基本公共卫生服务现状(收集3篇)

基本公共卫生服务现状范文篇1

【关键词】城乡居民基本公共卫生服务均等化和谐社会

【Abstract】IntheprocessofrealizingtheequalityofbasicpublichealthinSongzi,thecontentsofserviceareconstantlydeveloping.Theservicegroupareincreasingyearbyyear.Thequalityisimproved.butrecentlythereexistmanyproblemssuchas.Thepubicfundscan'tsatisfytheneedofwork.Thequalityofservicegroupcan′tcatchuptheupgradeofworkcontents.Thearrangementofslowdiseaseisbelow.Howtomakeitdevelop.Throughinvestigationandanalyinginourcity.Ithinkit'ssocialunitedactionthatcanrealizeit.

公共卫生服务均等化是指全体城乡居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入等都能平等地获得基本公共卫生服务。我市作为湖北省卫生综合改革试点县市,近几年来,医疗卫生服务在运行机制、管理体制、筹资补偿等方面均进行了开拓性的实践和探索,一定程度上缓解了百姓看病难、看病贵的问题。但随着我市经济的持续发展和居民生活水平的逐渐提高,社会对医疗卫生的需求呈上升趋势,面对这样的新形式如何结合医改方案,促进全市基本公共卫生服务逐步均等化,缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,力争让群众少得病,具有非常重要的现实意义。

1实现公共卫生服务均等化的意义

实现基本公共卫生服务均等化是政府的一项惠民措施。长期以来,由于存在的城乡差别,城乡居民在享有公共卫生服务方面存在一定差距,促进城乡居民均等化享有基本公共卫生服务,表明了政府对每一个人生存质量的关切,也彰显了政府维护健康公平的责任意识。所以说促进基本公共卫生服务逐步均等化是政府一项惠及城乡居民的民生工程,也是构建和谐社会的一项重大任务。实现基本公共卫生服务均等化,体现了预防为主的卫生工作方针。公共卫生工作主要是对危害健康的因素进行早期预防,以达到减少疾病发生,延长寿命的目的,是一种投入低、见效高的健康投资。目前我市流动人口多,卫生资源相对贫乏,将公共卫生事业发展放在第一位,强调预防为主,体现了卫生工作的内在规律,是提高卫生资源利用效率的重大举措。实现基本公共卫生服务均等化是社会和谐稳定的重要基础。来自世界卫生组织第53届卫生大会上《2000年世界卫生报告—卫生系统:改善绩效》报告显示,中国被列为卫生负担最不公平的国家,所以在2009年出台的新医改方案中,国家提出了促进基本公共卫生服务逐步均等化,其目的就是通过实施基本公共卫生服务项目,对影响城乡居民的健康问题实施干预措施,有效预防和控制疾病,使城乡居民逐步享有公平的基本公共卫生服务[2]。

2我市公共卫生服务取得的成效和存在的问题

改革开放以来,我市不断加强公共卫生服务体系建设,基本建成了覆盖全市2235平方公里的疾病预防控制体系和应急医疗救治体系。曾经严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到有效控制,自实施免疫规划以来,全市大量减少了麻疹、百日咳、白喉、肺结核、破伤风等传染病的发生和死亡率。近年来逐步扩大免疫规划项目,对甲肝、乙肝、麻腮风、无细胞百白破、卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、A群流脑、乙脑等九种疫苗实施免费接种;艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病和地方病防治工作取得重大进展,初步遏制了艾滋病的蔓延势头,结核病实行免费服药,控制策略覆盖达到100%。慢性非传染性疾病防治工作逐步规范,精神卫生防治工作列入社区重点管理。现已获得省级卫生城市称号,并积极开展创建部级卫生城市;农村饮水安全工程基本实现全覆盖;城乡环境卫生进一步改善。控烟履约工作扎实推进,全市22家医疗机构和56所中小学被评为无烟单位。本市孕产妇死亡率从2000年前的8.2/10万降低到目前的1.5/10万,婴儿死亡率降为零,外来流动人口孕产妇住院分娩补助也落实到位。卫生监督体系向基层延伸,食品、饮用水、公共场所、职业病、放射、学校、传染病防治、医疗服务以及血液安全等卫生监督工作取得了新进展。

