护理实践教学(6篇)
护理实践教学篇1
关键词：查房管理；护理教学；思考；实践
一、护理教学查房管理优化的实践途径
1.制订实施管理的方案
（1）规范形式，明确目标。在护理教学查房中教师要充分合理地采用讨论式和启发式的双向交流法，并且逐步实施分层教学。主要包括三个层面：首先是“问题式”的教学方式，其主要以在实际护理工作中遇到的问题为主要内容，查房的主要目的是解决在临床护理中遇到的种种问题。其次是“病历式”教学，主要以临床教学为主要教学内容，查房的目的是帮助护生认识疾病治疗全过程；最后是“课题式”的教学模式，查房的目的是提升中级职称以上护理人员的护理知识熟悉程度。
（2）重点培养，责任到人。护理教学需要做到有目的地重点培养，同时将护理工作的责任下放到人。
（3）思路清晰，重点突破。在进行护理教学优化实践中，教师需要有一个清晰的思路，进而实现教学工作的重点突破。需要根据护理教学的实际情况以及医院的实际情况进行查房教学计划以及内容的确定。
（4）奖罚分明，严格控制。在教学中制订考核制度是提升教学质量的一项必要措施，合格的考核制度以及和与考核结果挂钩的奖惩制度能保证教学质量。
2.健全信息网络化管理
（1）强化信息意识。现阶段的医院护理管理工作的工作量很大，其相关的数据十分庞大，因此需要采用信息化管理模式来确保护理信息管理的质量和信息处理效率。在信息化管理建设中，首先就需要强化信息意识，面对目前护理模式的变化，新的护理难题也层出不穷，能否掌握以及利用目前的新兴技术开展护理工作，直接影响整个护理工作质量。
（2）理顺沟通渠道。医院护理部门需要根据实际教学情况进行查房计划的安排，并且通过各种途径理顺学校和医院之间的沟通渠道。例如，查房者需要在查房的前一周将查房项目上报，并且根据病房的实际情况对查房内容进行梳理。
（3）创建信息网络化管理的系统。实现信息化的病房管理需要建立一个信息网络化管理系统，依据教学查房管理的教学要点、难点以及评价指标体系，并且运用数据模型对数据进行分析以及作横向和纵向对比，进而进行综合评价。及时且准确地提供全院教学查房的相关信息，并且切实了解各个科室的具体查房情况，根据实际情况充分发挥指导和督查工作作用，对教学查房的主要形式予以规范，实现信息化、科学化以及标准化的信息管理。
二、关于护理教学查房管理优化实践的思考
1.提升整体素质，培养超前服务意识
在进行护理教学查房管理时，组织管理者的观念以及思想对整个教学查房有着最为直接的影响，因此在护理教学查房管理优化实践中也需要组织管理者不断扩充自身知识，以求真务实的态度对复杂的疾病问题进行合理的推断。准确找到最为合适的护理方式，进而保证教学护理具有针对性和科学性，并且通过多种方式实现教学查房的形式多样化，从而提高查房者的积极性。
2.充分利用信息提升护理质量
在进行教学查房时也需要认识到信息技术的重要性，要能够合理、充分地使用现代化的信息渠道，从而扩大护理知识领域。并且要善于挖掘任何细微信息背后的价值，并且把这种能力应用于教学中，以提升教学查房的效率和质量。
综上所述，教师可以通过制订实施管理的方案，规范形式，明确目标，重点培养，责任到人，思路清晰，重点突破，奖罚分明，严格控制，健全信息网络化管理，强化信息意识，理顺沟通渠道，创建信息网络化管理系统等途径来实现教学的优化，同时在进行护理教学查房管理优化实践的同时，还需要考虑到提升护生整体素质，培养超前意识，充分利用信息技术提升护理质量，切实提升护理科学的建设水平以及医院的护理工作质量。
参考文献：
护理实践教学篇2
【关键词】尊重教育；临床护理教学；尊重行为
基金项目：联合国教科文中国可持续发展教育（ESD）"十一五"规划课题（KBD062042-071）
尊重教育近些年来得到了广大教育工作者的高度关注，并且也在基础教育中进行了深入的研究和探索，但在职业院校专业课教学中尊重教育却未引起足够重视。我校作为一所专业性极强的护士学校，近几年来在临床护理教学中就如何渗透尊重教育方面做了一些研究和尝试，以期达到专业教学与人文素质培养的有机结合，提高护生的综合素质。
1临床护理教学中尊重教育实践的必要性
护理是一门科学性、服务性、实践性很强的学科，理想的护理应是护理技术和人文精神良好结合的产物。护士作为护理任务的执业者，其研究和服务的对象是人。护士服务质量的优劣，不仅取决于其理论知识水平和操作技能的高低，在很大程度上还取决于对人的尊重。研究表明：病人的满意度与护理服务的失误有密切关系。[1]而护理失误常因使用不尊重病人的语言、不尊重的行为过失、不尊重病人的隐私或因不尊重病人的文化背景引起。〔2〕目前，尽管各医院也对在岗护士提出了人文服务要求，组织了相关培训，但“尊重教育”是“人化”教育，是一种养成性教育，在临床护士高强度工作量的现实下，在已形成的惯模式面前，这种“职后补救教育”很难使人文护理服务达到理想效果。
在中等护理专业课程体系中，临床护理作为主干专业课占有全部课程的半数以上学时，是护生了解临床，认识护理程序的开始。如果能够在给护生传授从业所必须的临床护理知识和技能的同时，渗透尊重教育，强化护理服务的人文理念，使尊重教育体现出职业特点，不仅会弥补单一德育课程尊重教育的低效性，也会促使护生从职业生涯的起点树立尊重意识，形成尊重病人、爱护病人的良好人文护理素质。这相对于“职后教育”会起到事半功倍的成效。
