新生儿的护理要点(6篇)

新生儿的护理要点篇1

来看看我们提供的三种坐月子的方式,看看哪一种最适合你？

保姆―关键词：省钱

服务内容：

主要负责照顾婴儿，包括辅助妈妈喂养婴儿、给婴儿洗澡、清洁婴儿衣物，给产妇做饭。

优点：

在家中坐月子产妇对环境较熟悉，较有安全感。

价格便宜。

缺点：

保姆缺乏专业育儿知识，需要自己及家人指点。

大多数保姆文化水平较低，不懂营养搭配，所以，产妇的食谱需要家里人自己制定。

保姆一般只管带孩子，照顾产妇，其他的家务还需要家里的人来做。

价格：

每月600元左右（另外要为保姆提供一日三餐及日常用品，如需夜间带孩子，还要另外增加费用。）

注意事项：

1.要到正规家政公司挑选,虽然需要交纳一定的中介费,但能做到心里有底。

2.必须带保姆到医院体检,证明确实身体健康方可留用。

月嫂―

关键词：实惠

服务内容：

产妇

1.母乳喂养指导，烹饪月子餐。

2.为新妈妈进行护理及乳腺炎预防、皲裂预防及护理。

3.产褥期卫生护理。

4.产妇休养环境清洁。

5.产后抑郁疏导,形体恢复指导,人工喂养指导。

婴儿

1.眼部护理，臀部护理，脐部护理。

2.新生儿其他护理技能（测体温、测呼吸、心率，穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察）。

3.新生儿洗澡，抚触，被动操。

4.新生儿五项行为训练。

5.新生儿生理性黄疸。

6.新生儿用品的清理与消毒。

7.新生儿疾病预防与护理。

8.新生儿意外伤害防范。

优点：

月嫂经过专业培训，较之于普通保姆，有更科学的照顾月子的经验。

家务、母婴护理两不误。

服务灵活，有全天、计时多种价位选择。

妈妈在坐月子期间可以向月嫂取经学习。

可以帮助培训家里的保姆。

价格适中，一般家庭可以承受得起。

缺点：

月嫂无法完全承担其他家务。

如果不是全天月嫂,产妇还需要其他人来照顾。

注意事项：

1.最好货比三家。对于初步选中的几家家政公司,一定要去实地查看一下,对月子中心推荐的月嫂最好能面试,看看长相、性格等是否符合自己的要求。

2.要将自己的意愿和对月嫂的要求明确地告诉家政公司。比如饮食禁忌、月嫂文化程度、年龄、籍贯等。

月子中心―

关键词：踏实

服务内容：

产妇

1.每日产科大夫查房一次。

2.24小时的全程护理，定期测体温、测体重、测血压。

3.入院时常规查血、尿、便、血型、尿糖等，必要时查肝功及其他。

4.健康教育：每天有专业护士宣教指导,定期有育儿专家咨询答疑。

5.母乳喂养指导，协助产妇喂奶，并随时纠正产妇错误的喂奶姿势。

6.形体训练：每天有产后恢复操训练。

7.营养配餐：有专业营养配餐师为产妇配餐，每天六餐，营养均衡合理，另外还有月子药膳调理。

8.根据需要进行必要的治疗和护理。提供各种特需服务，如：洗头、擦澡、洗衣、洗尿布、特护、美容（面部皮肤护理）、保健按摩等。

9.产后心理疏导、预防产后抑郁症的发生。

婴儿

1.每天有医护人员查房。

2.每日由护士为新生儿洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮肤、脐带、臀部等护理。

3.教母亲为新生儿做“抚触”、被动体操和各种功能训练。

4.协助母亲为新生儿做各种护理。

5.根据需要，为新生儿做必要的治疗。

6.每日中午及夜间在母亲的同意下托管婴儿，但仍按需哺乳。

7.测体温，测体重、身长。

8.协助母亲给新生儿换尿布。

9.根据需要为新生儿剪指甲等。

优点：

护理人员：专业的医生、护士，受过中、高等专业教育。

环境：宾馆式的设施，温馨、舒适、安全，而且产妇间可以相互交流。

设施：有健身、保健设备设施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治疗仪、远红外线理疗仪、进口电动吸奶器等家庭中难以具备的各种先进设施。

