超重儿童的健康指导(6篇)
超重儿童的健康指导篇1
关键词：社区06岁儿童肥胖因素干预措施
肥胖容易对人体健康造成比较严重的影响，所以针对儿童肥胖的调查与干预具有一定重要性[1]。儿童肥胖发生因素主要有环境因素以及遗传因素，且儿童肥胖不仅对儿童的身心发育有着一定负面影响，还与慢性代谢疾病密切相关，从而引发各种代谢综合征，影响健康状况[2]。所以为了更好地了解0～6岁儿童出现肥胖的因素，本次研究以肥胖儿童102例与正常体重儿童102例作为研究对象，采用对比途径分析了解社区0～6岁儿童肥胖的相关因素以及防治儿童肥胖的途径，相关内容如下。
资料与方法选取2018年5月-2019年11月社区肥胖儿童102例与正常体重儿童102例，采用Excel表格分为两组，其中正常体重儿童为对照组，肥胖儿童为观察组。观察组男53例，女49例；年龄0.5～6岁，平均(3.25±0.54)岁。对照组男54例，女48例；年龄1～6岁，平均(3.50±0.58)岁。两组儿童一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：儿童家属了解研究内容，并自愿参与。
排除标准：(1)其他严重器质性疾病；(2)曾有或现有精神疾病；(3)恶性肿瘤。
方法：两组儿童均实施体格检查和问卷调查，问卷调查采用自制的调查卷，在调查的时候需要由专业人员指导家长进行相关内容的填写，填写完成后由工作人员收回，此次研究中一共发放204份问卷，一共回收204份，回收率100.00%。此次的问卷调查内容中儿童方面有生活方式、睡眠的时间、看电视的时间、每天锻炼的时间及饮食习惯等；母亲的调查内容主要有家族史、以往的病史、生育情况、年龄，以及生产时的情况和产前检查的情况等；父亲的调查内容主要有体质、家族史、年龄等；填写前需要向儿童家属详细讲解相关知识以及日常生活中需要注意的事项，并根据儿童家属不同文化水平进行不同层次健康教育，最大限度提高儿童家属对相关知识的理解，从而更好地配合工作展开，以及对家属存在疑问的情况下需要及时进行指导，填写完毕后由工作人员进行收回统计后进行分析。对儿童展开体格检查，并将检查结果详细记录。
观察指标：对比两组儿童肥胖因素，包括平均每顿进餐时间、出生体重、母亲糖尿病史以及吃西式快餐频率。
统计学方法：数据采用spss22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；α=0.05为分界值，低于分界值有意义；P<0.05为差异有统计学意义。
结果两组儿童调查后体重影响因素比较：观察组平均每顿进餐时间、出生体重、母亲糖尿病史以及吃西式快餐频率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组儿童调查后体重影响因素比较[n(%)]
讨论儿童出现肥胖的情况大多是由于体内的热量代谢情况出现不平衡，导致脂肪堆积，通常情况下和日常的生活习惯或遗传等有着比较密切的关系。肥胖严重情况下会对儿童健康成长造成比较大的影响，也是各种慢性疾病发生的基础，严重威胁儿童健康安全[4]。
本次研究中对儿童父母状况进行有效分析，结果显示当父母的饮食行为习惯不良，会容易导致儿童的饮食习惯受到一定的影响。其次，儿童每天的饮食时间还有运动量等都和肥胖有着密切的联系，使得儿童出现肥胖症的因素除了儿童自身饮食习惯之外，生活习惯也具有重要作用。
针对儿童肥胖引起的因素，需要采取有效干预措施，最大限度防治儿童肥胖，促进儿童健康成长。通过健康教育向儿童家属详细讲解相关知识以及日常生活中需要注意的事项，并根据儿童家属不同文化水平进行不同层次健康教育，从而更好地配合工作展开[5-6]。在相关的研究中可以看出，一般的肥胖主要与缺少运动、过度的营养等有关，也就是和儿童的日常行为方式和饮食的习惯等有着密切的关系。通常情况下，快餐中的脂肪量都普遍较高，儿童在经常吃快餐的情况下很容易会出现体重增加的情况[7-8]。所以延长儿童的进餐时间十分重要，需要告知儿童家属应适当将进餐时间延长，而且需要及时向儿童讲解饮食细嚼慢咽的重要性。不过对于有糖尿病等慢性疾病的父母，需要及时对儿童进行干预[9-10]。在相关的研究中可以看出，儿童出生时的体重和肥胖也有很大的关系，比如出生的时候体重比较高的儿童大多会保持肥胖的情况，而且目前是否有糖尿病史也对儿童的肥胖有着一定的影响，所以在孕妇期间就需要开始进行相应的指导，防止出现营养过量的情况[11-12]。在对儿童进行饮食干预的过程中，需要告知家属应该避免儿童吃一些油炸食品等等不易消化还会增加肠胃负担的食物，还会很容易出现高血脂的问题，影响儿童的身体健康[13-14]。其次，在饮食过程中，需要控制盐的摄取量，还要尽量避免吃一些加工食品、垃圾食品和乳制品，因为这些食品很容易刺激胃肠道黏膜分泌过量的胃酸，导致儿童体内蛋白质消化不良，以及告知家属使儿童少吃一些腌制食物，因为腌制食物大多都是需要用盐浸泡，对肠胃功能有一定的害处，而且一些腌制食物还有致癌的成分，长期吃只会对身体健康造成影响[15-16]。此外，在饮食干预中，需要促使儿童保持饮食均衡，并且多吃一些富含新鲜水果、蔬菜以及谷类等等富含纤维素的食物，并且在饮食的过程中不能暴饮暴食、不能吃一些太凉或者太烫的食物，在饮食的过程中要细嚼慢咽，使胃肠道消化更容易[17]。在干预的过程中，可以告知家属多带儿童运动，比如慢跑等，鼓励儿童养成适当运动的良好习惯，更好地促进饮食消化，并提高自身免疫力[18]。本次研究结果中显示，两组中观察组平均每顿进餐时间、出生体重、母亲糖尿病史以及吃西式快餐频率高于对照组，充分证实0～6岁儿童出现肥胖的原因与日常饮食、生活习惯和遗传有着密切关系。
