新生儿脐部护理的方法(6篇)
新生儿脐部护理的方法篇1
[关键词]新生儿脐部感染原因;护理进展
[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)06(c)-0160-02
在妇产科临床上,新生儿脐部感染是较为常见的现象,脐部是新生儿比较脆弱的部位,如果护理的不科学容易导致更为严重的后果,不利于新生儿的健康。在实际的护理中,护理人员需要充分的了解新生儿脐部感染的主要原因,并且采取有效的护理方法,才能够进一步减少和预防新生儿脐部感染情况的发生。因此,选取该院2012年1月―2013年1月间新生儿110例针对于新生儿脐部感染的原因及其护理方法进行了具体的分析和研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选自该院出生的新生儿110例新生儿,将这110例新生儿随机分成两组,每组55例新生儿,分别命名为观察组和对照组。110例新生儿有男婴60例,女婴50例,日龄在1~9d之间,平均日龄为4d。其中观察组55例新生儿有男婴35例,女婴20例,日龄在2~9d之间,平均日龄为5d。对照组55例新生儿有男婴25例,女婴30例,日龄在1~6d之间,平均日龄为3d。
1.2护理方法
导致新生儿出现脐部感染主要有以下几个方面的原因。一是,由于剪脐不净,剪脐后创面较大。二是,脐部用物消毒不严脐部感染与断脐用物消毒不严。三是,护理方法不当在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法,这是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素[1]。对两组新生儿采取不同的护理方法,对对照组55例新生儿进行常规护理。主要就是对新生儿出生后进行消毒,并且在新生儿脐部0.1cm处,使用气门芯进行结扎等常规护理方法。对观察组55例新生儿进行常规护理的基础上,进行护理干预。首先,安排护理人员在每天固定的时间内为新生儿进行沐浴和消毒[2]。其次,在新生儿沐浴之后需要采用高压灭菌毛巾擦干全身,在毛巾的选择上,采取1人1巾的方式。再次,护理人员还应该指导新生儿的家属进行正确的换换尿垫的方法等等。临床护理时间为10d,观察两组新生儿的临床护理效果,在临床护理期间,做好相关的记录。
1.3评价标准
在护理后,对两组新生儿的脐部感染情况进行调查,主要观察新生儿的脐部是否有脓液。
1.4统计方法
采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验。
2结果
对照组55例新生儿进行常规护理,发生脐部感染15例,占该组临床总人数的27.3%,无感染40例,占该组临床总人数的72.7%。对照组临床感染率为27.3%。观察组55例新生儿进行常规护理基础上,进行护理干预,发生脐部感染7例,占该组临床总人数的12.7%,无感染48例,占该组临床总人数的87.3%。观察组临床感染率为12.7%。见表1。
表12组新生儿脐部感染情况分析表[n(%)]
■
注:P
3讨论
在妇产科临床上,新生儿脐部感染虽然不是严重的疾病,但是如果护理不及时,容易诱发新生儿脐部出血等情况,不利于新生儿的健康出院[3]。因此,在临床护理方面,需要全面的分析新生儿脐部感染的原因,并且采取积极有效的护理措施,才能够进一步提高护理的效果,减少新生儿的脐部感染的发生率[4]。在该的临床中,主要采取护理干预的方法进行新生儿脐部感染的预防,在护理中,护理人员还需要注意以下几点。①在新生儿出生后,护理人员需要对新生儿的脐部进行密切的观察,如果发生感染的症状及时的采取有效的措施。②选择合适的消毒液。消毒液的合适与否也影响到新生儿脐部感染的发生率。③加强各环节消毒,控制院内感染[5]。在进行护理干预的过程中,护理人员需要注意上述3点,才能够进一步促进护理工作的顺利开展,减少新生儿加强脐部感染的发生率。
综上所述,对照组55例新生儿进行常规护理,临床感染率为27.3%。观察组55例新生儿进行常规护理基础上,进行护理干预,临床感染率为12.7%。这与许同梅等的《新生儿脐部感染的临床分析与对策》[6-8]一文中,通过对200例新生儿进行临床研究,通过采用护理干预的方法与常规护理方法相比,具有更为明显的护理效果,新生儿脐部感染的发生率更低,这与该的临床研究结果是基本一致的。由此该研究可以得出临床结论,通过分析新生儿脐部感染的原因,并且采取有效的护理干预方法,能够减少新生儿脐部感染率,提高护理效果。