2临床护理教学中尊重教育的实施
2.1实例比较，提高认识
进入临床课学习之初，我们选用高年级实习生临床实习中的实际案例，通过角色扮演、视频回放等方法，比较同一项护理任务，不同的护理服务所得到的不同结果。生动形象的比较使师生体会到：在护理实践中，不仅需要娴熟的护理技术，还要深刻理解病人对护理服务的需求，尊重病人的需要，注重对病人的人文关怀，善于从病人的眼神、表情语言、体态中读懂他们的需求、痛苦和渴望。尊重病人的个体差异，选择有效的沟通交流技巧，采取个体化服务，才能充分体现护理专业独特的职业特点，达到人文护理的服务目标。通过比较师生达成共识，充分认识到尊重与技术同等重要：尊重科学、尊重生命、尊重他人应为护士最基本的职业操守，在护生学习过程中进行尊重教育理念强化和尊重行为培养是十分必要的。
2.2反观自我，寻找不足
为使师生更加具体清楚地了解在教学过程中存在的不尊重现象，我们制定了开放式调查问卷，以查找不尊重的行为表现。在同一时间分班级、分教研组发放调查问卷。用统一指导语，师生共答。
通过汇总统计，共找出临床护理教学中存在的不尊重行为27条。其中教师的不尊重行为13条，包括：带个人情绪进入课堂；语言带脏字或使用讽刺性言语；对护生不一视同仁，偏袒关注个别护生；过多讨论与授课内容无关的话题；教学内容不熟练，教具、实训用具准备不充分；对协助教学的护生不及时给予表扬或鼓励；列举临例使用歧视性或不尊重语言；上课迟到、早退、中途外出；课中使用手机；实训指导不耐心；示教时强令某同学做示范病人；教师衣着不端庄，白大衣不洁净；将护生书籍、作业本当座垫用等。学生在临床护理教学中存在的不尊重行为15条，包括：未做好课前准备,桌上摆放食品,书本未准备妥当；迟到、早退、旷课，无解释、无歉意；课中做各种小动作；对待课堂提问不严肃，相互提示；课堂上说与教学内容无关的话或怪声怪气；病例讨论不参与、不发言或对不同观点的发言嘲笑；故意模仿教师语调、动作，以引起别人注意；对教师课堂管理故意顶撞；注意力不集中，向窗外张望；近下课时反复看手表流露出不耐烦的表情；在模型上乱涂乱画、随意拆卸、敲打教具；对角色病人讥笑、指指点点；互为角色病人时，不积极配合；电教课时，对一些畸形、病态画面显露厌恶讥笑表情；课中请教问题时，不举手、不起立等。
2.3师生商讨，共同制定尊重行为标准
针对上述临床教学中存在的不尊重行为，师生通过讨论，共同制定了相应的30条尊重行为标准。如教师着装整洁符合授课要求,表情自然大方；教师不使用讽刺挖苦、不文明的、岐视性的语言；对协助教学的学生及时给予鼓励和表扬；对学生一视同仁，不偏袒或过度关注个别学生等。学生充分作好课前准备，及时进入上课状态，按时上、下课，如迟到早退要实事求是作出解释；教学互动中语言行为得体，不哗众取宠；尊重角色病人，互为角色病人时积极配合；对电教片或见习时所见病态、畸形等不表露厌恶或嘲笑等。
2.4优化教学条件，营造体现尊重理念的学习氛围
建设高标准模拟病房，实现校内实训条件与临床现代化病房的同步化。教室、模拟病房、实训室内，除悬挂各种规章制度、技能操作流程外，还增加了许多体现尊重理念的提示语：微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上；细心、热心、爱心、耐心会赢得患者的理解、尊重和支持；最温暖的表情是微笑；轻声细语是对护理对象的尊重；请专心听课，尊重讲课人和其他听课人等。使学生在学习环境中，随时随地都能感受到有关尊重的温馨提示，营造了人文教学氛围，起到了反复强化尊重意识的良好作用。
2.5对照尊重行为标准，规范师生教学环节中的言语行为
课前，教师提前进入教室，充分做好教学准备，发现教室内的点滴变化，及时肯定或提醒。如发现教室门窗紧闭空气质量欠佳，立即提醒开窗通风。对尚未做好课前准备的同学给予及时督促。课中，授课言语动作处处注意体现尊重理念，以30条尊重行为标准要求自己，教师以身作则，师生相互提醒与监督，使尊重行为不断修正和完善，最终形成良好行为习惯。如对迟到同学不再当众严肃批评，而是要求同学课间找老师说明迟到原因，根据具体情况酌情批评教育。对示教课中做模拟病人的同学，不再强行指定，而是自愿报名，在示教课前后对示教同学给予表扬，并带领其他同学对其表示感谢，鼓励学生积极参与教学活动。课后，专业理论与技能练习作业及考核测试也加入尊重教育内容。如“写出心电图胸前导联电极位置”一题，改为：“女性患者，32岁，需做心电图检查，请你为她正确安放胸前导联电极”。学生在回答这一题时，不仅需要列出各导联的正确位置，还需考虑患者性别，注意隐私保护和对病人作必要解释等。
2.6用“相应情境联想法”纠正课中出现的不尊重行为
将课堂情境对应设计成临床情境，如课堂中某同学手机突然响起，打断了教师讲课，教师不是在课堂上花时间去批评同学，而是在课后布置这样的讨论题：某临床科室在晨间交班时，一护士手机突然响起，如果你在交班现场或你是交班人会有何感受？接下来该护士应做什么？同学们课后分学习小组进行深入讨论，最终老师引导大家选出最佳答案。不仅违反尊重行为标准的同学能认识到自己的问题所在，全体同学也会引以为戒，比单纯说教批评效果要好得多。