综上所述，社区0～6岁儿童出现肥胖的原因与日常饮食、生活习惯和遗传有着密切关系，所以在防治中需要采取有效措施，进一步改善儿童饮食习惯与生活习惯，降低肥胖情况的发生，促进儿童健康成长。
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超重儿童的健康指导篇2
关键词学龄前儿童肥胖干预
中图分类号：R749.94文献标志码：A文章编号：1006-1533（2016）20-0032-02
Studyofcomprehensiveinterventiononobesityinpreschoolchildren
ZHANGLin，GUOWen，LUBeina，ZHAOBeina，XUPing（1.TianpingCommunityHealthServiceCenterofXuhuiDistrict，Shanghai200031，China；2.MaternalandChildHealthCareHospitalofXuhuiDistrict，Shanghai200237，China；3.KangjianCommunityHealthServiceCenterofXuhuiDistrict，Shanghai200233，China；4.YinghuaKindergartenofXuhuiDistrict，Shanghai200233，China）
ABSTRACTObjective：Tounderstandtheincidenceofsimpleobesityinpreschoolchildren，toassesstheeffectivemethodtoreduceitsincidence.Methods：From2012to2013，1618childrenintheeightsecondaryclasskindergartenswereselectedformeasurementofweightandheight，andallobesechildrenwereintervenedwithreasonablediet，properexerciseandhealtheducationfor1year.Beforeandaftertheinterventionthechangesofobesitydetectionrateandthedegreeofobesitywerecompared.Results：Thechildren’ssimpleobesitydetectionratewas6.86%whentheywereadmittedintothekindergartens，andafter1yearofintervention，thecorrespondingsimpleobesitydetectionratewas4.76%，andthedifferencehadthestatisticalsignificance（P
KEYWORDSpreschoolchildren；obesity；intervene
儿童单纯性肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的慢性营养障碍性疾病，我国学龄前儿童单纯性肥胖流行呈现上升趋势[1]。儿童单纯性肥胖已日益成为危害儿童健康的疾病之一，也成为全球的公共卫生问题。儿童单纯性肥胖不仅影响儿童的健康，而且与成人发生高血压、糖尿病、高脂血症等疾病有一定关系[2]。本文主要调查了8所二类幼儿园2012年和2013年入园儿童的体重，身高。对肥胖儿童采取了合理饮食、适当运动和健康教育的综合干预，观察其对改善儿童肥胖的作用。
1对象与方法
1.1对象
收集本辖区所有8所二类幼儿园2012年和2013年入园的学龄前儿童，其中2012年入园的3～4岁儿童799名，男408名，女391名，2013年入园819名，男420名，女399名。
1.2方法
对所有儿童进行身高和体重测量，统一使用seca立式儿童身高体重测量仪。用儿童青少年营养评估系统对肥胖儿童进行饮食评估，结果反馈给家长及幼儿园老师，并根据评估系统提供的同年龄儿童食谱指导家长与幼儿园老师实施，幼儿园配备专门的营养师为肥胖儿童每周制定食谱，厨房按照肥胖儿童的食谱进行采购和制作。班级老师对肥胖儿童制定运动锻炼计划。项目包括游戏、跑步、爬楼梯、做操等，要求每次运动后心率达到120次/min，每天运动1次，每次运动1h，以上措施由幼儿园老师或家长监督完成。幼儿园每3个月举行一次健康教育家长知识讲座，同时由教师、卫生老师和儿童保健医师为肥胖儿童家长制定科学的家庭饮食和运动计划。1年后评估综合干预的效果。
进行综合干预1年后，再次对799名儿童和819名儿童进行身高和体重的测量。
1.2.1判定标准
参照WHO儿童肥胖诊断标准，依据我国现行使用的身高标准体重表，体重达到或超过标准差的20%以上者为肥胖儿，体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖[3]。除外由疾病引起的超重和肥胖儿童，伴有先天性或严重疾病的超重和肥胖儿童（如心脏病，高血压，肝、肾疾病等）[4]。
1.3统计分析
资料采用SPSS15.0进行统计分析。计数资料用百分比表示，干预前后的肥胖状况比较采用χ2检验，P
