇的护理教育,出院后增强对产妇的叮嘱,这些健康教育的实施很大程度可以保证产妇的顺利生产,也能使新生儿在未来健康成长。
目前母婴同室已经在医院中普遍推广,这种人性化、以产妇为中心的护理模式大大提高了母乳的喂养率,使产妇加深了对于新生儿的了解程度,让产妇和新生儿一同相处,能使产妇更快的适应初为人母的角色。进行健康教育能够有效避免产妇在产前由于对生产知识存在空白所带来的焦虑情绪。心理层面的因素很大程度决定了生产的顺利。健康教育的护理模式应该贯穿产前、产后以及出院之后,并且工作的开展需要经验丰富的护理人员进行操作。另外在护理过程中,医护人员需要对产妇及其家属进行循序渐进的专业教育,根据产妇不同的个体差异,进行针对式的专业护理,避免产妇以及新生儿感染,手把手的进行护理知道,从而增强产妇的产后护理质量,并且使医患关系更加和谐。综上所述,健康教育对母婴同室产妇的产后护理工作起到良好的积极作用,应该加强其在医疗部门的应用。但本研究仍存在一定的不足之处,主要体现在:运用方便抽样的方法收集资料,使得本研究结果的代表性降低。建议采用随机抽样的方法进行资料收集,以增加研究的说服力。建议接受社会工作者参与到临床及社区工作之中,从心理、医学、社会几方面来提高母婴同室的社会支持度及全社会的整体社会支持度,以更好地实现健康教育的价值,提高母婴同室产妇产后护理质量。
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母婴生活护理相关知识篇5
1.1研究对象随机抽取本校2013级护理专业2个行政班89名学生实施教学研究,实验组(CBL教学组)44人和对照组(传统教学组)45人,两组护生授课教材、教师、学时及教学进度相同,其年龄、实验前成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法两组均根据母婴护理课程大纲和标准由同一教师授课。
1.2.1.1对照组教师按传统讲授式教学方法完成教学任务。
1.2.1.2实验组教师主要采用CBL教学法,辅以讲授式教学。具体程序如下:教师根据教学内容认真筛选临床典型病例;根据教学的重点难点和学情设计若干核心问题,问题难度呈递进式。如在学习产后出血患者护理时,可提出该患者是不是发生了产后出血?如果是,引起该患者产后出血的主要原因是什么?引起产后出血还有哪些因素?作为产科护士你将如何对该产妇进行抢救和护理?教师通过世界大学城空间将病例和问题到每个学生的空间。实验组同学按照5-6人为一小组,课前根据问题去收集、整理资料,思考和解决问题,并写出汇报材料。课堂上教师根据相关病例,以问题为基础,引发学生的学习讨论兴趣,每小组选出一名代表阐述本组讨论结果,其他同学可以做补充。教师根据学生讨论情况进行点拨,答疑,最后精讲本小节重点内容。
1.2.2评价方法
1.2.2.1考试成绩评价课程结束后,两个班由学校统一组织期终考试。考试试题从试题库随机抽取,共100分,包括两部分:基础理论知识(50分)和分析应用题(50分)。总分大于、等于60分为合格,低于60分为不合格。
1.2.2.2教学效果评价课程结束后,采用自行设计的调查问卷对两组护生进行回访调查,了解护生对教学的满意程度和评价。当场发放89份问卷,收回问卷89份,有效回收率100%。
1.2.3统计学方法应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析,样本比较:计量资料采用t检验,率采用χ2检验,以P<0.05作为判定有统计学意义的依据。
2.结果
2.1学生成绩比较实验组护生基础理论知识、分析应用题以及母婴护理考试的总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
2.2教学效果评价比较教学效果评价实验组在激发学习兴趣、学习主动性、理论知识的理解掌握、理论联系临床实践和沟通交流能力方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
《母婴护理学》是护理专业的主干学科之一。它是研究女性生殖系统的解剖生理、妊娠期、分娩期、产褥期以及新生儿的生理病理状态的临床医学学科。传统教学方法是教师通过“填鸭式”,在规定的学时内将大量的信息传授给护生。护生学习过程中常感觉枯燥乏味、难以理解。大部分学生在临床实习过程中遇到具体病例时,不能灵活运用所学基础理论知识,缺乏临床思维能力,分析解决问题的能力较差。在教学改革过程中,CBL教学法被应用到医学教育领域。CBL教学法就是教师选取有代表性的病例,提出问题,引导学生分析讨论病例,最后教师进行总结,并将病例提升为抽象的理论。从本次研究的结果来看,《母婴护理学》应用CBL教学法,护生学习能力和成效都有很大改善。