3尊重教育成果
经过两年临床教学尊重教育的实践，我们通过尊重意识的反复强化、尊重行为的精心引导和不断修正，使护生形成了“无人文不护理，无尊重不行为”的良好行为习惯，把尊重看成是护理技能的一个重要组成部分，任何一项护理措施的实施都要贯穿其中。采取尊重教育后，07、08两届实习护生在临床实习工作中的满意度调查比06级实习护生分别提高了13.7%和16.4%，得到了25所实习医院的好评。
于专业课教学中渗透尊重教育，改德育课单一枯燥的说教为专业课中生动活泼的实例，改“职后补救教育”为职前养成性熏陶，事半功倍，不仅构建了和谐的教学环境，增强了师生的职业素养，而且明显提高了护生的就业率，对提升整个人文护理服务水平也大有裨益。“上善若水，大爱无声”，只有当尊重教育不再是一种有意识的教育时才算我们教师的成功，教育的成功，而在实现这个目标之前需要我们做的还有很多。
参考文献
护理实践教学篇3
1将基础与临床护理全方位相结合的系统解剖学教学的必要性
1．1传统护理专业系统解剖学教学模式的弊端
传统的系统解剖学教学模式以教师为教学中心，采用教师讲授课本知识，学生被动接受的方法来教学。这种教学模式有3大弊端非常明显。其一是传统系统解剖学教学模式僵化，传统的系统解剖学教学理论课由教师利用多媒体授课，实验课则由学生先观看示教、再观察标本。这种模式因缺乏交流及每个学时要掌握的内容多而导致理论课上学生跟不上教师的思路，把握不住章节重点;而实验课上学生自认为完成课堂任务后就无所事事，浪费了宝贵的学习时间。其二，传统系统解剖学的教学模式内容繁多、趣味性较少而让学生觉得枯燥无味。学生无法真正对系统解剖学的学习感兴趣，自然缺少学习动力，学习效率也会大大降低。其三，传统的系统解剖学教学模式以教师为教学中心，抑制了学生能力的培养。在被动接受的学习状态下，学生无法仔细思考自己所学知识，更无法将其运用到实践当中。这使得学生自学能力、实践能力、创新能力的提升受到了抑制，不利于护理专业学生的进一步发展。
1．2将基础与临床全方位相结合的护理专业系统
解剖学教学模式的优越性将系统解剖学与临床护理全方位地结合在一起，可以有效避免学生把握不住重点的现状，并且以学生为教学中心，教师引导学生通过思考问题的方式自主学习，重视实验教学及课后问题反馈。这不仅可以提高学生的自学能力、实践能力、创新能力，还可以大大增强学生对系统解剖学的学习兴趣，提高学习效率。除此之外，通过课后问题反馈也有利于增强系统解剖学知识的系统性，为学生的学习查漏补缺。
2与临床护理相结合的系统解剖学教学实践
2．1紧密结合护理专业特点，精选教材内容
系统解剖学是一门基础课程，学生对系统解剖学的学习效果关系到以后各门专业课程的学习。系统解剖学的学时有限，如何让同学们在有限的时间内将系统解剖学这门课程学好，这就要求护理专业系统解剖学的老师精选教材内容。根据护理专业的特点，选取重点在课堂上作详细讲解，而对与临床护理关系不大的内容选择略讲或不讲。比如，在讲解骨学时，可以重点讲解易骨折的四肢骨而减少颅骨内面观的相关内容;讲解肌肉时，应以注射相关肌肉为主要内容;而在讲内脏时则对临床上常见的胃插管、导尿管等临床护理操作作详细讲解;在讲解脉管系统时把重点放在与注射和急救有关的血管上［2］，而对于背部肌肉和视器的构形等可由学生自学。为了更好地选取教材内容，了解教学重点所在，承担护理专业系统解剖学教学的老师应该加强与附属医院护理工作者的合作，主动学习护理学的相关课程，详细了解护理专业的特点，不局限于本课程的教学内容［3］。通过精选教材内容，从而使授课教师有更多时间讲解一堂课的重点难点，为学生课后复习章节内容缩短了时间、提高了效率。
2．2采用PBL教学模式
问题教学法，又称PBL教学法(problem-basedlearning，PBL)，由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大首创，现已成为国际上一种十分流行的教学方法。艾家骥教授的实验证明了该方法与传统的教学方法相比较，在培养学生的主观能动性、创造性思维及终生学习能力等方面具有明显优势，不失为护理专业系统解剖学的一大良方［4］。PBL教学方法由教师对每一章节的重点难点提出针对性问题，由学生自己去寻找问题答案，通过学生自主学习取得成果，既增强了学生的动手实践能力和自主学习能力，又提高了学生的学习兴趣和加深他们的学习印象［5］。系统解剖学教学内容相对枯燥乏味，需要记忆的名词、概念又很多，对于刚刚进入大学的大一新生来说相当无趣。采用PBL教学模式后，教师在课前提出问题，让学生分组查找资料，组内讨论得出答案，再由每组随机选取代表在课堂上对本组讨论作总结发言，最后教师评价总结的方式让学生主动参与教学，而不是一味被动接受知识，增强了学生的学习兴趣。学生的学习积极性得以调动，学习效率自然提高。PBL教学模式的实施有效提高了学生的自学能力，增强了学生对新知识的理解与掌握，去除了传统教学模式中死板的教学风格。
2．3重视体表标志的感性认识
