科室院感管理知识培训内容(6篇)

科室院感管理知识培训内容篇1

根据201x年传染病防治工作要点，拟定本培训计划。

1、把传染病防治知识培训纳入住院医师规范化培训、岗位培训制度中，将传染病防治知识作为医务人员业务培训的重要内容，并进行考核。

2、培训目标：

①医务人员应熟悉传染病法律、法规、规范，掌握疫情报告要求，正确填写报告卡，并按规范及时报卡。

②熟悉重点传染病的发病机制、流行病学知识、临床表现、诊断学知识诊断、防控措施等，能够及时发现疫情，积极采取有效措施，救治患者，并做好自我防护，防止院内感染。

3、培训方式：全员培训采取灵活多样的方式，如全院讲座、科室讲座、医务人员自学、参加员外培训班（如学术会议、学术论坛）、远程教育等。要充分利用网络、多媒体等现代教育手段。

4、培训内容：

①传染病防治法律法规，

②传染病诊断、防治知识，

③突发传染病处置，

④传染病疫情报告，

⑤死亡疾病证明书的填写，

5、时间安排：3月份全员培训，7月份岗前培训，每季度科室疫情管理员培训。

6、组织管理

感染管理科、医务科负责全院传染病防控培训的组织管理，安排全院性讲座、科室讲座或自学的内容，组织参加远程教育。建立健全培训档案，对培训情况进行考核登记，考核成绩纳入继续医学教育和在职培训管理中，与年度考核，执业注册等管理制度相衔接。

医院传染病防治知识培训计划

20xx年卫生技术人员重点传染病防治知识培训工作中，要重点抓好甲型H1N1流感、艾滋病、肺结核、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、、狂犬病、病毒性肝炎（重点为乙型肝炎）等16种重点传染病防治知识的培训。对各级各类的卫生技术人员、各级疾病预防与控制机构专业人员、要逐步建立传染病防治知识培训长效机制，将临时性、应急性的培训模式逐步转变为长期性、制度化的培训模式。把重点传染病防治知识培训纳入住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训制度中管理，将传染病防治知识作为卫生技术人员业务培训的主要内容，并进行重点考核。与奖金挂钩,

各科室要结合实际，制定切实可行的做好培训工作，提出培训工作的具体要求。

一、培训目标

在201x年在职卫生人员传染病防治知识培训工作中，重点抓好人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱和呼吸道传染病防治知识的培训。通过培训，达到下列目标：

（一）使本院医务人员掌握艾滋病等重点传染病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、医疗规范、流行病学知识、医疗关怀及相关法律、

法规，不断提高医疗救治技术，降低病死率，做好自身防护，杜绝院内感染。

（二）使疾病预防与控制机构、输血科的专业人员，加强对艾滋病等重点传染病的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施、消毒、隔离、防护等知识和技能，以及相关法律、法规，有效控制传染源，切断传播途径，并做好自身防护工作。

三）使本院卫生人员,

掌握艾滋病等重点传染病的基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序及公众预防指导原则。

二、培训对象

艾滋病等重点传染病防治知识培训工作要覆盖各科医疗卫生专业技术人员和其他从事与传染病防治工作有关的人员。包括：预防保健、临床医药护技、检测检验、采供血人员、实验研究、管理、宣传教育等。

三、培训内容

培训内容包括有关法律、法规和与艾滋病等传染病防治有关的专业知识。

（一）法规部分

《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2005－2010）》、《医院感染管理规范》（试行）等。

（二）专业部分

艾滋病、甲型H1N1流感、结核病、霍乱、鼠疫、人感染高致病性禽流感和呼吸道传染病等防治现状；病源学和致病机理；病毒感染者和艾滋病患者的临床表现和实验室检测、诊断程序和诊断标准及鉴别诊断；传染病相关疾病；传染病病人的医学管理模式；职业感染和职业防护；医务人员的社会责任和艾滋病等病人的医疗关怀；传染病防治宣传和健康教育以及传染病网络报告等相关知识。

四、培训方式

全员培训采取灵活多样的方式，如自学、参加专题讲座、培训班、研讨会、学术论坛、远程教育等。培训重要充分利用互联网、多媒体等现代教育技术手段。组织相关会议时要注意安排艾滋病等重点传染病防治知识培训的内容，把培训作为重点内容。医院感染科、急诊科