3.1CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法表一显示:实验组护生不论基础理论的掌握,还是临床思维、分析解决问题的能力明显优于对照组。究其原因是CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法,很好地调动了师生的教学热情:
(1)采用CBL教学法,教师要主导、驾驭好课堂必须具备以下条件:首先,课前要科学严谨地设计教学流程:规划好母婴护理相关章节的重点与难点,精选产科临床典型病例,合理设置恰当的问题,这样环环相扣,逐步引导护生进入课堂的主题;其次,教师不仅要牢固掌握母婴护理基本理论知识,还要有一定的妇产科临床实践经验,理论和实际相结合,才能更好地为护生答疑解惑;再次,教师还要不断扩大自己的知识面,善于激起学生兴趣、寓教于乐、控制课堂节奏,规范引导护生。
(2)CBL教学中护生不再被动接受知识,其是课堂的主体。这便要求护生:首先,课前要预习课本知识,根据教师布置的病例和问题查阅母婴护理相关文献资料,整理资料积累知识;其次,课堂中分组讨论,积极表达自己的观点,分析解决问题,讨论过程其实也是学习思考过程,同学间可以相互学习。让护生学会分析解决问题的思路,如在讨论产后出血时,知道什么因素会导致产后出血,针对病因止血的方法,如何对产妇进行全面护理评估,做出正确的护理诊断和护理计划,如何采取恰当的护理措施等等。从而逐步形成临床思维能力和分析解决问题的能力。使用CBL教学过程中教师主导课堂而不是主讲,循序渐进,积极引导,促进护生对知识的掌握;护生主动探索性地学习知识,通过汇报讨论表达自己的观点,更好地理论联系实际,学会解决问题。课堂气氛的活跃、师生信息的交流反馈,均有利于激发护生对母婴护理的兴趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教学法,只要师生共同努力,就会取得较好效果。
3.2CBL教学法应用于《母婴护理学》的优势“授人以鱼,不如授人以渔”。现代教育界广泛认同“:教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯”。从表二结果可以看出:CBL教学法在《母婴护理学》教学中有明显帮助。这是因为相对于传统教学方法而言,其有以下几个优点:
母婴生活护理相关知识篇6
【关键词】母婴;优质护理模式;构建
【中图分类号】R575.5【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)07-4808-01
随着“优质护理示范工程”在全国各级医院深入开展,新的护理模式、护理理念不断涌出,给我们指明了方向,也留下思考。我院是一所县级妇幼保健院,全县有一半以上的婴儿出生在我院。但是随着人们生活水平的提高,出生人口相对固定,综合医院的(县医院、中医院、乡镇卫生院)快速发展,如何在这众多医院中有一席之地?我院根据我们医院患者护理特点和专业定位,构建适合我们的优质护理模式,彰显妇幼系统护理特色。母婴优质护理模式是通过助产士门诊的建立,产房一对一全程陪伴分娩、病房母婴一体化护理、NICU支持性照护等相关功能区间的护理协同变革,构建母婴健康优质护理服务链,承担孕育咨询、分娩助产、母婴照护、康复支持等全方位系统化责任制整体护理服务。母婴优质护理模式的构建,迎合了孕产妇的健康需求,顺应了市场的发展需求。
1助产士门诊的开展
1.1孕育咨询。由高年资的助产士坐诊,给准备怀孕的妇女及怀孕的孕妇进行健康宣教和指导。人类的繁衍是一个自然过程,怀孕、分娩是每个已婚妇女必然经历的过程。随着人们生活水平的提高,优生优育的意识增强,人们对健康知识的需求也越来越多,但是县级医疗机构没有专门的孕期健康咨询门诊,给孕产妇提供专业的健康咨询。助产士门诊的建立,正是顺应市场的发展需求。助产士给这个特殊时期的妇女提供心理支持和帮助,帮助她们安全的渡过这个时期。帮孕妇树立正确的孕育观念,自然分娩是对产妇和婴儿最好的分娩方式。提供孕期健康指导,孕早期是胚胎、胎儿分化发育最关键阶段,易受外界因素及孕妇本身疾病影响,从而导致胎儿畸形或流产发生。应尽早到医院确诊,初检筛查高危妊娠,指导合理营养、饮食、适度运动,并保证足够睡眠,避免接触有害化学物质、放射线等。孕中期是胎儿生长发育较快阶段,应加强胎儿B超监测,监测胎儿生长发育各项指标(双顶径、股骨、胎心及胎盘功能等)。应注意加强营养,适量补充铁、锌、钙维生素等营养物质。孕晚期是胎儿发育最快、体重明显增加阶段,营养的补充关键时期。注意:高热量、高蛋白、维生素、矿物质(钙、铁、锌、硒)。监测胎儿、胎盘功能,做好准备选择合适的分娩方式。
