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健康管理全套解决方案(整理2篇)

来源: 时间:2024-12-05 手机浏览

健康管理全套解决方案范文篇1

上海市基于市民电子健康档案的卫生信息化工程暨上海市健康信息网工程的重点和核心建设内容,是建立统一规划的市区两级数据共享和交换平台,主要整合现有的医联平台,构建市区两级数据共享交换平台。

平台架构为1+19,即市级平台、医联平台和18个区县平台(见下图)。本次项目建设内容是市级平台相关的应用软件、系统软硬件及集成。

市级健康档案信息平台主要包括市级健康档案信息平台基础设施、市级健康档案数据交换共享平台、市级健康档案协同服务平台、综合管理服务平台及健康服务网站几个部分。另外,市级平台区县端共享区,作为市级健康档案数据交换共享平台的延伸端,也是市级健康档案信息平台的重要组成部分。

医联平台为市级医院之间,以及市级医院与其他医疗单位之间在诊疗数据共享交换上提供支撑服务。

区县平台为区县内部及本区县以外的机构之间的数据共享交换提供支撑服务;规划以突发公共卫生事件应急信息系统为基础而建设的市公卫平台,为市区两级公共卫生机构及全市公共卫生数据与诊疗数据间的交换提供支撑服务。

市级平台一方面作为医联平台、市公卫平台、区县平台的交换中枢,为全市范围跨区县、跨医疗卫生机构的健康信息共享协同提供交换服务和支撑服务;另一方面,也将作为与市级其它外部以及国家级卫生系统的交换中枢,统一完成全市与国家各业务条线卫生信息系统与市公安、医保、民政等其它外部信息系统的对接与交换。

市级健康档案平台

1.市级健康档案信息平台基础设施

上海市市级健康档案信息平台基础设施是支撑整个系统运行的软硬件环境,是系统良好运行的基础,因此,万达公司的方案从市级健康档案信息平台总体建设方向出发,针对平台未来业务状况,以及业务扩展的需求进行设计,并充分考虑系统的可用性及安全性,构建统一规范、高效稳定、安全可靠的基础设施平台。本次基础设施建设内容包括以下几方面:

第一,根据应用系统的需要,完成主机设备的设计,对存储系统进行合理的配置,确保系统数据的完整性和安全性。其中市级平台中心端业务数据库服务器和数据仓库服务器各采用2台IBM小型机,其他共享调阅、区县端共享区数据库服务器等采用小型机16台、服务器17台、存储9台、光纤交换机2台。

第二,建立一个多层的内部网络平台,能够对外横向与公卫、医联系统互联,纵向与6个试点区县共享平台互联,同时可将范围扩展至全市相关机构及各区县;按照相关标准建设安全系统,增强系统的安全防护能力,保障居民健康档案信息的安全。通过设备采购,完成整个网络系统的实施建设及运维保障工作。采购设备包括:交换机20台、负载均衡交换机2台、防火墙16台、入侵检测1台、防病毒软件1套、防病毒网关1台、漏洞扫描1套、网络审计1台、应用与协议分析1套。

第三,本方案将对系统软件进行合理的规划和选型,并根据系统的实际需要,完成系统软件的安装和配置,确保系统的正常运行,通过产品采购,完成系统软件的安装部署及运维保障工作。采购系统软件包括:数据库7套、数据仓库1套、服务总线套件1套、中间件15套、备份软件7套、系统工具4套。

2.市级健康档案数据交换共享平台

市级健康档案数据交换共享平台,遵循卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》,重点解决数据二级汇聚、数据交换服务、数据管理和数据基本服务等基础,是平台的核心,实现全市个体健康数据的整合、存储、管理、调阅等任务。建设内容包括以下几个方面:

第一,按照全市制定的接口规范,通过医联平台、市公卫平台、区县平台统一采集全市居民健康档案相关信息,包括诊疗、公共卫生服务等各类信息,建立市级数据汇聚中心。实现市级平台与区县平台、公卫中心、医联中心及外部系统之间的数据交换,以支撑各类业务协同服务需求。另外,基于外网服务的要求,完成数据的内外网交换,以支撑未来市民健康服务网站的需求。

第二,数据汇聚整合是整个信息资源建设的枢纽,通过抽取转换、质量控制、数据建模等方式,形成支撑业务应用的各类主题数据模型。数据整合主要包括以下几个方面的工作:提供对市公卫相关系统、医联平台、区县平台中已有健康信息的初始化导入与整合服务;居民主索引(EMPI):对来自不同系统或机构的居民身份标识实现统一的维护管理,并把这些信息映射成统一的全局标识;对采集到的原始数据进行抽取转换,根据业务需要进行数据建模;基于业务对数据利用的要求,实现全过程数据质量控制。