2结果
2.1肥胖检出率及干预效果
2012年入园的799名中，检出肥胖儿童52名，肥胖检出率为6.51%，2013年819名中检出肥胖儿童59名，检出率为7.20%；干预后，肥胖的检出率均低于干预前，分别为36名（4.51%）和41名（5.01%）。干预前儿童肥胖总检出率为6.86%，干预后为4.76%，经χ2检验，χ2值6.15，差异有统计学意义（P
2.2干预前后肥胖程度的比较
干预前共有肥胖儿童111名，干预1年后，肥胖儿童检出77名，肥胖儿童减少了34名。干预前共有超重儿童246名，干预1年后，超重儿童检出258名，超重儿童增加了12名。重度肥胖8名中有4名转为中度肥胖，中度肥胖18名中有12名转为轻度肥胖，中度肥胖者中有1名变成超重，轻度肥胖85名中有29名转为超重，轻度肥胖者中有11名变成正常，超重246名中有7名转为轻度肥胖，超重者中有10名变成正常。可见干预后肥胖儿童减少，中度和重度肥胖者减少，主要以轻度肥胖为主。见表1。
3讨论
综合干预对学龄前儿童肥胖的控制有一定效果。本研究采取了合理饮食、适当运动与健康教育综合干预后肥胖的检出率是下降的，肥胖的程度也是减轻的，与国内的研究基本相同[5-6]。儿童单纯性肥胖其成因与不健康的生活方式密切有关。常见的体重控制方法如饮食、运动、行为等措施，无论那种单一的措施所起的作用不大，因此采取综合干预措施是必要的。通过采用合理饮食、适当运动与健康教育综合干预使得肥胖儿童的行为-生活方式发生改变，从而控制肥胖的发生。
控制儿童单纯性肥胖重在预防。生后第一年的脂肪快速发育期后，脂肪重聚期在4～6岁左右，所以对学龄前期儿童肥胖的预防对控制儿童肥胖发生是十分重要的。在托幼机构中要有明确的儿童膳食调整方案，要加强儿童的户外运动量，开展各种丰富有趣的户外运动项目。但单纯依靠幼儿园，是不能很好的控制肥胖的，必需要加强幼儿园和家长的联系，经常对儿童家长开展营养咨询讲座和双向交流活动，提高家长对儿童肥胖危害的认知，自身不良行为习惯的改变以及家长对儿童良好行为习惯养成的正确引导，有利于培养儿童建立良好的生活行为习惯[7]。通过儿童、幼儿园老师和儿童家长共同努力才能有效的预防儿童肥胖的发生。
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超重儿童的健康指导篇3
【关键词】膳食调查；营养状况；体格检查；对比研究；儿童
【中图分类号】R179R153.2【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2009)04-0310-03
ComparisonofDietaryandNutritionStatusinPreschoolChildreninBeijingandXi'an/ZHANGHua-ming,LIUAi-ping,LIUBao-hua,etal.DepartmentofSocialMedicineandHealthEducation,HealthScienceCenter,PekingUniversity,Beijing(100191),China
【Abstract】ObjectiveToinvestigateandevaluatethenutritionalstatusofpreschoolchildreninBeijingandXi'an,andtoprovidescientificevidenceforchildren'sadequatenutrition.MethodsChildren'sfoodandnutritionwerecollectedandsurveyedbytwo-mealmethodin24hours,comparedwiththecriterionofthecompositionoffoodinChina,andZscoreswerecalculatedtoevaluatethenutritionalstatusofpreschoolchildren.ResultsThestudyshowedthatallthenutrientsintakein24hoursweremorethan100%oftheRNIexceptenergy，calciumandzinc,andvitaminAintakeofthechildreninXi'anwerelessthan90%oftheRNI.Nostatisticalsignificantdifferencewasfoundintheprevalenceratesoflowerweight,retardatedevelopment,emaciation,overweightandobesitybetweenages,regionsandgenders,andtheprevalenceratewas0,4.2%,0,3.3%and10.0%respectively.ConclusionTherearesomedifferencesbetweenthepreschoolchildreninvestigatedinBeijingandXi'an.Althoughthereisfewerofmalnutrition,overnutritionofthechildrenarestillserious.Thenutritionaldietaryintakeshouldbedirectedrationallyforthechildren.
