高血压活动总结(收集5篇)
高血压活动总结篇1
[关键词]社区医疗;高血压;预防;健康教育
高血压病是一种自觉症状比较轻微,甚至无法自觉症状的疾病,大多数患者仅在查体时发现[1]。该病的病理特点是体循环动脉压升高的临床症候群,该病的病程长,可对心、脑、肾等靶器官造成严重损害,如果发生了心、脑血管的意外疾病,对患者的生活质量有着明显的影响,也会给患者的家庭以及心理造成一定的负担[2]。为了对社区医疗部门对患有高血压的患者进行预防和健康教育的具体措施和体会进行总结,使今后社区患者的高血压发病率得到有效控制,有效预防社区人员出现高血压症状,使社区医疗服务工作更加全面周到,我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取在过去一段时间里来我社区卫生服务站就诊的88例患有高血压的临床确诊患者病例,对高血压病社区预防和健康教育的具体过程和主要体会进行总结。现将总结的具体结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法,在2008年6月至2011年6月这三年时间里,抽取我社区卫生服务站就诊的88例患有高血压的临床确诊患者病例,患者中年龄最小者33岁,年龄最大者79岁,平均年龄51.7岁;患者中包括51例男性患者,37例女性患者;患者的病程在1至21年之间,平均病程5.9年;抽样患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前,均经过相关的检查后确诊。
1.2方法
对抽样中88例患者采用临床常规治疗方法进行治疗,在治疗的过程中对其进行有针对性的社区护理干预。对高血压病社区预防和健康教育的具体过程和主要体会进行总结。
2结果
研究后发现,导致患者出现高血压症状的主要因素包括体重、生活习惯、精神因素等。社区医疗部门对该类患者进行预防和健康教育的具体措施主要包括防止肥胖,合理膳食,心理教育,儿童时期教育更几个方面[3]。
2.1体重
患有高血压的患者一项最危险的因素是体重指数明显增加。肥胖患者同时易患高胰岛素血症,可导致患者出现钠潴留现象。在饮食过程中过多的摄入碳水化合物会出现交感神经兴奋现象进而使得患者血压升高[4]。
2.2生活习惯
饮食结构的因素对高血压患者的整个发生、发展过程有重要的影响,对日常饮食结构进行合理的调整可以对高血压起到有效预防的作用。患者机体内钾、钙、蛋白质的含量不足,会导致患者血压明显升高。目前我国人口在膳食方面存在的主要问题包括:高钠盐、低钾、低钙以及蛋白质质量差。患者机体内的钠盐含量过高会导致出现水钠潴留现象,患者的血管平滑肌会发生肿胀,管腔会随之变细,血管的阻力及血液容量会显著增加,使得患者的血压进一步升高。
2.3精神因素
患者长期处于精神紧张、愤怒、烦恼状态下或是受到恶性环境的刺激,会导致患者的大脑皮质的功能发生紊乱,对血管的运动中枢产生相应的刺激,使小动脉的张力进一步提高,最终造成其血压上升。对于一些暴躁多怒、情绪急躁的患者来说,其血压通常情况下偏高;相反一些性情温和,处事不惊的患者,其血压通常比较稳定。
3社区预防和健康教育措施
3.1控制体重
超重和肥胖不是单纯的营养问题,除遗传因素外,它还取决于机体摄入热量和消耗能量的能力,因此防止超重和肥胖至少应包括两方面内容:一是防止从膳食中摄入过多的热量,适当控制主要谷类的进食量;二是增加体育活动,坚持有规律的体育锻炼,可有助于改善心血管机能,有益于控制体重在正常范围。
3.2注意饮食
对于患有高血压患者的日常饮食应主要以清淡为宜,患者每天的钠盐摄入量应严格控制在5克以下。酒精已被医学界公认是高血压的主要危险因素,有饮酒习惯的患者要对自己的饮酒量进行限制,对于一些有高血压危险倾向的人群,应坚决进行戒酒。该类患者宜多食用钾、钙、优质蛋白和维生素含量相对较高食物,脂肪类食物和甜食要尽量少食。钾在患者的体内可以使钠的有害作用得到缓解,对钠的排出有促进作用。美国医学专家的相关研究结果显示,患有高血压的患者每天要坚持摄入高钙食物,这样可以其血压明显降低[5]。
3.3心理健康教育