[参考文献]
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新生儿脐部护理的方法篇2
【关键词】新生儿;脐部感染;原因;护理方法
新生儿脐部残端是一个开放性创面,是病原微生物入侵的重要门户,若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示,新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎[1]。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%~70%,且脐部是厌氧菌感染的好发部位[2]。因此,新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对38例新生儿脐部感染发生的原因及护理方法进行了探讨,现总结如下。
1临床资料
2010年1月至2012年1月经我院产科出生的足月新生儿共2356例,均在母婴同室区,均无宫内感染,Apgar评分在7分以上,体重大于2500g,经临床统计有38例(1.61%)新生儿脐部出现不同程度的感染。
2原因分析
在正常情况下,残留的脐端在血液供应停止后24~48h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端,使其脱落愈合,避免脐部感染。在2356例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细(含华通胶物质多少)、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。
2.1断脐不当:①结扎部位太高:个别医务人员结扎脐带位置太高,致使脐带残端较长,容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦,影响残端干枯而易感染。②结扎下方有血肿:结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿,是细菌繁殖的良好场所,导致脐带残端干枯时间延长而致感染。
2.2剪脐不净:①剪脐后创面较大:脐粗大者剪脐后创面较大,愈合相对慢一些,脱落时间延长,也是脐部感染的好发因素。②剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端,说明脐部血管未完全收缩,容易引起出血感染,多见于剪脐太早。③创面潮湿有分泌物:剪脐后1~2天内创面稍潮湿是正常现象,因新鲜创面有一个愈合过程,但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。
2.3脐部用物消毒不严:脐部感染与断脐用物消毒不严(如剪刀、气门芯、纱布等)、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关,个别医务人员责任心不强、违反操作规程,洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。
2.4护理方法不当:在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法,是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面,这样内衣被尿液浸透,脐窝就处于潮湿的环境中;男婴换尿布时未把向下按,尿液向上冲,浸湿了脐部;有的家属把尿不湿外面向里面卷进,由于尿不湿外层不透气,故不利于脐带干枯;也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。
3护理方法
3.1严把脐端结扎关:选择正确的断脐方法并掌握好结扎位置是预防脐部感染的关键。新生儿出生后1~2min用0.5%的碘伏消毒脐轮及脐轮上5cm的脐带,脐周皮肤5cm,在距脐根0.5cm处用气门芯结扎,在结扎部位上0.5cm处断脐,挤净断端的残血,用2%的碘酒消毒75%的酒精脱碘,用无菌小纱布覆盖,用腹带包扎。