【Keywords】Dietsurveys;Nutritionalstatus;Physicalexamination;Comparativestudy;Child
【基金项目】日本宫城教育大学合作项目。
【作者简介】张华明(1974-)，男，湖南邵阳人，在读硕士，讲师，主要研究方向为社会医学与健康教育。
【作者单位】1北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系，北京100191；2陕西省疾病预防控制中心；3日本宫城教育大学。
【责任作者】王培玉，男，博士生导师，北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系，北京100191。
学龄前儿童正处于生长发育的关键时期，膳食营养充足与否不仅会影响其生长发育的速度，还会对其今后的健康状况产生影响。不健康的饮食行为是其今后诱发某些疾病的重要的危险因素［1］。平衡膳食、合理营养是学龄前儿童预防疾病和促进其生长发育健康发展的重要保障。为了解北京和西安2地幼儿园儿童的膳食营养现状及存在的差异，为今后指导幼儿合理膳食提供依据，笔者分别于2004年和2005年底对北京和西安2地部分幼儿园儿童进行了膳食调查，并对其进行了营养状况的评价。
1对象与方法
1.1对象采用随机数字法，在北京城区和西安城区分别抽取3所和2所一级幼儿园，在每所幼儿园随机抽取20名儿童，共抽取120名儿童，男、女各占50%，年龄为(5.71±0.46)岁。
1.2方法
1.2.1膳食调查方法采用双份饭菜法收集幼儿24h内所有膳食（早中晚三餐、加餐、零食）和饮用水，再采用称重法称其质量，依照食物成分表累计算出各种营养素的总摄入量，与中国营养学会2007版《营养素参考摄入量标准》［2］进行比较。
1.2.2体格检查及评价标准调查员经统一培训合格后，使用经过校正的标准的体重和身高计测量儿童午睡后（脱去鞋、帽子和外衣）垂直站立的身高和体重。身高的读数精确到0.1cm，体重的读数精确到0.1kg（考虑到冬天及已经吃过午餐等因素，将体重减去1kg后的修正值作为最终计算体重值）。根据《2002年中国居民体质与营养状况调查报告》［3］以及世界卫生组织0～18岁儿童身高、体重参考标准［4］作为评价标准，分别计算每个儿童年龄别体重Z评分（WAZ）、年龄别身高Z评分（HAZ）以及身高别体重Z评分（WHZ）。Z评分=（测量值-参考标准的中位数）/参考标准的标准差。根据Z评分值将儿童生长发育分为5个不同的水平：Z评分＜-2为下等；-2≤Z评分＜-1为中下；-1≤Z评分≤1为中等；1＜Z评分≤2为中上；Z>2评分为上等。营养不良及营养过剩的判定标准为：低体重，WAZ＜-2；生长迟缓，HAZ＜-2；消瘦，WHZ＜-2；超重，WAZ＞2；肥胖，WHZ＞2。
1.2.3数据处理与分析对收集到的膳食调查、身高、体重等资料进行分类整理，核查其有效性后进行编码。采用EpiData3.0进行数据的录入及逻辑检错等，用SPSS13.0对数据进行统计分析。采用χ2检验、t检验和方差分析等，比较北京和西安2地幼儿各种营养素之间充足率及早中晚加餐中能量和三大产能营养素摄入水平的差异。同时，分别比较男、女童的年龄别体重、年龄别身高以及身高别体重的Z评分在生长发育水平分布上的差异。
2结果与分析
2.1儿童的身高和体重情况平均身高为(115.38±4.90)cm，平均体重为(21.51±3.63)kg，2地儿童身高和体重差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。男童平均身高为(116.50±5.30)cm，女童平均身高为(114.27±4.23)cm；男童平均体重为(22.35±3.67)kg，女童平均体重为(20.68±3.42)kg，男、女童在身高和体重方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05)，男童高于女童。
2.2北京和西安幼儿园儿童每天膳食营养素摄入量比较北京和西安幼儿园儿童摄入蛋白质和维生素B1基本上能满足每日参考摄入量标准，能量、钙和锌的摄入略显不足，维生素B2、尼克酸、维生素C、维生素E、磷、钾、钠、镁、铁、硒、铜等摄入量均超出每日参考摄入量标准的110%。北京幼儿园儿童摄入维生素A的量超出参考摄入量标准的110%，而西安幼儿园儿童摄入维生素A的量则没有达到参考摄入量标准的90%；此外，北京和西安幼儿园儿童在脂肪（P＜0.05）、胆固醇(P＜0.01)、维生素A（P＜0.01）、维生素B2(P＜0.01)、维生素E（P＜0.05）、钠（P＜0.01）、铁（P＜0.05）、硒（P＜0.05）等营养素摄入上差异有统计学意义，北京幼儿园儿童摄入了较多的脂肪、胆固醇、维生素A、维生素B2和微量元素硒，而西安幼儿园儿童则摄入了较多的维生素E、钠和铁。见表1。