但是,我市公共卫生服务仍然存在一些问题,一是外来流动人口与本地户籍人口享受公共卫生服务内容尚有差距。由于外来人口自身流动性等客观原因,目前他们除享有计划免疫接种,结核病管理和其他传染病的管理外,而在慢性病、精神卫生、老年人等重点人群规范管理方面尚未开展,因此有必要进一步明确和界定外来人员在公共卫生服务方面享有的权利和相应的管理模式。二是不同区域人群公共卫生享有水平也存在一定差别。总的来说城镇范围内的卫生资源多与农村,由此造成城镇和农村的公共卫生服务水平和服务资源有一定差距。三是三级卫生服务人员数量和能力水平已经不适应新时期百姓的健康需求。医学行业是特殊行业,医务人员的技术能力水平是疾病诊治的第一要素,由于历史等原因,医疗卫生服务人员的数量和能力水平已经成为制约卫生服务继续发展的瓶颈,从医务人员的数量来看,以往的医务人员数量的配置是按照户籍人口制定的,显然已经不适应新时期社会经济的发展;从人员质量来看,我市公共卫生和全科医师的数量和能力水平显得相对不足。

要确保基本公共卫生服务均等化的实现,需要系列的措施来保证,我市刚开始推行基本公共卫生服务均等化,一切尚处在摸着石头过河的阶段,在此,就如何保证我市基本公共卫生服务均等化的顺利开展,本人借鉴国内外和其他县市的经验,并结合自己在基层开展此项工作以来的经历,提出如下实施意见,探讨实际可操作方法。

3实现基本公共卫生服务均等化的探讨

3.1加强财政投入是实现基本公共卫生服务均等化的前提。基本公共卫生服务均等化能否得以顺利推进,财政投入是关键。根据2010年温家宝的《政府工作报告》,2003—2009年,我国财政医疗卫生投入从831亿元增长到1277亿元,即人均年1213元的医疗卫生总费用支出中,仅98元由国家财政负担。因此,应加大财政对基本公共卫生服务的投入,减少居民个人的卫生费用支出水平。2010年国家、省、市三级财政对我市卫生支出的总费用为16539万元,低于全国平均水平,所以政府应加大对公共卫生的投入力度,并建立科学合理的财政投入保障机制。按国家规定的项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,同时加大对基本公共卫生服务‘供方’基础设施、人才队伍建设、运行成本保障等的投入。

3.2加强基层公共卫生人才队伍建设是顺利开展基本公共卫生服务的前提。根据相关权威机构的调查,目前全国疾病预防控制机构专业技术人员年轻化不够,其中35岁以上的专业技术人员仅占39.4%,远低于临床技术人员的53.1%,并且中专及以下学历者占50%以上[2]。我市公共卫生技术人才缺乏尤甚,市疾病预防中心卫生专业技术人员仅占机构人员总数的45.2%,远低于全国平均水平,并且专业人员年龄主要集中在45岁以上,占专业技术人员的67%,青年专业技术人员面临断层。乡镇卫生院和社区卫生服务中心集医疗、预防保健和健康教育于一身,目前由于待遇偏低,无法吸引高学历专业技术人员加入,一些新进的技术人员仅仅将目前岗位作为过渡,一旦取得相应资格后也纷纷离开基层岗位,所以我市目前急需公共卫生和预防专业技术人员充实到基层。为解决基层人才队伍建设问题,我们一方面要在提高技术人员待遇的前提下,多方引进专业技术人才,大力培养学科带头人和专业技术骨干,为他们营造施展才华的舞台;另一方面可采取学历教育,继续教育和送上级培训等手段,加强本地专业技术人员培养,要让他们体会到政府对公共卫生事业的重视,自身价值在本职岗位上能得到体现。

基本公共卫生服务现状范文篇2

1重庆市基本公共卫生服务不均等的现状

1．1基本公共卫生经费增幅与卫生总投入增幅不均等2009年全市基本公共卫生费用占公共卫生费用的比重为34.65%，占卫生总投入的比重仅为5.16%，人均基本公共卫生费用为15元;2010年全市基本公共卫生费用占公共卫生费用比重为29.36%，占卫生总投入的比重为4.26%，人均基本公共卫生费用为15.68元。可以看出2010年基本公共卫生费用在绝对数上得到了增长，但基本公共卫生费用占公共卫生费用的比重却由2009年的34.65%下降到了29.36%，下降了近五个百分点，占卫生总投入的比重从5.16%下降到了4.26%，基本公共卫生投入还较低，且增长缓慢，跟不上医疗发展和公共卫生发展水平，还应进一步加大对基本公共卫生的投入水平。