医生、社区科和本院传染病主诊医生等直接从事传染病防治工作的专业人员采取进修、集中培训等形式进行培训。

五、组织管理

按照统筹兼顾、分类指导、逐级负责、注重实效的原则开展全员培训工作。

科室院感管理知识培训内容篇2

为加强**医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我单位2019年医院感染管理知识培训计划：

一、培训对象

1、全院各级各类医务人员、工作人员

2、新进人员

二、培训内容与授课科室

根据培训对象选择下列相关内容进行培训。1、手卫生制度；2、手术部位感染预防与控制措施；3、医疗废物管理规范；4、职业暴露与防护知识；5、医院感染防控基础知识；6、抗生素的使用；7、医院感染相关卫生标准；8、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训；9、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加上级主管部门医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。

三、培训方式方法

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

四、培训时间

集中培训时间预计安排在4、11月，专项培训根据具体安排随时进行。

五、培训组织者

办公室。

科室院感管理知识培训内容篇3

[关键词]保洁员培训；医院感染；控制；管理

[中图分类号]R197.3[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）07（a）-0167-02

Thetrainingoftheoperatingroomcleanersandthehospitalinfectioncontrolandmanagement

GUOFenghuaZHONGXiaohongYANLingYANGZhiling

Operatingroom,TumorAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege(CancerResearchCenterofGuangzhouMedicalCollege),Guangzhou510095,China

[Abstract]Thetrainningoftheoperatingroomcleanersisanveryimportantmeasurefortheinfectioncontrolofthehospital.Themethodswearetakingisteachingthecleanersbeforeworkandinthejob,tomakesurethatallcleanerscangraspoftheauthenticmethodsandthenotescomprehensively,andachievethegoalstopreventandcontrolthenosocomicalinfectionintheoperatingrooms.

[Keywords]CleanersTrainning;Thehospitalinfection;Control;Management

医院感染目前已成为评价医院综合医疗护理质量的重要指标[1]。而手术室是一个消毒隔离管理要求非常严格的区域，也是医院感染管理的重点科室，其保洁管理在手术室管理中占有十分重要的地位[2]。

医院管理人员往往强调对医务人员进行相关的医院感染知识培训与监管，而忽略了对保洁人员相关知识的培训[3]，保洁人员文化水平一般较低，很少接受过专业培训，缺乏自我保护意识，是导致医院感染的危险人群[4]。保洁员素质的高低、工作质量的好坏直接影响到手术室感染控制管理工作的成败[5]，对于整个手术室的感染控制和医疗安全都会产生重要影响。为了提高手术室的保洁质量，确保手术安全，防止医院内感染，本院重点对保洁员进行医院感染知识培训，现将培训方法介绍如下：

1本院保洁员现况

本科共有保洁员10名，年龄为35～49岁，工作年限1个月～5年，其中，女性9名，男性1名，学历包括初中学历6名，小学学历3名，文盲1名。本科共有洁净手术间12间及配套辅助间，其中2名保洁员负责复苏室卫生及患者的接送，1名负责外勤，1名负责办公区的卫生及洗手衣裤、口罩帽子的发放，6名负责手术间卫生。

保洁员入手术室前由保洁公司管理人员对其进行岗位职责、工作内容、工作要求简单培训。入手术室前3d，由手术室院感人员或护士长亲自讲解、带教、示范，内容通俗易懂，让其明白和理解有关院感知识，培训完毕，经考核合格后方可上岗。

2培训内容

2.1洗手的培训

医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者和医院工作人员包括保洁人员在医院内获得并出现症状的感染[6]。洗手是切断传播途径的有效方法，也是最简便、最经济、最基本、最有效控制医院感染的关键。本院采用七步洗手法进行培训。培训完毕，对洗手步骤进行考核，保证人人过关。执行手卫生制度，加强保洁员规范洗手的培训和监督及洗手效果的监测，是预防和控制医院感染的有效措施之一[7]。与此同时重点强调在进行医疗废物处置后、清理手术间卫生工作前后、受污染后必须进行正确的洗手，必要时进行手的消毒。

2.2卫生清扫及卫生用具使用的培训

空气洁净程度是以含尘度来衡量的，含尘度越低，洁净程度越高。因此，认真清扫手术间的卫生，是感染控制的关键。首先制定各班次清洁卫生的工作时间、范围、标准及要求。早班每天早晨七点上班，在手术开始前，对各手术间的物体表面用消毒液认真擦拭、地面不留死角，术后应立即清除手术间的垃圾，按要求分类放置。物体表面、地面彻底清洁。卫生用具培训时应告知分区使用，不能混用，并保持干燥，如手术间清洁用的毛巾及拖把，标识好手术间，用后统一挂在专用位置晾干，如是感染手术间，用红色胶带做好标识，以便区分。

