简述社区卫生服务的功能(整理2篇)

简述社区卫生服务的功能范文篇1

[关键词]全科医生；定期；述职；社区参与

[中图分类号]R126.8[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-11-324-02

加强城市社区卫生服务(CHS)机构建设是我国卫生改革基本目标之一。而社区参与是全科医学的基本原则之一，是有效开展社区卫生工作的重要环节，是改善居民健康的必要手段，同时也是各国进行医疗卫生体制改革的重要原则之一，世界卫生组织对社区参与一直很重视，认为它是卫生改革和发展初级保健的基本原则[1]。那么，如何促进社区居民参与社区卫生？它的影响因素有哪些？本文就此对我中心自2005年以来开展的全科医生定期在居民代表大会上向居民代表述职的做法对社区参与的影响进行分析。

1全科医生述职

1.1全科医生述职程序2005年起，我们开展了有社区团队内涵和作用的全科片区网格化服务工作，在区卫生主管部门及街道办事处的共同支持下，同时进行了全科医生每半年在社区居民代表大会上与社委会干部、片区民警同时向居民代表述职活动，居民代表同时参与对各位工作的评议，还接受居民代表对各位工作的综合考核。

1.2述职的内容由全科医生代表全科片区网格化服务的全体成员向居民代表介绍他们团队的主要工作任务；以及所管理辖区内居民的健康状况；对影响本辖区内居民健康不良因素提出的防范与干预措施的实施情况；并将已开展的为居民建立健康档案、慢性非传染性疾病的管理、健康教育、为独居老人定期、随时服务、残疾人康复、精神病人管理以及出诊、巡诊、家庭病床、家庭访视、上门服务等多种形式社区卫生的主要服务内容、服务数量、服务成效向居民代表汇报，面对面地与居民代表交流，倾听居民对社区卫生服务的建议与需求。

1.3述职的效果

1.3.1调查方法2006年至2008年3年间，我们采用自行设计的评议调查表，对参加居民代表大会的居民代表，现场随机共抽取600位居民代表，进行现场发放、填写、收回调查表593张(593/600)，以掌握居民对全科片区网格化服务的需求、理解、参与等情况。

1.3.2统计方法应用Epidata3.1建立数据库，采用SPSS13.0软件进行统计分析处理，计数资料采用X2检验，以P

1.3.3结果在接受被调查者593人中男性278人，占46.88%(278/593)，女性315人，占53.12%(315/593)，60岁以上为217人占36.59%(217/593)。调查可以发现居民对社区卫生服务的知晓率、利用率、满意率及健康教育参与率逐年增加，(见表1-3)而且60岁以上老人对社区卫生服务机构的利用率占在接受被调查者有较高的比例(见表2)。

表1居民代表对社区服务知晓率与满意度（%）

表2居民代表/及60岁以上在社区卫生服务中心（站）就诊、咨询率（%）

表3居民代表/及60岁以上老人健康教育参与率（%）

2影响因素

2.1政策的影响国务院国发[2006]10号《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》颁发以来，各级政府迅速行动起来，对社区卫生服务(CHS)都给予高度关注；随着医疗卫生体制改革的不断深入，社区卫生服务的地位、作用日益显现，各项配套政策相继推出并得到进一步的落实。“加强社区卫生服务监督管理。将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准”[2]，这是明确了社区参与对社区卫生服务发展有着特殊重要作用。

2.2地方组织的配合街道、社委会是我国社区的法定基层组织，是社区参与的主体之一。在城市社区卫生服务发展中，同样体现了一种新的管理模式。我们自2000年开展社区卫生服务工作以来，就极为重视与街道、社委会的主动沟通，定期以联席会议的方式向他们介绍、汇报相关工作，并得到他们对社区诊断、规划、执行和评估的支持与参与。2005年以来开展的全科医生定期在居民代表大会上向居民代表述职工作，就是在得到了他们理解、支持与配合的基础上得以开展的。

2.3全科医生的主动性全科医师是社区卫生服务与居民之间、健康教育与健康干预、社区卫生和全科医学理论实践之间的桥梁，他们工作的主动性、提供健康信息的能力、社交的范围以及在社区居民中的影响力等，对促进社区参与有着较深刻的影响。全科医师定期述职，主动与居民沟通，可以拉近彼此的距离，加强彼此的理解和融洽彼此的关系。

