骨质疏松的健康教育范例(3篇)
骨质疏松的健康教育范文
1.1方法
1.1.1护理干预组织8名医护人员成立护理干预小组,其中包含5名护士,3名医生。主要内容包括:①对病人进行为期4个月的护理干预,每周至少要进行3次上门指导,平均时间为40min。指导的主要内容有:钙剂的正确补充、适当运动及健康饮食等,遇严重情况可适当运用药物治疗。饮食护理,正确的饮食对于骨质疏松症病人来说非常重要,护士应做好病人饮食护理指导工作。要注意钙质和维生素D的补充,钙每日摄入量应保持在1000mg~1500mg,多食用奶制品(酸奶、牛奶等)、新鲜的蔬菜(如油菜、荠菜等)、新鲜的水果,不能暴饮暴食,应该少食多餐,从而促进食物的吸收;心理护理,护士应积极与病人进行沟通与交流,了解病人心理问题,针对具体的情况给予护理干预,例如介绍疾病的具体情况,使病人减轻心理负担。②要经常性地为病人讲解骨质疏松症的注意事项,向病人发放防治的纸质宣传资料,让病人形成正确的生活观念及习惯,能够正确购买及使用药物[6]。骨痛护理,症状较轻者可进行推拿、热敷等,症状明显者,应尽量减少活动,必要时可给予止痛药。在治疗的同时,可播放温柔的音乐,转移病人的注意力,减轻疼痛感。③向病人宣传正确的运动方式和时间,让病人养成坚持锻炼的好习惯。运动指导,护士应指导骨质疏松症病人进行适量的运动,如散步、慢跑等,时间不能过长,防止诱发其他的疾病。
1.1.2药物治疗根据病人的具体状况选择适当的药物进行治疗。主要包括:激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、二磷酸盐类等。
1.2治疗效果标准[7]在临床护理干预及健康教育4个月以后,对病人生活质量是否改善、骨折发生率以及遵照医嘱率等进行评价,其生活质量通过生活质量(QOL)测评表评价。具体内容:焦虑及抑郁心理状态评分、日常生活能力评分以及社会活动能力评分。
1.3统计学方法采用SPSS15.0软件对实验中获取的数据进行统计学分析。定性资料采用独立样本R×C列联表资料的χ2检验;定量资料以均数±标准差(x±s)表示,按α=0.05的检验水准,以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
骨质疏松症是一种钙质由骨骼往血液净移动的矿物质流失现象,骨质量减少,骨骼内孔隙增大,呈现中空疏松现象,速率取决于破骨细胞和成骨细胞活性的消长。骨质疏松症是一种系统性骨病,中老年人易患。以慢性腰背疼痛,甚至畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症的病因目前还不完全清楚,通过流行病学调查研究可知,阳性骨折家族史、身材大小、种族、肤色、性别以及老年人等因素与骨质疏松症的发生具有一定的相关性。骨质疏松症还与本人的生活习惯有很大的联系,例如牛奶过敏、喝咖啡过多、缺乏运动、缺乏维生素、缺钙、过量饮酒以及过量吸烟等,都是引起骨质疏松症的重要原因。到目前为止,还没有发现骨质疏松症的根治方法,如果病人出现骨折,那么需要很长的时间来进行治疗,并且治疗的过程也异常复杂,因此,预防骨质疏松症是非常重要的一个环节。但是存在骨质疏松症早期症状不明显等情况,导致潜在骨质疏松症病人去医院就诊率低,并且由于少数病人对该病的了解不够,缺乏相关的知识,导致住院率较低。
目前骨质疏松症主要依靠药物治疗,具有一定的效果,但是有副反应,并且不能根治。因此,对于骨质疏松症的防治应该重视预防工作,加强护理干预和健康教育。要对骨质疏松症病患所有的诊治进行整理分析,建立完善的健康档案,对不同情况的病人进行不同的护理干预。同时,向病人宣传骨质疏松症的防治、诊断知识以及相应的自我护理方法,让病人对于疾病有一定的感性认识。护理措施包括心理护理、饮食护理、运动指导等。健康教育根据病人的文化层次、不同年龄、爱好、生活习惯等人群,做好针对性的心理疏导。从生理、病理等角度帮助他们了解预防、发病机制和康复问题,有利于保持健康的心理状态,调动机体内在的抵抗力,积极配合治疗。