3.2加强脐部护理:严格执行无菌操作规程,操作中手、器械、敷料等必须无菌,疑有污染或已被污染的任何用物均不可触及脐带残端。脐带干枯后予以暴露,用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤,每天两次,一般让其自然脱落,尽量避免剪脐,因剪脐后为防止出血常需加压包扎,影响新生儿的腹式呼吸导致不适哭闹而影响脐带的收缩[3],又加之脐带布绕腹捆扎易被尿液浸湿,如不及时更换,尿液刺激脐端引起分泌物增加,诱发局部感染。严密观察脐部有无渗血渗液,若脐孔潮湿或有脓性分泌物时,可用双氧水清洗后消毒包扎,必要时取脐部分泌物做细菌培养或药敏试验,根据医嘱局部或全身用药,注意保持脐部干燥,可有效预防脐部感染。
3.3加强宣教:教育医务人员加强工作责任心,尤其是年轻工作者,加强对产妇及家属的宣教工作,指导产妇及家属正确掌握脐部的护理方法以及保持脐部清洁干燥是预防新生儿脐部感染的一项重要措施。
采用以上脐部护理方法后,脐部感染率大大降低,脐带在7~10天内愈合。极大地提高了新生儿脐带护理质量,对降低围产儿感染及死亡率起到重要作用。
参考文献
[1]李阳,黄群,何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展.护理学报,2008,15(7):18-21
新生儿脐部护理的方法篇3
【关键词】新生儿;粗大脐带;双位点结扎
【中图分类号】R425【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2011)01-0031-01
脐带是胎儿通过血液循环与母体进行营养和代谢物质交换的场所,脐带内有2条脐动脉,1条脐静脉,有丰富的华通胶,具有保护血管和推动血液循环的作用。而有些新生儿脐带较一般新生儿的粗大(俗称“水脐”)含华通胶较多,在脐轮上0.5cm处结扎脐带,气门芯或丝线易滑脱出血,且由于有丰富的华通胶,脐带粗壮,气门芯或丝带不能直接结扎血管,使结扎处至脐根处脐带仍有血液供应或常使脐带液化,有渗液,致使残脐长时间不能干燥,而影响正常脱落。残脐护理不到位还易发生脐部感染甚至败血症,而败血症中脐部感染者占66%~87%[1],若处置不当不仅影响新生儿的健康甚至危及生命。我院从2008年1月开始采用双位点气门芯脐带结扎法,取得了较好的效果,现报道如下:
1对象与方法
1.1一般资料:2008年1月2010年11月由同1名护士结扎脐带的新生儿共120例根据分娩的先后顺序分成对照组和观察组各60例所有新生儿健康无异常胎龄36~42周,平均孕39周,新生儿体质量2300~5400g;平均体质量3850g,产妇年龄19~38岁,平均28.5岁,两组新生儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组用常规方法结扎脐带初步断脐的方法同观察组,之后用1把套有2个带尾线气门芯的止血钳在距脐根3~4mm处夹住脐带,用剪刀在止血钳外上约0.8cm处剪断脐带,消毒后将气门芯牵拉到脐根部1mm处以不压住脐根周围皮肤为宜[2]移除止血钳后,气门芯不能紧挨脐根处,又自动回落在止血钳夹过的位置[3]。
1.2.2观察组用双位点气门芯脐带结扎法:胎儿娩出后先用2把止血钳在距脐根10~15cm处夹住脐带,用剪刀在2把止血钳中点初步断脐,用1把套有2个带尾线气门芯(每个气门芯宽约3mm)的止血钳轻扣在距脐根部0.8~1cm处,在套气门芯的止血钳外上0.5~1cm剪短残脐,把1个气门芯滑入脐带根部1mm处,轻轻旋转,以不伤及脐带根部皮肤为宜,把另1个气门芯滑入此止血钳扣痕处,再放松止血钳,结扎完毕,用纱布挤尽残端血后,将纱布包绕在脐根周围保护皮肤,用10浓碘充分消毒残脐断面。
1.2.3观察指标:统计两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥的例数、第72小时修剪残脐出血的例数、脐带气门芯滑脱的例数及第15~20天脐窝完全愈合的例数。残脐干燥的标准是脐残端干燥、质硬,为黄褐色或浅棕褐色[4,5]。出生后最初24小时脐带气门芯无滑脱出血。脐窝完全愈合:残脐脱落或二次修剪后的残面由脐轮周围向内聚生长的皮肤逐渐愈完全长好形成清洁干燥皮肤完整的小窝即脐窝[6~8]。。
1.2.4统计学方法研究计数资料采用X2检验。
2结果
两组新生儿各观察指标的比较见下表(例%)