患者在紧张生活和工作之余应学会如何使自己的精神得到有效防松,临床主要应用的使该类患者的精神放松的方法主要包括:练气功、打太极拳、散步、做广播操等活动,这样可以使患者的大脑得到充分的休息,有助于使该类患者的心理社会因素对血压所造成的影响得到进一步的减轻。
4体会
对高血压患者进行必要的社区医疗护理干预,可以使患者高血压的发病率得到有效控制,因此加强高血压的社区预防和健康教育工作,具有非常深远的意义。
参考文献:
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高血压活动总结篇2
关键词:中西医结合;原发性高血压;研究进展
高血压病是指成人(≥18岁)在安静状态下,动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa),常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。其中原因未完全阐明的高血压,称为原发性高血压。病因明确的称为继发性高血压。随着人民生活水平的提高和社会人口日趋老龄化,高血压等心血管疾病呈上升趋势,严重危害人类的健康[1]。
1原发性高血压的病因
原发性高血压病因尚未完全明确。多因素回归分析提示年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、缺乏运动和工作种类是高血压前期的危险因素。体质量超标与高血压前期的发生独立相关[2]。
项成刚等[3]将其归为中医"眩晕""头痛"范畴。认为其与情志失调、先天不足或生活失节致肾阴虚、忧思劳倦、肝失条达等因素有关。
2原发性高血压的诊断
成人在未服用药物情况下,收缩压(SBP)≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥12.0kPa(90mmHg)。除外继发性高血压者即为原发性高血压。
3原发性高血压的治疗
3.1西药治疗治疗原发性高血压的西药主要分为:①利尿药;②β-受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
韩东娜[4]观察了缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。将所有患者采用随机原则分为三组,A组80例,B、C组各78例,A组给予缬沙坦胶囊与氢氯噻嗪口服,B组给予缬沙坦胶囊口服,C组给予氢氟噻嗪口服。观察两组总有效率、心率、尿酸、尿素氮及不良反应发生情况。结果A组总有效率为92.3%高于B组的71.6%、C组的78.6%,分别比较,差异有统计学意义(P
3.2中药治疗杨玲[7]在中医辨证分型的基础上,运用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤治疗原发性高血压,总有效率为94.12%,明显优于常规西医治疗的对照组(有效率为79.41%),结论表明中医治疗能在一定程度上缓解原发性高血压患者的临床症状,对于患者恢复健康具有显著的成效。刘素芬[8]分析了中医治疗原发性高血压的临床效果。将50例原发性高血压患者分为对照组和观察组,每组各25例,观察组采用中医饮片组方治疗,对照组采用常规的西医治疗。结果观察组总有效率为92.0%,明显优于对照组68.0%,观察组采用中医治疗效果优于对照组的常规西医治疗。通过采用中医治疗原发性高血压后,临床疗效显著,大大改善了患者病情,提高了生活质量。
3.3中西医结合治疗张永丽,刘宝霞[9]报道了中西医结合治疗高血压病的临床效果。将120例高血压病患者随机分成两组。治疗组60例患者运用十一味降压汤加减配合常规西药治疗,对照组60例患者则单纯采用常规西药降压药治疗。结果治疗组效果明显高于对照组,总有效率为91.7%。结论:中西医结合疗法明显优于单纯采用西药降压药治疗,能增强机体对降压药的敏感性,减轻靶器官损害,稳定血压效果好。高朝宝[10]采用辨证对比方式,将124例原发性高血压患者随机分为对照组(常规西医治疗)和观察组(中西医辨证结合治疗)各62例,经过2个月的治疗后,观察其临床治疗效果。结果观察组显效率为61.3%,总有效率为95.2%,对照组显效率为43.5%,总有效率为75.8%,两组显效率和有效率比较,差异有统计学意义(P