2.3消毒剂配制的培训

由专职护士反复示范清洁过程中含氯消毒剂配制比例、使用方法，讲解其注意事项，如一般手术与感染手术术毕使用含氯消毒剂配制比例的不同。将需用的水量及消毒片总量做成明显标识，贴在桶外面，以一目了然。

科室院感管理知识培训内容篇4

我院是一所集医疗、保健、预防、疗养、康复为一体的军队综合性疗养院，是青岛市医保定点单位，现有床位700余张。由于老年科、康复科疗养员大都长期住院，生活自理能力差；特勤疗养科和干部疗养科疗养员集体生活、就餐，存在院内感染隐患，针对疗养院特点，我们主要从健全组织、强化管理、定期监测、全员培训四个方面进行了控制院内感染的工作。

1健全组织

我院执行上级编制组建了院内感染控制科，配备了专职人员。成立了医院感染管理委员会，业务副院长亲自担任委员会主任。科室成立了医院感染管理小组，科主任、护士长分别担任正副组长。对各级组织提出了具体职责和要求，实行医院感染管理委员会、感染控制科、医院感染管理小组三级监控体系，每半年召开一次医院感染管理委员会会议，感染控制科汇报全院感染控制工作开展情况，委员会成员对感染控制工作提出指导意见，为医院感染管理工作的实施提供了有利的组织保证。

2强化管理

2.1建章立制，规范操作程序和流程依据《医院感染管理规范（试行）》和《医院消毒技术规范》，以医院法规文件形式下发了一系列各岗位控制院内感染的操作规程，比如：治疗室消毒制度、疗养房物品消毒及卫生工具管理方法、营养灶餐具卫生消毒规程、一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物处理流程、口腔科器械物品消毒措施、手机消毒保养措施、胃镜室消毒制度等，建立了医疗垃圾回收登记本和高压消毒、干烤消毒、紫外线消毒登记本，实行双签字制度，使各岗位明确职责和要求，工作中严格落实。

2.2量化考评将医院感染工作纳入医院质量管理，制定了《医院感染控制工作检查细则》，采取定期与随机相结合的监督检查方法，每月对各科室和营养灶在制度落实、各项监测结果达标情况、教育培训三方面量化打分，纳入医院《全面建设考核标准1000分》中，根据总得分情况，奖优罚劣。

3定期监测

3.1对人员监测疗养员入院前查体，凡是患有传染性疾病者列为疗养禁忌证；对炊事人员每半年体检一次，凡是乙肝表面抗原阳性和患有肠道炎性疾病者调离营养灶工作岗位；建立疗养员院内感染上报制度，通过查阅疗养员出院病历监测医院感染漏报率。

3.2对科室监测感染控制科每半年监测一次各科治疗（处置）室紫外线消毒灯管强度，凡是低于70UW/cm2通知科室立即更换；每季度对使用中的消毒灭菌剂、消毒后胃镜、环境卫生学、医用冰箱、氧气湿化瓶水生物监测；每月对供应室和使用科室的高压蒸汽灭菌器和干烤灭菌箱生物监测。

3.3对营养灶监测凉菜间每天紫外线消毒一次，30～60min/次，紫外线灯管强度定期监测；餐具和熟食刀板每餐消毒，感控科每月不定期采样做细菌培养，细菌菌落总数≤5CFU/cm2、未检出大肠杆菌为合格。

4全员培训

感染控制科每年制定培训计划，对各类人员进行培训。比如：对保洁人员示范讲解消毒液的配制，如何保持环境清洁、干燥、无尘；对炊事人员讲解餐具消毒的方法、注意事项及基础卫生学知识；对新分配的医护人员进行医院感染控制措施及相关法律法规的岗前培训，考试合格后方可上岗；每年有计划地安排医务人员学习医院感染知识，采取全院讲座和科室学习相结合的方式，学习内容列入年终业务考核内容，各科考试成绩纳入医院《全面建设考评标准1000分》。