缺点：

花费较高。

从月子中心回到家后,产妇和婴儿都需要有一个重新适应的过程。

价格：（以北京地区均价为例）

月子中心设有不同级别的房间，如普通间、标准间等，房间的大小及屋内配套设施的不同，收费标准也不一样。另外，还根据产妇入住的天数来定价格，相同的房间，住的时间越长，每天的收费价格就越便宜。北京地区的月子中心普通花费大约是每月1万元左右。

注意事项

1.需事先预约。

新生儿的护理要点篇2

关键词：母婴同室；护理；对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）01-0123-01

随着母婴同室的建立，新生儿护理工作的模式已从过去长期实行母婴分离、封闭式的集体护理转变为有家属和产妇直接参与的开放式护理。由于产妇及家属对新生儿的感情特别投入，新生儿任何微小的变化都可能成为他们关注的焦点，此外大多数产妇初为人母，因地域、文化限制对新生儿护理知识不同程度缺乏，她们迫切需要接受和掌握新生儿护理方法，这给护理工作提出更高的要求。2012～2013年在我院分娩的足月正常新生儿635例，针对其护理难点进行了相应的护理，效果满意。现总结报告如下。

1临床资料

本组635例产妇其中初产妇577例经产妇58例；剖宫产441例经阴道分娩194例。足月正常新生儿635例，胎龄37～42周，体重2500～5000g，住院3～7天。

2护理难点

2.1哺乳知识缺乏：（1）本组275例产妇受传统观念影响，认为产后2～3天才开始有乳汁分泌，新生儿吸吮是"空吸"，不能主动进行早吸吮，亦不能配合护理人员的指导，造成吸吮次数少（

2.2对薪生儿生理表现知识缺乏：产妇和家属对新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、女婴阴道分泌物、假月经、"马牙"或"板牙"等生理知识缺乏，易紧张焦虑。本组80例因上述原因导致焦虑。

2.3对新生儿日常护理知识缺乏：本组197例受传统观念影响出现以下情况：（1）认为室内不宜通风，对新生儿包裹太厚，保暖过度，导致体温过热。（2）注重新生儿睡头型（后脑勺扁平），常取平卧位，造成溢乳或呕吐。（3）留恋传统"蜡烛包"，用布带捆扎新生儿四肢。（4）为新生儿"清胎热"，盲目使用大黄水、金银花露等，导致新生儿呕吐或腹泻。（5）对新生儿脐带的暴露法护理不够理解。（6）不熟悉新生儿触摸意义及方法。

3护理对策

针对以上护理难点，我院将健康教育与实际操作指导相结合，以母乳喂养为重点，结合新生儿的特点，采取以下对策。

3.1对产妇进行授乳知识教育：（1）应早开奶，早吸吮。讲述初乳的重要性，及母乳哺乳的优点。告知初乳中所含各种的营养物质是初来人世的婴儿需要的最佳食物。对新生儿的呼吸道及皮肤能起到保护作用，同时母亲给婴儿带来更多的母爱和关心，有利于刺激母亲早下奶，母婴同室有利于乳汁分泌，保证足够的乳量。（2）保持正确哺乳姿势和方法。指导产妇如何进行哺乳，采用母亲感到舒适的原坐着或躺着，母亲能感觉到婴儿吸吮动作缓慢而有力，婴儿显得轻松、愉快。母亲也不感觉痛，如果嘴及下颌部能紧贴。可看到较多的乳晕，吸吮动作小而快，婴儿出现烦躁甚至拒绝吃奶，则说明婴儿含接姿势不正确。母婴同室进行哺乳有利于产妇了掌握新生儿的饮食规律，产妇按需哺乳，可提高母乳成功喂养的概率，满足婴儿营养需要。如出现肿胀，乳汁分泌不畅可以热敷，进行按摩，让新生儿吸吮用手辅助乳汁排出，反复进行，直至乳汁通畅。

3.2及时讲明新生儿生理性表现：新生儿的生理表现也是产妇及家属关心的问题，应多为他们讲解这方面的知识。（1）生后1-3天，由于新生儿摄入少，排出水分相对多，出现生理性体重下降，但不超过6%-9%。3天后体重开始回升。如体重下降10%，要注意加强喂养。（2）生后2-3天，由于新生儿体内红细胞破坏过多，肝内葡萄糖醛酸转换酶活力不足出现生理性黄疸，5-6天达高峰，10-14天消退，不需特殊处理。（3）生后3-5天受母亲雌激素水平的影响，出现乳腺肿胀，如蚕豆至鸽蛋大小，多于2-3周消退，男女婴均可出现。嘱产妇勿用手挤压，以防感染。部分女婴生后5-7天阴道有分泌物或少量出血，1-3天自止。（4）少数新生儿在上颚中线或齿龈部位有散在黄白色、米粒大小隆起颗粒，生后数周或数月消退。通过及时认真的讲解，80例产妇及家属均能理解，并解除了紧张焦虑心理。