由上表可见,两组新生儿分娩第48小时残脐干燥的例数,第72小时修剪残脐出血的例数及第15~20天脐窝完全愈合例数的差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),观察组优于对照组。
3讨论
3.1双位点气门芯脐带结扎方法的优点。
3.1.1双位点气门芯脐带结扎方法结扎粗大脐带时,一个气门芯结扎的位点距脐根1mm处,挨近脐根处,脐根部的华通胶最少,为脐带的最细部位,在此结扎气门芯不易滑脱,能直接结扎血管,且止血钳扣合后能迅速将血挤回到新生儿体内,使残端全部失去血液循环,加速残脐干燥、脱落;另一个气门芯结扎的位点距第一个气门芯0.5~1cm,止血钳扣合时在脐根处形成了双面凹形压痕,移除止血钳后套扎的气门芯刚好落在该压痕上,起到了加强固定的作用,即使在新生儿腹压增加的情况下,也不至于造成两个气门芯同时滑脱的现象,适用于脐带本身粗大的新生儿。
3.1.2本研究两组新生儿因为气门芯结扎脐带的位点不同,各项观察指标的结果也明显不同,对照组脐带的干燥率为78.3%,脐窝完全愈合率为73.3%,脐带气门芯滑脱为1.7%。而观察组脐带的干燥率为91.7%脐窝完全愈合率为95%,观察组均优于对照组。且本研究对照组有1例因呛奶,出现脐带气门芯滑脱,虽经积极抢救后该新生儿脱离危险。对该项统计学数据虽无统计学意义,但其后果是十分严重的,如果处理不及时,轻则出现失血性休克,重则可以导致死亡。所以,对粗大脐带实施双位点气门芯结扎法是可行的。
3.2双位点气门芯脐带结扎方法的操作要点。
3.2.1此操作要求注意两个气门芯结扎位点的间距为0.5~1cm,过长不利于脐带的干燥、脱落,过短起不到双重固定的作用。
3.2.2防脐带扎断由于粗大脐带含华通胶较多,容易扎断,故还应注意扣合止血钳时的力度及速度,尽量做到轻、稳、准,扣合止血钳时注意只需轻轻扣住止血钳的1个齿即可,如用力过重,则易将脐带从根处扎断,导致脐带结扎失败。本组研究无扎断现象。
3.3加强健康宣教:住院期间,我们还应对产妇和家属加强健康教育,指导产妇及家属掌握护理新生儿脐带的常规知识,消除家属的害怕心理。这样,有助于促进新生儿脐带尽早脱落。
参考文献
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新生儿脐部护理的方法篇4
【关键词】脐带新生儿残端脱落脐炎
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0130-01在新生儿护理当中,脐部护理是一项重要内容,也是产妇及家属感到焦虑和困难的问题,在正常情况下新生儿脐带会有两条脐动脉及一条脐静脉,血管外包有华通氏胶,是胎儿与母体进行营养交换的重要通道。新生儿出生断脐后,脐带残端是一个易感染部位,若处理不当易引起出血感染。严重者可发生腹膜炎败血症[1]。本人对2012年全年在我院分娩的新生儿进行研究观察,对脐部残端脱落早晚的影响,现将方法及结果报告如下:
1.资料方法:
1.1一般资料:300例中观察组162例,对照组138例。孕周为37-42W,出生体重为2.5千克-4.1千克。出生时APG0.5,评分9-10分。
1.2方法:护理方法:将两组新生儿每天按常规护理。每日沐浴后用75%乙醇环形清洗脐部分泌物及脐周围皮肤及脐痂。(操作时动作轻柔,避免碰伤脐部引起出血)观察组新生儿出生2小时后去除覆盖脐部的纱布和绷带,使脐部暴露于空气中。注意保持脐部干燥和清洁。出院时指导产妇及家属掌握脐部的护理方法。出院后保健员负责跟踪随访2-3周。观察对照组新生儿也每天接受常规护理。洗澡时拿毛巾擦洗脐封周围皮肤。使脐部一直封闭在纱布和绷带中,直至脐带残端脱落后还延长1-2天。
评价方法:观察两组新生儿脐带残端结痂,渗血炎性分泌物,脐带残端脱落情况。脐带残端48小时创面干燥无渗血渗液为好,48小时后仍渗血渗液为差。脐炎判断标准:局部红肿,有渗液,渗血异味,脐部细菌培养为阳性。
2.结果:两组
小时讨论:脐带内含有2条A及一条V血管外包有华通氏胶,内含有大量水份。观察组将脐带残端暴露于空气中,使水份得到充分蒸发,不利于细菌的繁殖。(水,血是细菌繁殖的培养基)使脐带残端干燥,结痂,脐炎的发生率低,显著优于对照组。(见上表)
脐带脱落机制为脐带残端干燥及与胶壁表皮相连外出现裂口,最后脱落形成脐,[2]正常情况下脐带于出生后6-10天脱落,[3]但在临床工作中发现部分时间超过十天。有的甚至超过20天。