科室院感管理知识培训内容篇5

[关键词]医院；临床教学；教学管理；管理质量

[中图分类号]G642

[文献标识码]A

[文章编号]2095-3712（2015）10-0082-03

[作者简介]李小燕（1964―），女，广西桂林人，本科，桂林市人民医院科教科科长，副主任医师，研究方向：临床教学；杨青，本文通讯作者，联系方式：。

医院的教学管理水平对医院培养高素质医学人才和全面建设有直接影响作用。加强医院临床教学管理，可以为实现医院教学管理水平科学化、规范化、标准化发展提供有力的保障。[1]我院地处偏远地区，作为市级综合性三级甲等医院，我们及时更新管理理念，结合自身条件，摸索出多种临床教学管理模式，有效地改善了临床教学质量。与本市同级别的其他医院相比，我院的临床教学管理水平有了明显的提高，教学科研水平获得了快速全面的发展。

一、教学管理模式

（一）实施现代化的系统教育

传统的培训教育主要是以本专业范围内的医学基础知识为培训内容，缺乏系统的全科目培训和医学观培训。采用现代化的系统教育模式，就是对科室成员及实习生进行全科目培训，并结合医学人文学、心理学、伦理学等进行系统的教育培训，让学生形成良好的医学道德观念，除了掌握本专业范围的医学知识外，对相关专业及交叉学科知识也有基本的了解，从而提高自身的临床操作能力。通过系统的学习教育，让学生避免了只从本专业知识出发，而未能考虑相关学科的知识，特别是与本专业有非常密切关系的学科知识，从而加深对临床操作的理解。另外，由于教育知识也是有限的，通过人文、伦理的培训，培养学生以哲学的思维去分析临床问题，然后将理论联系临床实践，通过全面临床思维提出问题，利用辩证法去解决问题，更好地提升临床知识和能力水平，这样系统的现代化教育培训就能真正落到实处。

（二）采用引导式教学管理模式

原来我院照搬其他医院的教学管理模式，用行政命令强迫临床科室执行教学管理规定。这种脱离实际情况的教学管理模式容易造成临床科室在具体执行中遭遇各种困难。医院采用引导式教学管理模式，在制定奖励和处罚各类规定时，充分征求科室负责人的意见，并将意见反馈给管理者，由管理者根据本院实际情况制定切实可行的规定，这样不仅解决了规定执行困难的问题，也提高了科室负责人参与管理的主动性和自觉性。同时，医院教学管理部门通过定期或不定期的教学检查，及时发现问题，分析原因，引导、启发负责人和执行人解决教学问题；对于在规定时间内能改正问题并采取相应纠正措施的人员，不予以处罚，充分体现了人性化的教学管理精神，减少了医院教学管理者与科室负责人产生直接冲突情况的发生，两者的关系也会变得越来越融洽，临床教学管理也变得越来越顺畅。

（三）采用自觉管理模式

在实施新的教学模式前，我院主要采用的模式是由科教科负责人定期检查临床科室的教学，有些临床科室为了应付检查，会临时下载一些教学幻灯片或抄写几个教学题目作为培训记录，实际上却没有进行了培训；有些科室虽然进行培训，但是形式化严重，没有结合自己科室实际情况及学生的具体情况而开展实质性的培训课程，临床医生或实习医生也没有学习的自觉性，教学培训是被动的，也是低效的。为改变这种被动、低效的教学管理模式，试探性地采用了自觉管理模式，具体方法是在每年年末，由科室负责人和教学秘书制订本科室下年度教学计划并报科教科管理处，科教科根据具体情况提出适当建议并调整后反馈回各科室，科室按照自己制定的教学计划开始执行，在遇到特殊情况时，可以根据实际情况进行调整，报科教科备案即可，这样各科室就可以结合本科室临床过程中遇到实际问题进行教学培训。医院建立了教学质量管理体系，在每个科室设立一名教学秘书，由教学秘书具体安排科室教学时间，科教科管理人员按照各科室计划定期检查教学培训情况。每次培训完成后，参加培训人员需对培训教师的教学情况进行及时反馈，如培训完成后由参加培训人员及时填写培训效果表，科教科将根据培训效果表对培训教师打分，并收集培训建议和意见，对科室具体问题要求其在规定期限内进行整改。通过多次培训还可以找出各科室的共性问题，共性问题可以进行统一培训教学，由科教科和临床科室共同商讨，制订解决的具体方法并要求各科室整改。如科室对共性问题不进行整改，将上报院领导，直接与其年终奖、年度评优秀和晋升挂钩。按照这种新的自觉管理模式，通过各科室的主动培训教学，对医生和学生的业务水平有了实质性的帮助，通过近两年的实施，使临床中遇到的许多问题通过教学培训得到彻底的分析和解决，科室的教学质量得到明显提高，达到了真正的培训效果，培训计划也得到了有序的开展。