3.3传授新的育婴知识摇及时向产妇及家属开展健康教育，宣传科学的育儿知识和方法，改变传统的育儿方法，使其接受新知识。传统的育儿方法存在很多弊端，对护理知识缺乏和受传统观念影响，易导致新生儿出现各种病理状况。最常见的就是新生儿呛奶，新生儿消化道解剖特点已发生溢乳，教育产妇采取合适的姿势和方法，减少溢乳造成的误吸或窒息。告知其哺乳后，将新生儿竖起，并拍后背2～3min，或哺乳后新生儿采取侧卧位；其次是空气污染，受传统观念及习俗的影响，产妇在产后门窗紧闭，加之产妇恶露、出汗及大小便的异味常导致空气十分污浊。新生儿的出生探视陪伴者众多，各种细菌病毒也随之带入，新生儿的防御机制未成熟，容易引起呼吸道感染等疾病，所以要告知家属常通风，保持室内空气的新鲜，保证每日通风2次，每次30min，室内保持在22～24℃，55%～60%。对于新生儿的襁褓，应根据室内温度进行调节，不易包的太厚，以四肢暖和为度。体温保持在36～37℃。新生儿出生24h后应暴露其脐带，对产妇及家属讲明，让他们理解和掌握脐带的护理方法。每天用碘伏棉球擦拭脐轮和脐线端，保持脐部干燥、清洁，也能预防感染。及时向产妇及家属讲明生理性哭闹和病理性哭闹的区别，减少产妇及家属的焦虑情绪。如新生儿哭声响亮，婉转，间歇期面色如常，属生理性，可能是不良刺激导致的新生儿不适，产妇无过度紧张。

4讨论

积极提倡教育母婴同室喂养，认真指导其正确的喂养方法，减少误区，有利于产妇和新生儿的健康。减少了新生儿在育儿室的危险，增加了母子的感情，同时为新生儿的护理打下了基础。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学，第4版.北京：人民卫生出版社，1996，6.

[2]郑修霞.妇产科护理学，第2版.北京：人民卫生出版社，1999，5.

[3]刘玲，刘均娥.临床护理的交流原则和技巧.中华护理杂志，2001，36（11）：873-874.[4]李国光.最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的理解与适应.北京：中国法制出版社，2002：53-56.

[5]EgliGE，EgliNS，NewtonM.Theinfluenceofthenumberofbreastfeedingsonmilkproduction[J].Pediatrics，1961，27：314-317.

[6]黄美凌，冯健怀，梁丽霞。母婴同室443例产妇需求调查.中华护理杂志，2000，35（2）：封三

新生儿的护理要点篇3

【关键词】护理；风险管理：新生儿；重症监护

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.496文章编号：1004-7484（2013-10-5973-02

随着时代的发展，新生儿重症已经成为一种较为常见的疾病出现，但是由于新生儿的发育尚不健全，而且新生儿的疾病存在多重复杂的因素，因此在临床上容易出现较为严重的后果。同时，由于医院的管理方面存在问题，因此在新生儿重症监护方面有很多问题。现取我院从2012年3月――2012年9月中6个月收治的261例重症新生儿进行相应的探究。

1资料与方法

1.1研究对象本次的研究对象是我院从2012年3月――2012年9月中6个月收治的261例重症新生儿，其中男性新生儿142例，女性新生儿119。所患的病主要包括新生儿窒息，早产儿，新生儿溶血症，新生儿湿肺，胎粪吸入综合症，急性呼吸窘迫症，新生儿肺炎等。

1.2研究方法将研究的261例新生儿重症患者分为实施改善前和实施改善后两组，分别进行护理操作、护理记录、制度、家长满意的评分，从而进行对比。

1.3统计学方法所得到的数据应用SPSS11.0软件行统计学整理和分析，进行x2检验，P

2结果

根据结果可以看出，在实施改善方案前及改善方法后，护理操作，护理记录，制度及家长满意程度都有了显著的提高。

3讨论

3.1常见风险

3.1.1疾病因素由于新生儿各器官发育尚不健全，同时新生儿疾病常具有伴发性，复杂性等特点，因此新生儿的疾病往往具有发病快、过程严重、死亡率高等特点，因此在看护方面给予了看护人员较大的困难。