1．2城乡基本公共卫生服务在资源配置、需求、项目成本等方面不均等

1．2．1城乡卫生资源配置不均等财政收入是基本公共卫生服务的保障，受农村经济发展水平的限制，财政收入的增长对于农村基本公共卫生服务需求的增长来说是滞后的。目前在城乡公共卫生服务能力上，农村基层医疗卫生机构不论是房屋、设备、还是人员素质上，均落后于城市社区卫生服务机构［3］。截止2009年，以农村人口为主的“两翼”(东南翼和东北翼)，每千常住人口卫生技术人员数分别为3．2、2．71人，每千常住人口执业(助理)医师数分别为1．49、1．25人，而主城发达经济圈相应指标分别为5．39和2．21人，均高于“两翼”地区。

1．2．2城乡基本公共卫生服务需求不均等2009年医改方案才将农村纳入基本公共卫生服务范围，因此，对于农村的公共卫生服务保障还只是处于起步阶段，还缺乏历史的积累，农村公共卫生服务起点低、保障范围广和资金需求量大。同时在人口结构上，由于农村青壮年外出务工的较多，常住人口多为老人和儿童，而老人和儿童都是基本公共卫生服务的重点对象，农村基本公共卫生服务需求比例相对较高。同时受农村医疗条件落后，基本公共卫生服务提供能力弱的影响，农村基本公共卫生服务需求大与提供能力低的矛盾加剧，城乡基本公共卫生服务不均等现象突出。

1．2．3城乡基本公共卫生服务成本不均等城乡基本公共卫生服务成本费用不一致，这主要表现在农村地区开展服务成本远远高于城市地区，特别是重庆山区，农村地区交通不方便、居民分散，卫生人员在开展家庭访视、健康检查时，往往会花费比城市更多的时间。因此按照同一成本标准，不利于农村基本公共卫生服务的开展，造成城乡居民享受服务的不均等。

1．3地区间基本公共卫生服务不均等

1．3．1地区间财力不均等基本公共卫生服务的发展在很大程度上受经济发展水平的影响，政府对卫生特别是基本公共卫生服务的投入往往受政府财力的影响［4］。目前重庆市区县间财力不均衡现象较为突出，区县间人均财力差异较大，仍有27个区县人均财力在10万元以下，最低的仅有5．8万元。财力均等化是实现基本公共卫生服务均等化的基础，是城乡群众享有基本公共卫生服务的有力保障。受地区政府财力影响，各区县基本公共卫生服务投入存在较大差异，地区基本公共卫生服务不均等。

1．3．2地区投入不均等重庆市各区县基本公共卫生服务经费的投入存在较大差异，主要表现为主城地区的基本公共卫生经费无论是支出总量还是人均经费上都高于其他区县，出现中间高四周低的局面。2010年主城九个区人均基本公共卫生费用达到17.78元。而渝西、渝东南和渝东北地区，人均基本公共卫生费用仅为15元，低于全市平均水平。中央财政对东、中、西部采取了不同的补助标准来调控地区经济发展水平带来的差异，而对于各区县的经济水平和财政实力的差异，市级财政却没有采取相应的措施进行调控，市级对各区县公共卫生服务经费负担比例一致，地区基本公共卫生服务均等化依然存在较大差异。由此，可以看出，重庆市各区县基本公共卫生经费投入存在较大的地区差异，而由于经费投入的差异还会带来设备、服务质量等一系列的差异，因而这种差异会进一步影响到基本公共卫生服务均等化的进程。