（四）采用双向互动式管理模式

在实施新的教学模式前，我院培训教学的管理模式主要是采取科教科对下属科室下文的方式，让科室按照下文规定进行机械式的教学培训，科室与科教科没有互动性，参加培训的学生积极性也不高。采用双向互动式管理模式后，医院和科室共同参与医院教学管理，制订的教学计划更加符合科室实际情况，并且与当年开展的新技术项目和科研项目有机结合，科室成员的积极被调动起来。由科室成员参与科室的培训教学计划制定，轮科的学生也可以按照自己情况提出自己需要学习培训的内容或想法，综合大家的意见和建议来确定培训主题，设立符合实际情况的培训课程，并要求参加培训的成员在听课前积极收集资料和问题，以便在培训过程中使学生和培训教师产生互动，优化培训效果，让参加培训的学生的临床专业知识水平得到提高。另外，实习学生也被允许参与全院的教学计划制定，根据学生提出的合理要求，对教学的侧重点进行适当调整，开展一些学生更感兴趣的培训课程。还有，学生在实习过程中对感兴趣的科室，医院可以根据具体情况适当延长在兴趣科室的学习时间，从而调动了学生参与教学的积极性。通过上述双向互动的管理模式，培训教学工作得到了大家的认可，让管理和教学有机地融合到了一起。

二、新教学管理模式的实施效果

在实施新的教学管理模式后，我院医学教学管理水平和能力有显著增强，全院大多数教学人员从思想上认识到了教学的重要性，临床教学科室积极主动参与医院教学工作，医院教管部门管理人员与临床科室教学人员融为一体，医院管理方式显得更加人性化和科学化。实施新的教学模式后，教学工作取得了重大突破，现已成为广西医科大学、桂林医学院、柳州医专及桂林市卫校等多所医学院校的教学医院，同时还是广东、湖南和贵州省等多所医学院校的实习点，我院现在有实习学生120余人，专业广泛，包括临床医学、药理学、护理学、影像学、口腔医学和检验医学等专业，2014年来我院教学科研取得多项突破，科研项目获省级和市级立项比上一年度增长60%以上，多次获得桂林市科技进步三等奖，多次得到卫生厅和教育厅表彰和肯定，发表教学类论文多篇，年度教学评估为优秀。

三、讨论

我院为三级甲等医院，由于医务人员相对较少，临床工作量很大，科室人员中能进行教学并且掌握当前教学发展动态的医学教学人员较少，其中不少医务人员害怕教学，大多医务人员只注重临床工作，轻视医学教学工作。自从我院实施新的教学模式后，我院通过邀请专家讲课、开展医务人员座谈会等方式，医院对临床教学的必要性和重要性进行广泛的宣传，让教学人员重新认识到临床教学的重要性，激发医院教学人员对教学工作的热情，认识到教学工作有利于自身素质提高，有利于增强医院综合实力。

为了适应医院新的教学模式，我院首先对临床医学教学管理机制进行创新，让新的临床教学管理机制具有人性化的特点，过去单纯培训科学基础知识的旧模式已不能适应现代化临床医学教学，我院把社会医学和人文医学有机结合应用到临床医学教学中，加快其与现代医疗新技术接轨。我院为了调动医院教学人员的积极性和创新性，在政策上激励和经济上给予奖励，对临床教学中有突出贡献者给予破格晋升职称在年度评优时、优先考虑等奖励，为此我院制定了《桂林市人民医院优秀教学成果奖惩条例》，严格落实教学管理奖惩制度，对认真开展教学工作的科室和个人给予人力、财力支持，对不重视教学的科室和个人进行经济处罚，以最大限度地提升教学质量。我院为了提供科研平台和提高教学水平，与桂林医院学院和广西医科大学等高校建立多方合作关系，在科研成果上和临床教学上取得很大突破。