第三,通过提供统一的数据服务及应用,支撑全市的健康档案调阅、智能提示、业务协同、综合管理等各类应用。数据服务及应用内容包括:身份识别介质查询服务、信息调阅服务、智能提示服务、云搜索服务、健康档案浏览器应用、智能提示应用。

第四,基础服务主要包括:注册服务,其中涵盖居民(居民主索引中已包含)、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语和字典注册服务;全程健康档案服务,其中涵盖索引服务、业务服务、数据服务及事物处理;健康档案管理服务,其中涵盖建档、归档、迁档、档案的合并与拆分、档案的终结、档案的维护服务;应用审计;信息安全与隐私保护,其中涵盖应用安全、EHR安全和隐私;系统管理,其中涵盖用户管理、统一权限管理、角色管理、组织机构管理、配置管理。

3.市级健康档案协同服务平台

协同服务将实现医改中整合服务、优质服务、跨前服务、合理服务。依托医疗联合体实现医疗服务整合;依靠疾控中心实现本期公共卫生服务整合;依托实有人口管理机构,实现实有人口库服务整合等。协同服务主要包括以下几个方面的建设内容。

医疗协同服务主要包含影像学会诊、病理学会诊;网上预约医院端改造;双向转诊,远程会诊等内容。公共卫生协同服务主要包含慢性病防治数据链,基于健康档案的公共卫生跨专业协同服务等,主要实现公共卫生中重大疾病的连续跟踪服务,实现医防一体化的,针对个人的主动健康管理和健康服务,本期建设主要针对高血压、心脑血管、糖尿病、结核病、肿瘤、出生、死亡七个业务条线。与医保、干保、公安、民政、社保、残联等外部系统的连接,实现卫生相关信息的数据交换。如对公安实有人口库的数据导入;与医保标准化检验代码、药品代码、费用明细的对照分析等。

4.健康服务网站

门户访问服务是健康档案直接与百姓互动、互通的重要组成部分,是健康档案服务百姓的直接表现。建设上海市健康服务网站,为公众提供便利的服务,实现与居民的健康互动及居民健康自我管理等,现阶段涵盖六项服务内容:

(1)健康教育:通过门户网站、手机短信、信箱等多种方式基本健康知识,提高居民自身保健意识,从源头减少居民患病率,增强居民健康水平。

(2)预约:提供居民通过网络、电话等多种方式进行预约的服务,以减少医院排队等候的时间。

(3)近期检验检查报告查询:提供居民查询调阅近期在全市各医疗机构检验检查报告的服务,减少居民反复往来医院的时间和费用。

(4)个人健康档案查询:提供居民可查阅个人健康档案的服务,包括历次医院就诊诊疗信息、公共卫生服务信息等信息,方便居民了解自身健康状况。

(5)健康提醒:通过手机短信、市民信箱等方式提供居民健康提醒服务。

(6)健康评估:提供居民个性化的健康评估服务,可依据居民健康档案,评估其健康状况,并提出保健或治疗的具体建议。

应用架构

基于市民电子健康档案的卫生信息化工程涉及到多级、多类信息平台及信息系统,其中市级健康档案信息平台是连接医联平台、市公卫平台、区县平台以及国家级卫生系统、市级其它外部信息系统的核心,为实现全市范围跨区县、跨医疗卫生机构的健康信息共享及业务协同提供支撑服务,为将来与长三角地区乃至全国范围的医疗卫生信息共享及业务协同打下基础(见上图)。

健康管理全套解决方案范文篇2

一、健康管理的定义

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性,健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说,是从健康到低危险状态,再高危险状态,然后发生早期病变,出现临床症状,最后形成疾病。这个过程可以很长,往往需要几年到十几年,甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。但是,健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素,帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预,可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,实现维护健康的目的。

健康管理不仅是一套方法,更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达到以下目的:一学,学会一套自我管理和日常保健的方法;二改,改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式;三减,减少用药量、住院费、医疗费;四降,降血脂、降血糖、降血压、降体重,即降低慢性病风险因素。具体而言,健康管理可以了解您的身体年龄,判断患病倾向,由医生向您提供健康生活处方及行动计划。长期(终生)跟踪您的健康,最大限度减少重大疾病的发生。同时,及时指导就医,降低个人医疗花费,提高您的保健效率,最终达到提高个人生命质量的目的。