所以对骨质疏松病人健康教育和护理干预,选择有一定临床经验,并且熟练掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。在治疗过程中,观察并记录病人的病情变化、心理变化、知识掌握情况,并定期随访。从而有效地预防骨质疏松的发生,促进健康,提高生活质量。通过对病人进行护理干预和健康教育后,我们可以看到,病人的血钙、血清磷酸酶以及肌酐值均有较大幅度的下降,这说明病人的体质状况有了一定程度的改善,这对于骨质疏松症病人的治疗以及恢复来说具有重大意义。并且在进行护理干预以及健康教育后,病人的生活能力以及心理情况等众多方面都有了较大的改善。多进行户外运动,多晒阳光,有利于体内生成更多的有益元素以及促进钙吸收,改善骨质,降低新发骨折率。
骨质疏松的健康教育范文篇2
关键词:健康教育骨质疏松生存质量
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0439-01
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)目前已成为最常见的代谢性骨病。随着我国人口老龄化进程加快,OP对人们的健康影响日趋严重。OP使骨折的危险性增加,其导致的骨折的发病率呈逐年增加的趋势,OP为老年人多发病,目前占据世界常见病的第7位[1],患OP的老年人常会感到骨痛,最常见于腰背部,肋部及髂部,甚至还会引起骨折。这些都给老年患者带来了极大的痛苦。生存质量是病人对其疾病和相关的医学治疗所产生的在躯体、心理、社会地位和作用上的影响主观认知和体验。随着OP发病率的增加和人们健康水平的提高,OP患者生存质量的研究受到重视。OP患者除接受正规的药物治疗外,还要有健康的生活方式。健康信念认为,信念是人们采纳有利于健康行为的基础,人们如果具有与疾病、健康相关的信念,他们就会采纳健康行为,改变危险行为[2]。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2009年5月至2011年12月,门诊病例78例,男11例,女67例,年龄60~85岁,平均年龄68岁,有腰背疼痛的占87%、腰腿疼痛、膝关节疼痛、胸痛、肩胛痛、抽搐等占13%,文化程度,小学占63%、文盲占37%。均从事农活,饮食以青菜、米饭、少量肉类,采用意大利生产的双能X线骨密度仪对检查者行腰椎正位和左髋部扫描检查,以T评分
1.2方法。对患者进行检测时口头宣教并发放宣传小册子,治疗后1个星期、1个月、2个月、3个月、半年、1年的电话回访,观察患者治疗的依从性、生活习惯、生存质量。如患者有特殊情况、特殊需要可以电话咨询本科室。
2健康教育内容
主要在饮食、运动、休息、治疗、心理,预防骨折并发症等给患者指导和提醒。本地区经济滞后,农村人口老龄化(年轻人外出工作或定居城市),老年人文化水平低,没有退休金,没有经济来源,养老主要依靠子女承担,医疗条件差,缺乏健康知识与信念,但他们对健康需求不断提高,渴望健康长寿。
2.1饮食上多吃富含钙、维生素D丰富的食物,如牛奶、豆腐、芝麻、海带、虾皮、核桃、新鲜蔬菜、水果等。运动以太极拳、散步、骨质疏松体操等比较柔和的运动。要注意休息,注意劳逸结合,保持心情愉快。按医嘱用药治疗、复查。
2.2指导患者运动及做家务活应该注意活动量、提重物的重量,预防跌倒、预防骨折,骨折是OP患者最严重的并发症,骨质疏松骨折可发生于身体任何部位,但以脊柱、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端等部位最为多见,其中脊柱骨折约占1/3,髋部骨折约占1/5,腕部骨折约占1/6,其余部位的骨折约占1/6。脊柱是全身最早、也是最易发生骨质疏松的部位,以压缩性骨折为主,主要集中在脊柱胸段和胸腰段[4]。告知老年人避免挑重物、背小孩等压迫胸腰部引发胸腰椎骨折或加重胸腰椎骨折的体力劳动;手持重物也只是拿重物估计能拿自己承重的1/3重量,以避免前臂骨折;根据负重能力调查表明,健康人负重力达76㎏,而骨质疏松症患者仅能负重26㎏,明显低于正常人[5]。教会患者及家属辨认家居危险因素,并采取有效的改进措施。60%的老年人跌倒意外在家中发生,原因包括地面湿滑、杂物阻塞、光线昏暗、不适宜的家具摆放等[6]。建议患者在必要时使用助行拐杖、浴缸坐板、防滑垫、夜明灯、扶手、长物伸取仪以及髋保护垫等。