我院通过对临床医学教学管理方法的不断改进，教学工作得到院领导班子的高度重视，年轻教学人员被送到北京、上海等多家教学医院学习各种先进的管理理念和方法，少部分教学人员甚至被送到国外学习，如日本和意大利，教学人员还通过多媒体不断学习教学管理方法，保持医院教学理论与国内外的先进理念接轨；临床教学教师用多媒体进行培训教学，使我们的教学变得更加生动和直观，学生的学习兴趣被调动起来了。我院还每年不断增加教学工作的投入，近年来教学经费投入接近工资总额的1.7%。为调动临床教学工作人员的积极性，对他们进行了经济鼓励，如支付讲课人员适当的讲课费和教学秘书费，评选为优秀的教师再给予精神和物质奖励。

总之，实施新的教学模式后，本院教学质量得到明显提高，希望上述新教学模式能对其他医院教学有一定帮助作用。

参考文献：

[1]饶线明，詹忆君，刘芳，等.践行“三二一”教学思路规范医院教学管理[J].中国卫生质量管理，2009（5）：110-112.

[2]马谓彬.实施科教兴院发展战略促进医院持续快速发展[J].人事管理，2012（3）：37-39.

科室院感管理知识培训内容篇6

【关键词】手卫生；宣传培训；实践；思考

医源性感染和多重耐药菌的流行一直是困扰医院感染管理部门的难题之一。有研究表明，手卫生是医院感染控制中最易忽视却最为有效的环节[1]。据报道，医务人员加强手卫生执行力度可使医源性感染暴发的风险显著降低[2]。为进一步提高医务人员手卫生意识，规范洗手操作，加深对手卫生规范的学习与理解，保障医疗质量及医疗安全，本院于2012年3月开展了为期一月的手卫生宣传培训月活动，收到了良好的效果。

1活动内容

在院领导的大力支持下，首先确立了本次宣传培训月活动的主题为：“关爱生命、安全在手；院感控制，从我做起！”。围绕主题制定了详细的活动实施方案，共分为宣传发动、学习培训、考核评比三个阶段。在活动前期，笔者将活动目的、活动安排、有关要求以文件形式下发至各科室并由科主任组织学习、领会精神、如期参与。感染管理科根据卫生部《医务人员手卫生规范》的内容，并参照2012年江苏省医院感染管理医疗质量控制中心编著的《WHO手卫生促进活动实施总体方案》，组织编写了本院《手卫生知识培训手册》发放至每一位医务人员手中自发学习，使手卫生活动融入到医院文化之中。

1.1宣传发动期间，在医院门、急诊及住院部大门入口处均悬挂了大幅的手卫生宣传横幅，大厅里摆放了醒目的手卫生内容宣传展板，电子屏幕不间断滚动活动主题及数十条手卫生宣传标语，通过广泛宣传，着力营造浓厚的活动氛围。期间发放手卫生知识调查表552份，以了解全院医务人员对手卫生的认知情况，有的放矢地做好下一阶段的培训工作。根据活动要求，共征集到各科室选送的手卫生宣传画二十余幅，接受洗手明星参赛报名60人次。

1.2在学习培训期间，安排了三场大型活动。一是召开了手卫生宣传培训月动员大会，主要院领导和医务人员共268人在“我承诺：在诊疗活动过程中执行手卫生规范”背景墙上作了郑重承诺签名。二是举办了一期手卫生知识专题讲座，其后的手卫生知识有奖竞答现场气氛热烈，更将活动推向高潮。三是举行外科手消毒岗位练兵活动，手术相关科室112人参与训练，实行一对一指导，使大家既复习了手卫生规范又纠正了平时的习惯性错误，提高了思想认识，统一了操作流程。

1.3考核评比阶段，组织了洗手明星个人评比理论及实践操作两场比赛。卫生手消毒效果监测采样80份，手卫生依从性暗访100人次，最后，决出综合成绩前六名的优胜科室及个人予以表彰奖励。

2活动亮点

2.1宣传广泛，受益面广通过下发文件、宣传册、户外横幅、室内展板、电子屏幕、院报等形式广泛宣传，提高员工知晓率及参与率。此次活动接受各类学习培训的医务人员达500余人次，覆盖了本院近80%的员工，其中临床医技占45%，护理占50%，进修、实习生占5%。

2.2重点突出，形式多样采取在科室每个洗手池上方张贴醒目的手卫生指证、六步洗手法图片、举办手卫生知识专题讲座、手卫生知识有奖竞答赛、手卫生知识展板及手卫生宣传画征集活动，以图文并茂的形式诠释手卫生的重要性以及在临床工作中如何、怎样做到正确洗手。