2.3三大供能营养素供能比2地间比较由表2可见，北京和西安幼儿园儿童在蛋白质提供能量比例方面差异无统计学意义（P＞0.05），而在脂肪和碳水化合物供能比例方面差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.4不同餐次能量及供能营养素摄入情况2地间比较由表3可见，北京幼儿园与西安幼儿园儿童的能量在早中晚三餐及零食方面差异无统计学意义（P＞0.05）。而在三大供能营养素的早中晚三餐及零食的摄入量上存在差异，其中北京幼儿园儿童在早餐和中餐摄入了较多的蛋白质（P＜0.01），且在早餐和晚餐上摄入了较多的脂肪（P＜0.01）；西安幼儿园儿童则在晚餐中摄入较多的碳水化合物（P＜0.01），且在零食中摄入了较多的蛋白质（P＜0.01）。
2.5幼儿营养状况评价2地间比较男、女儿童中等以上发育水平WAZ分别为81.7%和86.7%，HAZ分别为71.7%和80.0%，WHZ分别为100%和93.3%，差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。由表4，5可见，5岁男童与6岁男童在年龄别体重和年龄别身高上差异有统计学意义（χ2值分别为10.904和10.706，P值均＜0.05），而在身高别体重上差异无统计学意义（χ2=0.575，P＞0.05）。5岁组女童和6岁组女童在WAZ、HAZ以及WHZ上差异均无统计学意义（χ2值分别为5.566，1.516和1.634，P值均＞0.05）。表5还显示，儿童低体重、生长迟缓、消瘦、超重和肥胖在年龄、地区和性别上差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。
3讨论
儿童的饮食会影响其生长发育及健康状况，不良的饮食习惯和不平衡的膳食是影响其今后健康状况的危险因素［1，5］。本次膳食调查结果表明，北京和西安学龄前儿童在能量、钙和锌的摄入方面未能或者勉强达到参考摄入量标准的90%，其余各营养素均超过参考摄入量标准的110%，说明所调查的学龄前儿童膳食结构依然存在问题，摄入过多与摄入不足并存。能量、钙和锌的缺乏与陈静等［6-7］研究的结果一致，但北京幼儿园儿童维生素A摄入超出参考摄入量标准，这点与其他研究结果不一致，考虑可能与北京学龄前儿童摄入较多的富含维生素A的食品有关。由于学龄前儿童活动量大，能量摄入不足也是影响其生长发育的因素之一，因此学龄前儿童还应该适当补充能量。钙和锌依然是学龄前儿童容易缺乏的矿物质，提示应该正确引导家长对学龄前儿童补充钙和锌。三大产能营养素所占供能的比例中，脂肪和碳水化合物所占供能的比例与朱明元等［8-9］的调查结果及2002年全国营养调查的结果接近，而蛋白质所占比例高于朱明元等［8-9］的调查结果及2002年全国营养调查结果。说明近年来家长对学龄前儿童补充了更多的蛋白质，这对于处生长发育高峰期的学龄前儿童来说非常重要。比较24h北京和西安学龄前儿童早中晚及加餐能量及产能营养素摄入情况，北京幼儿园儿童在早餐和中餐摄入了较多的蛋白质，且在早餐和晚餐上摄入了较多的脂肪；而西安幼儿园儿童则在晚餐中摄入了较多的碳水化合物，且在零食中摄入了较多的蛋白质。可能与2地学龄前儿童家庭环境以及当地饮食习惯存在较大差异有关。
Z评分法是近年来综合评价儿童体格发育的常用的一种方法，可以用于不同地区和不同样本之间的比较［10］。本次调查结果显示，北京和西安学龄前儿童的低体重、发育迟缓、消瘦、超重和肥胖在年龄、地区和性别上差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。其中低体重、消瘦、生长迟缓和超重的检出率低于王晖等［11-12］对北京市及全国学龄前儿童的调查结果，而肥胖的检出率则明显高于王晖等［11］对北京市及全国学龄前儿童的调查结果。
本研究结果显示，所调查的北京和西安2地学龄前儿童在饮食结构上存在一定的差异，虽然2地学龄前儿童营养不良状况有所好转，但营养过剩状况却有上升的趋势。提示应加强2地学龄前儿童合理营养的健康教育和健康促进，根据具体情况进行平衡膳食指导。同时，由于样本量偏小，故研究结果的准确性有待进一步研究证实。