3小结
健康教育是一种经济、快捷、实用且患者易于接受的健康教育方式,是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段,OP患者大多无需住院治疗,电话回访健康教育贯穿院后患者的跟踪治疗和康复过程中,对于进一步普及健康保健知识,提高老年患者的生活质量,促进身心健康起到积极作用。在回访过程中,护士不仅要有高度的责任心和良好的职业道德,同时必须掌握丰富的健康教育、护理学、心理学、营养学、社会公共关系等知识,提高护士专业理论知识水平。提高电话回访稳固了患者的来源渠道,将会带来更多的患者来院就医,从而扩展医疗市场。
4讨论
OP与人们的不良生活方式、行为有明显的关系。目前OP具有“四高一低”的特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量;同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。通过实施系统的健康教育干预,可提高病人对疾病的认知水平,增强病人自我保健意识,改变健康信念及不健康的生活方式,从而使OP病人更为自觉地采纳健康的行为和方式,包括饮食、运动、服药方面等,使OP疼痛缓解、提高骨密度、减少并发症,健康教育是预防和控制OP的基础和前提,OP重在预防,OP是一种病因复杂,病程长的慢性疾病。有研究显示,良好的生活方式可预防OP的发生或延缓OP的发生。因此,要提高OP病人的治疗率和控制率,减少并发症,必须对其进行健康教育,通过健康教育,可促进病人改变不良的生活习惯,降低发病率、减少并发症。健康信念模式的主旨是通过激发人们的内在动机,使他们坚信自己有能力改变不健康的行为并获得预期的结果。通过对OP病人采用健康信念模式进行健康教育,让病人更客观、更具体地了解自己的疾病及疾病相关知识,对疾病的治疗有一个正确的认识,使其不良生活习惯得到了明显改善,提高病人的自我保健意识、生活质量和健康水平。
参考文献
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骨质疏松的健康教育范文
[关键词]骨质疏松症;骨折;骨质疏松症健康信念量表;骨质疏松症自我效能量表
[中图分类号]R473.5[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2013)03-0120-03
骨质疏松是老年患者骨折的常见诱因,随着社会的老龄化,老年人口逐渐增多,而骨质疏松症及其相关的骨折也成为社会公众的重要问题[1]。因为骨质疏松,老年人骨质强度下降,轻微的暴力即可导致骨折,而骨折后骨质疏松症本身影响骨折的愈合,给患者的心理和生活均带来不良影响。健康教育作为临床护理的重要辅助手段,通过帮助患者了解疾病的相关知识,使其更自觉地配合治疗,选择有利于疾病恢复的生活方式,从而改善预后,提高生存质量。本文选择在我院治疗的骨质疏松性骨折的患者116例,其中观察组在常规护理的基础上加用健康教育干预,取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2009年1月~2012年6月在我院治疗的骨质疏松性骨折的患者116例为研究对象,其中男46例,女70例,年龄51~83岁,平均(72.5±14.3)岁。受教育程度:大专及以上19人,高中及中专36人,初中28人,小学21人,文盲12人。职业:干部17人,工人62人,农民22人,其他15人。随机将患者分为观察组和对照组各58例;两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2健康教育