人体系统解剖学的名词是抽象的，学生只看书本自然很难理解教材内容。触摸体表标志有利于加深学生对所学内容的理解。如在讲骨学时，可以触摸一些重要的骨性标志，例如胸骨角、腰椎脊突、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节、髌骨等;在讲授肌学时，将臀大肌的学习与临床护理相结合，讲解与肌肉注射有关的一些体表标志;学习脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置等［2］。对体表标志的触摸并不止于学生自己身上，对于在自己身上难以触摸到的体表标志，学生之间可以相互触摸，以加深对概念的理解。通过对体表标志的学习不仅可以让学习氛围更生动，而且提高了护理专业学生的学习兴趣，更重要是为学生将来临床实践奠定了理论基础。
2．4重视实验教学
系统解剖学的教学分为理论和实验两部分，且实验占据很大比重。对于与临床实践密切相关的护理专业来说，实验课程的学习更是重中之重。随着实验教学理念的不断更新，教学改革的不断深化以及教学管理的逐步规范，在实验教学中培养学生的主观能动性，增强学生的实践能力以及学生的创新意识已经是培养合格人才的重要举措。进行护理专业系统解剖学实验教学时，要充分调动学生的主观能动性，由学生自主观察标本模型，教师从旁引导，建立起以“学生为主，教师为辅”的教学模式，真正提高学生的实践操作能力。同时，此种教学方式要求具有与护理专业相配套的实验标本模型。护理专业系统解剖学的实验教学与一般的医学专业不同，它除了要有一般医学专业实验教学所需的标本和模型外，还需要与护理专业相关的标本模型，如与导尿术、穿刺术等相关的标本模型［6］。此外，画图也是学习系统解剖学的一种有效方法，通过学生自己绘制解剖学图纸，让学生更加清晰、形象地记忆人体解剖学各个部位的结构。积极开展具有护理学专业特色的系统解剖学实验教学，既帮助学生系统性学习理论教学内容，更提高了护理学专业学生的主观能动性和创新性。
2．5重视课后问题反馈
由于大一新生的专业基础知识薄弱，学习系统解剖学具有一定的难度。学生对于教师每节课的授课内容肯定会有许多疑惑。教师指定负责人定期收集学生的课后疑难问题并予之解答，同时也可以创建用于教师与学生课后互动的交流软件，使学生的疑难问题得到及时解答。这样可明显降低学生学习系统解剖学的难度，及时查漏补缺，增强了学生知识体系框架的完整性。
3小结
护理专业系统解剖学的学习目标是为学生奠定坚实的专业基础。系统解剖学的教学应与护理专业的自身特点紧密结合，通过精选教材内容、PBL教学模式、体表标志的触摸、实验教学学生自主观察并课后绘图以及课后反馈等方式，可以使系统解剖学与临床护理全方位地结合在一起。此种教学模式增强了学生的主观能动性，使学生的综合能力得到全方位的提升，有利于护理专业学生的系统解剖学学习;此种教学模式有利于培养护理人员的基本技能，有利于培养护理人员对学科发展的学习和适应能力，能更好地符合国家未来所需要的医卫人才要求。
参考文献:
［1］倪秀芹，李显，曲丽辉，等．“三明治”教学法在护理学本科专业系统解剖学中的应用［J］．解剖科学进展，2015，21(6):675－676．
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护理实践教学篇4
【关键词】实践教学；改革；综合能力
护理实践教学是一个相对独立的教学环节，是整个护理教学过程中的重要组成部分，是理论联系实际、培养学生动手能力的主要途径。护理实践教学的目的是培养学生具备基本知识和技能、良好的专业行为和职业态度。如何深化护理实践教学改革，提高护理专业学生的观察能力、思维能力和规范操作能力，培养出适应社会、适应临床护理工作需要的高质量护理人才，始终是我们护理专业教学研究的一个重要课题。近年来我校护理系对临床护理实践教学方法进行了改革，取得了较好的效果。报告如下：
一、转变护理教育理念
教育思想和教育理念的改革是高职学校教育改革的先导，素质教育和能力培养则是高职教育的主旋律，也是实践教学改革的关键。
1.强化实践教育的重要性。为培养适应社会发展需要的实用型护理人才，作为教学活动中占主导地位的教师创新素质的高低，将对教育效果产生直接的影响。我们首先强化护理实践教学人员对护理实践教学重要性的认识，把这种思想和意识贯穿于整个教学过程，从而积极做好护理实践教学的改革工作。
2.加强对专业教师的培养。派送专业骨干教师到国内外高等院校、医院参观、学习、进修，了解国内外护理实践教育的新理念、新进展和新方法；安排专业教师不定期下临床，每人每两年不少于2个月，以提高专业教师对当前用人单位及广大患者对本专业毕业生素质要求的认识，临床专业双师型教师达100%，从而使实践教学更贴近临床。
二、优化实践教学内容
优化实践教学内容就是根据教学目标要求，将学生即将从事的职业知识和技能，分解到理论知识项目模块和综合技术应用项目模块进行系统地培训。护理实践教育属综合技术应用项目模块，学校根据培养“具有综合素质的实用型的护理人才”目标要求和护理专业人才培养模式的改革要求，集中备课、组织编写了高职护理专业创新系列实训指导教材，编制护理学基础、内外科护理、妇产科护理及儿科护理的实验实训操作课件、实验实训操作流程等，以供学生自主学习。与此同时，结合临床实践需要，与临床护理专家合作开发了综合性的实训项目，把操作项目与具体病例相结合，将各个单项技能训练与解决问题的综合能力训练相结合，以提高学生的综合分析和应急能力，强化学生的整体护理观念和服务意识。