3.4社区干预社区护理干预能够有效改变高血压患者的生活方式,提高患者对高血压的认识,使患者的血压维持稳定,减少并发症的发生率,增加患者的治疗和服药依从性,从而达到提高患者生活质量的目的[13]。
朱伟[14]抽取某社区体检筛查的140例初诊高血压患者分为对照组和观察组,观察组采用健康教育、心理干预、改变不良生活方式、高血压俱乐部等多种方式进行健康干预,1年后进行评分对比。结果健康干预1年后观察组的血压达标、健康行为变化和服药依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P
4结论
原发性高血压是一种常见病、多发病,随着人民生活质量的改善,社会竞争日益激烈,呈逐年上升的趋势。中药和西药治疗原发性高血压各有优势和不足。西药降压作用强,作用迅速,不足之处是不良反应多,而且易产生耐药性。中药在辨证论治的基础上治疗原发性高血压具有作用平稳持久,副作用小的特点。目前,患者的治疗方式以西药为主,随着中医学的不断发展,中西医结合治疗原发性高血压将成为一种趋势和研究方向。
参考文献:
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高血压活动总结篇3
【关键词】老年人;高血压;抑郁
abstract:objective:tostudythemorbidityandcharacteristicofdepressioninpatientswithhypertension.methods:the63agedpatientswithhypertension(hypertensiongroup)and51agedpatientswithouthypertension(controlgroup)weredetectedbyhamiltonratingscalefordepression(hamd)andcomparedbetweentwogroups.results:themorbidityofdepressionoccupied42.9%inhypertensiongroupand15.7%incontrolgroup.themorbidityofmoderate|heavydepressionoccupied17.4%inhypertensiongroupand3.9%incontrolgroup.thesomatisation,somnipathy,feelingofdespairandcognitivehandicapwerecharacteristicofdepressioninagedpatientswithhypertension.conclusion:themorbidityofdepressionishighinagedpatientswithhypertension,itinfluencequalityoflife,confidenceandprognosesofpatient.
author′saddress:departmentofrehabilitationmedicine,tangduhospital,fourthmilitarymedicaluniversityofchinesepla,xian,shanxi,710038,china
keywords:theaged;hypertension;depression有研究表明,在老年高血压患者中,抑郁的发生率高达40%以上,但由于临床医生缺乏相关的心理学知识,识别率不足10%[1],直接影响了高血压患者治疗效果和生活质量。对老年高血压伴发抑郁的研究,有利于提高老年高血压患者的生活质量,提高医生对高血压并发抑郁的认识;进而提高对老年高血压的治疗水平。
1资料与方法
1.1一般资料选择2006年5月~2007年5月本院内科住院高血压患者63例(高血压组),男35例,女28例,年龄65~71,平均(67.24±9.25)岁。63例患者均符合1999年2月who/ish高血压诊断标准。同期选择内科非高血压住院患者51例(对照组),男31例,女20例,年龄65~70,平均(66.35±8.57)岁。两组患者性别、年龄差异无显著性,均能积极配合心理检测和必要的心理疏导,排除肿瘤、近期手术、严重肝病、老年痴呆、帕金森病、严重心功能不全及不能配合的患者。