1.2产后康复训练和指导。由于产后特殊的生理特点,产妇好发多种健康问题,如产褥感染、乳腺疾病及产后抑郁症、乳汁不足、身体臃肿变形、肌力降低、骨盆底肌肉松弛等,甚至到老年出现子宫脱垂、阴道壁膨出等。助产士针对产妇面临的这些问题进行个体化分析,帮助产妇做好母乳喂养指导,指导合理膳食,做产后康复操恢复形体,做盆骶康复训练,改变不良生活习惯等,促进母婴健康。
1.3孕妇学校的开展。定期组织孕妇学习孕期健康知识,让临床有经验的医生给孕妇讲课,让她们知道孕育不同时期健康知识。给孕妇一个认识交流机会,让她们一起交流怀孕期的心情和感受。
1.4孕期健康知识的宣传。医院采取多种形式进行健康知识宣传。如在孕妇待诊区电子屏滚动播放孕期保健知识;把孕期保健知识制成精美的画册,免费为孕妇提供;在本地电台固定的时间开展孕期知识大讲堂,由产科专家讲孕产期保健知识;在本地报纸刊登孕期保健知识,为每一个孕产妇提供健康知识。
2产房全程陪伴分娩。
2.1助产士一对一陪伴分娩。助产士一对一陪伴分娩属于保健新模式。产妇从进入产程到产后两小时得到一名助产士不间断的全产程陪护,为其提供专门的服务:即负责其全产程的观察和接生,并包括在产前、产时及产后给产妇生理、心理、情感上的支持及产后母乳喂养指导等卫生科普知识教育。“一对一”陪伴分娩服务要求助产士专一地陪伴在待产妇身旁,仔细观察产程,及时发现产程中的异常情况和危及母婴安全的因素,及时向医生汇报,同时负责产妇的健康教育、心理护理,并对待产妇腹部等部位进行按摩,以达到减缓疼痛的效果。助产士还要每隔一小时把产妇的情况向家属汇报一次,使家属能够及时了解产房内的产妇情况。这项业务的开展,克服了旧的助产模式中助产士8小时工作制度带来产程观察不连贯、产程处理不及时的弊端,使产妇得到更多高质量的护理服务,确保了母婴平安。
2.2丈夫或信任的亲属陪伴分娩。分娩虽然是一自然的生理过程,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。准妈妈们既兴奋又紧张,但更多的是焦虑和恐惧,她们恐惧生孩子时的疼痛,又担心分娩时是否会发生意外等,致使临产后情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神状态。产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎头下降受阻,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。丈夫和亲人给予产妇精神及心理上支持,让产妇从丈夫和亲人那里获得分娩的力量和勇气,增加自己分娩的信心,促进自然分娩。
3病房母婴一体化护理。责任护士为产妇、婴儿提供的新的护理模式――母婴床旁护理模式,为产妇和婴儿提供个性化的临床支持和服务。
3.1产后康复指导。产妇经历了艰难的生产的过程,身体需要时间修复和复原。在这时尽量让产妇多休息,合理饮食。我们推出了管床医生和责任护士包床制,一名责任护士分管8张床位,根据每个产妇的情况、个体差异,予适时地护理措施、健康指导和帮助。责任护士一对一的为产妇提供母乳喂养指导和宣教、营养指导、按摩,会阴护理等,从产后第二天开始做产褥期保健操,帮助产妇产尽快康复。
3.2.母婴床旁护理。母婴床旁护理是指在母婴同室内为分娩后的产妇及新生儿提供个性化的临床支持和服务。是一种新型的产科服务模式,强调“以母婴为中心”,体现以回归家庭为目标的服务特色。作为新妈妈和新爸爸,刚生下的婴儿既让他们高兴,也让他们无所适从,不会护理新生儿困扰着他们。医院推出了母婴一体化护理,责任护士不光帮助产妇恢复健康,还教会爸爸妈妈学习护理新生婴儿的技巧。新生儿的一切护理均在妈妈床旁进行,让妈妈在保证休息的前提下学习婴儿护理知识:给宝宝换尿布、给宝宝洗澡、包襁褓、护理脐带等等让爸爸参入与新生儿护理创造条件,实现真正意义上的母婴同室。
4NICU支持性照护。新生儿重症监护室(NICU)高新技术的应用,使生命支持水平得以提高,早产儿尤其极低出生体重儿(VLBWI)存活率不断提高。然后,随生命的延伸,在NICU接受治疗、照护的时间延长。生活在NICU环境中的早产儿,既有安全的一面,也要承受所处环境造成的各种压力刺激,影响其生理功能、生长发育,可能诱发呼吸暂停、颅内出血,导致神经系统后遗症,甚至影响到将来的生命质量。在无生物学危险因素时,环境因素对早产儿的影响尤为明显。人性化护理标志着现代文明的进步,现代NICU医护理念已从单纯救治为主转向关注早期生命支持与改善远期预后相结合的模式。开展早产儿发展性照护、早产儿发育支持护理,为早产儿营造优质环境,提升早产儿的生存质量,给家属提供心理护理和技术支持。