2.4社区居民的认同度社区居民不仅是全科医师服务的对象，也是社区参与的主体。他们的参与是对自身应有权利与责任的分享，是实现社区诊断与干预的必要条件。社区居民对社区卫生决策的理解、对参与社区卫生认识的水平、对不良生活行为改变的目标与社区参与程度都是密切相关的。

3讨论

3.1社区卫生是在政府领导、上级卫生主管部门指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以弱势群体为重点，以解决社区卫生问题，满足基本医疗与基本公共卫生服务需求为目的卫生服务。是实现“人人享有初级卫生保健”目标的基础环节。而成功的社区卫生服务计划取决于社区及其组织的参与和贡献程度，公民社会对卫生系统发展的贡献是需要一个长期的认识过程，从理念到实践需要不断地探索。被称为“公民社会与卫生系统发展关系的一个里程碑”[3]的1978年前苏联阿拉木图宣言中提到：要求最大限度的推动社区和个人自力更生并参与基本卫生保健的规划、组织、运作和管理，社区参与是改善健康、实现可持续发展的一种必要手段[4]。并将其列为卫生发展和初级卫生保健的基本原则，当成保障社会健康的重要动力，因此有社区居民和社区组织参与是社区基本医疗和基本公共卫生实施的基础和核心，是实现健康促进和干预前提，重要保证，是提高干预效益与效率的必备条件。

3.2在宏观层面,各级政府都明确了社区卫生服务的地位和作用明确社区卫生服务的范围和内容，卫生主管部门制定了区域社区卫生服务的规划和目标。

以全科医生为核心的全科片区网格化服务团队就是将政府的明确任务、目标、内容、规划在日常的社区卫生实践中加以实施，全科医生定期在居民代表大会上向居民代表述职，就是汇报其已开展的卫生服务工作情况，向社区居民就社区健康状况进行客观分析，让社区居民以获得必要的、足够的卫生服务范围和具体内容等方面的信息，同时对影响居民健康的不良因素，提出建设性的防范与干预措施意见，以面对面方式动员社区成员参与实施，这样不仅可以让社区居民认识到社区自身存在的健康问题及原因，还可以逐步培养其对社区卫生和健康问题关注的意识及认知能力，使得有关健康方面的建议能得到社区居民的理解和配合。并能按预期完成相应干预计划。

近四年的实践，证明了全科医学理论关于社区参与的基本原则，对指导全科医学的实践，具有很大帮助，也进一步论证了WHO在1989年提出的两种社区参与模式，即一种是作为手段的参与，又称自上而下的参与；另一种是作为目的的参与，又称自下而上的参与，在对以全科医生定期向居民代表大会述职活动中，得以充分体现。

3.3社区居民的参与街道、社委会这些基层组织的参与，是社区参与的主体。这对全科医生遵循全科医学理论，以社区为范围，开展基本医疗和基本公共卫生服务有着不可替代的作用。这样的社区参与，不仅是简单的让他们“协助卫生工作”，而是社区卫生工作者与社区和社区居民的共同行动。利用全科医学、流行病学及预防医学的方法及健康促进等原理和技术，筛查社区范围内存在的影响健康的问题，并制定出符合社区实际情况的，为社区居民传授能够认同的、易学、易行的技能，而且乐于参与的健康维护的实用干预方法。从表二与表三可以看出，60岁以上老人社区参与群体中占了相当的比例，为这些群体提供周全的服务，可以带动更多的社区居民参与其中，并让他们在参与过程中及时得到健康的信息，充分利用社区的卫生资源，获得改变其生活环境与生活方式的能力，满足其参与决策的卫生综合需求和需要，分享卫生发展的成果。不能用简单的“规模轰动突击式的群众运动”来代替严谨的科学方法，这样就失去社区参与的实际意义。

3.4全科医生面向反映不同群体意愿的居民代表述职是公开、平等、坦诚和尊重社区居民的参与，面对面、零距离的进行健康及卫生服务信息交流与沟通，使全科片区网格化服务团队成员了解居民对他们提供服务的真实看法和诚恳意见与建议。这种社区居民参与形式给社区卫生服务工作者提供了与居民共同商量解决问题方案的机会，可以启迪完善全科医学服务的思路，把握社区健康需求和需要，密切了与社区居民的伙伴关系，共享社区资源的权力。

社区居民、社委会及街道对全科片区网格化团队服务的评价与考核，也反映了社区各方对社区卫生服务的参与真实概况，这不仅仅是社区卫生服务提供方的确定内容，而更多的体现在社区居民的多方面健康需求满意的真正感受，下一阶段，我们还将完善对服务质量的评价体系。

参考文献

[1]解亚红.WHO的观点和经验-卫生服务中的社区参与[J].中国全科医学,2006,9(9):769.