1.2方法心理学量表检测采用汉密顿抑郁量表24项版本(hamiltondepressionscale,hamd),对两组患者是否存在抑郁和抑郁的程度进行评定。hamd评定标准:大部分项目采用0~4分的5级评分。各级评分标准为:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度;4=极重。少数项目采用0~2分的3级评分,其分级标准为:0=无;1=轻度~中度;2=重度。评定方法:评定员经过训练后,由评定员进行专门评定。评定方式:①采用交谈式,大部分项目检查根据病人的叙述进行评分;②依据对病人的观察进行评定,如第8、9、11项;③上述两种方式相结合,如第1项;④向病人家属或病房工作人员收集资料,如第7、22项;⑤测量,第16项应按体重记录,或依据病人主诉及其它知情者提供的资料评定。一般做一次评定15~20min。结果分析:总分=各项目评分之和,反映抑郁症状的严重程度。前17项大干24分为严重抑郁,17~24分为中度抑郁,大于7分为轻度抑郁。因子分:把24项症状归纳为7个因子,每个因子反映某一方面症状的严重程度。因子分=该因子各项目评分总和/该因子项目数。7个因子分别为焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟滞、睡眠障碍、绝望感[2]。对抑郁症的判断标准,采用抑郁症诊断标准:根据中国精神疾病分类方案与诊断标准ccmd-ⅲ(2001年)中有关抑郁发作的诊断标准,包括以心境低落为主,并且至少有下列9项中的4项:①兴趣丧失,无愉;②精力减退或疲乏感;③精神运动迟滞或激越;④自我评价过低,自责或有内疚感;⑤联想困难或自觉思维能力下降;⑥反复出现想死念头或自伤、自杀行为;③睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多;⑧食欲降低或体重明显减轻;⑨减退。社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果,并且符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁[3]。
1.3统计学方法所有数据用spss10.0软件处理,均数以(±s)表示,计量资料采用t检验。
2结果
2.1两组患者hamd前17项总分比较hamd前17项是对是否存在抑郁及抑郁程度的总体评价。以发生的百分率表示,结果见表1。表1两组抑郁患者hamd前17项总分比较前17项总分24分从结果可以看出,研究组抑郁发生率为42.9%,对照组仅为15.7%;中~重度抑郁研究组为17.4%,对照组为3.9%。
2.2两组患者hamd总分及各因子分比较hamd总分反映患者的病情程度,而因子分反映患者病情特点以及靶症状群。两组患者的总分及因子分比较结果见表2。表2两组抑郁患者hamd总分及各因子分比较(±s)高血压组(63例)对照组(51例)总分16.32±4.256.25±0.45焦虑/躯体化2.92±0.781.55±0.32体重1.25±0.851.57±0.12认识障碍2.12±0.141.86±0.95日夜变化1.86±0.741.53±0.14迟滞1.17±0.731.18±0.26睡眠障碍2.87±0.951.87±0.86绝望感2.69±0.891.69±0.53注:与对照组比较p<0.05,p<0.01。从表2可以看出,老年高血压患者的抑郁特点主要表现为:躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。
2.3老年高血压患者用药情况63例高血压患者中,有6例患者用利血平类降压药达3年以上。
3讨论
