社区养老服务方式(收集5篇)

社区养老服务方式篇1

[关键词]居家养老服务；居家养老服务

[中图分类号]C913

[文献标识码]A

[文章编号]1671-5918（2015）05-0094-02

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-046[本刊网址]http：//

一、全面推进居冢养老服务工作

（一）全面推进居家养老服务工作重要意义

居家养老服务是政府和社会力量依托社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰籍、文化娱乐等方面服务的一种服务形式，居家养老服务是我国发展社区服务、建立养老服务体系的一项重要内容也是对我国传统家庭养老模式的更新和补充。要破解我国日趋尖锐的养老服务难题，就要全面推进居家养老服务，居家养老服务是提高老年人生活质量、生活环境和延长老人生命的重要出路；居家养老服务是尊重老年人心理需求和情感的人性化选择也是我们中华民族尊老爱幼的传统美德；更是促进社会和谐、家庭和睦和推进社会主义和社会建设的重要途径；同时居家养老服务也是扩大就业渠道、促进经济增长、加快服务业发展的重要举措。在推进居家养老服务工作中，需把握以下四个原则：

1.社会化方向发展。采取多元投入、市场运作等多种形式，并以“有偿优惠为主，政府购买为辅”，调动社会各方面力量充分支持和参与居家养老服务工作。

2.依托社区。充分发挥社区组织在居家养老服务中的作用，以社区为居家养老服务工作基本单位，整合社区各类为老服务资源，建立健全社区居家养老服务机构、设施和队伍。充分调动各方面积极性，共同营造老年人居家养老服务的社会环境。

3.因地制宜。结合当地经济和当地实际情况作出与当地经济水平和当地实际相适应的需求和人文环境，来稳步推进当地的居家养老服务的循序渐进发展。

4.以人为本。从老年人的实际需求出发，为老年人提供快捷、高质量、方便、人性化的服务。

（二）全面推进居家养老服务工作的总体思路

按照“以人为本、方便老人，政府主导、社会参与，依托社区、保障重点，因地制宜、整合资源”的原则，在传统家庭养老的基础上，积极探索政府服务、社会组织服务、社区服务、志愿服务相结合的居家养老服务，着力打造多层次和全方位的居家养老服务体系，把居家养老服务的核心定位为家庭，依托社区的力量和专业化服务机构，来提高老年人的生活品质，促进家庭和社会和谐，让每个老年人能够幸福、健康、平安的养老。

（三）全面推进居家养老服务工作的主要任务

到2015年，在所有社区基本建立起多形式、广覆盖的居家养老服务网络，基本实现服务设施不断完善、服务内容不断充实、服务队伍不断壮大、服务管理不断规范、城市居家养老服务协调发展的目标。

1.推广居家养老社区化服务模式。从老年人的实际需求出发，开展多层次的个性化服务和群体，为社区老年人的物质生活和精神生活提供方便、快捷的服务。

2.建立居家养老多元化服务机制。由政府提供无偿服务，主要用于基本生活依靠政府救济（救助）的城区“三无老人”、生活困难的“空巢老人”以及其他特殊困难老人；提倡社会组织、社区组织、志愿者组织以及邻里乡亲为高龄、失能、贫困、空巢老人居家养老提供无偿、低偿服务。

3.提高居家养老专业化服务水平。按照“试点先行、逐步推进”的原则，积极培育和发展居家养老服务市场，为有经济支付能力且有服务需求的各类老年人提供价廉优质的服务。

（四）全面推进居家养老服务工作的服务对象、内容和方式

1.服务对象。居家养老服务对象为持有当地户口，且居住在本辖区内的老年人。分为以下三种：

（1）无偿服务对象：年满70周岁，生活不能自理且在县区无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、五保老人和革命“五老”人员，经批准，可采取政府购买服务的方式，为其无偿提供部分服务项目。

（2）低偿服务对象：年满70周岁，生活不能自理且在县区无子女照顾的低收入老人；年满80周岁，在县区无子女照顾的独居老人，经批准，可采取政府购买服务的方式，为其低偿提供部分服务项目。

（3）有偿服务对象：有经济能力、有服务需求的老人，自费购买服务。

无偿服务对象由本人提出申请，经社区审核、公示，街道核准，报县区居家养老工作领导小组审批备案。

2.服务内容

（1）生活照料类。为老年人提供日间照料、送煤气、送粮油、配餐、送餐、管道疏通、家电维修、家庭陪护及家庭保姆介绍等服务。

（2）医疗保健类。为老年人提供健康教育、防治疾病、心理咨询、康复护理、建立老年人健康档案、开设针对老年人家庭病床等服务。

（3）法律维权类。为老年人提供法律咨询、法律援助、司法维权及维护老年人赡养、财产、婚姻合法权益等服务。

（4）体育健身类。为老年人提供健身活动场所、健身活动设施、健身团队等服务。

（5）文化教育类。为老年人提供老年电大、老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书、电子阅览等服务。

（6）志愿服务类。以社区为依托，以志愿者、义工为骨干，为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流、法律咨询、家政服务等公益。

3.服务方式

（1）个人购买服务。对有一定经济能力的居家老年人，以个人购买服务为主，提供收费。

（2）志愿结对服务。对本辖区内的独居、空巢、高龄、生活困难老人，开展志愿结对帮扶活动，组织志愿者、义工为老年人提供全年无偿的公益。

（3）政府购买服务。由县区级财政统一负担。街道社区服务中心（站）可以因地制宜，积极创造条件，拓展服务范围，适时开展有偿和低偿服务或志愿服务。

（五）居家养老服务工作的主要措施

1.完善制度，健全服务机构和服务队伍

居家养老的骨干人员要包括从事社区网格化管理的社区协理员。在提升居家养老服务专业化水平，支持和鼓励大中专院校学生、社区居民以及社会各界人士要更多形式的来为居家老年人提供义务服务、养老服务。建立一个居家养老服务的专业队伍、义工队伍与志愿者队伍，并逐步形成多形式、多渠道的制度模式来壮大为老年人服务的队伍。

成立县区推进居家养老服务工作领导小组，切实加强对居家养老服务工作的领导。部门的工作规划要将居家养老服务纳入议程，并能够及时解决各类关于居家养老服务的问题。由县区民政局、老龄办牵头，劳动保障、财政、卫生、文体旅游局等相关部门配合，建立让社会群众参与，社区力量支持，社区主导，各政府部门协调合作的运行机制。

培育好服务组织，要鼓励和支持社会养老服务和各类NGO（教育服务机构、餐馆服务、文化机构、家政服务机构）等机构赖参与居家养老服务的工作，政府购买服务和居家养老服务购买的主要单位。必须是实力强、信誉好、质量优的社会服务机构。对主要内容以居家养老服务的新社会服务机构，要实行备案制度，门栏适当降低、登记程序要简化。要积极引导和培育各类型的居家养老服务机构的健康发展，并形成统一管理、辐射片区、经营连锁的居家养老服务模式。

2.统筹兼顾，保障居家养老服务基本经费

县区政府在老年福利设施投入和老年事业经费安排时，将居家养老服务经费列入预算，根据县区经济发展状况逐步增加用于为社区居家养老服务中心（站）补充的经费和购买居家服务的困难老人进行经费补助。

