高血压保护方法(整理2篇)
高血压保护方法范文篇1
关键词:继发性高血压;脑出血;保守治疗;护理
脑出血是由非外伤造成的毛细血管、动脉、静脉破裂,从而出现血管出血的一种脑血管病症,脑出血是继发性高血压的常见并发症,继发性高血压所致脑出血患者的病情较重,死亡风险高,临床保守治疗该病出血量较小,因此为广泛的认可和应用[1]。做好患者的护理工作对于提高临床治疗效果,改善患者的预后具有重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年1月~2013年10月收治的49例行保守治疗的继发性高血压所致脑出血患者,所有患者均符合相关诊断标准,有高血压病史,并经头颅CT和(或)MRI检查确诊。本组49例患者中,男性27例,女性22例,年龄45~82岁,平均年龄(58.4±2.1)岁,高血压病史3~16年,平均(8.3±1.5)年。出血部位:基底节区19例,脑干15例,丘脑10例,脑叶3例,小脑2例。出血量10~65mL,平均(24.8±2.7)mL。
1.2方法患者入院后均给予腰椎穿刺放血性脑脊液、止血、降颅压,同时积极的控制血压等常规保守治疗。
1.3方法
1.3.1病情观察患者入院后护理人员应密切观察监测患者的病情及生命体征,详细询问患者或家属相关病史,监测患者的血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征,认真观察患者的瞳孔及神志情况,同时详细记录患者一天内的出入量,若出入量不平衡或每小时尿量小于25mL要引起重视。注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐情况,一旦出现意识障碍、一侧瞳孔散大、对光反射减弱或消失、血压升高、脉搏缓慢、呼吸慢而浅,则应警惕脑疝的发生[2],此时应立即报告医生处理。
1.3.2基础护理患者入院后应保证其绝对卧床休息,对于意识不清者应将其头部偏向一侧或者使患者取侧卧位,将床头抬高15~30°,以方便静脉回流,减轻脑水肿。帮助患者翻身拍背,促进排痰,保持呼吸道通畅,避免出现误吸的现象以及肺部感染[3]。进行四肢向心性按摩,促进局部血液循环,防止形成深静脉血栓。为了防止瘫痪患者长期卧床导致便秘,护理人员要注意调整饮食结构,嘱患者多食用高蛋白、低脂、高能量的饮食以及新鲜的蔬菜和水果[4],每日营养应充足,以增强患者抵抗力,促进患者的恢复。
1.3.3血压控制护理维持患者血压稳定是脑出血患者护理工作的关键,护理人员应给予患者心电监护,持续监测血压,按医嘱合理使用降压药,使血压维持在150~160/90~100mmHg为宜,血压1d内下降不宜超过30mmHg[5]。护理人员应熟悉各种常要降压药物的使用方法、降压效果、禁忌症及不良反应,用药过程中加强对患者的观察,以免出现用药不良反应,保证用药安全性。
1.3.4康复护理为促进患者神经功能的恢复,护理人员应对患者实施有效的康复训练,主要包括肢体、语言、运动、记忆等,康复训练应循序渐进,持之以恒,以促进患者早日恢复正常的生活。
1.4效果评价标准参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[6]对临床效果进行评价,治愈:治疗后神经缺损评分降低≥90%,生活基本能自理;显效:治疗后神经功能缺损评分减少46%~89%,生活需要帮助;有效:治疗后神经功能缺损程度评分减少18%~45%,生活不能完全自理;无效:治疗后神经功能缺损程度评分减少
2结果
本组49例行保守治疗的继发性高血压所致脑出血患者经实施有效的护理后,治愈30例,显效11例,有效5例,无效3例。患者住院期间均未发生感染、深静脉血栓、压疮以及用药不良反应。
3讨论
继发性高血压所致的脑出血是致死率较高的重大疾病之一,死亡率高达50%左右,继发性高血压所致的脑出血会伴随一系列的并发疾病,从而加重了病情[7]。手术治疗继发性高血压所致的脑出血的风险较大,尤其对于老年患者,手术耐受性较差,因此保守治疗在临床得到了广泛应用。
护理人员在对继发性高血压所致的脑出血患者实施护理过程中应加强对患者病情的观察,积极有效的预防各种并发症,做好患者的基础护理工作,保证患者住院期间的安全,加强用药监督和观察,保证用药安全,提高降压效果,此外还应对患者进行必要的康复护理,以改善患者的生活质量,促进患者的恢复。
参考文献:
[1]张红艳,何莉,张昱.脑出血保守治疗的护理体会[J].中国药物经济学,2013,(3):382-383.
[2]蒋群莲,冯国和.继发性高血压引发脑出血患者行保守治疗的护理[J].护理与康复,2011,10(2):134-135.
[3]谢彩颜,朱玉兰,潘艳芳,等.继发性高血压并发脑出血患者行保守治疗的护理[J].中国现代药物应用,2013,7(21):207-208.