三、改进实践教学方法
护理是一门实践性很强的临床应用学科，实训课程内容多、学习时间长，需要培养护生的临床综合能力，我校推行“‘做中教、做中学’理论实践一体化”教学方法，在实践课程教学过程中，教师灵活运用现代化教学方法，激发学生学习兴趣，让学生逐步获得专业能力、方法能力和社会能力。
1.案例教学法。病案教学是指在教师的精心策划和指导下，根据教学内容的需要，运用典型病例，将学生带入特定病情的现场，深入角色，分析病例，以提高学生分析和解决实际问题能力的一种教学方法。如在学习新课颅内压增高病人的护理时，教师首先给学生一个病例：某患者，男，35岁，未戴头盔骑摩托车走反道上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心。住院观察，频繁呕吐5次，2小时后发现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪。由此引出颅内压增高的症状及原因，激发学生学习、探究颅内压增高病人会引起的并发症及对该病人该采取哪些护理措施的兴趣。
2.情景教学法。情景教学是指运用具体活动的场景或提供学习资源，如实训中心、多媒体课件、录像、网络资源等以激起学习者主动学习兴趣和提高学习效率的一种教学方法。在课堂上，教师以病例为导入，将学生引入如同在病房身临病人床前的情景中，对实践操作进行情景教学。教师首先示范整个操作程序，然后将学生分组，将自己置身于病例中，分别扮演“护士”与“病人”或“护士”与“病人家属”的角色。在护理过程中，“病人”或“家属”提出各种问题，而“护士”则需迅速做出反应并采取有效的护理措施。在整个过程中，教师巡回指导，观察学生掌握技能的熟练程度，提出一些与病例相关的问题，提高了学生综合运用知识的能力。
3.PBL小组学习法。以学生为主体，以问题为基础，采用小组学习讨论的方式，让学生在解决问题过程中学习必要的知识。在一个系统理论课结束后，将学生分成若干小组（3-4人∕组），由老师带领学生深入临床，将本系统中学过的常见病例展示给学生，让护生通过与病人或病人家属交谈、阅读病历，了解病人所患疾病发生发展的变化过程和伴随的身体不适进行病史采集，小组对所获取的资料进行讨论、整理、评估，提出护理诊断，制定护理措施，并做好记录。然后组织学生班级交流：①随机决定每个小组的教学汇报内容；②每组推出一位学生进行汇报，组内成员可适当补充；③各组间学生互相提问质疑，由学生代表解答。最后教师答疑和总结。该方法摒弃了学生简单接受老师观点和书本知识的教学模式，通过临床的真实病例所呈现出的病情变化，引导、鼓励学生从复杂的病情表现中，运用所学的医学知识及收集的患者资料，发现、解决临床实际问题，培养了学生自主学习、合作学习、研究性学习、探索性学习的能力和沟通技能，能充分挖掘学生学习的潜能。
4.充分利用现代化的教学手段。随着科学技术的飞速发展，越来越多的现代化媒体介入课堂教学。计算机辅助教学的交互性、知识的大容量性；实物投影的真实性；录像的灵活性、不受时空限制等等都为教师进行课堂教学及学生课后练习提供了广阔空间和方便。我们在实训室配备了多媒体设备，可播放录像及网络教材，学生在课余练习无教师指导的情况下，如对操作流程已模糊、动作是否规范有疑问，可通过电教设备得以纠正。与此同时我们还在实训中心配备了10余台开放式护理辅助教学系统，该系统内有《基础护理学》等在内的所有临床护理课程的实践操作的录像资料，还能进行模拟考核。此系统为学生课后学习、练习和检测自己的练习效果提供了更科学合理的教学途径。
四、加强实训基地建设
1.创建省级示范实训基地。目前我校护理实训中心是江苏省省级示范基地，中心归属系部管理，设负责人1人，专职实训指导教师8人，有完善的管理制度，实验室使用面积及设备基本能满足本专业实验要求。随着我校护理专业办学规模的不断扩大，我校护理实训室的建设得到了不断加强和完善，如今，实训中心建筑面积8400余m2，教学实验设备总值2000多万元。设有护理模拟病房、模拟抢救室、模拟重症监护病房、儿科、妇产科专科护理病室及理实一体化教室10余间，共有床位85张。先进的实验教学条件，从硬件方面为学生动手能力的培养、综合素质的提高提供了有力保障。
2.实施实训室课后开放。护理是一门实践性很强的专业，学生必须通过必要的技能学习与实训，构建护理工作必须的专业知识与技能，才能为职业生涯的发展奠定基础。这就要求学生需要大量的练习才会达到熟能生巧的程度。从强化学生动手能力、独立思考能力以及培养全方位组织能力出发，学校将护理实训室全天开放，学生可根据自己的具体情况安排学习和实训内容，把被动学习变为主动学习，针对性强，形式灵活，为学生自觉主动的操作训练创造了条件，提高了学生的实践操作能力。
五、改进护理实训考评方式
操作技能综合评价是培养学生心智技能和动作技能的重要方法，教学评价具有导向功能，加强实践教学，需要变革教学效果的评价方法。