3.齐抓共管，充分发挥相关职能部门的作用

（1）县区财政部门负责居家养老服务经费保障工作，监督和指导居家养老经费专款专用。

（2）国民经济和社会发展总体规划中县区发改委应把居家养老服务工作列入其中。主动和积极的为居家养老服务向上申报居家养老服务配套建设等需要资金的项目。

（3）有关部门应配合县区老龄办，依托县区城市社区现有的信息平台，广泛的在社区建立针对老年人的救援活动、便捷服务和安全防控等多种服务方式，通过社区便民热线，实现送货、送餐、家政、理发、医疗等上门助老服务，指导有条件的社区提供应急救助服务，逐步建立与老年人沟通便捷、服务及时的信息化服务网络。

（4）有关部门要配合县区劳动和社会保障部门多渠道的开发居家养老服务就业岗位，鼓励其工作人员参加职业技能的培训再给以经费上的支持，并按照社会公益性岗位的比例配置居家养老服务的岗位，这样才能够建立起居家养老服务的专业化队伍。

（5）县区文体旅游局要积极扶持老年文化活动开展社区老年文化活动来满足老年人的需要，要结合各街道和积极组织指导社区社区农家书院和社区文化站的建设，对老年人文化和精神生活进行充实和丰富并对有需要的老年人优先提供服务。同时，为了满足老年人能够更近、更方便的上老年人大学，要在社区规范社区老年大学。为了保障老年人能够更加健康的安度晚年，要建立健全适合老年人的健身器材，并对其进度进行有效的监督，积极做好对老年人的健身服务和健身指导工作。

（6）县区教育局、团县区委、妇联组织要大力开展敬老、爱老、养老、助老主题教育活动，积极组织志愿者队伍为社区和敬老院老人提供志愿服务。

（7）针对空巢老人、病残老人和高龄老人等这些老年特殊群体，县区民政局要对其定期巡查、上门服务等。对一些生活不能自理的老年人要采取的服务方式是上门服务对其进行生活照顾，鼓励有条件的社区为老年人提供日间照料室。

（8）县区司法部门要加大对侵犯老年人合法权益案件的执法和监督力度，切实维护老年人在赡养、财产、婚姻等方面的合法权益，让老年人享受到及时、便利、优质、高效的法律服务、法律援助和司法救助。

社区养老服务方式篇2

随着我国经济社会的发展和人口结构的变化，按照国际标准我国已经在1999年成为一个“老年型”的国家，开始进入人口老龄化社会。据相关资料统计，至今，我国60岁及以上的老年人已达1.3亿之多，超过了我国总人口的10%，占世界老年人口的1/5，预计到2025年我国老年人口将会达到2.84亿，占全国人口总数的20%左右的比例，成为高度老龄化国家。近20年来我国一直实行计划生育的人口政策，在控制人口总数的同时，也造成人口比例的失调，老年人口发展迅猛，比例持续增加。许多发达国家65岁及其以上的老年人口比率由5%上升到7%一般要经历50-80年之久，然而相比之下，我国仅仅只用了18年，数字相差悬殊，给“未富先老”的中国带来巨大的养老压力。与此同时，随着“421”家庭的增多，新生代年轻人在家庭养老的责任上负担更大，由于年轻人自身的生活工作压力大，在老人问题上往往力不从心，因此，传统的家庭养老已经无法满足当前老龄化社会的养老问题，加之社区养老服务还未普及，因此纵观种种形势，养老机构的补充作用尤为重要。新中国成立后尤其是改革开放以来，政策大环境下所倡导的“老有所养、老有所医、老有所乐”的养老保障目标逐步实现，为了这个目标养老机构不断调整和发展，做出了巨大贡献。当然，与此同时，养老机构的问题也会呈现出来，一方面养老机构的数量太少，历史和文化观念的因素，导致养老机构本身数量较少，其次，机构服务质量不到位，机构发展不够成熟，专业人士较少等等，都会导致机构的服务缺乏专业化系统化。因此，探索我国养老机构发展的新模式、寻求养老机构发展的新机制、解决养老机构发展的难题成为当前社会的迫切需要。

2016年7月13日，政府的《民政部、财政部关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》中明确指出，“此次试点重点支持七大领域，其中包括通过购买服务、公建民营、民办公助、股权合作等方式”，“鼓励社会组织、机构和企业提供居家和社区养老服务，支持城乡敬老院、养老院等养老机构直接提供居家和社区养老服务等”，这与党的十八届五中全会决定提出“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”的精神相符合，有利于公私协力的新型社区嵌入式养老中心的发展。

现有养老模式分析

传统家庭养老模式

家庭养老是我国发展最早也是最原始的养老方式，受中国传统文化影响，孝敬和赡养老人是每一位子女的责任和义务，因而家庭养老长久以来是我国主要的养老方式，由家庭成员，主要为赡养者为老人提供生理、心理和经济上的照顾支持，并且老人继续在原有的住宅里安度晚年。家庭养老的优点在于老年人可以方便与家人、亲戚进行交流，情感支持得到充分的保障，同时，老年人活动的自由行较高，成本较低。但是随着经济社会的发展和计划生育政策的实施，局限于家庭养老的方式已经无法满足老年人的各项需求，一方面是计划生育所带来的越来越多“四二一”家庭，简单来说即一对夫妇赡养四位老人和抚养一个孩子，由于夫妇自身的工作和日常琐事，已经没有太多的精力去满足老人更多的需求。另一方面，老年人的需求越来越广泛，不仅仅局限在基本的物质需求上，更倾向于娱乐、文化等发展性的需求上，老年人需求的增多和V泛，单靠家庭已经无法满足。除此之外，若是独居老人，在发生各种意外事故时，身边没有人提供及时的帮助，危险性较高。但是，受传统文化和中国现有国情来看，家庭养老依然并在长期内仍然是我国主要的养老方式，在代际交换和文化传承方面仍有着不可替代的作用与存在价值。

机构养老模式

机构养老是指由国家和社会为老年人提供居住场所和各种服务，统一照料，例如各种养老院、敬老院和老年公寓等，以自愿为原则，由养老机构统一提供生活照料和精神慰藉等服务，费用多由家庭和社会共同承担。机构养老的好处是老年人大多时间和朋辈群体在一起活动，有共同的话题和生活经历，老年人容易获得情感支持和群体认同感，有利于老年人的身心健康。但是，机构养老对老年人的自由度难以保障，而且成本较高，即使有许多无偿的服务，但是部分设备完善环境良好服务优良的机构依然费用较高，普通家庭仍然担负不起压力较大。在欧美国家，社会福利水平较高，设施完善，加上老年人以实现自我养老为荣，大多数老年人热衷于选择机构养老。但是在中国，受传统文化的影响，养儿防老的观念深刻，老年人一般习惯于生活在家庭这样一个自己较为熟悉的圈子里，不愿意接触外界较为陌生或者新潮开放的生活方式，而且传统的机构养老主要收养对象为没有经济能力和无人赡养的孤寡老人为主，使得大家更为倾向在家庭范围内的居家养老，甚至将老人送至机构养老的子女会被周围人和社会唾弃为不孝，所以大多数子女鉴于舆论压力也会将老人安顿在家里，对于有些工作繁忙时间不稳定的子女，老人在家里经常独居和无人照料，导致老年人基本需求都得不到满足，会产生许多家庭和社会问题。对于那些身体情况特殊、不愿意成为子女累赘或者失智失能失独的老年人，机构养老更为有必要存在和持续发展。