[4]栾雁.继发性高血压引起脑出血53例采取保守治疗措施的护理[J].中国民族民间医药,2013,(22):108.
[5]陈清霞.脑出血患者再出血的预防与护理[J.]中国实用神经疾病杂志,2006,9(3):175-176
高血压保护方法范文篇2
【关键词】高血压脑出血内科保守治疗整体护理效果
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0167-01
高血压脑出血为神经内科疾病,具有较高的发病率、病残率及病死率,给予出血量较小的患者内科保守治疗,可获得较佳的效果,在治疗的基础上给予整体护理,可降低并发生发生率[1]。本文为25例高血压脑出血患者应用整体护理模式,效果显著,护理体会如下:
1资料和方法
1.1资料来源
选择2012年06月~2013年06月于我院接受内科保守治疗的高血压脑出血患者50例,将其分成实验组25例,对照组25例。实验组:男15例,女10例,年龄66~83岁不等,平均(75.2±2.4)岁,10例患者为基节底出血,10例患者为丘脑出血,5例患者为脑室出血;对照组:男14例,女11例,年龄66~84岁不等,平均(75.4±2.4)岁,11例患者为基节底出血,9例患者为丘脑出血,5例患者为脑室出血,两组患者均为小量脑出血,符合高血压脑出血相关标准[2],全部病例资料完整、真实,具有研究价值,比较两组患者的临床资料,具有可比性(P>0.05)。
1.2一般方法
1.2.1治疗方法
给予止血、脱水、降压治疗,明确病情后,适当给予脑细胞营养剂(将30mL依达拉奉加入到100mL0.9%氯化钠溶液中,为患者静脉滴注),为水肿严重者间断静注呋塞米。
1.2.2对照组
应用传统模式护理,包括病情观察、口腔护理、饮食护理等。
1.2.3实验组
给予整体护理:①生理护理:叮嘱患者绝对卧床休息,协助其保持仰卧位体态,垫高头部,对精神状态不稳定的患者使用约束带,为防止发生压疮,为患者应用气垫床,定时翻身,2h/次;为防止出现感染,定时清理患者口腔,待患者身体有所恢复后,给予营养含量高的流质及半流质饮食;②心理护理:受医院环境、经济压力以及病情影响,患者普遍存在沉重的心理负担,护理工作者应从患者的角度出发,向患者讲解高血压相关知识,列举成功病例,消除患者悲观、焦虑心理,提高其治疗依从性;③环境护理:调节病房温度及湿度(温度以24℃为宜,湿度以50%为宜),病房应用隔音措施,为患者提供安静的休息环境,定时通风,保证病房空气新鲜。
1.3疗效评定
将治疗效果分为显效、有效、无效,统计临床有效率,记录并比较两组并发症发生率。
1.4数据处理
全部数据借助SPSS12.0处理,选择χ2检验比较组间差异。P
2结果
2.1两组患者内科治疗效果比较
两组治疗有效率对比,实验组患者略高于对照组,但差异具有可比性(P
2.2两组患者并发症发生率比较
实验组肺部感染、皮肤压疮、消化道出血的发生例数明显少于对照组,比较两组并发症发生率,差异具有统计意义(P
3讨论
高血压脑出血的诱因比较复杂,其主要诱因包括先天性脑血管畸形、动静脉流、脑外伤、血压病、先天性脑血管畸形等[3],给予患者外科手术治疗,费用高、风险大,且手术仅适用于出血量较大的患者。给予出血量较少的患者内科保守治疗,安全性高,疗效确切,本组患者均应用了内科保守治疗法,收到了较佳的临床效果。
整体护理具有科学性、优质性及系统性,与传统护理模式相比,整体护理更加重视人文关怀,可改善患者心态及治疗依从性,使患者获得可靠感、安全感。有学者[4]为内科保守治疗的脑出血患者应用整体护理模式,结果显示,整体护理组满意度高于对照组,差异有统计意义,提示整体护理临床应用价值较高。本研究结果显示,两组高血压脑出血患者治疗有效率对比,差异具有可比性(P
科学、优质、系统的整体护理,可减少患者并发症发生率,增强患者信心,促进患者康复,在内科保守治疗的基础上为高血压患者应用整体护理,可建立和谐、信赖的护患关系,提高患者生存质量。
综上所述,内科保守治疗是治疗高血压脑出血患者的有效方法,在治疗过程中给予整体护理,可降低并发症发生率,提高患者生存质量,整体护理模式具有较高的临床价值,值得进一步应用。
参考文献
[1]潘冬梅.高血压性脑出血内科保守治疗100例临床分析[J].求医问药(下半月),2012,10(11):527-527.
[2]孔庆兰.高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].大家健康(学术版),2013,02(01):179-179.
[3]朱小玲.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察[J].中国当代医药,2012,09(05):119-120.