3.1.2缺乏沟通新生儿重症监护房要求封闭式管理，因此患者亲属不能与患者接触，导致患者亲属不能第一时间获知患者的病情发展，同时，由于患者亲属对于患者的疾病不够了解，同时护理人员也未能清晰详细的告知患者亲属关于患者疾病的详细情况，致使患者亲属对于患者的病程发展不能理解，对于患者的疾病没有一个科学的认知。

3.1.3期望过高部分患者亲属缺乏对医院治疗过程的认识，盲目的寄托希望于医院，认为患者已经送往医院就一定可以治好，但是由于新生儿疾病的死亡率较高，因此患者死亡是较为常见的情况。患者的亲属由于缺乏对这一现象的认识，因此在患者死亡的时候往往不能接受，认为是医院单方面的原因，从而造成与医院方面的矛盾。

3.1.4医护因素新生儿疾病程度危险，变化多，变化快，因此对于护理人员来说是一项繁重的任务，护理人员若稍有疏忽，则有可能会造成不可挽回的灾难性后果。另外，如果护理人员缺乏对新生儿重症患者疾病的了解，则很有可能会有错误的抢救或者相应的看护行为，耽误治疗甚至加重新生儿患者的病情，同时，如果看护人员的护理技术达不到要求，在进行相应的常规检查时不能做出有效的相关诊断，也会耽误治疗甚至加重新生儿患者的病情。

3.1.5硬件因素新生儿的疾病复杂且变化多样，因此要用到的相应医疗仪器种类多，若医院无相应的仪器或者缺乏对相应仪器操作的技术人员，会严重耽误治疗。同时若没有及时的保养检修仪器，很有可能导致在紧急情况下要使用仪器时仪器由于故障而无法使用，从而耽搁治疗。另外，病房的环境因素若是不能达到标准，则会对新生儿造成一定程度的影响，可能造成医院感染，从而加重了新生儿患者的病情。

3.1.6其它因素医院在给新生儿患者安排护理人员时未能考虑患者的实际情况以及病重程度，导致编制出现问题，安排不合理。另外还有对新生儿患者使用一些仪器治疗时反复使用仪器而造成的损伤等等因素。

3.2改善方法

3.2.1增进与患者亲属的沟通在新生儿患者进入医院时，要将患者所患疾病以及可能有的结果详细的告知新生儿患者亲属，让其有心理准备。在治疗期间，及时将患者的状态通知新生儿患者的亲属。做侵入性及特殊治疗前应告知家长并请家长签名如患儿换血治疗前针对具体情况，采用通俗易懂语言，讲解换血治疗的必要性及换血的方法、疗效及换血存在的风险等，并请家长在知情同意书上签名（签输血同意书及换血同意书[1]。

3.2.2完善制度健全并不断完善各项规章制度：使医护人员在从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，有据可依，使医疗质量与安全得以保证[2]。

3.2.3强化危机及风险意识将安全风险管理作为重点工作来抓，关注护理过程重点环节的风险，对工作中存在和潜在的风险进行评估分析，制定相应的防范措施并实施，不断改进完善[3]。

3.2.4加强护理人员的技术考评定期对护理人员的相关技术进行测评，对于技术不过关者要进行相应的处理办法。同时，定期向国内外医院学习更加先进的看护方法以及技术，不断提高完善自我。

3.2.5加强医疗仪器管理设专人负责检查及维护、定期检测，新仪器使用前要细读说明书，充分了解性能，掌握操作方法，将操作流程制成卡片贴在仪器旁。[4]

3.2.6加强环境管理及时通风，保证重症监控室内有一个良好的环境，定时消毒灭菌，防止新生儿患者受到医院感染从而加重病情。

新生儿重症监护具有一定的风险，加强风险管理是提高护理服务质量的有效途径，提高新生儿重症监护管理质量是一个长久的过程。风险一直都有，但是风险是可以减少的。在医院进行监护的过程当中，不断发现问题，善于接受批评，用科学、系统的方法提高医院的看护质量。

参考文献

[1]李青.阳爱云.急救护理人员现状分析及发展探讨[J].护理研究，2010，20（10：2639.

[2]王群.护理安全管理的实践与体会[J].中国实用护理杂志，2009，22（6：74-75.