社区居家养老模式

社区居家养老是近年来针对人口老龄化衍生出来的介于家庭养老和机构养老之间并集中了两者优势的一种养老模式，一方面，既可以满足中国传统文化影响下的家庭养老的需求，另一方面又可以扩展老年人更多需求的机构养老模式，既有亲情的关怀又有社区专业的照料，老人可以得到更符合其需求的照料方式。社区居家养老的优点在于老年人可以住在自己熟悉的家庭和社区中，享受亲人和朋辈的欢乐，带来身心上的愉悦，而且同时节省了高昂的机构养老费用，减轻了子女的经济压力和思想负担。该养老模式一般为政府提供资金，以志愿者和社区工作者为主要服务人员，但是这种模式会由于过度依赖政府资金导致服务方式和服务内容以政府主导方向为主，缺乏自身积累和特色，不能更有针对性地开展服务和活动，无法根据社区老年人不同的需要和问题开展有的放矢的服务，服务数量和质量受到限制，使得服务效益低下。

新型社区嵌入式养老服务模式研究嵌入式养老模式的概念界定

“嵌入式”养老是社区居家养老和机构养老结合的新生产物和新模式。当前社会“嵌入式”养老模式为新生事物，仍处于起步阶段，相关研究较少，学者对其定义也存在分歧。虽然学者们对于“嵌入式”养老的定义各有不同，但总的来说，大家通常都认为嵌入式养老是机构养老以及社区居家养老的结合与发展，即“以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，整合周边养老服务资源，为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务”。

嵌入式养老模式的理论来源

社会嵌入理论1985年由美国社会学家格兰诺维特在《美国社会学杂志》上发表的《经济行动与社会结构：嵌入性问题》中提出。该理论认为，社会中的每个人都会嵌入在自己所属的社会关系之中，并在一定的社会支持下获得自身所需的各种社会资源，同时，个体在所嵌入的社会背景中做出符合主观能动性的行为。格兰诺维特还指出：在人与社会互动过程中，既要避免社会化不足，又要防止过度社会化，个体必须与社会结构间融合互动中获得平衡。社会嵌入理论作为新经济社会学的主要理论，成为解释“嵌入式养老”模式较有说服力的理论工具。根据社会嵌入理论，嵌入式养老模式一方面克服了传统家庭养老和机构养老的社会化不足，另一方面又避免了社区居家养老的过度社会化，在社区内嵌入各式资源，提供日间照料以及专业护理等多类模式，为老人提供适度社会化又兼具情感化的人性化专业化的服务，促进养老服务的进一步优化。

嵌入式养老模式的运营分类

目前，嵌入式养老模式有两类主要的运营方式，一类是由政府和社区共同运营，政府负责财政补贴，社区负责整合各类资源，其他社会组织嵌入合作，即由政府主导，由社区负责具体运营；另一类是由养老企业出资，部分政府补贴，由养老服务企业自主运营自负盈亏，社区管理，其他社会组织灵活参与，即由养老服务企业为运营主体，独立运营。第一种运营模式是政府工作职能的延伸，政府的主导作用下可以更好的贯彻落实政府有关养老方面的方针政策；第二种运营模式由专业养老服务企业直接负责管理与运营，采用专业化的人员和规范的企业管理制度，优化养老服务的运营方式，提高运营效率。无论是哪一种运营模式，因地制宜因时制宜，合适的运营模式就是最好的养老服务运营方式，趋利避害则更有益于嵌入式养老模式的优化运营。

嵌入式养老模式的优势分析

“嵌入式”养老模式，集中了传统家庭养老、机构养老和社区居家养老三者的优势，将社区内外的资源充分链接和结合，机构入住和入户养老服务等多种服障嘟岷希实现服务多样化专业化。传统家庭养老主要是促进了代际交流，给老年人更多的精神归属感，同时也降低了社会养老成本；机构养老减少了老人的孤独感，减轻了家庭养老的负担和压力；社区居家养老服务范围广，服务方式多样，适应了多数老年人的心理和精神需求，嵌入式养老模式集中了这些优势，政府和社会组织社会企业等的扶持力度大。嵌入式养老模式主要有小规模优势、地缘优势、情感优势、专业化优势和资源整合优势等多种优势。在小规模优势中，嵌入式养老模式下的养护中心规模小，灵活性高，对位置要求较低，在社区空置的空地或者民房简单改建后即可使用，而且资金需求较小，风险性低易管理的优势也较为突出，同时，嵌入式模式下的养护中心规模小可复制性强，易推广。在地缘优势中，养护中心遵循传统家庭养老的范式和优势，设立在社区内部或社区附近，使得老年人与子女距离相近，老人依然生活在自己熟悉的环境中，接触熟悉的人和事物，避免了老人因为进入陌生环境所带来的不适和不接纳，一方面摆脱了机构养老床位紧缺供需失衡的尴尬，另一方面在提供多样化服务的同时辐射更广的范围，对周边失智失能的老人进行全天候的照料以及更多日托、日间照料和送餐等服务让更多的老年人群享受到相应的福利，实现“养老不离家”的新模式。在情感优势上，继承了家庭养老所带来的一家团聚共享天伦之乐的情感满足，老人可以常回家看看，子女们也可以在工作之余看望老人陪伴老人，使老年人有家庭亲情的关爱和幸福感，也实现了机构养老中与同辈群体有共同兴趣爱好共同话题和相似经历的朋辈情感满足感，更有利于老年人的身心健康。根据马斯诺的需求层次理论，可以看到，嵌入式的养老模式满足了老年人的生理需求，满足了安全、爱与归属的需求，满足了尊重和自我实现的需求。在专业优势方面，一方面有着专业的人员和管理方式，由政府宏观调控，社区支持，养老企业负责具体运营，企业有着自己专业的管理方式，应用在养护中心里合理规范专业化程度高；另一方面，专业人员在接受专业的培训后提供专业化的服务，培训后的专业人员了解老年人的生理和心理特征，掌握了老年人的各种需求，也可以根据社会工作的专业技巧和手法，提供更加人性化专业化的服务，在这里社会工作的专业技能发挥了它的重要作用，社会工作者们以利他主义为原则，遵循科学的价值理念，运用专业的工作手法，使用个案、小组和社区技巧开展各类专业化的服务，实现新型养老模式的专业化。在资源整合优势方面，嵌入式养老服务模式，充分利用了社区内部和外部的资源，社区内空置的场地、闲置的房屋以及社区外菜市场等资源都可以加以利用使养老服务更加便利化集中化，实现“家门口养老”的目标。同时，也整合了社会多方面的力量，目前，“嵌入式”养老模式体系下，养老服务企业的引入方式主要有两种，一种是政府购买服务的模式，第二种是养老服务企业自主投入自负盈亏。无论哪种方式，都需要政府、企业、社区、社会组织的多方协作和相互配合，形成完善联动的运营机制及合作共赢的局面，从而实现资源整合效能的提升。

综上所述，嵌入式养老服务模式的优势日渐凸显，既可以尊重传统家庭养老的观念，又可以提供专业优质的照料服务，加之社会政策的大力支持，专业化程度高，成本低、可复制性强，相信嵌入式养老的模式会日益彰显其更多的优势，克服传统模式的不足，应对面临的种种挑战，促进养老事业的迅速发展。