1.完善评价体系。按照职业教育的定位，从单项技能和综合技能进行评价，以了解学生解决实际问题的能力。我们依据教学大纲，结合临床实际情况，将每个临床护理实验操作按护理程序分为几个部分，并将各部分分解为许多步骤，对每一步骤都给出评价标准，从而制定了细化具体的临床护理技术操作程序及客观的评分标准，学生人手一本，既方便学生练习时使用，也便于老师记录成绩。
2.强化实训考核。为全面了解学生的学习情况，激发学生内在的发展动力，实践教学评价采用实时评价和随机抽测。实时评价包括学生个人评价、小组评价、教师评价，在小组学习中要重视学习小组的管理，调动学习小组成员的学习兴趣，避免小组内部分学生忙，部分学生袖手旁观的现象，指导小组长合理分配工作任务，人人有表现和展示的机会，并重视小组内成员间过程评价。教师评价通过课堂提问观察、实训操作、课后教学资源应用、小组讨论、学习成果展示、书面作业等形式，对学生的知识与技能、情感态度和学习表现进行综合评价。而随机抽测则调动了护生在全天开放的模拟病房内进行练习的主动性。两种评价的结合使技能操作的考核更加系统化、规范化，提高了实践教学的质量。
五年制高职教育培养的是高技能专门人才，教学方法首先强调和突出实践性教学环节与训练，同时围绕“以就业为导向、以服务为宗旨”的办学方针，紧扣强化学生职业技能、提升学生综合职业素质、满足就业需要的主题，根据社会对人才需求的变化，不断创新护理实践教学，从而使高职学校培养的学生能早日适应社会，满足临床对“实用型”护理人才的需求。
参考文献：
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[2]苏桦.优化护理实验教学促进学生全面发展.护理研究，2003，20（8）：41-42.
[3]丁亚萍，崔焱，顾平，等.深化教学改革，实施本科护理专业毕业实习课程化管理.现代护理，2005，11（1）：74-75.
护理实践教学篇5
关键词：妇产科护理学实践教学开展实施
中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1672-3791（2015）11（c）-0172-02
随着社会的飞速发展，人们对自身健康问题越来越关注，进而对医疗卫生行业服务的质量要求也越来越高，作为教师如何才能培养出高质量的护理人才呢？传统的单纯理论讲授显然已不适宜今天的教学对象和社会需求，既调动不起学生学习的热情和积极性，又导致理论与临床实践的脱轨，所以要适应社会发展，调整教学思路，在掌握扎实的理论基础之上更应注重学生实践能力与创新能力的培养，转换以“病人”为中心到以“人”为中心的护理模式上，教学地点不但可以在教室、实验室、医院，还可以带领学生走入社会，参与社会实践，既可以真切感受人们所需，又可以用所学服务于人，检验学习效果，从而为社会输出高质量的优秀护理人才。
1了解社会需求
妇产科护理学教学的终极目标是为社会输出有用的护理人才，护理模式也从以“病人”为中心转化为以“人”为中心的护理模式上来，所以要了解人们的需求，根据需求调整教师教学和学生学习的思路，做到与时俱进，培养创新精神。为此，妇产科护理学教研室的教师分成7个小组，每个小组带领6～8名同学，利用课余时间分别走入小学、初中、高中，进入医院、社区及周围的乡镇，进入女性职工较多的单位（如：家政服务公司、大型超市、商场、事业单位等），通过现场提问、发放调查问卷等方式了解她们的想法，感受到了不同年龄段、不同健康状况、不同经济收入、不同职业、不同生活环境、不同学历的女性对妇产科方面的知识、技术的需求。通过这样直接的接触，参与社会的实践，给了同学们一个直观的感受，让他们明确了学习的目标和方向，也会促进学习的动力。
2实践教学的开展
妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性及实用性都很强的护理专业主干课程，所以教学的过程中，在要求学生掌握了扎实的理论基础之上，教师还要注意培养学生的实践技能，提高动手操作的能力，提高与患者、与人沟通的能力，提高分析问题、解决问题的能力，提高与人合作的能力，提升专业素质，提前进入职业角色。所以在参与社会实践教学之前，要让学生打好专科课的基础，提高他们相应的能力，这样才能取得较好地效果。
2.1表演式教学
提前准备好情景模拟的剧本，然后将学生分组，每组抽取一题，进行分工，有扮演接诊护士，有扮演配合医生进行操作的护士，有扮演病人，有扮演病人家属等。如家人陪伴妊娠24周的孕妇进行产检，护士要协助其做哪些检查，针对这个月份开展哪些内容的健康宣教。操作完毕后，病人要对护士进行评价，观看的同学要对参演的同学进行评价，老师最后进行总结。通过创设情境让学生在轻松愉快的气氛中以体验、实践、合作与交流的方式来学习并运用所学知识，加深了学生对知识的理解和记忆，也能够通过角色的扮演，体会到医护人员的责任重大。
2.2多媒体教学法
传统的板书教学显然已不能满足现代学生学习的要求，所以教师把妇产科护理学课程的讲授内容做成课件，将图、文、声、动、色集于一体，吸引学生的注意力，充分地刺激学生的感官，增加他们的想象力，提高学生的学习兴趣，如骨盆的组成及径线的测量这一方面内容，如果单纯的理论讲授，学生很难理解骨盆的三个平面在哪儿、径线是怎么走行的、如何测量、意义在哪儿。通过多媒体视频的展示，就可以轻松解惑，既方便了老师，又受益于学生。