2.3更新理念，改变行为此次活动，广大医务人员普遍意识到手卫生在预防和控制医院感染中的重要意义，对六步洗手法的认知由培训前的68.3%上升至92.7%，对洗手指证的知晓率由培训前的39.2%上升至80.5%。手卫生依从性暗访调查发现“两前三后”五个重要洗手时刻平均洗手率为53.8%，略高于我国50%相关报道[3]。

3活动的效果

3.1全院员工牢记了“六步”洗手口诀：内、外、夹、弓、大、立和洗手的标准操作程序，深刻领会了“关爱生命、安全在手；院感控制，从我做起！”的活动主题。

3.2通过本次对本院“手卫生宣传培训月”推广活动进行评估显示，在手卫生宣传教育培训活动前，本院工作人员对手卫生相关知识认知掌握率为56.2%，经过宣传教育培训后，员工的知识掌握（书面考试）认知率为88.7%，较活动前提高了32.5%。

3.3完善了一批手卫生设施各科室通过学习，对照规范要求，主动申请完善、改造和配备洗手设施，使洗手设施更加方便实用。尤其在ICU、血透室、口腔科、胃镜室、输血科、检验科、儿科病房等重点科室增添了非手触式水龙头、水池及干手设施。推广速干手消毒剂的使用，治疗车、护理车、查房车，ICU、血透室、新生儿监护室每个床边都配备有随手可及的速干手消毒剂。

3.4规范了外科手消毒操作流程上至外科院长、科主任等手术权威，下至新分配轮转大学生共112人参与训练，统一了标准，更新了知识。

3.5对洗手竞赛考评优胜获奖的科室及个人在电子屏幕、院报公布名单，以激励各科室的“洗手明星”以点带面，进一步推动全院范围的手卫生促进活动的开展。

4活动后的思考

4.1领导重视，多部门协作，是手卫生推广活动取得实效的前提，也是不断提高医院感染控制质量的关键所在。提高医务人员手卫生依从性需要医院加大投入：卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》要求医院应配备有效、便捷的手卫生设施，如非手触式水龙头、纸巾架、外科洗手池及提供符合要求的洗手液、快速手消毒液、干手纸巾等供临床使用[4]，而这些投入是不产生直接经济效益的。随着国家、省市一系列院感管理法律、规章的实施，每年基础设施的改造、洗手产品的支出、卫生流程的制定、主动监测的成本、防护用品的配备、消毒灭菌的消耗、职业健康的维护等已成为医院经济的一个重要组成部分，需要领导者的远见和胆识，也需要院感管理部门的大局意识和积极配合。院感管理部门应在认真履职的同时，开动脑筋，为医院的发展献计献策，减少不必要的投入与浪费。同时建议领导向有关部门呼吁，早日实现涉及医院感染控制的项目收费。

4.2提高认识，规范行为，是开展手卫生活动的宗旨。提高医务人员手卫生质量，首先要求医护人员在思想上重视医院感染控制，把患者的利益放在第一位[5]。手卫生认知调查一部分人认为接触患者前不需要进行手卫生、戴手套可代替洗手，反映了医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。医务人员在接触患者后的手卫生执行率大于接触患者前的手卫生执行情况，存在仅保护自己，而不保护患者的现实。树立职业安全服务理念，增强医护人员对职业安全危害因素的认识及法律意识，做好隔离安全防护，强调诊疗处置，规范洗手行为是控制医院感染，提高自身防护最简单有效的措施之一[6]。笔者认为，洗手是贯穿一生的行为，正确洗手的启蒙教育应从幼儿园开始，手卫生规范内容应纳入医学院校的教材，作为必备的基础理论和基本技能必须人人掌握。岗前教育也要将手卫生作为重点反复强调。如此长期灌输教育，方能逐渐养成自觉的手卫生习惯。

4.3加强培训，严格督查，是提高手卫生执行力的有力保证。加强手卫生知识的宣传教育和院感相关知识的全员培训，强化医务人员预防医院感染及卫生洗手意识，提高全院医务人员手卫生依从性和对患者就医安全的责任心；通过在不同层面，针对不同的人群和需求、采取不同的培训方式，来提高医务人员对手卫生工作重要性的认识，将手卫生管理与医务人员职业道德管理结合起来，纳入四基三严培训与考核内容。在重点科室开展手卫生依从性的督查，每季公布各科室洗手液消耗量。建立切实可行的手卫生管理制度，加强监测和管理，做到定期检查与随机检查相结合，理论与实践相结合，多措并举，创造手卫生管理氛围，进一步加强医务人员手卫生依从性的执行力。