二健康管理的服务对象

健康人群、亚健康人群、急性病患者、慢性病患者都是健康管理的服务对象,总之一句话,健康管理适用于所有人群。

三、健康管理的步骤

健康管理服务的基本步骤是了解服务对象的健康状况,即收集服务对象的健康信息,然后进行健康及疾病风险性评估,即根据所收集的服务对象信息,对服务对象健康信息,对服务对象的健康状况及未来患病或死亡的危险性数学模型进行量化评估,其次,制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估,即健康干预。健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程。只有这样长期坚持,才能达到健康管理的预期效果。

四、健康管理对改善医患关系的作用

1、信息充分收集,提高诊断率,降低医疗风险,减少医疗事故:健康管理的两个基本方法是健康体检和健康诊断监测。健康管理体检以人群的健康需求为基础,按照早发现、早干预、早治疗的原则来选定体格检查的项目,并为每个受检查者建立健康档案。其目的是为健康风险评估收集资料。健康诊断是健康管理的基础性工作,就是了解健康管理服务对象的目前健康状况和存在的危害健康的危险因素,为今后的健康管理提供基本信息。而健康检测是对主要健康危险因素进行定期、不间断的连续测量、观察和记录,以掌握其变化动态。健康诊断和检测为健康提供了必要的事实依据,因此,健康管理必须切实做好健康诊断与监测。通过健康管理的体检和诊断检测,患者的健康档案详尽建立,医生可以更全面掌握患者健康信息,便于诊断患者是既往疾病发作还是新疾病的出现,有效提高医生诊断率,降低医疗风险,减少医疗事故。医生在临床的治疗也不会心惊胆战,如履薄冰,能更有把握、更从容地进行诊疗活动。

2、信息充分利用,减少重复检查,针对性治疗,降低医疗费用:近年来倡导“明明白白看病”,一是指对病情明白,二是指对收费明白。这就需要医生与患者之间有更多更有效的沟通。通过健康管理工作,信息充分交流,患者医疗信息有持续的记录,患者对自己病情了解之后,参与到医疗活动中,可以避免信息不对称所导致的部分医生大处方、重复检查、不必要的检查,从而减少医疗费用,缓解医患关系中的经济问题。慢性病在患者的医疗支出中占有很大的比例,重复的检查与持续的用药,健康管理在慢性病管理中的作用尤其明显。美国健康管理20多年的研究显示,健康管理对于任何企业和个人都有一个90%和10%的关系,即90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%;10%的个人和企业没有进行健康管理,医疗费用比原来提升了90%,大幅度地减少了医疗费用。

3、与临床护理及出院医嘱对接,实现诊疗的连续性:健康管理是对服务对象存在的与健康有关的因素进行全面管理的过程,患者在健康维护过程中,有很大一部分诊疗活动是在医院,有效的健康管理,可以将患者的健康进行一个动态维护,针对患者的情况制定个性化的护理方案,指导临床的护理,提高护理效果及患者的认可程度;另一方面,患者在医院诊疗结束后,出院医嘱的落实程度决定了患者对本次诊疗效果的认可程度,健康管理可从患者出院后监督出院医嘱的落实,减少患者的自行停出院医嘱的行为,并及时与患者及医生沟通,很大程度提高出院医嘱的落实率,将诊疗过程落实到位,体现疗效;健康管理的开展可以将患者的健康维护与临床护理及出院医嘱等医疗行为对接,实现诊疗的连续性,提高患者的满意度,从而改善医患关系。

4、医生主动传递医疗信息,增加医患间的信任与理解:健康管理的全面管理过程,是一种主动式的医疗活动。通过健康管理,医生根据医疗科学知识对患者进行预防为主的健康管理,将健康管理走在临床治疗之前,医生不断通过对以上内容的落实,使信息得到充分的交流,同时感情也得到交流。信息的充分交流,患者对病情充分认识,理解和接受医生的治疗方案,对医生产生信任感,积极配合治疗活动。另外,患者也能从客观上接受疾病的转归和预后,理解医疗活动的不确定性,减少医疗纠纷。

5、患者的主动式参与,把握自己的健康:健康管理可以帮助大众确立健康观念:在健康管理中,通过健康教育,帮助人们树立也提高了个人的生存质量。树立正确的健康观,并掌握健康知识,从而建立健康的生活方式。健康教育应贯穿于健康管理的全过程,以不断强化人们的健康观念,增加人们的健康知识。患者确立了健康观念,懂得预防控制危险因素的同时,了解自己的身体状况,便会主动参与治疗,与医生在健康管理中互动配合,学会慢性病的自我保健、常见疾病的预防与养生,代被动治疗为主动治疗,将预防保健作为日常事务性工作,这将在减少疾病的发生率、恶化率上起到巨大的作用,从而减少医院就诊,既缓解医院运转负荷,又能大大降低患者的医疗费用,最终提高患者的生活质量,把握自己的健康。

五、健康管理的意义