1．4不同地区基层医疗卫生机构财政补助不均等截止2010年，各区县政府投入仍存在明显不足，且主城区和周边区县有较大差异。2010年武隆、南川、开县财政补助比例较低，财政补助在整个基层卫生机构总收入中的比例分别为25.5%、26.4%和34.1%，而业务收入占总收入的近四分之三，药品收入仍然达到15.8%，而南岸区基层机构业务收入所占比例相对较低，不足30%。财政投入的不足，直接导致基层医疗卫生机构建设滞后，人员整体素质较低且严重不足，“重医轻防”、“以药养医”、“以医养防”现象还未得到根本性转变，依然有部分基层医疗机构把主要精力用于“抓收入、发待遇”，医院管理者和医务人员的趋利行为导致公立医院公益性淡化。

2对策建议

2．1加大投入，健全基本公共卫生服务经费保障机制促进基本公共卫生服务逐步均等化是医药卫生体制改革的重点工作，也是各级政府和全社会的共同目标。首先进一步强化各级政府的投入责任，把基本公共卫生服务纳入各级政府的政绩考核中，促使政府把基本公共卫生服务纳入政府的主要工作之一，从而能加强政府的投入力度和重视程度，确保基本公共卫生服务经费的及时拨付和经费使用的合理性。其次，进一步强化政府的投入力度，进一步完善相关配套政策，加强基层医疗卫生机构建设，完善基层医疗卫生机构药品零差率和运行补偿政策和公共卫生服务专职人员编制政策，并把相应经费纳入财政预算［5］。再次，根据经济水平、医疗技术水平以及人民群众日益增长的医疗保健需求的发展，建立稳步的筹资增长机制，确保基本公共卫生服务的顺利提供。众所周知，我国在农业、教育、科技的支出方面都有法定的增长比例，确保了农业、教育和科技投入的保障，在经费得到保障下，我国近年来在农业、教育和科技方面都得到了迅速发展。可以看出，稳定的投入增长对于发展社会事业具有巨大作用。因此，发展基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务的均等化，可以考虑参照农业、教育和科技方面的法定增长比例，确保服务经费的增长与经济发展和生活消费水平、医疗技术水平和群众需求相适应。

2．2完善基本公共卫生服务经费分配建立人均基本公共卫生服务的合理分配方式，把有限的资金合理分配到各个项目中，确保各项目的顺利开展。首先应结合国家基本公共卫生服务工作规范，结合重庆自身的经济和自然地理情况，制定适合本区域的基本公共卫生服务工作规范，并根据规范的流程和要求，测算开展各项服务的成本;其次，在测算成本时，还应把地理交通条件纳入成本构成中，从而把农村地区开展相同工作与城市社区成本消耗区别开来，进一步合理分配人均经费。最后，根据各项成本测算结果合理分配各项服务在不同地区的人均成本。

2．3加快农村医疗卫生机构建设

2．3．1完善农村基层医疗卫生机构补助政策乡镇卫生院是农村基本公共卫生服务的主要提供机构，完善乡镇卫生院的补助政策，确保农村基本公共卫生服务的提供。首先要在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。其次，大力支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，使其在基本公共卫生服务中发挥重要的辅助作用。

2．3．2加强农村医疗卫生机构建设由于重庆市农村医疗卫生服务机构整体水平还较低，提高基本公共卫生服务水平首先应进一步推进农村医疗卫生机构建设。在全市推进基层医疗卫生机构标准化建设中，要坚持向贫困区县特别是农村地区倾斜，加快农村医疗卫生机构的建设。

基本公共卫生服务现状范文篇3

目的：对当前公共卫生管理中存在的问题进行分析，进而探讨社区公共卫生管理的有效对策。方法：查阅国内外社区公共卫生管理相关文献和了解近年有关农村基本医疗卫生服务的政策和规定。结果：当前公共卫生服务仍存在如政府投入不足、居民参与服务主动性不高、工作人员素质偏低、信息系统不完善和各相关部门协作性不好等问题。针对这些问题，笔者认为有以下几个方面解决对策，包括政府加大支持力度、提高群众参与公共卫生的主动性、加强队伍建设、完善信息系统和强化管理及督导。结论：当前社区公共卫生服务尚普遍存在问题，探讨其解决对策尤为重要。