嵌入式养老模式面临的挑战

首先，中国传统文化底蕴深厚，传统的“养儿防老”“天伦之乐”的观念深刻，老年人接受新鲜事物的程度较低，因而新型的养老模式逐渐被老年人群接受和认可，根据具体情况的不同，接受的时间也有所不同。其次，嵌入式作为一种新型的养老模式，出现时间段，没有传统三大养老模式经历了漫长的演变过程，因而发展还不够成熟和完善，萌芽时期的嵌入式养老模式还需要经历更多的实践并在实践的过程中得以成熟完善发展。再次，社区管理与企业化运营存在一定的协调困难，在第二种养老服务企业为运营主体独立运营的运营方式下，容易与社区原有关系发生冲突产生矛盾，影响社区事务和社区工作，需要协调加强社区融合。最后，嵌入式的养老模式会占用部分社区用地，也在一定程度上容易导致社区用地的紧张，随着老年人数的不断增多，老年服务需求的增加，功能性需求更多，无论在人力还是物力方面都需要扩充，因而加剧社区用地和设施的紧张局面。

嵌入式养老模式在社区养老服务中的应用探索――以万科集团为例

老年问题日渐成为社会关注的热点话题，老年住宅产业也得到如日中天的发展，不少房地产开发商也开始了自身新型养老模式和养老社区的探索，万科集团近年来的社区化养老服务体系和以养老业务为重要板块的转型可谓将嵌入式养老模式发挥的淋漓尽致。

万科集团社区化养老服务体系构建

“我们将在所有的在建项目里，每一个项目造一栋楼专门用于养老，这些楼全部由万科持有和运营”。万科集团的嵌入式养老模式采用第二类运营模式，即养老服务企业为运营主体，独立运营。这种运营模式可以使得万科集团充分发挥自己的优势，实现嵌入式养老模式的新型社区化养老服务体系，成为当前社会极具借鉴推广意义的模式。万科养老产业主要针对三类人群，社区内的孤寡、无陪护老人、外地过来的老人以及出院康复老人，实现“小病在社区、大病去医院、康复回社区”。同时，社区内还将设置老人康复中心、活动站、适老餐厅等配套设施，方便老人活动。万科实现机构养老社区化和社区养老家庭化，将养老设施建设与社区服务配套相结合，平台开放，资源共享。

万科构建了社区嵌入式小型机构、城市养老服务综合体以及全龄化养老服务社区的“三位一体”养老服务体系框架。首先，万科物业根据社区区位、规模、老龄化程度等因素，在新社区配备老年餐桌、日托中心、活动中心等服务设施，提供长期照顾、日托、老年餐饮等服务。其次，建立“自理公寓+护理公寓+商业配套+医疗配套”为一体的城市养老服务综合体，提供配套服务资源，链接整合多项服务，提供社区综合性配套服务。最后，建立大规模养老社区，配备亲子两代居、居家型养老公寓等多种住房模式，以及医疗机构、养老机构和老年大学等一系列养老服务配套，实现整个社区进行适老化配套。

嵌入式养老模式在万科养老产业中的应用分析

针对传统家庭养老模式社会化不足和机构养老、社区居家养老情感支持方面的不足，嵌入式养老模式综合以往三种养老模式的优劣，取长补短，既能提供基本的养老服务，又能顾及家人亲戚等多方面的情感需求，并且链接社区医疗、活动中心等其他资源，提供专业的护理和拓宽老年人的生活方式，成为极具创新的新型养老模式。此模式创新性地通过将养老机构“嵌入”老年人居住的社区，使老人在不离开熟悉的社会支持网络下享受专业化的养老服务，满足了老人的基本服务需求、t疗护理需求、情感需求以及社区归属感，使老人的生活圈和养老圈得以拓宽和延伸，满足“家门口养老”的精神赡养需求。万科将机构养老社区化，创新出新型嵌入式养老社区。社区是老年人基本的活动场所和生活空间，是提供各类养老服务的基础平台，在社区内，老年人既可以与子女距离较近解除家庭团聚之忧，又可以与子女的生活保持适当的距离，不干扰子女日常的工作和生活问题，促进代际融洽和家庭和谐。因此，依据这些目标，万科本着就近原则，站在服务小区、贡献社会，使社会整体福利最大化的角度，在新建小区中部分有条件的在建小区内，根据小区的建设规模及人口规模，放弃传统盈利至上的商业模式，将一部分开发商的自有资产用作服务于本小区的养老设施。另一方面，在老人居住的小区内开设养老产业，将养老设施和各类服务资源整合开发，使老人不仅可以无需离开自己熟悉的社区环境近距离的享受养老服务，并且减少了子女的后顾之忧，年轻人可以更加安心处理自己的工作、家庭事务，使得老人和子女双方都可以兼顾，相得益彰。同时，老人可根据自己的个性化需求定制租期，最大程度上满足老人生理与心理的双重需求，发挥出嵌入式养老模式的优势。

万科在楼层设计上，万科物业也使用了嵌入式的模式。在基本的楼层设计中嵌套进养老机构，一来考虑了老人的身体活动的便利性，二来也加强了老年人交流沟通的次数和方便性，避免了老年人生活的孤单，加强老年人朋辈群里的关系融洽，使老年人获得身心愉悦。万科集团的养老产业融合社区现有的商业配套服务体系，针对各类老人的需求，提供全龄化养老服务。基础的硬件设施配套齐全，除此之外，万科集团将“健康生活&护理”这一理念更加注重形成核心组件之一，侧重为老人提供精细护理的养老服务，为此万科物业将用作养老楼的1-2层将重新设计，建立针对老人更为实用的特殊设备及功能用房，包括长者健身房、长者多媒体娱乐室等，加之此前万科已产生一定品牌效应的社区商业联动，设施与社区商业的配合，打造了一体化综合配套服务，由此建立适合长者生活的圈子，通过楼层之间的相互嵌套，实现养老服务的相互嵌入。

社区周围有着广泛的资源与老年人的生活照料息息相关，如何链接到相关资源，再将这些资源与社区相互嵌入，特别是在万科这样一个以护理为主的养老产业中，护理机构、医院以及其他医疗资源显得尤为重要，需要将这些资源充分合理的运用在社区中，嵌入在社区中，与社区融合，实现养老服务的最专业化和最高效率。养护结合是万科的一大特色，万科整合社区周围的医疗机构，为社区内老人提供专业的护理服务，也为更高水平的医疗服务奠定基础。未来万科物业将不仅仅局限在基础的护理服务上，扩展到更为实用更为迫切的医疗急救方面，对于老人出现的突况可以及时有效的治疗，如需转院还会有急救车送往其他医院。对老年常见病多发病，如心脑血管疾病、老年痴呆等提供日常保健咨询，定期外请专业老年病专家前来坐诊，定期举办保健讲座等。万科将医疗服务与养老服务设施相嵌入，满足社区老人对老年护理、临终关怀、健康养生等服务的需求，进一步提高养老服务的针对性和专业性。

万科楼盘的设计根据不同老年人身体情况的不同需要，更加有针对性地提供各具特色的居家、社区、机构一体化养老服务，根据长期短期、日间照料或短期托管等不同的服务嵌入在社区中，优化了传统机构养老和社区养老的服务功能，使得嵌入式养老的模式进一步发展。社区化养老为那些不愿在机构长期养老但又有短期暂住需求的老人提供更好的选择，比如刚刚出院的老年人需特殊照顾或者短期无人照料的老人，社区内养老康复护理体系中的日间照料和短期托管服务就可以为这些老人提供更好的服务，并通过与高水平专项医疗机构合作，利用医疗专业能力，为社区老人提供术后康复、护理、短期看护等服务，使其发展成为独特的医疗康复基地和短期护理流动站。除此之外，万科根据周边社区和社会的需求预留部分养老公寓，当长期居住需求达到一定数量时，可以开放这些养老公寓作为机构养老设施，扩展成机构养老功能。嵌入式养老模式的一方面嵌入强化医疗护理和康复，如果一些老人的健康状况不断好转得到改善，可以进入日托所接受照料；另外一些身体状况日趋严重而无法改善的老人，则转入养老院或者护理院接受专门的治疗和照料。另一方面，嵌入养老机构利用其嵌入社区的优势，把专业服务辐射到家庭中，更加方便了老人在居家养老中得以享受专业的服务和护理，现阶段主要有针对居家老人的上门助餐服务以及针对居家老人家属的“喘息”服务等，嵌入的优势在居家养老中体现出来，实现了居家、社区、机构养老的进一步融合，完善了养老服务供给体系。