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超重儿童的健康指导篇4
四川省雅安市石棉县妇幼保健院四川省雅安市625400
【摘要】目的：分析我县2434例城区学龄前儿童体检结果，为制定相关性的措施提供依据。方法:选取2434例城区学龄前儿童作为研究的对象，对所有儿童的体重、身高等检查，对于体检结果进行统计和分析。结果:在2434例城区学龄前儿童中，体检结果发现龋齿的有1210例，龋病有25例；贫血的儿童有335例且都是轻度贫血；低体重的儿童有15例，超重的有48例，佝偻病骨骼改变的儿童有9例；生长发育迟缓的儿童有180例，消瘦的有70例，肥胖的儿童一共有3例，表示儿童发生龋齿、贫血、生长发育迟缓以及消瘦的情况比较严重。结论:相关部门应该加强对于儿童卫生保健的指导和监督工作，为促进儿童的身体健康提供相应的保障。
关键词儿童体检；健康状况；结果
儿童的身心健康问题成为了目前比较关注的重要问题之一，很多儿童因为各种疾病导致其不能健康成长[1]。加强儿童卫生保健工作的监督和管理并且及时地发现和消除导致儿童生长发育不良的各种因素，能够非常有效地促进儿童健康成长[2]。笔者主要选取了2434例城区学龄前儿童作为研究的对象，对所有儿童的体重、身高等检查，对于体检结果进行统计和分析，具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2434例城区学龄前儿童作为研究的对象，对所有儿童的体重、身高等检查，对于体检结果进行统计和分析。其中男性1200例，女性1234例，年龄最大为6岁，最小为2岁，平均年龄为（4.1±0.6）岁。
1.2方法
本次调查使用的体检表是由本中心的专家在参考有关和资料和结合自身的经验进行制定的，且使用统一的量具以及方法具体展开。其中，体检的内容包括儿童的体重、血红蛋白以及常规性的内外科检查。体检过程中使用的仪器包括儿童秤、血红蛋白仪以及身高测量仪等。检查的过程中，均使用统一的标准来进行身高和体重等测量，在测量体重的过程中要脱去外衣，将体重尽量精确到0.1kg，身高的测量需要精确到0.1m。另外，还需要抽取无名指末梢静脉血进行血红蛋白的检查，并填写体检表格。
1.3评价标准
贫血的参照标准是按照WHO儿童贫血诊断标准进行，血红蛋白的数值小于110g/L；肥胖指的是在同性别的儿童中，其身高和体重都比平均值的百分之二十要高，一般排除是因为疾病所引起的肥胖；龋齿表示的是齿式和补牙的情况。
1.4统计学分析
所有的数据使用spss16.0统计学软件进行分析，数据统计数据使用t和x2进行检验，P<0.05表示对比有统计学意义。
2结果
根据分析得知：在2434例城区学龄前儿童中，体检结果发现龋齿的有1210例，龋病有25例；贫血的儿童有335例且都是轻度贫血；低体重的儿童有15例，超重的有48例，佝偻病骨骼改变的儿童有9例；生长发育迟缓的儿童有180例，消瘦的有70例，肥胖的儿童一共有3例，表示儿童发生龋齿、贫血、生长发育迟缓以及消瘦的情况比较严重，如表1所示。
3讨论
由于目前人们的生活水平逐渐提高，很多家庭的儿童在营养方面都能够达到标准，但是很多家长很多时候都缺乏科学的喂养的知识，导致儿童的膳食供应并不均衡，进而导致很多儿童出现肥胖和贫血等情况，对儿童的身体健康产生了威胁。另外，根据相关研究发现，儿童如果出现贫血则很容易影响他们的智力发育以及细胞的各种免疫功能的实现[3]。龋齿患病的主要原因是家长在有关口腔保健相关知识方面缺乏足够的知识，所以会导致很多儿童会出现龋病的现象，这就需要家长监督儿童养成良好的口腔卫生的习惯，能够有效降低患病的几率。
本文研究发现：在2434例城区学龄前儿童中，体检结果发现龋齿的有1210例，龋病有25例；贫血的儿童有335例且都是轻度贫血；低体重的儿童有15例，超重的有48例，佝偻病骨骼改变的儿童有9例；生长发育迟缓的儿童有180例，消瘦的有70例，肥胖的儿童一共有3例，表示儿童发生龋齿、贫血、生长发育迟缓以及消瘦的情况比较严重。
综上所述，相关部门应该加强对于儿童卫生保健的指导和监督工作，为促进儿童的身体健康提供相应的保障。
参考文献
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[2]万华杰,李东兰.1334例幼儿园儿童体检结果分析[J].中国实用医药,2011(11)14-15.