关键词：

社区；公共卫生；问题；对策

随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，社区公共卫生服务越来越受到全社会关注。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。自2009年开始，我国惠及全社会的基本公共卫生服务项目开始启动，包括九大基本公共卫生项目内容，项目经费由省市区三级财政共同承担，每人平均15元。2011年项目数量增加到11个，项目经费也由每人15元提高到每人25元，2012年项目数量及经费均同2011年。2013年项目数量继续增加到12个，项目经费提高到每人30元。基本公共卫生服务项目内容的逐年增多，项目经费的逐年提高，充分体现了我们党以人为本的执政理念，体现了党和国家全心全意为群众健康服务的决心［1］。2009年医疗卫生改革以来，我国社区卫生服务取得显著的成效，但仍然存在不少问题，针对当前问题，探讨有效的解决对策，对公共卫生服务的发展有重要意义。

1当前社区公共卫生服务存在的主要问题

1．1政府对社区公共卫生服务的投入不足郑清勇［2］等人对2012年相关数分析，发现公共卫生管理支出所占比率7．16％与国防支出的、行政管理的21．3％、18．45％相比明显较低。据调查，我国的公共卫生总投入占GDP的份额，在WHO成员国排到了倒数第八位。我国的公共卫生总投入以及人均支出都还处于世界中等水平以下。以2009年的统计数据测算，政府和社会的卫生支出分别占到当年卫生总费用构成的27．5％和35．1％［3］。侯桃红［3］、郝奋荣［4］和徐欢欢［5］等均指出农村居民跟城镇居民所享受到的公共卫生服务相比，还有很大的差距。在全国很多地方特别是农村地区，政府对公共卫生服务公共卫生服务认识不足，重视程度不够。社区公共卫生项目资金不充足，公共设施配置差，必然影响公共卫生服务项目工作完成数量和质量。部分社区卫生服务中心甚至面临发展问题，导致不少基层医疗机构以经济利益为目标，“重医轻防”等问题仍然比较突出［6］。

1．2居民对基本公共卫生服务内容不了解，获得服务的主动性差居民对社区公共卫生服务工作的概念和内涵认识不清，参与意识不强。居民作为卫生服务的享有者，理应积极参与公卫生管理，但实际调查却发现，基层卫生工作者进村入户开展健康教育宣传或调查等公共卫生服务工作时，常常得不到村民的积极配合［7］。就拿老年人这类重点服务对象来说，老人家往往会主观地认为自己没有什么大病，不需要每年参加健康检查，对于抽血检查，许多老年人更是觉得血液来之不易，身体本来虚弱，表示坚决拒绝，甚至乎因为惧怕抽血检查索性放弃健康检查的机会。另外，还有一部分服务对象认为被检查出有问题又没钱治疗，对健康更加不利。其实，大部分村民对公共卫生12项服务内容不知情或者不全部知情，更不用说要主动去获取这些服务。

1．3社区公共卫生服务人员素质不高董亚［8］在浙江姜山镇调查发现当地社区卫生服务机构基本组成人员比较复杂，相关工作人员素质不高、学历参差不齐，尤其是原来在村卫生室工作的乡村医生，基本未接受过正规培训，公共卫生服务专业化基础异常薄弱，“公共卫生”意识低。在人员结构上也存在老龄化严重等问题。另外，由于医疗改革以前，农村地区公共卫生工作几乎没有开展，负责公共卫生服务任务的工作人员服务的积极主动性不够，工作完成质量不高，提供的服务较难得到服务对象的认可。

1．4公共卫生服务信息系统不完善随着科技的发展，公共卫生资料逐步信息化，这大大提高服务对象信息的有效利用率。然而，许多地方公共卫生服务信息系统的资料并不能被临床医疗系统所利用，即居民健康档案系统和门诊、住院部医疗系统是完全不一样的系统，与辖区外的相关机构的系统更是不能共享信息，致使居民健康档案的利用率低，使绝大部分健康居民的档案成为了“死档”。

1．5社区卫生服务机构与政府、社区及上级医院的合作不够公共卫生服务是针对人群的工作，很多工作可以通过与相关单位合作提高工作效率，比如居民健康档案联系方式更新，可以由政府与村委／居委沟通，获得所管辖服务对象的最新联系信息，居民健康档案的信息可以适时更新，大大提高了健康档案管理的效率。又如可以向上级医院获得就诊病人的患病信息，如高血压、糖尿病和肿瘤患者的发现、建档等就非常需要这些信息。再像下乡入户开展各项公共卫生服务时，有居委或村委的协助，工作开展难度大大降低。本来社区公共卫生服务工作就是多部门通力合作才能完成的，然而，目前公共卫生服务机构与政府及相关部门协作性差，严重影响公共卫生工作的效率。