4.4加强医院感染管理的三级质量控制，充分发挥感染管理小组的职能，强化科室院感管理的日常监督，进一步完善感染管理科的督查机制，将每月手卫生质控考核纳入科主任、护士长综合目标考核内容，带动并督促每一位医务人员提高洗手的自觉性。同时锁定手卫生执行薄弱的人群，重点加强对检验、药剂、急救站、门诊部、工友等人员的手卫生管理。

4.5合理安排人力资源，科学排班。由于受医保、合作医疗政策的影响，就诊人次逐年增多，致医疗护理工作量倍增，而工作人员相对不足，也是不能做到接诊一位患者一洗手的原因。因此，一是积极争取增加人员编制，二是要求工作中统筹安排诊疗和护理，遵循无菌-清洁-污染的操作顺序，减少洗手机会，从而增加按需洗手执行力。

4.6在诊疗过程中，速干手消毒剂的使用可节约医务人员大量的工作时间，尤其当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手[7]。速干手消毒剂作用快速，杀菌效果好，使用方便.可提高工作效率[8]。在洗手池数量不足、接诊患者数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有较一般洗手无可比拟的优势。科室管理人员在手卫生用品如洗手液、速干手消毒剂、手套、干手纸或毛巾的配备供应上，应能保证数量充足和取用方便，以满足临床医务人员工作的需求。在今后医院发展建设中，应考虑在工作场所设置更多“手卫生工作站”（医院诊疗区及走廊），这势必将大大改善医护人员的手卫生依从性。

4.7更多关注医务人员手卫生，其实普通百姓的手卫生意识更加需要提倡和推广。每年的10月15日“国际洗手日”也不仅仅是医务人员的洗手日。是否将医疗保健服务的触角延伸至学校、社区？如让有专业身份的专家、医生去幼儿园推广洗手，通过图片、童谣去教孩子洗手步骤。通过墙报、动漫告诉老师和家长洗手的重要性，不洗手的危害，以及幼儿什么时候洗手，怎么洗手，家长和幼儿园应该如何去推动洗手意识和孩子的洗手习惯养成。走进社区，宣传手卫生与疾病的关系，不良习惯对健康的影响等等。

4.8随着人民生活水平的提高，健康保健意识的增强，手卫生知识的普及，对医务人员日常行为规范的执行提出了更高的要求。已有医务人员不执行手卫生被患者投诉的报道，若再不引起重视，必将存在更大的医疗隐患和更多的医疗纠纷。因此，患者的监督一定程度上造就了医务人员执行手卫生的自觉性。

手的卫生清洁及消毒是降低医院内感染最简单、最经济、最基本和最重要的措施之一[9]。手卫生宣传培训活动是契机，长效执行才是关键。观念的改变不是一朝一夕的，行为习惯的养成是一个循序渐进的过程。只有不断的强化、普及手卫生知识，配备必要的手卫生设施，严格遵守各项操作规程，保证临床科室充足的人员配置，加强手卫生的管理与监测[10]，才能逐步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染的发生率，保障医疗质量和生命安全。

参考文献

[1]张梅，富秀玉，王晓祺.供应室人员洗手依从性影响因素及干预措施[J].中华医院感染学杂志，2011，21（4）：750-751.

[2]侯建玲，许振霞，赵国云.基层医院医护人员洗手依从性现状分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（16）：3002.

[3]韩黎，朱仕俊，郭燕红，等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志，2006，16（2）：140-142.

[4]张丽红，常红美，柴建华.医务人员手卫生依从性调查及手卫生宣传周活动效果评价[J].内蒙古中医药，2012，11（5）：60-61.

[5]朱洪艳.我国临床医护人员手卫生现状及对策[J].中国医学创新，2012，9（1）：110.

[6]毛晓青，袁俊平，杨超群，等.医护人员手卫生依从性影响因素及对策[J]西部医学，2010，22（7）：1348-1349.

[7]中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范[S].2009.

[8]夏玉珍，王春梅.速千手消毒剂与六步洗手法在临床应用中的探讨[J].临床护理杂志，2010，9（4）：74-75.

[9]包金英，李淑君，陈立新，等.加强手卫生管理降低医院感染[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3437.