新生儿的护理要点篇4

关键词：新生儿科；院内感染；原因分析；策略研究

新生儿科是近些年来逐渐兴起的一门学科，它主要内容是扩展产科业务范围、降低新生儿死亡率、提高新生儿生命质量等方面。由于新生儿特有的生理特征，身体素质较低，容易感染疾病，因此不可避免的成为院感的高危人群，在对其进行护理时，医疗安全问题也显得更加重要。因此通过对新生儿住院发生感染的整个过程进行探讨找出院内感染的主要原因，从中得出预防新生儿院内感染的措施和依据。

1新生儿发生院内感染的主要原因[1]

1.1新生儿自身的特殊生理结构：新生儿的免疫系统未发育成熟，免疫力较低，白细胞较少。一旦被病菌感染，体内的白细胞会急剧下降，从而导致身体没有足够的防御能力来抵抗病菌感染，从而引起感染。

1.2新生儿科室的特殊性[2]

1.2.1新生儿病房布局条件较差：国内新生儿科病房的特点是病房少、患儿多、病区小等，而且新生儿的治疗和护理一般没有分离出来，都聚集在一起，这非常容易造成新生儿的院内感染。同时院内病房隔离条件较差，使病房内不同疾病的患儿接触机会较多，容易产生疾病上的交叉感染。根据医院规定，新生儿的床位面积不少于3m2，床间距不少于90cm，新生儿监护病房的每张床位不少于一般新生儿床位的2倍，但是这些规定目前国内还不能达到。

1.2.2新生儿的护理人员数量不足：在国际规定中，每个患儿应配有2～3个护士进行护理，但目前国内1个护士要同时对2个患儿进行护理。还远远未达到国际的标准。特别是新生儿监护病房内护士的护理素质上更加明显，由于护理人员的不足，经常存在调用其他科室的护士来暂时顶替补充新生儿监护病房内护士的情况，这导致新生儿监护病房内护士的专业素质更不能达到标准要求。

1.3进行治疗的存在的问题：①抢救危重患儿生命经常采用的坏死有创气管通气，这容易导致患儿出现气管损伤、胃部损伤等现象；②新生儿室护士、医护人员在对患儿进行治疗和护理要不断地接触到患儿的身体，使医护人员身上带有的病菌通过手或其他的物品传播到患儿身上，引起患儿的院内感染；③医生在对新生儿进行抗生素治疗时，由于患儿本身的生理特点，医生无法准确进行抗生素种类和量的施用。因此容易造成患儿体内的菌群平衡受到破坏，易发生感染。

2应对新生儿感染的预防及发生时采取的策略[3]

2.1预防新生儿科室院感的措施

2.1.1提高新生儿免疫力：新生儿的免疫力与其营养状况、喂养种类有关，家长可以据此对患儿进行合理的营养搭配，进行母乳喂养，提高患儿的体质和免疫力，同时对患儿进行预防接种预防病菌感染，经常对新生儿进行按摩，促进其对食物的消化和吸收促进身体成长，提高免疫力。同时还要注意室内空气的流通。

2.1.2领导阶层要提高新生儿管理意识，对出现的问题及时进行解决：领导阶层要进行定期和随机的检查，同时与工作人员经常进行交流，形成良好的工作氛围。对新生儿的医护人员要进行院感知识培训，考核合格后才能上岗。同时发现可疑的病例时要及时进行检验，采取有效的措施预防。进行新生儿病房布置时要按照要求进行，床位不宜过多。在配置病房医护人员时要配置充足，提高其专业素质。每年要对这些医护人员进行健康体检，一旦发现有传染病携带者，应立刻调离新生儿科。

2.1.3使用抗生素要正确：长期使用抗生素易使体内菌群紊乱，造成患儿体内的菌群替代，已受到感染。医生应严格掌握抗生素的应用范围及禁忌条件，并结合新生儿用药特点，积极发现其原发病，尽量减少抗生素的联合应用。

2.2新生儿科室院感发生时的措施：①先将患儿隔离开，然后根据患儿的病情程度按情况不同分别进行治疗，建立专门的医疗小组，避免隔离期的来访，积极寻找传染源，做好防护措施，防止再次感染的产生；②医护人员在接触患儿之前要正确给自己消毒，培养洗手的习惯及意识，切断感染传播。对于那些需要密切接触传染源者的人员建议采用一次性手套操作，同时对病房和室内的相关用品进行彻底消毒，正确处理医疗废弃物。