基于嵌入式养老模式下的PPP模式思考

万科集团嵌入式养老模式的实践证明了嵌入式养老这一模式的可行性。在养老模式探索的过程中，政府提出居家和社区养老服务改革，公建民营的PPP模式激发了新型社区嵌入式养老模式的出现和发展，在关注和研究嵌入式养老模式的同时，这种相关联的公建民营的PPP模式也值得我们研究和探索，无论是在社会工作领域还是管理学领域，这种模式都有着其研究的价值和意义。

社区养老服务方式篇3

关键词:社区居家养老;大数据时代;“互联网+养老服务模式

一、“互联网+城市社区居家养老服务体系建设的意义

当前，我国的老龄化发展趋势呈现出复杂的状况。老年人口基数大、增长速度快、高龄老年人数量多，未富先老、未备先老特征明显。预计到2023年，中国全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右;高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右。①在供需矛盾日趋紧张的现实情况下亟待开展以居家为基础、社区为依托的社区养老服务，社区居家养老服务的提供是缓解养老压力的一个具有生机和活力的途径。但是在当前的社区居家养老实践中，仍存在一些传统养老模式难以克服的现实问题，其表现为:第一，社区养老服务供需信息沟通渠道单一。社区老人的诉求只能通过社区反映，但社区因掌握供求信息不对称使服务缺位与服务资源闲置现象并存。第二，社区资源配置能力以及社会化程度低，多数社区存在资源整合能力不足、社会化参与程度低的问题，过于依赖政府供给而使得市场主体和社会组织以及家庭参与积极性不高。第三，社区养老服务效率和服务水平偏低，由于信息不畅导致的管理效率低、服务评估不全面等问题，影响服务质量，同时又由于缺乏有效人员培训途径和个体参与途径而无法提高服务人员素质。在此背景下，2016年12月，国务院办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，一方面要求加快建设社区综合服务信息平台，对接供求信息，提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务，提升居家养老服务覆盖率和服务水平;另一方面明确提出要推进“互联网+养老服务创新，推动移动互联网、云计算、物联网、大数据等与养老服务业结合，创新居家养老服务模式。②2017年2月，工业和信息化部、民政部、国家卫生计生委关于印发《智慧健康养老产业发展行动计划(2017－2023年)》的通知，提出运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段，推进智慧健康养老应用系统集成，对接各级医疗机构及养老服务资源，建立老年健康动态监测机制，整合信息资源，为老年人提供智慧健康养老服务。③将城市社区居家养老模式放置于大数据时代下意味着，养老服务的供给越来越需要政府部门、医疗机构、社区、企业组织、社会组织的协同参与。通过多元主体在养老服务供给中基础数据的统计，有利于政府部门掌握老年人健康数据、老年人口数据、地域分布数据、消费数据、需求数据等。在此基础上，利用老龄群体大数据可用于进一步明晰老年群体分化的特征，如老年人经济状况分化、健康状况分化、养老需求分化等。与此同时，基于大数据信息平台建设有助于合理配置社区资源以及进一步整合养老服务产业资源。以大数据平台为基础，将为我国养老服务向科技化、智能化、数据化发展方向提供新的模式。因此，“互联网+社区居家养老服务体系建设将具有很强的现实意义。

二、“互联网+城市社区居家养老服务体系建设的作用

在大数据时代下，社区居家养老服务要超越社区本身的狭小空间和内容，真正体现其服务能力和质量，还需要充分考虑“互联网+的道路，充分利用现有的、发展成熟的互联网、物联网和移动通信网，“三网合一以强化互联网的集成和优化作用，解决现实矛盾。第一，“互联网+解决信息不通畅导致的养老服务供需矛盾突出的问题。在“互联网+的居家养老服务模式下，可以通过资源共享与信息传递系统，实现服务资源利用效率的最大化。在具体操作中可以首先通过互联网技术收集老年人服务需求并对其进行大数据分析，掌握社区老人的主要需求，从而为社区调配服务资源、确定补贴对象奠定基础。例如通过社区普查为每一名老人建立电子档案，通过前期走访登记、线上访谈、调查问卷等手段，经由大数据分析得到老年人需求的基本状况数据。其次建立服务供需对接系统。供需系统的建立可以依靠手机终端，将社区老人或其监护人加入手机APP平台，一方面手机APP平台可以实时提供社区(或周边)的养老服务提供情况(上门医疗、看护、家政、餐食等)，另一方面社区老人可以进行“点单式服务申请，从而真正实现一对一服务，第二，“互联网+有利于缓解养老服务资源整合程度低的问题。在“互联网+的养老服务模式中，针对养老服务资源社会化程度低、整合程度低等问题可以采用信息分类化处理方式，将所辖区域内所有的服务设施信息集中到养老信息中心平台上，并对信息进行分类整理。第一类:服务资讯可按服务项目分类，如上门医疗、看护、家政、餐食等。第二类:服务设施可按地域及收费情况分类，分为免费共享型、低收费服务型、按市场价格收费型等几类，方便老人根据自身经济条件和需求状况选择服务。第三类:服务实体按功能对接分类，建立起与医院、社保、民政、家政公司等的联网，实现信息的及时互通，可及时合理调配服务资源，帮助老人就近、就快解决困难。第三，“互联网+模式有利于提高服务效率。在“互联网+社区居家养老模式中，社区养老管理中心不仅可以准确掌握老人信息，同时还可以缓解服务人员欠缺的问题进而提高养老服务供给效率。传统的服务人员供给缺乏对老年人需求的瞄准性机制，信息对接不及时进一步加剧了服务人员短缺的问题。而“互联网+概念的引入既可以增强老年人寻求定向服务的准确性，同时也可以引入市场化原则增强养老服务人员提供服务的主动性。此外，在老年人服务人员队伍建设中，互联网可以通过网络课堂的方式实现对服务人员的线上培训和管理，可通过网络课堂等方式，提升其服务素质，助其形成较高的职业能力。