2如何解决社区公共卫生存在的问题

2．1政府部门加大对社区公共卫生服务的支持力度公共卫生服务工作开展应该是各级政府、政府相关部门、各类卫生机构、相关社会组织及居民个人的共同协作完成的。社区卫生服务的公益性决定了其工作必须由政府来组织实施。各级政府及相关部门的负责人要增强责任感和使命感，对社区公共卫生服务正确地定位，重视公共卫生的发展，把建设社区卫生服务体系提上议事日程。加大社区公共卫生资金投入，提高社区卫生服务机构人员的收入水平，完善社区基础设施建设，改变基层医疗机构“重医轻防”的现象，使社区公共卫生各项工作更加顺利开展，切实提高辖区居民健康水平和生活质量。

2．2加强社区宣传，提高广大群众参与公共卫生服务的主动性当前我国公共卫生服务完成情况不好，很大程度上是因为群众对服务目的、内容及形式不知晓，另一方面，不少居民对基层医生缺乏信任。因此，让群众对社区卫生服务有更多更全面的了解，认识到社区卫生服务机构不仅能够为病人提供基本的医疗诊治服务，还针对健康或非健康状态人群提供健康教育、预防、保健、康复和计生指导等服务显得十分重要。陈建秀［9］提倡社区工作人员先跟群众交朋友再为其看病，与服务对象建立良好的关系，利于公共卫生服务的有效开展。华建军［10］也认为应该提供多元化服务，深入每家每户，真正体现“社区”的内涵。所以，公共卫生工作人员应该通过多渠道、多部门、多形式地宣传社区公共卫生服务相关政策、服务，增进与群众良好沟通，促进感情，提高全民的健康意识，形成全民参与的格局，实现居民“要我预防”到“我要预防”的观念转变。

2．3加强社区公共卫生服务队伍建设实施人才战略，制定严格的公共卫生服务人员的准入规范，积极引进高水平技术人才，强化现有卫生专业人员培训，改善待遇，优化结构，提高专业服务能力，保证基层卫生专业人才队伍的稳定。另外，应该探索高效的公共卫生管理模式，提高公共卫生服务工作效率。浙江姜山镇尝试了项目化管理模式，指出每一个卫生服务站配备一名公共卫生专员来从事和开展公共卫生工作，将公共卫生工作人员和基本医疗工作人员进行专职化管理，使业务执行更专业，管理更精细，有利于提升整体业务操作水平，大大节约了社区，尤其是广大农村社区公共卫生人力资源［8］。华建军［10］在常熟市沙家浜镇探讨了镇村一体化的管理模式，卫生院（卫生室）向社区卫生服务中心（站）转型，中心与站实行同一个法人代表，中心对站进行业务培训和管理，中心与站的功能定位是开展“六位一体”的社区卫生服务，取得了较好的成效。山东河口镇应用网格化管理的模式，提高了员工作积极性和工作效率［11］。

2．4完善公共卫生服务信息系统随着社会的进步和信息化的发展，公共卫生服务信息平台的建立和相关信息管理和利用无疑占据着越来越重要的地位。政府应该重视信息资源开发利用，积极与相关部门协作，加快公共卫生网络信息平台发展，早日实现公共卫生服务信息标准化和信息资源的共享。

2．5强化管理和督导当前农村地区基本维持了以农村（社区）卫生室（站）为基础，以社区卫生服务中心为主体，以县级卫生服务机构为龙头，各相关部门共同参与的县、乡、村三级服务网络，着力构建“横向到边、纵向到底”的全覆盖服务体系［12］。这种体系必需要求上级对下级进行严格的管理和督导，主要包括在卫技人员配置、队伍建设、工作质量等方面进行监督以及对开展的公共卫生服务进行年中、年终考核，根据考核业绩来定政府在社区卫生上的投入，及时针对公共卫生服务工作出现的问题提出指导意见，使公共卫生服务事业高效稳步发展。

参考文献

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［5］徐欢欢．浙江省乡镇卫生机构基本医疗卫生服务的现状研究［D］．浙江：浙江大学，2012．

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