2.3新生儿科室院内感染治疗结束后的措施：①对产生的新生儿院内感染事件进行教训总结，并向卫生部门提交有关报告。医疗机构要建立完善的院内感染防护及治疗手段。在发生感染时，必须及时向有关部门进行报告，其中要包括医院采取的防护及救治措施，不隐藏其中的原因，同时还要对本次事件进行总结，为以后院内感染方面的事件处理和制定相关院内感染的发挥提供了经验；②要对院内感染进行教育和宣传。在发生院内感染事件的时候要及时找出其产生的元以内，进行经验和教训的总结，并且利用这样的机会向全院人员进行这方面知识的普及和宣传。同时医院要定期的向院内医护人员提供相关知识的培训，增加医护人员防范院内感染的责任心，提高职业道德，对其薄弱知识进行有针对的解决。

3参考文献

[1]甘和平,仇伟,林建海,等.上海市医院感染管理现状调查与对策探讨[J].中国医院管理,2009,29(3):23.

[2]李爱仙.基层新生儿重症监护室探视管理对策[J].世界今日医学杂志,2005,6(4):285.

新生儿的护理要点篇5

【关键词】新生婴儿;产后;心理护理

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-245-1

近年来,为了更好地保障孕妇与胎、婴儿的健康,提倡优生优育,以提高民族素质,发展围生医学,这是产科学上一大进展。任何一位医护工作者面对新生命的诞生,都希望这个婴儿能够顺利健康的成长。

1新生婴儿护理措施

妊娠37周末至42周末以前,体重>2500g出生的新生儿,称足月新生儿。出生后断脐至满4周内,称为新生儿期。此期是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段,在此期内必须根据新生儿的生理特点细心护理。

新生儿护理方面措施。①保暖:对新生儿必须采取保暖措施。冬季除保持合适的室温(20一24℃)外,可采用母亲体温、热水袋或空调等保暖方法。②测量体温、体重:每日测体温2次,如高于37.5℃或低于36℃,应每4小时测1次。体温过低,应予保暖;体温过高,应先检查是否穿衣过多、被太厚、室温过高所致。③保持呼吸道通畅:密切观察呼吸和面色,如出现面色苍白或青紫、啼哭异常、呼吸急促等,提示呼吸道不畅。此时,应先清除呼吸道分泌物,予以左右交替侧卧位,避免窒息。④脐带护理:新生儿出生后24小时内密切观察脐部有无渗血或出血,注意保持局部清洁、干燥。⑤休浴:每天早晨休浴1次,可以清洁皮肤,预防感染,促进血液循环,使新生儿舒适、安静,促进亲子间互动。⑥眼、耳、口、鼻的护理:眼部应保持清洁,如有分泌物,可用生理盐水或3%硼酸棉球由内毗向外轻轻拭净,再滴0.25%氯霉素眼药水每日2次。⑦皮肤及臀部护理:胎脂于生后6小时用消毒植物油擦去。所用衣服、被单、尿布须清洁、柔软。经常更换卧位,防止局部皮肤受压。

护理人员应向产妇宣传提倡纯母乳喂养,不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。母乳中含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、糖类及适当比例的钙、磷,有利于婴儿的吸收利用,是新生儿最理想的天然食品。通过母乳喂养,婴儿在母亲怀抱中吸吮,能够给婴儿带来愉快,能加深母子感情,增加母亲喂奶的信心和促进泌乳。

由于城市规模和医疗条件的限制,有的医院将新生婴儿护理由家属来做。但是新生婴儿统一管理和护理应该是医院常规服务。目前有很多医院采用套母婴识别防盗管理系统,来防止婴儿被盗和加强婴儿护理。

2胎儿窘迫

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫的主要原因为:①母体血氧含量不足:如母体有心力衰竭、失血性休克或全身麻醉等。②胎盘病变:如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、原发性高血压等引起胎盘功能减退。③子宫胎盘血运受阻:如子宫收缩过强,脐带脱垂、绕颈、打结或过短。④胎儿因素:如产程延长使胎头受压过久,引起颅内出血,或胎儿有先天性心血管疾病。

如果发生上述情况护士应尽量保证孕妇情绪稳定,心理上的舒适感增加。及时发现胎心率、胎动异常,使胎儿情况改善,胎儿健康出生。护理人员要严密监测胎儿情况:每10分钟听胎心1次,慢性胎儿窘迫可行胎盘功能检查、胎心监测,指导孕产妇计数胎动方法。同时护理人员应配合医生治疗。