三、构建“互联网+社区居家养老服务体系的路径

第一，社区居家养老服务横向及纵向的基础数据库系统建设。基础数据库是“互联网+社区养老的基础条件，其功能或应用领域主要集中在主管部门对养老服务项目的设置、养老补贴发放对象的信息记录，也是养老服务提供机构进行服务信息接收的基础，另外还可以根据服务接受者反馈的信息进行服务效果评价。同时，接受服务的老年人及其家属能够了解和选择服务内容、参与服务评价和促进数据积累。在基础数据库建设方面，必须坚持以完善大数据为中心，所需的软件由相关企业通过政府购买开发提供。通过纳入大数据的核心信息来构建四大基础信息数据库:一是辖区内社区老年人的个人基本信息子数据库;二是老年人对于养老服务潜在的需求信息子数据库;三是为社区老年人建立个人健康档案子数据库;四是养老服务资源情况子数据库。以上数据库需专人维护并适时更新，还应确保该数据库能便捷地与相关部门的数据库实现数据的横向交互联通，纵向要逐步实现社区、街道、区县、市、省乃至全国的养老服务信息网络的交互利用。第二，社区居家养老服务的服务信息系统建设。服务信息系统的设计由社区管理子系统、医疗服务子系统和一般民生服务子系统三个部分组成。社区管理子系统主要实现的功能包括养老服务信息的，整合供需信息，对社区养老资源进行整理和配置，同时为参与社区养老服务的主体提供信息支持;医疗服务子系统通过与医疗机构和其他健康护理机构(如体检机构)的联网，满足老年人诊疗预约挂号、诊疗信息记录查询、老年人体检预约、健康养生咨询等健康服务需求，对于不便出行的老年人还可以组织专业人士提供远程医疗诊断服务和健康状态监测等服务;一般民生服务子系统主要服务于老年人的日常生活和精神娱乐需求，通过该系统可以提供大量老年人需要的诸如订餐、家政、外出辅助等日常服务，还可以组织老年人外出参加社区集体活动。该系统通过与物联网技术联结，还可帮助老年人应对紧急事件，进行老人居家安全管理监控以及进行社区居家老人亲情关怀服务。第三，社区居家养老服务的功能操作系统和软件开发。为更便捷高效地提供养老服务，还要开发两个操作系统作为信息载体和桥梁。一是提供给服务供方的社区居家养老服务运营业务终端，另一个是面向服务需方的社区居家养老服务个人终端。前者主要供社区居家养老管理中心(站)、家政服务机构以及医疗保健机构等服务提供主体接收服务信息，主管部门还可以通过系统的监测评价功能，掌握社区老人日常服务情况，及时安排服务，和对服务机构及人员进行绩效考核，考核结果可以向社会和接受服务的老年人公布。服务承接方能更迅速地接收服务信息，进行服务细分和业绩考察，也可以根据老年人及主管部门反馈的信息提升服务质量;个人终端主要供老人或其亲属操作，主要利用电脑终端软件和手机APP等终端设备，完成养老服务搜寻、紧急事件呼叫、提交服务订单、事后服务评价等操作，两个平台通过数据交互中心各取所需。

参考文献:

［1］韩艳．中国养老服务政策的演进路径和发展方向———基于1949－2014年国家层面政策文本的研究［J］．东南学术，2015(4)．

［2］李志明．中国养老服务“供给侧改革思路———构建“立足社区、服务居家的综合养老服务体系［J］．学术研究，2016(7)．

［3］童星．发展社区居家养老服务以应对老龄化［J］．探索与争鸣，2015(8)．

社区养老服务方式篇4

摘要：

社会组织是社区居家养老的重要力量，当前存在激励理念落后、激励制度不健全、缺乏科学的绩效评价体系、激励方式单一等问题难以激发社会组织参与社区居家养老的积极性。需要明确社会组织在社区居家养老中的宗旨和使命，完善相关政策法规，建立绩效考核机制，实施强化激励,文化激励等对策进一步完善社会组织参与社区居家养老激励机制。

关键词：

社区居家养老；社会组织；激励机制

伴随着人口老龄化的加剧，核心家庭、小家庭的形成，传统的家庭养老面临着严峻挑战。为了弥补养老服务中政府的供给不足和市场失灵，一些社会组织逐步加入到了社区居家养老的行列中。但社会组织的性质决定了其不以营利为目的，其收益也不能分配，因此无法像企业那样以物质经济等因素来激励社会组织及其员工。建立一套完整的激励机制对于激发社会组织持续高效参与社区居家养老至关重要。

一、社会组织是社区居家养老的重要力量

为居民提供必要的养老服务是政府履行公共服务职能的体现，但不同的老年个体对养老服务的具体需求不同。在社区范围内，居民的养老需求是多样化的，居民所要求提供的养老服务也是千差万别的，这使得一方面政府整齐划一的制度无法满足社区老人的多样化需求，另一方面市场主体因为社区养老产业规模效应不明显，盈利空间不大或者根本没有，造成了政府与市场在养老服务这个公共产品的供给方面的不足，使得养老需求与养老供给之间的矛盾不断显现。社会组织以实现其社会使命和共同愿望为宗旨，是基于共同利益、愿望和价值观而结成的团队。近年来，社区社会组织以其灵活的方式为社区居家养老提供服务，受到社区居民的欢迎。社区社会组织改变了传统的由供给决定需求的单一的养老模式，形成了由需求决定供给的社区居家养老模式，在社区养老中发挥了巨大的作用，填补了政府和市场在社区居家养老中的空白，充分满足了社区居民对居家养老的多样化、多层次的需求，使得新时期社会组织参与社区居家养老变得十分必要且可行。社会组织提供与居民息息相关的居家养老服务更能体现社会组织的价值，政府在行政事务中无法提供的社区养老公共服务可以通过社会组织的弹得到弥补。社会组织参与社区居家养老不仅提高了社区公共服务水平，促进了社区的建设和繁荣稳定，还促进了居民与社会组织之间的情感交流与相互信任，有利于社会组织自身的进一步发展。

二、社会组织参与社区居家养老的现状

（一）社区居家养老的主要做法

重庆市委、市政府于2013年将社区居家养老服务设施及信息平台建设纳入重点民生实事，计划2013-2017年新增1000个社区养老服务设施及40个区县级信息服务平台，满足当地老年人在生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等方面的需求，使居家老年人享受到就近、便捷、周到的社会养老服务。2014年，市政府出台《关于加快推进养老服务业发展的意见》，支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带的居家养老服务网络，满足社区居家养老服务需求。各区县不断创新社区居家养老服务模式，并根据自身实际，采取公建公营、公建民营、购买社会组织服务等多种方式，抓好社区养老服务设施运营管理，为居民群众提供便利快捷的社区居家养老服务。公建公营是由社区提供居家养老服务场所和设施设备，组建服务队伍，搭建居家养老服务信息平台，对接服务需求。社区通过安排公益性岗位、整合各类公共服务资源和志愿者队伍为辖区居家老年人提供无偿、低偿和有偿服务。公建民营则由街道（乡镇）和社区提供硬件设施，引进市场主体和社会组织参与运营。如引进如恩养老集团、重庆冬青社工服务中心、重庆凯尔养老服务公司等养老服务专业机构，参与社区养老服务平台的日常运营，为老人提供居家养老服务。公建民营与购买服务相结合的方式是指通过公开招投标方式，选择包括福利院、养老院、家政服务公司、社会工作组织等各类为老服务组织参与社区居家养老服务。同时，区县政府又通过政府购买服务的方式，向政府兜底保障的老年人发放服务劵，老年人持劵到社区养老服务站享受服务。政府还通过对社区周边养老院、老年大学、卫生服务站、文化站和学校等社会资源进行整合，丰富社区养老服务项目和内容。如涪陵、万州等区县部分社区养老服务站与旅行社、绿色果蔬基地、老年产品企业进行合作，举办以健康饮食为主题的健康讲座，开展绿色出行旅游服务；部分社区养老服务站通过与周边餐馆合作，提供送餐服务，解决老年人的用餐难题。