高血压是公认的心身疾病,与自身性格有明显的关系,高血压患者大多为a型行为性格者,有其独特的个性,而老年高血压患者又有其生理学和心理学特点,因此,老年高血压患者更容易伴发抑郁。不论是患者本人、患者家属、医生对老年高血压患者伴发抑郁的状况要给予足够的了解与重视[4]。高血压患者并发抑郁是非常值得关注的,高血压与抑郁之间可以互为影响,直至导致患者的生活质量下降,生命安全受到极其严重的威胁。抑郁症往往表现为压抑、失望、情绪低落,这些负面情绪可激活体内自主神经,引起一系列病理生理改变,如儿茶酚胺的过量分泌,有强烈血管收缩作用的血栓素(tx)a2的释放[5],结果导致心率加快,血压升高,心肌供血、供氧减少,心脏后负荷的增加,心肌重塑、心脏扩大,心力衰竭。抑郁症患者负面情绪除可激活体内自主神经外,尚可引起脂类代谢紊乱,导致高密度脂蛋白-胆固醇水平下降,动脉粥样硬化进展加速,还可引起纤维蛋白原在内的多种促凝物质增加,使各种促凝机制处于激活状态。血液粘度明显增高,血流速度减慢,极易形成血栓[6]。临床上要更加注意老年高血压伴发抑郁的特征,本研究提示,抑郁的临床特征主要是躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。因此对老年人的睡眠障碍要高度重视,老年人认知障碍和绝望感都是抑郁的征兆。在治疗上不但要考虑高血压的治疗,同时要对抑郁给予相应的心理治疗和药物治疗。对高血压的药物治疗,要考虑药物引起抑郁的问题,如利血平类药物的应用要慎重考虑。总之,老年高血压患者伴发抑郁症的发生率高,影响预后,应及时识别和治疗,必要时求助于心理专科的介入;应强调联合治疗,心理与药物治疗并举,以提高其疗效,提高患者生活质量[7]。
【参考文献】
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高血压活动总结篇4
【关键词】原发性高血压;晨峰现象;动态血压监测;颈动脉硬化
血压的昼夜节律在清晨最为显著,人由睡眠状态转为清醒并开始活动,血压从相对较低水平迅速上升至较高水平,这种现象称为“血压晨峰”[1]。临床研究发现多数心脑血管事件好发于清晨,并与高血压晨峰密切相关,故需充分认识血压晨峰的危害性。颈动脉超声可以评价颈动脉粥样硬化的情况,是观察全身动脉硬化的窗口。探讨血压晨峰与颈动脉硬化关系,可反映血压晨峰与全身动脉硬化的关系,从而为控制血压晨峰,预防心脑血管事件的发生提供了依据。现将收集的68例原发性高血压患者的24h动态血压结果及颈动脉内膜厚度测定情况总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2007年1月-2008年11月在我科入院确诊为原发性高血压患者68例,以2005年中国高血压指南制定的原发性高血压标准为诊断标准。并排除继发性高血压及合并冠心病、糖尿病、心肌病、肺心病的患者。其中男48例,女20例,年龄60~80岁,平均(69.3±7.6)岁,测量体重指数(BMI)、血脂、血糖、颈动脉彩超。
1.2方法
1.2.124h动态血压监测(ABPM)所有受试者均于早7点左上臂佩戴时间设定统一的美国DP5000A全自动无创性便携式动态血压监测仪,白昼7:00~22:00每30min测一次,夜间22:00~次日7:00每60min测一次。计算机自动分析有效记录>80%的患者,根据收缩压晨峰变异,选择睡-谷晨峰值[2]=起床后2h平均收缩压一夜间最低收缩压。将患者分为晨峰组(>10mmHg)38例和非晨峰组(
1.2.2颈动脉超声检查采用GELOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉内膜中膜厚度(IMT)测量,探头中心频率为10MHz,由专人医师操作。患者取去枕仰卧位,头偏向对侧,充分暴露受检侧颈动脉。方法:据颈动脉分叉1cm处向近端以1cm间距3次测量IMT。
1.3统计学方法应用SPSS11.5软件进行统计学分析,计量资料以x±s表示。两组间对比采用t检验,以P
2结果
2.1一般临床资料晨峰组与非晨峰组其BMI、血糖、血脂水平检测,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。其年龄,性别经统计学比较,无差异,具有可比性。表1晨峰组与非晨峰组患者一般资料比较注:晨峰组与非晨峰组比较,P>0.05