断脐后脐带残端中存有少量血液,脐带华通氏管水份逸出,使脐带在自然坏死脱落过程中,常伴有炎性分泌物产生,对照组脐带干燥时间慢,有炎性分泌物及血性分泌物的产生,易发生脐炎。观察组中因残端干燥快,未发生脐炎,因而脐带残端脱落时间显著缩短,从而减少出院后家属护理难度及降低感染概率及费用。
综上所述,24小时后将脐带残端暴露于空气中,减少脐部感染发生,使脐带残端早期脱落,减低家属护理难度及焦虑性。
参考文献
[1]刘延梅不同护理措施对新生儿脐部愈合的影响【J】护士进修杂志2006.21(10):885-886
新生儿脐部护理的方法篇5
【摘要】目的:研究分析采用愈脐带对新生儿进行脐部护理的临床效果。方法:对我院2012年至2013年期间的健康足月新生儿共400例进行研究分析,随机分为对照组和观察组,观察组使用愈脐带护理,对照组采用常规护理。结果:2组脐带自然脱落时间、炎症分泌物、渗血、皮肤破损等情况相比,观察组优于对照组(P
【关键词】愈脐带;新生儿;脐部;护理
新生儿的脐带断处属于开放性创口,所以容易受到感染引发其他疾病,需要妥善的进行护理。根据研究结果显示,新生儿脐炎会导致患儿出现脐源性腹膜炎、脑膜炎、肺炎等等疾病[1],严重的还会让新生儿死亡。
新生儿的脐部感染由多方面因素造成,主要有产前、产时、产后、环境、卫生等等因素。产前因素是母体子宫感染,导致脐带水肿、糜烂,患儿出生后没有进行预防感染的治疗。特别是早产儿以及体重较低的产儿,他们免疫能力较差,比较容易受到细菌和病毒的影响,出现脐炎[2]。产时因素是生产时因为胎膜破裂过早或者是生产时间过长,让细菌进入羊水,对脐带产生了污染[3],分娩时对于使用的器械和药物没有进行严格的消毒,脐带结扎位置过高,导致结扎和脐根部位存在少量血液供应,故坏死晚[4]。长时间的脐带游离会使脐窝潮湿,增加分泌物,滋生细菌[5]。脐带过大,结扎位置过高,会使下方出现血肿,有利于细菌的繁殖[6-7]。产后的脐部护理不规范属于产后因素,也是容易出现脐部感染发炎的直接因素[8]。
2012年6月至2013年4月,本院妇产科对200例足月新生儿采用愈脐带进行脐部护理,效果较好,现报告如下。
1对象与方法
1.1对象足月新生儿400例,男194例,女206例;Apgar评分:8分;出生体重≥2500g。考虑费用因素,采取自愿选择原则,将400例新生儿分为对照组和观察组各200例,两组新生儿性别、出生体重和Apgar评分比较,差异无统计学意义。
1.2脐部结扎和护理方法
1.2.1对照组采用传统脐部护理方法。新生儿出生后,用2把血管钳钳夹脐带(其中1把血管钳套气门芯),脐带根部及周围用0.5%碘伏棉签轻拭,采用气门芯在距离脐轮0.5cm处结扎,距结扎远端0.5cm处断脐,挤出残端血,用0.5%碘伏消毒脐带断面,待干后以无菌纱布覆盖,再用脐带布包扎[9]。每日2次用0.5%碘伏消毒,观察脐部情况,保持清洁与干燥,出院前指导产妇和家属行脐部护理方法。
1.2.2观察组采用愈脐带进行脐部护理。
新生儿脐带经消毒处理后,将愈脐带(本产品由上海晶元生物科技有限公司提供)袋芯部位对准脐眼敷好,固定。每天给新生儿洗澡后更换愈脐带,并查看脐部状况,如愈脐带外带或袋芯部位出现尿湿或污染,及时更换。出院前,对产妇和家属进行指导,愈脐带可2d更换1次,如脐部已脱落干燥,则不再使用。
1.3观察指标记录两组新生儿脐部脐带自然脱落时间、炎症分泌物、皮肤破损等;观察脐带自然脱落时是否有渗血[10]。
1.4统计学方法将数据输人SPSS17.0软件进行处理。
2讨论
采用愈脐带对患儿进行脐部护理,使用方式简单,不仅可以结扎还能够起到护理的作用。每日在与新生儿进行洗澡的时候就可以进行愈脐带的更换,最大限度的降低了新生儿脐部曝露的时间,而且愈脐带能够和外部的固定连接,保证袋芯中的药物不会脱落,这些药物都是具有止血、镇痛和抗菌作用的药物,可以促进脐带早日脱离,减少炎性物质的分泌以及防止周围皮肤的损坏和渗血。此次研究中的两组患儿其脐带脱落时间、发炎的情况以及渗血的情况对比均有较大差异,使用愈脐带的患儿取得了较好的护理效果,因此,使用愈脐带可以有效的对新生儿的脐部进行护理,在临床中可以推广使用,方便、高效、安全。
参考文献
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[8]何建平,宋桂燕,仲孝琴.新生儿脐部原因调查及措施[J].浙江预防医学,2004,16(4):61.