(二)社会组织参与社区居家养老激励机制存在的问题

目前社会组织已经在各类社区居家养老服务中占有较大比例，发挥着重要的作用，但还存在定位不清、配套不够、治理模式行政化、各方参与积极性不高、资金来源渠道单一、设施建设不足等问题。存在上述问题的主要原因是激励机制不完善。一是激励理念落后，一方面认为社会组织不像企业一样以营利为目的，只强调其非营利性和志愿性；另一方面认为其在参与社区居家养老中出现的失误和低效率也不应承担责任。二是各级政府对社会组织参与社区居家养老虽然出台了相关规定和优惠政策，但激励制度不健全，还没有形成完整配套的制度体系。根据我国《社会团体登记管理条例》和《民办非企业单位登记管理暂行条例》等相关规定，可以避免社会组织之间的恶性竞争，但同时也在某种程度上导致了社会组织参与社区居家养老时缺乏竞争意识，[1]同时内部员工缺乏加薪升职机制，普遍积极性不高。三是缺乏科学的绩效评价体系，不能对社会组织参与社区居家养老的优势和劣势进行评估，进而影响了社会组织及其员工的工作积极性。四是激励方式单一，不能综合运用物质激励、精神激励、目标激励、文化激励、负激励等多种激励方式。

三、完善社会组织参与社区居家养老激励机制的对策

2016年5月27日在主持中央政治局就我国人口老龄化的形势和对策举行的第三十二次集体学习时强调“要完善党委统一领导、政府依法行政、部门密切配合、群团组织积极参与、上下左右协同联动的老龄工作机制，形成老龄工作大格局。要保证城乡社区老龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮。要健全社会参与机制，发挥有关社会组织作用，发展为老志愿服务和慈善事业。”社会组织参与社区居家养老激励机制的完善是一个系统工程，既需要外部环境的优化，也需要社会组织不断加强自身建设。

(一)明确社会组织

在社区居家养老中的宗旨和使命组织的宗旨和使命是其发展的方向，只有明确社会组织在参与社区居家养老中的目标定位才能增强其社会感召力，赢得全社会的支持。符合我国国情的养老体系，应该是由政府、家庭、企业和社会组织共同构成的，现阶段我国政府所能提供的养老服务同民众对养老服务的需求还存在着很大差距，要想缓解并逐步解决这个矛盾，不仅需要政府优化养老资源的配置和加大对养老服务的投入，还需要充分发挥社会组织在动员社会资源、吸引公众参与和志愿服务等方面的优势，在政府力不从心、企业因为缺少规模效应不愿做的社区居家养老服务领域发挥拾遗补缺的重要作用。也只有明确了社会组织的宗旨和使命才能使内部员工明确方向和目标，提高其工作积极性和效率。

（二）加大资金投入，完善相关政策法规

社区居家养老作为“十三五”时期养老服务业重点研究和发展领域，在政策引导和资金投入方面应予以倾斜，要按照政府分级负责，财政分级负担的原则，由政府出资，购买社区居家养老服务。适当提高社会组织参与社区居家养老补贴金额、扩大补贴范围。完善的法规政策是社会组织得到社会认可和可持续发展的前提。首先要从立法角度明确社会组织的社会地位以及在公共服务中应该承担的社会责任，要界定清楚政府、市场、家庭和社会组织在社区居家养老中的合作关系和平等地位。其次要建立一套对社会组织和内部成员进行管理的政策法规，特别是要进一步完善社会组织在筹款、人事管理及组织员工社会保障方面的政策法规。可对社会组织进行的与养老服务相关的商业活动或其他只要将营利收入全部用于养老服务的商业活动采取免税政策。

（三）设置适当目标，建立绩效考核机制

目标设置可以诱发组织及其成员的动机与行为，具有导向和激励作用，当然目标实现的难易程度要适当，不能过高也不能过低，为了使社会组织及其成员保持持续追求成功的欲望和动力，还要根据外部环境变化适时调整目标。比如，重庆市为规范居家养老服务的运行，制定了社区养老服务中心（站）“七个一”的建设标准，即建立一套涵盖社区每位老人的基础资料、建设一个活动场所、配置一批设施设备、建设一支专业队伍、开通一条求助热线、创建一套服务标准、建立一套管理办法，较好地保障了居家养老服务的可持续发展。社会组织可以在完善服务项目和硬件设施，培训服务人员等方面大有可为。绩效考核是激励措施的基础，对社会组织及其员工任务完成情况进行科学的量化评估，并将考核的结果与表彰奖励相结合，及时找出存在问题的原因可以激发社会组织和员工参与社区居家养老的积极性，促进社区居家养老的发展。

（四）奖惩分明，实施强化激励

心理学强化理论认为，当行为受到了正强化的奖励则会导致这种行为的重复，相反当行为受到了负强化的惩罚，这种行为通常会立刻停止。因此对社会组织在社区居家养老中的积极贡献要给于一定的物质奖励，对先进做法要充分运用各类媒体大张旗鼓地宣传报道，让成功经验及时推广。社会组织参与社区居家养老的激励需要正强化和负强化相结合。要强化社区居家养老服务消费者对社会组织的评议，[2]如果社会组织在参与社区居家养老中存在服务质量低下、弄虚作假甚至侵害老人权益的现象，则要及时依据相关法律法规对其进行批评、告诫，充分运用负强化的警示作用，让其自觉调节自身不当行为。当然在具体操作中要实事求是，在正强化中不能徒有虚名，在负强化中也不能打击社会组织和内部成员参与社区居家养老的积极性。

（五）重视文化的激励作用

敬老爱老是中华民族的传统美德，全社会都要弘扬中华孝道文化，要把弘扬孝亲敬老纳入社会主义核心价值观宣传教育，建设具有民族特色、时代特征的孝亲敬老文化。引导社会组织增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识。从社会组织内部讲也需要根据自身非营利性、公益性和志愿性等特点建设尚义轻利、无私奉献、以人为本的组织文化，用共同的思想意识、价值观和行为准则来凝聚团队力量，[3]自觉认同应该承担的养老社会责任。

参考文献：

[1]王名.非营利组织管理概论[M].北京：中国人民大学出版社，2010.

[2]吴素雄，陈字，吴艳.社区社会组织提供公共服务的治理逻辑与结构[J].中国行政管理，2015(02).

社区养老服务方式篇5

关键词：“村改居”社区

老年人

居家养老服务

随着我国城市化进程的加快，涌现出越来越多的“城中村”，因此“村改居”社区也渐渐成为城市边缘地区发展的主要方式。“村改居”是指撤除原有的农村村民委员会改为城市社区居民委员会，原来的农民成为了城镇居民，政府将以城市的管理模式去治理原是农村的地区，同时其经济结构也产生了一定的变化，农民的土地被大量征用，大部分“村改居”社区原农民成了失地无业人员。又由于近十几年来，我国社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，人口死亡率降低，同时计划生育政策的推行，生育率下降，从而导致我国步入人口老龄化社会，老年人养老问题是每个国家迫在眉睫的工作之一。通过全国第六次人口普查结果显示，浙江省宁波市人口年龄分布如下：全市7605689人常住人口中，65岁及以上人口为654750人，占8.61%。在社会发展的浪潮中，为响应城乡统筹发展战略，面对人口老龄化压力，“村改居”社区老年人居家养老服务是政府工作的重点之一。本文以浙江省宁波市鄞州区东南社区为例，分析“村改居”社区老年人居家养老服务的现状及应对措施。

1.“村改居”社区老年人居家养老服务的现状

宁波市鄞州区位于长三角南翼，随着宁波市经济的发展，城市扩张、城区规模扩大，鄞州区城市化进程加快，形成了以鄞州区新行政中心为中心的城市化框架。城乡结合部的村落成为城市中的一员，形成了“城中村”，鄞州区东南社区响应政府撤村建居政策进行了村改居。东南社区占地面积22.86万平方米，总建筑面积29.2万平方米，社区户籍人口3591人，总户数1458户，其中老年人756人，妇女1230人，青少年520人，老年人占总人口的21.05%。由于城乡统筹发展战略的推行，东南社区大部分老年人都成为了失地老人。