2.2晨峰组与非晨峰组动态血压结果比较晨峰组白昼、夜间平均收缩压及晨峰血压数值均高于非晨峰组(P
2.3晨峰组与非晨峰组两组CCA-IMT与ICA-IMT比较见表3。由表3可见,晨峰组颈总动脉和颈内动脉内膜中膜厚度均高于非晨峰组(P
3讨论
血压的昼夜节律是夜间至凌晨3:00逐渐降至低谷,而后平稳地升高,至清晨6:00-10:00血压骤升,这种清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”即清晨高血压。狭义上讲,清晨高血压仅限于高血压患者。大量流行病学调查和临床研究证实心、脑血管疾病的发生存在着明显的昼夜节律性变化。人们推测清晨血压的骤升是发生心血管事件的危险因素之一。本组结果显示:晨峰组与非晨峰组血压差别主要表现为在收缩压更明显,而舒张压两组之间无明显差异。峰晨血压其发生机制可能与以下因素有关:(1)清醒后活动和体位改变引起的交感神经活动增强对心脑血管的影响可能是清晨血压升高的直接原因之一[3];(2)自主神经活性失调:高血压患者持久的血压升高可导致压力感受器敏感性降低、交感神经功能失调以及并发多个靶器官功能损害,干扰了血压的控制和变异调节。诱导高血压患者夜间血压下降幅度降低,而白昼血压变异性增加,这些可能都是自主神经功能和非自主神经因素调节血压失衡[4];(3)内分泌体液因素:清晨儿茶酚胺释放增加、血浆皮质醇在清晨达到高峰、肾素-血管紧张素系统激活和血容量增加,使得冠状动脉紧张度增加而血流明显减少,从而清晨血压变异增大成为心血管事件的重要危险因子之一[5]。
近几年Kario等人发现,具有清晨血压升高现象的高血压患者靶器官损害程度明显增加[6]。本研究结果显示,晨峰组颈总动脉和颈内动脉均有内膜增厚,这表明晨峰对血管内皮可能存在损伤,从而引起颈动脉及全身动脉粥样硬化,引起心脑血管事件的发生。其发生机制可能与以下几个方面有关:(1)血压于清晨急剧升高,导致血液动力学紊乱,增加血管壁压力,损伤血管壁,引起炎性反应,导致血管内皮功能障碍、斑块形成及血管重构,从而导致动脉粥样硬化,甚至可使硬化动脉血管壁的易损斑块破裂;(2)从夜间至清晨血压持续升高,使靶器官长时间处于血压高负荷状态;(3)清晨时段血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ等缩血管因子分泌增加,使外周血管收缩及心排出量增加[7]。(4)清晨血液黏滞性的增高、血小板聚集力的增加及血纤溶活动的下降导致血液高凝状态,促进了血栓的形成。这些因素均可促进动脉粥样硬化,故血压晨峰与动脉硬化密切相关,且是心脑血管事件发生的独立危险因素。
高血压与众多的心脑血管事件有着明显的相关性,晨间血压异常升高加重了对靶器官结构和功能的损害,因此控制清晨血压升高是有效控制高血压心脑血管清晨疾病的重要措施。建议高血压患者应行24h动态血压监测,以提高清晨高血压诊断率和控制率,从而显著减少高血压患者清晨心脑血管事件的发生率,对进一步做好高血压的二级预防有重要的临床意义[8]。
参考文献
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高血压活动总结篇5
一、活动目的
(一)加大高血压危险因素、早期症状及危害的宣传力度,提高居民高血压防治意识,培养健康的生活方式。
(二)通过成人血压测量活动,让更多的人知晓自己的血压,养成定期测量血压的习惯。
(三)教会患者自测血压,提高高血压患者自我管理的知识和技能,减少和延缓并发症的发生。
二、活动内容和时间
(一)举办市级主题宣传现场咨询活动。
1.活动地点:
2.活动时间:5月20日上午8:30-11:30。
3.参加活动单位:活动由市卫计委组织,市疾控中心、人民医院、中医院、妇幼保健院、二院、肿瘤医院、卫校7个单位参加。
4.活动主要内容:设立咨询台,现场为群众免费测量血压,向群众发放高血压防治知识宣传册等宣传资料,开展高血压防治知识咨询活动;邀请市人大、市政府、市政协主要领导视察活动现场;日报、广播电视台等媒体现场采访领导、工作人员和群众,进行活动宣传报道。