2.3问题讨论式教学
以病例为导入，以问题为导向，把一个病例作为一个教学单元，使学生如同面对病人，谈起病因、临床表现、处理原则，并制定个性化的护理措施和健康宣教的内容。如以流产为例来编写病例，让同学去判断病例中是哪一种流产的类型，这种类型的流产应该怎么配合医生进行相应的护理，针对患者的心情表露，又该怎么开展心理护理。在进行相关操作的时候为了保护病人的隐私，又该注意哪些内容。通过病例，让同学们认真思考、查阅相关学科内容，如：护理心理学、护理礼仪学、护理法规、护理伦理等，然后作答，教师进行评价。通过这种方式让学生们由只听、只看、只写，变成去寻、去学、去专，变被动学习为主动学习。
2.4模型演示与训练教学法
为了提高学生动手操作的能力，教师在制作教学计划时，提高了实验课的课时。达到理论与实验课课时开出比例为1∶1。同时，实验室也引进了大量的国际先进的实验模型，供同学练习使用。实验课主要采取教-学-做一体化的方式进行。在理论讲授之后，老师进行示教，同学学习后，自己动手在模型上操作。较高水平的护理操作不是一朝一夕就能学会的，为了弥补实验课时间短暂的缺陷，该校的实验室实行开放式教学，同学可以利用课余时间自由到实验室运用相关模型进行反复练习，直至熟练掌握。每个教学单元结束后，老师都会对该单元的操作项目进行集体考核，以考促学，以考促练。
2.5社会实践教学法
实践出真知，实践是检验真理的唯一标准，在同学们掌握了妇产科护理学学科的理论知识和相关的实践操作后，由临床医生、护士、学校教师组成的实践课带教教师团队，分组的带领学生进行社会实践活动。既给人们带去需要的健康知识，又给同学们一个接触社会、接触患者的机会，提前适应职业角色，感受到社会责任感。
（1）青春期卫生保健小组这一组主要是带领学生进入小学四年级及以上、中学、高中，让同学们针对于处于青春期的女生讲解相关的内容，并进行现场提问的解答。如重点讲解什么是月经；月经期会有哪些表现是正常的，不用害怕，有哪些表现是异常的，应及时就医；青春期身体方面的变化有哪些；如何做好平时的清洁卫生工作等。通过宣教，解除孩子们心中的疑惑，满足了她们对身体变化方面知识的需求，更锻炼了学生的沟通能力、健康宣教的能力，同时也巩固了知识，并且做到灵活运用，学以致用。
（2）社区妇幼卫生保健小组随着新媒体的介入，人们可以从更多的途径了解到关于健康、疾病方面的知识，但因为管理方面的缺陷，在各种传播途径中不乏一些不正确的健康知识，所以带领学生进入社区，接触人群，进行相关主题的妇产科知识讲座，配合临床医生、护士带教老师开展义诊活动。因为习惯，还有好多人小病不就医这样的思想，通过义诊，也能让很多的“小”病患者得到及时的治疗。如部分女性觉得生了孩子后都有阴道炎症，是小病，不用治疗或者自己去药店随便买药物洗一洗就可以了。殊不知，小病任其发展也可能导致大病，随便乱用药物不但治不好疾病，甚至还能导致其进一步发展。
各种社会实践课程的经常性、计划性的开展，极大地调动了学生学习的兴趣与积极性，让他们找到自我存在感和价值感，找到了学习的方向和目标，找到了前进的动力，通过各种实践活动的开展，使他们对知识的掌握更为扎实与巩固，对实践操作的技能更为纯熟，沟通能力、团队合作意识都得到很大的提高。与以往的传统教学相比，通过增加社会实践的机会，使妇产科护理学的教学达到了更好地效果。
参考文献
[1]丁艳萍，郭珊珊.高职护理专业《妇产科护理学》实践教学现状及改革策略[J].护理研究，2012，26（8）：750-751.
护理实践教学篇6
论文关键词:护理本科实践教学质量管理
实践教学是整个护理教育重要的组成部分,是学校教育的延伸,是专业理论与实践相结合的关键内容,是培养护理学生临床思维、职业道德、动手能力和初步科研能力的关键环节,同时还可以使学生学到各种生活技能,例如沟通技巧、自我照顾等。所以,如何把好实践教学质量关,培养出高素质的护理人才是我们教育工作者的一个重要课题。我院对护理学本科实践教学进行三个关键点的质量控制,即前馈控制、过程控制和终末过程质量控制,取得了显着的效果,现报告如下。
1、前馈控制
为了让护理学生能顺利进入临床实习,开展形式多样的实习前的教育,使学生做好心理、生理上的准备。
1、1选择实习基地护理学专业的实践性很强,规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高、具有一定教学和科研能力的护理人才非常重要。我院的实习基地必须是教学医院或规模较大、科室齐全、设备精良、患者较多、教学经验丰富的二级甲等以上的综合性医院。本着以人为本的教育理念和便于学生就业,我院实践教学地点是由学校安排和自我联系相结合的方式进行,为保证实践教学质量,我院严格按照学校《关于毕业实习生自己联系实习单位的若干规定》进行实习点的审核把关。