超重儿童的健康指导篇5
“小胖墩”问题显现
有数据表明，近15年间，我国肥胖儿童人数增加了28倍，7岁以下的儿童中，近1/5超重，7%是肥胖儿童。目前，每10个孩子中有1～2个小胖墩。对此，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所妇幼营养室主任荫士安表示，这主要是由于人们的膳食构成正在从以植物性食物为主，过渡到以动物性食物为主，加之人们的活动量减少等诸多因素导致了超重和肥胖增加。
能量摄入超过能量消耗，静态活动时间较长，运动过少，这些都是成年后罹患心脑血管病、糖尿病、肝胆疾病等慢性疾病的诱因。为此，荫士安建议，今后要尽量让儿童有更多的户外活动时间，讲究平衡膳食、合理营养、食物多样，真正做到吃动平衡。
儿童肥胖缘于三餐不科学，即营养过剩而又不均衡。此外，不爬楼梯乘电梯、不外出娱乐而在家玩电游等不良的生活方式也是肥胖儿童增多的原因。
六成小学生早餐不吃菜
在卫生部、中国记协主办的“中国健康知识传播激励计划——果蔬营养与膳食平衡”知识共享会上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长、中国学生营养与健康促进会副会长兼秘书长马冠生的调查数据显示，有46.4%的小学生没有天天吃水果，60%的小学生早餐中没有蔬菜。
“目前，中国儿童饮食中存在能量相对过剩，城市儿童油脂和肉类的消费量大、粮谷类食物的消费量明显下降、果蔬摄入量不足和品种偏少等问题。”卫生部疾控局慢性病处处长吴良有指出，果蔬摄入量不足会影响下一代的成长，让孩子从小养成良好的膳食习惯，对其健康有深远地促进作用。
现在的孩子通常比较偏好甜味的水果，部分人每顿饭只吃一种蔬菜。有22.5%的家庭没有每天为孩子准备新鲜水果，这也成为限制孩子每天摄入水果的最大原因。
“目前儿童在果蔬摄取方面主要存在‘摄取量不足’和‘种类单一’两大问题。”马冠生指出，这种膳食不平衡的情况有可能会导致超重、肥胖或者营养不良等问题，对孩子的健康成长造成威胁。
家庭生活方式直接影响儿童
“儿童的体重和生活习惯受父母和家庭影响巨大，家庭或将生活方式‘遗传’给孩子，对其一生的健康都会产生影响。”台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟认为，孩子的饮食习惯受家人影响的比例高达76%，其中父母影响占到60%，兄弟姐妹占到16%。因此，蔡丽娟提醒家长应当注意“习惯性顺溺”，应当引导孩子保持膳食的平衡、吃动的平衡等，帮助孩子养成能受益终生的健康生活方式。
蔡丽娟建议，一日三餐应定时定量，把正餐吃好，饭前不要给孩子吃零食，以免影响食欲，不能因为孩子偏食、挑食、正餐没吃好而允许其以零食代替，或担心其吃不饱而任其挑选食物的种类；要照顾但不要过分迁就孩子的口味，合理搭配动植物性食物，注意家庭烹调食物的色香味形，变变花样，促进孩子的食欲；一定要控制孩子摄入零食或洋快餐的量，合理引导孩子选择食物，为孩子选择、准备一些健康的零食，如鲜奶、酸奶、奶酪等奶类制品。
帮孩子养成健康膳食习惯
全国爱卫办吴良有处长表示，很多慢性病都与食物的摄入量和品种密切相关，因此科学指导合理膳食是促进防止慢性病病从口入、养成健康生活方式的重要内容，我们不仅要引导居民选择健康的食品，也要让更多的人掌握合理的膳食知识，做到膳食平衡。
数据还显示，仅有40.0%的小学生每天早餐都吃蔬菜，19.7%的小学生早餐从不吃蔬菜。早餐作为一天中的第一餐，对膳食营养摄入、健康状况和学习效率至关重要。营养充足的早餐应包括谷类、动物性食物、奶及奶制品、蔬菜和水果等四类食物。
超重儿童的健康指导篇6
【关键词】集体儿童；健康体检
集体儿童卫生保健工作是儿童保健工作的重要组成部分，定期健康检查可以发现集居儿童存在的重点健康问题和变化趋势，为改善儿童健康提供理论依据。为了解芜湖市鸠江区集体儿童健康状况和体格发育变化趋势，以及时发现存在的问题，我们选择对芜湖市鸠江区34所幼儿园2008――2012年集体儿童体检结果进行了统计分析，结果如下。
1资料和方法
1.1资料来源资料来自芜湖市鸠江区34所幼儿园每年一次的在园儿童常规体检记录，其中一类园2所，二类及私立幼儿园19所，体检内容包括身高、体重、血色素、龋齿，视力等。
1.2方法所有体检项目均由专业儿保、检验医师完成，工作人员按照芜湖市儿童保健管理规范由市卫生局、市妇幼保健所进行培训，统一体检标准和方法，在每年六一前后对辖区在园儿童进行健康体检，建立在园儿童系管卡，市级组织督导组开展现场质控。
