病案管理质控中心工作总结(整理2篇)

病案管理质控中心工作总结范文篇1

2023年是医疗付费方式全面改革实施的一年，市医保DIP付费从2023年7月份开始，省医保DRGS付费开始从2023年1月1号开始实施；同时也是三级公立医院绩效考核进一步加强的一年；更是新版三级医院评审标准实施的一年。首页的质量控制和环节管理，影响病案首页数据质量，影响着考核的排名。尤其如何正确进行主要诊断的选择和准确编码会直接影响医保额度的拨付，影响医院绩效管理。病案管理部全年工作开展如下：

1、落实我院首页质控制度和质控标准，进行首页质量的完整质控，提升首页质量，保证上传首页到医保部门、卫生部门的准确性和完整性。

2、完成四川省卫生健康委《关于开展病案首页主要诊断编码正确率的通知》要求以及《日常监测数据填报表》(含三个表)内容。

3、建立我院《病案首页专项质控制度》，针对主要诊断编码正确率进行每年一次检查和总结，并根据结果进入PDCA循环。

4、根据《2023版病案管理质量控制指标》修订病案管理部《科室考核》，将所有指标纳入考核，由医务部和病案管理部共同完成这些指标的统计和提升改进。

5、为进一步提高病员满意度，全年采取全方位多途径提供病案服务。开通“微病案”服务+自助打印+现场办理，力争“线上线下”“自助他助”极大的方便患者，足不出户可以完成申请，急用、老年病人及其家属可以到现场不用排队等候，极大减轻病人复印病历等待时间，轻松完成病历提取。

6、按照国家规定，在职业病上报口径不断变化的情况下尽力人工完成职业病、慢病死因网络报送，并积极推进四川省职业病防治信息管理平台系统的对接工作，包括职业健康监护个案上报、院内职业病诊断流程重设，积极组织“体检中心、信息中心、第三方软件公司”进行三方会谈做体检系统、HIS系统院内适配性改造。目前完成80%工作量。

7、新库房的改造完成启用，解决了病历库房空间不足以及楼层裂口危险因素的问题。

8、完成三级医院评审标准要求的涉及病案统计的数据统计填报，并在病案系统要求工程师建立了单病种统计模块。

9、完成病案常规统计工作，包括卫生统计报表、专项统计、每月医疗数据简析。

10、完成三级医院绩效考核HQMS系统填报工作，并按照要求每月完成首页上传。

11、完成病案收集、整理、提供服务以及翻拍和归档工作。并形成病历归档率报表。

12、完成云平台、基于DRGS付费下全流程病案首页管理系统的参数设计和院内调研工作。

13、科室全年获得实用新型专利证书一个，发表文章2篇。

14、严格按照学院、医院规定完成党风廉政建设相关工作，并对本科室风险点落实防范措施并监督。

病案管理质控中心工作总结范文篇2

[关键词]档案管理科学方法档案安全

中图分类号：F761文献标识码：A文章编号：1009-914X（2017）11-0354-01

一、疾病控制中心的档案规范化管理的必要性

近年来由于疾控中心改革的原因，科室变动较大，管理人员兼职，事务性工作任务繁重。每个科室设1名兼职档案员，在收集及管理中不尽相同，为了工作方便，材料往往在个人手中，使档案归档的不完整性突出。加强疾病控制中心的档案规范化管理势在在必行，根据《档案法》及档案管理规范规章，根据行业特点、工作性质，有理有据的制定部门和单位档案管理规定，建立健全档案管理工作制度，达到规范化标准，使档案管理工作达到完整、准确、安全和有效利用的要求。

1、做好档案管理工作的基础前提是抓好上级发文的甄别和本单位公文制发环节。办理文件过程必须按程序标准进行，存档的文件，必须保证文件内文字字迹清晰、鲜明，文件真实、连贯性性强。

2、做好档案管理工作要做好文件的归档。为了疾病控制中心档案管理利用的最大化、查找方便化和案卷的完整化，保证“以本单位形成文件为主”，上级与同行单位文件为辅这一工作原则，并且重点明确对文件和资料进行分类归档。

3、做好档案管理工作的重要环节是案卷的整理质量。案卷整理以利于分类、检索、利用，按照本单位制定的档案标准化管理的要求，不断完善档案质量标准。根据单位经济情况，提升档案计算机技术，逐步实施电子档案管理工作程序，利于档案有效利用。

4、做好档案管理工作的服务，利于单位阅档和借阅。建立健全档案借阅制度及程序，按照规章制度制作“档案借阅登记表”，为查阅、借阅档案的人员提供满意的服务。对档案信息利用效果要进行及时的跟踪、统计，并进行电话回访，进一步完善档案信息资源有效利用效果的反馈机制。

5、档案的安全是档案管理的保障，应采取一定的防范措施，加强重点设施安全排查，避免安全事故的发生，明确责任，措施到位，确保档案的安全性。

二、加强疾病控制档案的规范化管理

疾病控制中心档案的规模越来越大，社会发展越来越多样化，档案的内容越来越丰富，我们首先着手规范统一了各种传染病、地方病、寄生虫病流行报告、防治方案、规划、总结；监测点、防治点数据记录等有关材料；其次对传染病爆发流行防治工作记事、照片、录像、总结等文件材料提升；第三是对疫情报表和统计材料；环境卫生监测材料强化征集；第四扩大了射线防护、设计方案；实验数据图表、专题调查、总结报告、仪器制作有关材料，职业病危害现场调查、测定及劳动条件评价、职业病防治；急慢性职业中毒报告、报表及统计数据等卫生档案的管理。

（1）疾控中心档案工作纳入每年考核目标，老师责任，建立档案考核办法，把档案工作完成情况与个人挂钩，使档案工作人员更有责任心。

（2）凡需要归档的文件材料，必须遵循文件材料的自然形成规律，保持归档材料之间有机联系，便于保管和利用的原则直接性系统整理，组卷。必须保证归档材料文件的完整性、真实性系统性。

三、档案规范化管理后的收效与成绩

1.疾控中心档案管理工作规范化、制度化、有序化，使档案入档齐全，管理有序，提高了疾控的声誉，促进了疾控中心的发展。在国家实验室的评审中，提供了大量的资料和档案。

疾控中心档案资料齐全、系统，给科技人员的研究提供可靠的数据。近几年来，疾控中心工作人员在国家级刊物430余篇，省级刊物330余篇，其中相当一部分与利用档案资料有关。如“青岛市食物中毒案例分析”，“青岛市慢性病发病动态分析”等均在国家级刊物上发表。其中“青岛市流感流行特点分析”以及“青岛市艾滋病的探讨”等均在查阅大量档案资料，分析规律，并结合近年的发病新动向，开展研究工作。.对疾控中心186名专业技术人员建立了技术档案，为全面、系统反映出专业人员技术水平、工作业绩，在人才使用考核、评审职称等方面提供了可靠依据。

四、疾控中心档案管理工作的几点感悟

1.疾控中心领导重视是搞好档案管理的关键。由于领导重视档案管理工作才会建立健全档案管理体系，把档案管理工作列入议事日程，在办公用房和资金较紧张的情况下，增加对档案工作的物资和经费的投入，这是搞好工作的重要保证。

2.档案规范化和制度化是档案工作的根本。搞好档案工作，一定要规范归档范围、档案保管期限、档案分类编号等。健全档案各项规章制度，使档案工作内容易操作，规范划一。