1、2重视实习前教育在护生实习前,我院各部门分工合作,密切配合,全方位对护生加强教育,着重对其进行思想品德、组织纪律、职业道德等教育。如开设护理伦理学、护士礼仪训练、沟通技巧、怎样当好实习生、如何撰写护理科研论文、如何防止医疗差错事故、如何防范临床医疗纠纷等专题讲座;召开实习前动员大会,组织学习学校“实习管理规定”,“实习计划与实纲”、“本科生学士学位论文管理办法”、“实习医院简介”、邀请附属医院的优秀护士介绍爱岗敬业的先进事迹、举办往届优秀实习生的经验报告会、实会、“做合格实习生”讨论会等,使护生消除紧张的情绪,对医院的工作环境和工作要求有所了解,放下思想包袱,做好实习的充分准备,愉快地进入毕业实习。这些措施对护生圆满完成实习任务无疑起到了重要作用。
1、3强化护生实习前的技能训练为了保证护理质量,满足患者的需求,各家实习医院都将对实习学生进行上岗前考核。为了让护生能够迅速适应临床实践。在我校实训中心对护生实习前进行66学时的强化技能培训。实训项目有:血压测定和记录、无菌技术基本操作、肌肉注射、静脉输液、铺床法、导尿术、穿隔离衣、戴无菌手套、鼻导管吸氧法、鼻饲法、口腔护理、超声雾化疗法、生理反射检查法、肝脾触诊检查法、骨盆外测量、复苏术等。在教学中要求学生注意动作的准确与规范、动作的熟练速度、动作的协调性,强化“三查七对”、无菌观念等医疗护理制度。教师随时纠正学生的错误,必要时进行示范。最后进行逐项考核,合格者才能获得实习资格,进入临床实习。
2、过程控制
实践教学过程管理是事关整个护理教学教学的质量的关键环节,是重中之中的环节。护理学院领导就如何加强实习生管理多次开会研讨,制定了符合本院特点的管理办法。加强与临床各实习点联系是了解学生完成毕业实习情况,掌握实践教学质量的重要手段,同时也是改进完善理论教学的重要途径。
2、1与临床各实习点保持紧密联系,强化医院的教学意识,共同完成实践教学工作在学生进入实习点前由实向实习医院呈递我校《普通本专科生实习管理规定》、《实习计划与实纲》、《本科生学士学位论文管理办法》、实习学生名单,学校和医院就共同的责任要达成协议,合作制定出一系列临床学习环境的标准、轮转计划及考核标准,对护生的医德医风、工作纪律、护理知识及技能进行严格考核,从而为护生在临床学习阶段创造良好的条件。
2、2制定实习医院的巡查制度我院领导亲自带队,和教学管理人员及班主任一起到实习医院走访医教科、护理部,到科室对实习生进行检查和慰问。建立巡查记录本,记录各实习医院学生实习期间的出勤、表现情况和完成实践教学情况,包括在实习
带教师生间的评价和出现的问题。因我院有大量在外地实习的学生,为了防止实习管理失控,我院对各散在实习医院通过、电话、个别实习点实地检查的形式进行跟踪检查,了解学生实习情况,确保外地学生保质保量完成实习计划。2、3实习情况汇报制度实行实负责制,实每周向医院护理部进行一次工作汇报;每月向学校进行一次实习工作汇报。各医院实习指导教师(班主任)组织召开实习生及带教老师座谈会,并向学院教学管理人员汇报实习生的实习情况,使学校能够及时掌握实习情况,对前段时间的实习情况进行总结,表扬先进,分析存在的问题,针对薄弱环节提出改进意见,让实习生讨论、制订相应的整改措施。
2、4严格执行请消假制度由于当前就业压力,许多学生在实习期间面临考研和找工作问题,以致部分学生不能安心实习,出现屡次请假、超假等现象。为确保实践教学质量,实习学生的请假由学校和医院共同执行,先由学校严格按照学校规定执行,再由医院按照本院情况酌情批假。对于个别违纪学生进行严肃批评教育,违反校纪校规的按学校规定给予处分。
2、5加强护生的心理疏导临床场所是一个社会场所,在这里,学生经历了护理的社会化过程。相对于在学校学习的理想状况,临床学习使学生接触的是真实的护理实践。许多学生在实习中因为环境及角色的改变,思想和行为上常常会有很大变化。主要表现在:(1)有一些学生存在重技术性操作轻基础性工作的思想,故在做基础护理工作时表现出不积极、不主动。觉得理想与现实落差太大,认为自己是本科生,不应该和低层次的护生做相同的事或者觉得自己做那些琐碎的基础护理工作很没面子。(3)临床实践与学校教育的不一致,不知该如何应对。老师要注意并重视这一变化,及时对护生进行心理疏导,指导其端正职业态度,正确处理理想与现实的差距,帮助学生克服消极情绪,消除隐患,确保护理质量和圆满完成实习任务。面对学生出现的心理波动,要针对性地为其进行解惑。要让学生明白,基础护理工作是护理职业的最为根本和重要的组成部分。在学生没有毕业,没有取得护士资格和执照时是不能单独执行特殊工作的。但随着技能的提高,获得了护士资格和执照,及医院采取了分级使用护理人员时,高层次的护理人员就会大显身手了。
3、终末质量控制
只有按照学校和医院共同制定的临床实习目标,严格各项考核制度,才能培养出高质量的护理人才。
3、1严格执行各项临床考核学校和医院合作制定出一系列临床考核制度,对护生的医德医风、劳动纪律、护理知识及技能进行严格考核,包括出科考核和毕业临床技能考核,以及按照要求完成两份护理病历。从而保证护生完成在临床学习任务。
3、2重视毕业论文的质量护理本科学生的学位论文是实践检查的重要考核之一。我院毕业论文指导老师由实习医院带教老师和我院安排的指导老师组成,指导老师要求是中级以上职称或硕士研究生担任。在学生下实习点之前就针对论文的选题、撰写等进行指导,并建立了学生与指导老师联系簿和管理办法,从选题、开题到指导过程都有时间和次数的要求,使学生实习期间能及时与指导老师保持联系,以确保论文质量。