[2]国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见[S].国务院[2006]10号令.

简述社区卫生服务的功能范文篇2

xxx中心前身为xxx，隶属于xx，成立于xxx年，根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）、《xxx城市社区卫生服务机构考核评估标准》，在xx卫生局的指导下，于xx年转型为xx社区卫生服务中心，属政府举办的非经营性公益事业单位。在xxx党委的安排部署下，学习实践活动从xx年x月x日开始，于x月下旬基本结束，历史半年时间。以“加快推进全科保健医疗事业转型工作，建设一流社区卫生服务中心”为主题，以破解发展难题、实施新的社区医疗工作模式为重点，圆满完成了学习实践活动的各项任务。

二、主要做法

xx社区卫生服务中心采取多种形式，搞好学习培训。一、参加了xx组织的党员干部xxx大会；二、参加了xxx在深入xxx联系点进行的学习实践科学发展观专题xx活动；三、组织党员集中培训学习了《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》和《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》三本必读书目及等中央领导同志一系列重要讲话精神；四、多渠道收集“科学发展观”和“社区医疗改革”等方面资料并制做成剪报，从中吸取各地成功经验及做法；五、参加了xxx厅在xx举办的xx社区服务管理人员培训班、xxx举办的“社区卫生服务从业人员岗位培训班”；六、深入到中心下属xxx社区卫生服务站和xxx药房xxx实地调研。

他们围绕查找影响和制约中心科学发展的突出问题，以及党性党风、医德医风方面群众反映强烈的突出问题，一、召开了在职职工、离退休职工和社区居民参加的“我为社区医疗事业科学发展献一策”座谈会。二、在广泛开展调研的基础上形成了xx方面调研课题，分别为：“依据《xxx医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)医改方案》全力建设xxxx社区卫生服务中心”、“如何提高社区医疗运营和管理效能”、“xxxx”等课题，领导班子成员每人负责xx到xx个课题进行调查研究。通过深入调研，初步查找出了影响和制约中心科学发展的政策、职能、人才、资金、设施等方面的突出问题。

xxx社区卫生服务中心抓住百姓“看病难、看病贵”这一民生热点问题，认真研究国家、省、市关于建设社区卫生服务中心的有关文件精神，在本中心的建章立制上狠下功夫，一、形成了包括：职业道德规范与行为准则，中心机构及科室工作制度，社区卫生中心各岗位职责，社区医疗操作规程等一大批中心管理运营的制度成果并且汇编成册，组织全体职工进行学习。二、创新制定党员考核评估机制，把党员的党性概括为政治素质、集体精神、带头示范、联系群众四方面，每个方面都有具体的评判标准。在职工中产生了很好的示范效应。三、修改完善了党支部理论学习制度、项目目标管理责任机制、人才引进培养机制、绩效考核机制。

三、初步成效

通过学习实践活动，大家对科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求有了更深刻的理解，进一步深化了推动科学发展的共识。全体职工一致认为：加快社区卫生工作转型是推动科学发展的首要任务，大力提高社区卫生服务六位一体功能，（即：预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导）是推动科学发展的重要途径，使广大群众小病不出社区即可得到最大的医疗卫生服务是推动科学发展的根本目的。

在学习实践活动中，xxxx社区卫生服务中心把新建xxx门诊楼项目建设工作作为中心进一步发展的破题之选，推动科学发展的重要抓手。今年投入xxx万元新建xxx社区医疗门诊楼一座，从而解决了xxx不合理、xx简陋狭小、各项设施老化等困扰中心发展的根本性问题。

通过开展学习实践活动，xxx社区卫生服务中心的党员干部更加注重党性修养和医德医风的养成，更加注重主观世界的改造，工作作风明显转变，宗旨意识和群众观念明显增强。