5.活动要求:参加集中宣传的7个医疗卫生单位,选派本单位工作人员2名、携带高血压防治宣传版面1个(版面统一尺寸:1.2M×2.4M,离地高度50公分,倾斜度70度)、自带听诊器、体温表、血压计等器械及工作用桌、椅,着统一工作服,于5月20日上午8:30前到达活动现场,按市卫计委统一要求进行现场布置。活动主题宣传横幅、现场宣传资料由市疾控中心统一印制并带至现场。
(二)现场咨询活动。5月17日上午,各医疗机构要结合今年的宣传主题,在本院门诊大厅摆放宣传版面,设立咨询台开展现场咨询和免费测量血压活动,宣传高血压防病知识。
(三)成人测血压活动。高血压是危害居民健康的最主要的慢性疾病,目前我市人群高血压知识和自我血压知晓率均较低,高血压患者检出率也远低于国家慢性病综合防控示范区建设标准要求。但要让群众知晓自己的血压水平,提高高血压患者检出率,必须通过测量血压的方式才能实现。各医疗机构均要建立35岁以上人群首诊测血压制度,把首诊测血压工作列入相应责任人员岗位目标考核管理;使用电子病历的医疗单位,要把35岁以上人群血压值记录设置为处方开具和化验检查的一个必要条件,确保35岁以上人群首诊测血压制度落到实处。要严格按照《市卫生和计划生育委员会关于印发市35岁以上人群首诊测血压工作实施方案(试行)的通知》(卫疾控[2015]15号)要求,做好35岁以上就诊人群血压日常测量工作。同时,为让更多的人知晓自己的血压,进一步提高全市高血压病人发现率,5月20日-6月20日,全市范围内将组织开展一次成人血压测量活动:
1.各镇卫生院、各社区卫生服务中心负责组织辖区各村卫生室、社区卫生服务站,对本村、本社区35岁以上所有居民免费血压测量一次,做好登记,并将血压测量值告知测量对象。血压异常者要进一步筛查、确诊,如确诊为高血压患者,要及时为其建立健康管理档案,指导其服药,并定期进行随访管理(具体筛查和管理方案由市疾控中心负责制定下发)。如果测量对象家中自备有血压计,村医应负责教授其本人或家人血压计使用技术,使其本人或家人学会正确测量血压方法。
2.所有医院的体检中心均应对到本院体检的对象开展血压测量,并将血压测量值告知测量对象,血压异常者交给本院内科或高血压门诊进一步筛查、确诊。机关企事业单位的高血压患者或高危人群,医院应指定科室或人员,指导该机关企事业单位为其建立健康管理档案和随访管理,农村、社区的高血压患者或高危人群,要通过医院疾控科室上报市疾控中心,再由市疾控中心转到相应辖区卫生院或社区卫生服务中心,然后由卫生院或社区卫生服务中心分流到病人所在村(社区)进行随访管理。
3.血压测量活动开展期间,各医疗机构要主动邀请健康教育讲师团成员或市高血压防控专家委员会成员对辖区每个村开展一次高血压防治健康教育讲座,同时要通过电子显示屏、悬挂横幅、健康教育宣传栏等,对活动时间、测量对象、高血压危害等内容进行持续宣传;各村卫生室(卫生服务站)要张贴由市疾控中心统一印制的宣传海报,并通过发放宣传单、上门通知等形式,广泛传播高血压防治知识,告知血压测量活动时间、测量对象,动员辖区居民主动进行血压测量。
(四)开展培训活动
1.市高血压防治中心要在全市成人测量血压活动开展前,组织召开一次由我市高血压防控专家委员会成员及各医疗机构高血压防治一线人员参加的高血压防治培训会议,为全市成人血压测量活动技术支持。
2.各辖区要组织乡级及以上医疗机构高血压防治一线人员,围绕血压计使用、家庭自测血压注意事项等内容,对高血压患者自我管理小组成员进行一次培训,并对小组成员血压控制情况进行一次评估和指导。
(五)新闻媒体宣传。由市疾控中心提供素材,通过广播电视台、日报等新闻媒体对高血压防治知识和基本公共卫生政策法规进行宣传,动员全社会积极参与防治工作。
(六)手机网络宣传。市卫计委将通过“健康”微信公众号等对宣传活动进行报道,并向公众发送高血压防治知识;市疾控中心和其他建立有网站及微信平台的医疗单位要通过单位网站和微信平台进行高血压防治知识宣传。
三、宣传品准备、分发
为提高宣传效果,市疾控中心要印制高血压防治知识宣传海报、宣传单等宣传品,并提前分发到各医疗单位,各单位要按时领取并做好宣传品使用工作。