3心理护理

给婴儿以心理护理。刚出生的婴儿是最软弱的,因而对成人的依赖也最强。婴儿这时的反射活动和运动动作受大脑皮层的控制以求得生理需要的满足。父母温和的语言、亲切的笑容常会使不安的新生儿安定下来。婴儿如果得到和悉心的照料,生理需要得到满足,就会对环境产生信任感。对新生儿应结合日常生活护理进行心理护理,尽早建立起母婴之间的依恋关系,这对新生儿的神经系统发育尤其是以后小儿性格的形成有重要影响。很多家长意识不到这一点,所以笔者提出来,期望“心理护理”得到重视。妇产科护士可以将这样的心理规律传授给初为父母的人们:多孩子、和他说话、和他游戏等。

给孕妇以心理护理。我们首先要告诉产妇婴儿是健康的。人性化的服务,首先要了解产妇的需求与心理,任何事情不能打无准备之战。至于性别方面我们要事先进行沟通了解,产后不要急于告诉产妇婴儿的性别,这个时候产妇过喜或过悲都不利于产妇。如果新生儿的性别与产妇期望的相反而精神受打击,这个时候着重做好家属的思想工作,共同帮助产妇解除思想顾虑。向孕妇提供相关信息,如操作过程、预期结果、配合手段,并适时将真实情况告知。人在不确定未来风险的情况下会产生焦虑,当把实际情况告知家属的时候,可以在某种程度上减轻焦虑。如果胎儿不幸死亡,暂时不告诉产妇,或选在其他适当时间再告诉产妇,护理人员可以安排产妇远离其他婴儿,以免产妇触景生情更加痛苦。护理人员可以陪伴、或者让家属陪伴,开导,让他们说出痛苦,缓解压力。在思想上一定要进行开导,可以讲述一些比她更不幸的事情,让其心理平衡。根据患者不良情绪的不同特点因人而异地进行心理疏导,“自然淘汰,适者生存”,将婴儿实际的病情用科学的手段予以解释,将产妇的情节适当的转移,消除心理障碍,以免留下阴影。使其顺利渡过生理、心理不适期,减少不良因素对产妇心理健康的影响,促进产妇的康复,达到护理目标。

人性化的护理的基础是谙熟并精湛的护理技术,在此基础上了解母婴的心理,采取相应的措施才能收到更好的效果。

参考文献

新生儿的护理要点篇6

关键词：基层医院儿科心理护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0235-01

护理工作是一个科学性很强的服务工作且琐碎繁杂，若想做好基层医院的护理工作更是存在着一定的难度。随着当前医学模式的转变和对护理观念的不断更新，作为一名护理工作者首先要明确基础护理与整体护理的关系，注意病人的生理、心理、社会的整体性，以病人为中心，满足病人的心理需求。笔者从事临床护理工作二十年，尤其是对护理工作更是掌握的十分娴熟，但是作为一名优秀的护理工作者不仅有高超的技艺，爱岗敬业的精神，还要掌握现代护理的新概念，才能够适应当前新模式的要求，结合基层医院的特点，针对临床患儿的心理过程和心理特征的护理笔者浅谈几点认识和体会。

1基层医院条件差直接影响着患儿心理护理

因素之一是由于基层医院护理人员短缺；因素之二是由于基层医院诊疗设备陈旧、先进仪器短缺，检查项目不全；病房设施条件差，只能保证患儿床单位及简单的用药治疗，不能够满足患儿的生活需要是因素之三。因此我们就不能做到无陪护，这就是基层医院的特点及影响心理护理的根本原因。

2护士如何应对陪护及患儿的心理改变

患儿从温暖的家来到陌生的医院，看见衣帽整齐的医护人员，心理状态马上会发生急剧的转变，由轻松、愉快变得紧张、恐惧不安甚至惊骇，加之疾病的影响病后不适，啼哭、焦虑不安、无理取闹等心理变化。

陪护往往因孩子患病心情焦急而影响其他及工作，特别是有一些村民，一时因手头拮据或正值农忙季节而焦急，心情变化无常，这时护士要用同情的心理来理解他们的苦衷。西方医圣希波克拉底曾经说过：“医生有两样东西能治病，一是药物，二是语言。”所以我们要以谦让和宽恕的姿态、慈祥、端庄的仪表、和蔼的态度来理解他们的苦衷，宽慰他们的心情。