新生儿脐部护理的方法篇6
【关键词】新生儿;脐痂;济安舒能
济安舒能(长效抗菌膜)是用纳米技术处理的高分子活性剂,具有抗菌、结膜、促进肉芽再生及镇疼等功能。在有液态向固态的转变过程中与皮肤形成牢固的分子链,经喷洒于创面后可形成透气隔离网膜,可保护创面。此透气性隔膜中含有高度均匀分布的广谱抗菌素。一次喷洒能使非包扎性创面保持8h以上抗菌功能。新生儿是胎儿的继续,出生后由于环境的巨大变化,初生儿必须适应这一环境才能得以生存。新生儿脐部护理,一直是临床十分重视的问题,因出生后不久脐部可逐渐有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等集落生长,局部分泌物培养阳性并不表示感染,但预防脐部感染就显得尤为重要,为减少脐部感染,加速脐痂脱落,我院自2005年9月至2007年4月采用分组对照,用不同消毒液对脐部进行护理,比较两种条件下脐部状况,现将结果报告如下。
1研究对象
选择出生24h后母乳喂养的新生儿1179例,其中实验组男婴332例,女婴286例,平均体质量(3.1±0.38)kg,住院天数4~7d,每天沐浴后先用安儿碘消毒脐窝处,再用济安舒能喷洒脐部。对照组男婴301例,女婴280例,平均体质量(3.1±0.32)kg,住院天数5~7d,每天沐浴后只用安儿碘消毒脐窝处,两组间新生儿体质量和出生时间无统计学差异。
2方法
首先向家人解释脐部护理的重要性,并采用图文宣传资料取得家人理解,将两组新生儿置于温度为22℃~24℃,相对湿度50%~70%的婴儿处置室内。出生后24h且脐部敷料干燥无渗出的新生儿,由工作责任心强,有一定临床经验的护师或护士先进行沐浴擦干身体尤其脐部水渍,试验组消毒脐带采用安尔碘+济安舒能,按无菌操作原则,先用安儿碘棉签涂脐窝处,待干再用济安舒能喷济距脐根处15cm喷洒脐部,1次/d,待干,无需包扎,保持局部清洁即可。对照组用传统方法,即单用安儿碘棉签按无菌操作原则涂脐窝处,1次/d,待干,保持局部清洁。
3结果
1199例新生儿脐部护理分别采用安儿碘+济安舒能和只用安尔碘,分组对照效果比较如下,见表1。
脐痂脱落指脐带结扎处断裂脱落,且脱落处无渗出,无肉芽生长。脐炎指与脐带相连组织的感染。
肉芽肿发生在脐带脱落后,肉芽表面可有黏液或脓性分泌物。
由表1可看出:使用安儿碘+济安舒能者脐部无渗出占99%,1周内脐痂脱落效果明显占94%,2周内脐痂脱落效果不明显占6%,脐炎及肉芽肿发生率为0。单使用安尔碘者脐部无渗出占78%,1周内脐痂脱落显效者25%,2周内脐痂脱落效果不明显占59%,脐炎及肉芽肿发生率为1%。
4讨论
①通过以上观察,新生儿脐部护理采用安尔碘+济安舒能喷剂,能使脐部渗出减少,局部干燥,预防感染,同时脐痂形成好,脱落加快,且不留疤痕,无肉芽肿及脐炎发生,利于新生儿健康生长,减少了家人的担忧与顾虑;②新生儿免疫系统发育不够成熟,抗感染能力较弱,所以对新生儿脐部护理时室温要求恒温,相对无菌,保持一定湿度,操作者应严格遵守无菌操作制度及消毒隔离制度,接触每个新生儿前应洗手,带口罩,操作要轻巧,护理人员应有高度责任心,丰富的临床经验,要善于观察,富有爱心,虽然婴儿不能用语言交流表达,但应视为有感知的人;③中医经络腧穴理论认为:脐中央为神阙穴,适当刺激有扶正补虚之功,可治腹疼、泄泻脱肛、虚脱等症。由此可知脐部护理的好坏对身体的生长和发育会有很大影响,故应重视新生儿的脐部护理提高服务质量;④济安舒能使用起来方便、快捷、无痛苦,大大减少了脐部感染的机会,加快脐痂脱落,故希望广大同行探讨使用。
参考文献
1李文益.儿科学.人民出版社,2001,(9).
2邱茂良.针灸学.上海科技出版社,1991,(4).