本次调查通过问卷调查法、观察法和访谈法三者结合，对东南社区老年人发放问卷200份，其中有效问卷196份，对其个人基本情况，接受社区居家养老服务情况，期望社区居委会为老年人提供哪些服务以及对社区居委会工作的建议等方面进行了调查。同时对居住的老年人以及社区工作者进行访谈了解东南社区在“村改居”政策中所做出的工作调整及对老年人所产生的影响。

1.1“村改居”政策推行产生的影响

①对社区居委会的影响

“村改居”之前，老年人的养老方式主要为自主养老，“村改居”政策实施之后，大批老年人成为失地老人，其养老方式逐渐由原先的自主养老向社区居家养老转变。社区居委会就老年人居家养老服务做出了一定的调整，主要表现在居家养老服务平台的建立，居家养老服务设施的落实以及居家养老项目的深化。

②对老年人的影响

首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活环境，社区为老年人建立了相适应的居家养老服务，老年人享受到与城市居民同等甚至更优的社会保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活动室、老年协会、卫生服务站等设施的建立，使老人在失去土地情况下，能够愉悦心情，丰富生活，享受晚年生活

1.2“村改居”社区老年人养老服务存在的问题

①居家养老服务普及度不够

由调查结果显示，有48.5%的老人现与配偶居住在一起，27%的老人与子女一起，15.8%的老人一个人独居，4.6%的老人与孙辈一起，2.6%的老人与雇用的保姆一起，1.5%的老人选择的是其他。另外当问询老年人现在养老方式时，有51.5%的老人养老方式是伴侣和家人照顾的居家养老，31.7%的老人是自理的养老方式，15.3%的老人是社区照顾的居家养老，1.5%的老人是养老机构养老。

从老年人的养老方式调查可知，东南社区老年人养老除了家人照顾和有能力自理，通过社区照顾养老的老年人仅占调查人数的五分之一不到，很明显的可以看出社区居家养老服务普及度不够。“村改居”社区老年人大多是失地农民，一部分与伴侣相互照顾的老人随着年龄的增大，相互照顾的能力也随之减弱，因此社区居家养老服务普及是势在必行的方式。

②养老服务项目缺少

调查显示，有71.9%的老人接受过社区卫生服务站组织的免费体检服务，71.4%的老人参加过社区老年人活动，主要是老年人广场舞学习，京剧甬剧节目的观看等活动，61.2%的老人曾参加过社区居委会统一组织的集体外出旅游。经过调查了解到社区对老人养老服务项目涉及的方面较窄，老人生活照料、对老年人精神和心理关注等方面未采取具体服务措施。另外东南社区现已开展居家养老服务比较适合低龄、生活能够自理的老人，从一定程度上忽视了一部分身体状况较差的老人。

③老年人居家养老基本设施不健全

东南社区从成立至今已建有农贸市场、社区卫生服务站、文化活动中心、文体广场、健身设施等配套服务设施。随着经济科技的发展，同时也由于使用年月的增加，老年文化活动中心出现部分设施老化，部分健身设备损坏，损坏设备未能及时修理和更换等问题。

④居家养老服务监督体系不完善

调查显示，东南社区推行的居家养老服务监督体系主要是就老年人居家养老基本设施的使用及保管、居家养老服务项目，居家养老服务人员培养等方面的监督做出了规定。但对于社区居家养老服务人员服务状况、居家养老服务资金来源等项目未明确提出监督方案。

2.老年人居家养老服务改善的对策及建议

在经济科技发展迅速的今天，在老龄化现状严峻的今天，老年人居家养老服务工作极为重要。尤其是“村改居”社区老年人居家养老服务是社区管理的重点项目，其原因在于，“村改居”社区老年人具有数量庞大，失地待业，身体状况参差不齐等特点。

通过对宁波市鄞州区东南社区老年人居家养老服务调查结果的分析，就“村改居”社区所呈现出来的居家养老服务普及度不够、居家养老服务项目稀少、老年人居家养老基本设施不健全以及居家养老服务监督体系有缺陷四方面的问题提出了以下几点措施：

2.1建立信息化管理平台

“村改居”社区的前身大多都处于城市边缘的农村村落，在城乡统筹战略下，将附近几个具有相似性的村庄统一规划，撤除村民委员会，建立社区居委会。正是因为多个村庄合并的原因，导致“村改居”社区人口具有复杂性，社区老年人信息不完善，居家养老服务普及度不高。

在科技信息发达的现今社会，社区居委会通过对居住老年人建立的电子信息档案，正确全面了解老年人的生活状况，从而对不同老年人提供与其相适应的养老服务。

其次，根据社区内老年人的需求，建议一个以社区居家养老服务为依托，家庭自主养老为基础，利用社区已有的老年活动中心、社区卫生服务站等养老服务设备，为老年人构建一个“在家养老，服务齐全”的养老服务模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。

2.2建设社区服务队伍，提供优良服务设施

社区老年人居家养老服务范围较广，各个领域有其特有的服务项目。社区居家养老服务要依托各个社区服务组织，因此完整全面的服务队伍将关系到社区养老服务成效的关键。

“村改居”社区具有起步晚，人口复杂等特点，因此需要加快社区居家养老服务队伍建设，加强服务人员素质。社区居家养老服务人员需进行礼仪礼貌，老年人基本护理，法制教育和家庭紧急救助等知识和技能的培训，同时服务人员要具备较高的思想觉悟，能够以服务老年人为目的从事工作。

另一方面，社区养老的基本设施也极为重要，建立老年人活动室、健身设施、社区卫生服务站、老年人阅览室等配套服务设施，并且对服务设施定期进行维护。

2.3多方筹集资源

“村改居”社区居家养老服务具有老年人福利的性质，需要大量的人力、物力、财力，因此资金是决定社区养老服务的重要因素，社区居家养老服务在坚持政府部门投入的同时，争取社会各界的资助，比如社会募集、福利，闲置房产出租等形式。

“村改居”社区老年人口基数大，社区居委会在居家养老服务方面应积极鼓励家庭参与，通过家庭自助来缓解养老服务人员紧张状况。同时社区居委会组织开展居家养老志愿服务，鼓励社区居民党员参与，培养志愿服务意识，弘扬“我为人人”的志愿精神。

2.4完善监督机制

“村改居”社区居家养老服务较突出的问题在于体系建设不完善。“村改居”社区居家养老服务体系形成的时间较短，在推行过程中出现服务脱节、服务局限等问题，社区居委会应建立完善的监督体制，对对应的居家养老服务进行监督，发现问题及时处理，避免出现“蛀虫沉船”现象。

“村改居”社区在城乡统筹的浪潮涌现，社区老年人大多为失地老人，社区居家养老服务是“村改居”社区的必然选择，因此建立“以社区为依托，家庭自主为基础，社会各界共同参与”的社区居家养老模式至关重要，新型养老模式是社会主义新农村建设的产物，是构建和谐社会的促进机制。

参考文献：

[1]潘明策.“村改居”社区工作人才现状分析及培养思路——以宁波市鄞州区为例[J].三江论坛，2008，（5）：29-33

[2]梁慧，王琳.“村改居”社区居委会管理中的问题及对策分析[J].社会主义新农村建设理论月刊，2008，（11）：171-173