3不同年龄特点的患儿分层次进行护理

3.1新生儿至6个月患儿的心理护理。主动关心，亲切爱护，搂抱，触摸。轻轻抚摸正在哭闹的患儿，他就会停止哭闹；患儿的哭声往往是身体不适的一种反应，如饥饿、尿湿、大便、烦躁等，我们应该采取有针对性的措施解除他们的不安。还可以用玩具摇铃哄逗，使之注意力分散转向而停止哭闹。对留陪的家属要指导其怎样喂奶、换尿布等，另外向家属讲解患儿此病的护理治疗措施及相关的注意事项等，以取得配合。如患儿家属拒绝在患儿头部，尤其是囟门周围进行穿刺，我们就要耐心劝说，小儿头皮静脉丰富，分布成网，有浅、显、好固定、穿刺成功率高等优点，对大脑绝对没有不良的影响，他们会主动接受并愿意治疗。

3.26个月至3岁儿童的心理护理。此期患儿从无能的小生命，逐步发展为具有抽象认识，低级思维和朦胧意识的婴幼儿。注意力和情绪极不稳定，易受外界的影响而转移注意力。又出于对家长的宠爱，使孩子养成自私、任性、生活依赖性强等不良习惯。再加上病后家长对患儿放弃了对孩子的教育，过于迁就、同情，孩子就得寸进尺，拒绝吃药、打针，甚至张口骂人，动手打人等。对于这种情况，我们要以高尚的情操来护理感化患儿和陪护，不要责备家属及患儿。有些患儿病后焦虑不安，害怕紧张、对衣帽整齐的医护人员特别敏感，一看见就哭，稍大一点的患儿畏缩一团。对于这类患儿，我们要尽可能亲近他们，尽可能满足他们的要求，尤其是在给他们静脉输液时，是坐着还是愿意躺着呢？是输在脚上呢，还是手上呢？这样关心的言语可以改变患儿的紧张度，得到他们的配合。

3.33至6岁患儿的心理护理。此期年龄，受教育的程度不同，他们的智能差异也很大。来自城镇的患儿，大部分在幼儿园长大，理解能力强，智能发育好，适应环境快。来自农村的患儿多数胆小，适应能力差。但他们都具有模仿能力强、好学的心理特征。这就要求我们做到以下几点：

①及时消除消除患儿的孤独、寂寞感，用治疗空闲时间，召集患儿给他们讲故事、做游戏，给他们将看图写字，绘画小动物（如简笔画，小动物等）发给他们粉笔让其自己画，这样乡镇的孩子会觉得跟上幼儿园一样，患儿会觉得住院要比家里好玩，从而消除患儿的孤独。②鼓励患儿向小英雄学习，勇于接受治疗。治疗时，要给勇敢的不哭的患儿操作，给他们开展勇敢竞赛活动，看谁最勇敢，看谁不哭同我们合作的最好。由于患儿好胜心强，不甘落后，由被动变为主动，十分愿意接受我们的治疗。③保持愉快宁静的心理状态，做到护理人员及患儿家属和睦相处。让患儿和家属觉得我们是他的依靠，我们只会为其排忧解难，不会带来痛苦。

3.47至14岁患儿的心理护理。此期患儿思维能力逐渐成熟，自尊心强烈，为此，我们要尊重、诱导、鼓励他们。①我们要引导和教育患儿，抓住他们的心理，患儿往往是坚持要上学，害怕课程落后于别人，我们要在病情许可的情况下，尽量满足他们上课的要求，先上课，后进行治疗和护理，使治病和上学两不误。②诱导患儿正确的认识问题，有些患儿认为自己患病是不注意个人卫生造成的，总害怕别人会对自己有想法。为此我们要消除其心理顾虑，向其讲解人吃五谷杂粮，没有不得病的道理，克服思想负担。③鼓励患儿战胜疾病的信心和勇气。同时还要准确的掌握患儿的病理及心理变化，及时的给予安慰及鼓励，促进病情早日康复。

4舒适、清净的环境是患儿的心理需要

4.1塑造一个良好的形象，留下美好的印象。作为护理人员要主动热情的招待患儿，视患儿如亲人，体贴入微，关怀备致，使其感受到亲切温暖，护理人员要有娴熟的技艺，治疗护理操作要轻柔，一次性成功，从根源上减少患儿的痛苦，增加患儿及家属的信赖感。

4.2打造一个温馨舒适的环境。病房的摆设，布局要尽可能的适应患儿的心理需要，设置鲜花，病房墙壁粘贴别致的动画片和少儿片等。有些患儿惧怕进医院，进去就大喊大叫，由家长抱着，拖着入院，进入病房后，看到这样的环境，会消除害怕紧张的心理，情绪也会稳定和放松了许多。