1.3诊断标准身高、体重的评价参照《WHO推荐0-6岁儿童身高、体重参考值及评价标准》，采用苏州市东吴医用电子仪器厂生产的EA型儿童保健电脑进行生长发育评价。疾病诊断参照《实用儿科学》诊断标准，其中贫血为采无名指末梢血，经氰化高铁血红蛋白法测定，Hb110g/l者为贫血；龋齿参照牙防所制定相关标准。体重大于同性别、身高的体重中位数20%且排除继发性肥胖的诊断为单纯性肥胖。
1.4统计学分析采用X2检验对数据进行分析。
2结果
2.1儿童体格发育情况2008――2012年鸠江区累计完成体检儿童数为14536人，其中男童7529人，女童6647人，男童身高达标率为75.7%，女童身高达标率为76%，男女之间差异无统计学意义；男童体重达标率为57.3%，女童体重达标率为62.2%，男女之间差异无统计学意义；儿童身高、体重达标率整体呈上升趋势，体重达标率由2008年54.1%上升至2012年59%，身高达标率由2008年的63.1%上升至2012年的85%，差异有统计学意义（P0.01）。在园儿童肥胖检出率呈上升趋势，差异有统计学意义（P0.01），见表1。
2.2儿童常见病患病率变化情况鸠江区幼儿园学龄前儿童贫血发病率由2008年的12.7%下降至2012年的4.8%，经X2检验，儿童贫血发病率差异存在统计学意义（P0.01）龋齿发病率同年不同年龄组发病率随年龄增长而升高，在园儿童龋齿、视力不良发病率呈上升趋势，X2检验差异存在统计学意义，见表2。
3讨论
体检结果显示，2008年以来，鸠江区在园儿童身高、体重超过均值的儿童呈增加趋势，身高体重低于2SD的比例也呈下降趋势，表明这些儿童体格发育状况良好，儿童身体素质在不断提高，数据符合该区卫生、经济发展状况。这与区保健机构加强对托幼机构的管理，定期体检并反馈体格发育情况，宣传体格发育健康处方和常见病的防治有一定关系。
集体儿童的生长发育水平和健康状况，是衡量幼儿园保健工作好坏的标准，其结果基本上可以反映出托幼机构饮食营养是否合理。近年来，鸠江区发育迟缓等营养不良检出率呈下降趋势，肥胖发生率逐步上升，肥胖已成为了影响儿童健康不容忽视的问题。我国1996年8大城市进行的儿童单纯性肥胖症调查，肥胖儿童检出率为11.76%。儿童肥胖与成年期慢性病有密切的关系，对儿童的健康及社会影响巨大[1]。医学专家认为，防治儿童时期的肥胖，可减少成人后冠心病、高血压、糖尿病等疾病的发生率[2]。应加强健康教育，改变家长错误的育儿观念和儿童不良的饮食习惯，早期干预，从而有效控制和降低儿童肥胖的发生。家长过渡溺爱、不良饮食习惯、过渡饮食、贪食、进食过快、喜食油炸食品、甜食、活动少，宜车贷不、看电视、玩游戏等静坐为主的方式军事肥胖发生的危险因素[3]。幼儿园除应配备保健医生外，还应在区保健机构的指导下加强保健知识的培训，合理制定食谱，平衡膳食，培养儿童良好的饮食习惯。同时，保健机构可以开设家长学校，针对体检中突出的儿童健康问题进行指导宣传，提高家长卫生保健意识，并协助保健老师对体弱儿建立专案加强管理，从而保证儿童健康水平。
贫血是上个世纪以来儿童的常见病，儿童贫血与营养状况直接相关，是儿童健康状况的重要衡量指标。目前我国儿童贫血已得到有效的控制，发病率相对较低，鸠江区近年来贫血患病率虽整体呈下降趋势，体检出的贫血儿童也均以轻度贫血为主，但2012年贫血的发病率为4.8%，明显高于上海某区贫血检出率1.19%[4]，须引起重视。在园儿童挑食.偏食的饮食习惯，托幼机构安排饮食结构过于简单，家长缺乏营养知识，幼儿园保健老师缺乏保健意识，对体检中查出贫血的儿童未引起重视，不进行有效的个案管理和追踪，多数幼儿园未正规制定带量食谱进行营养分析都可能是造成区域内儿童贫血发病率偏高的原因。缺铁性贫血是世界范围内的公共营养缺乏问题，能造成人体多系统功能损伤。缺铁可引起注意力不集中，反应迟缓，影响儿童认知能力发育。儿童每周进食一次以上动物内脏、瘦肉等含铁量高的食物，有计划地使用富含维生素C的蔬菜和水果，对预防贫血是十分有效地。
龋齿是儿童口腔疾病中的常见疾病，本区集居儿童龋齿发病率较陕西榆林的34.16%高，较第二次全国口腔健康流行病学资料显示的我国5岁以下儿童乳牙患龋率76.55%相比略低[5]；龋齿的发生于牙齿的结构、排列，唾液的成分，饮食习惯，口腔卫生有关，近五年该区在园儿童儿童龋齿率有所上升，各年龄组患龋率显示，患龋率随年龄增长而增长，应加强宣教，对保健老师和家长强化口腔卫生保健意识，共同指导幼儿养成良好的口腔卫生习惯，同时定期进行口腔检查及氟化泡沫护齿。
近年来，随着科技发展，儿童较早频繁接触电子产品，如看电视、玩电脑游戏等，致用眼疲劳，视力低下儿童呈上升趋势。人类视力发育的敏感期为出生至12岁，在此期间，家长知道孩子培养良好的用眼习惯，弱势儿童经恰当的治疗和训练，视力可恢复。儿童应生活规律，保证足够的睡眠和适当的休息。
参考文献
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