两组患者均给予常规治疗和常规护理。观察组在此基础上给予健康教育干预。①通过发放小册子、集中组织学习、组织患者间相互交流等形式,向患者及家属讲解骨质疏松症的知识、危害、预防方法,使患者掌握骨质疏松症的危险因素,从而避免这些危险因素,选择健康的生活及饮食方式。②向患者讲解定期进行健康体检的重要性和及时治疗对预防骨质疏松性骨折的重要性。③骨质疏松性骨折患者在骨折后,影响肢体运动,甚至需要卧床休息,加上骨折的伤痛,患者常常出现焦虑、悲观、烦躁等不良情绪。针对这样情况,要及时与患者进行沟通,了解其心理状态,疏解不良情绪,使患者能够主动配合相关的治疗和护理。另外,要向家属讲解家属支持的重要性,使家属能够有效安抚患者。④指导患者进食富含钙的食物。⑤需要服用钙剂的患者,指导患者正确服用,并告知按时服用的重要性。⑥生活规律、充足的休息和睡眠对骨折恢复具有重要的意义。规律进行室外活动,根据个人情况进行适合自己的运动。告知患者接受日光照射可增加钙磷的吸收。⑦在整个健康教育过程中家属陪同在场,并告知家属对患者进行正确的护理,帮助和鼓励患者配合治疗,进行阶段性的康复治疗及患肢的功能锻炼。给患者提供良好的生活环境。
1.3评价方法
在入院时及出院后3个月,参考OHBS(骨质疏松症健康信念量表[2])、OKT(骨质疏松症知识测试[3])、OSES(骨质疏松症自我效能量表)[4]、骨质疏松症相关生活方式调查表及生活质量量表[5]制定调查问卷,对患者进行调查。生活质量量表包括心理健康、躯体功能、情绪角色、躯体角色、骨折部位疼痛、社会功能、活力等7个维度进行评分,每个维度满分100分,分数越高质量越差。《骨质疏松症知识测试》满分为26分。《骨质疏松症健康信念量表》有7个分量表,每个分量表有6个条目,评分方法:同意为4分,中立为3分,不同意为2分,很不同意为1分,很同意为5分。所有分量表中各个条目得分相加为总分。《骨质疏松症自我效能量表》有2个分量表,每个分量表有6道题目,评分方法:10分为完全有信心,0分为完全没有信心,患者从0~10分之间选择符合自己的数字,乘以10,总得分为总分除以条目数,满分100分。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验。计数资料比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组健康教育前后各量表调查结果
见表2。观察组出院后3个月各量表评分结果均显著优于入院时,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组OKT和OSES出院后3个月各量表评分结果均显著优于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院后3个月各量表评分结果比较,观察组显著优于对照组(P<0.01)。
2.2随访两组患者生活方式的改变情况
出院后3个月,两组生活方式比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。
2.3两组生活质量比较
出院后3个月,观察组得分显著低于对照组,说明生活质量优于对照组(P<0.01);观察组入院时与出院后3个月比较,生活质量显著提高(P<0.01);对照组在心理健康、躯体角色、骨折疼痛、社会功能等方面入院时与出院后3个月比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),余差异不明显。见表4。
8.583、6.385、9.235,P均0.05)
3讨论
骨质疏松症是临床上的常见疾病,主要表现为骨骼疼痛、易骨折等。年龄是骨质疏松的重要危险因素,因此老年人患骨质疏松症的比例较高,与老年人内分泌功能失调以及钙的摄入不足有关,另外活动量下降也是导致老年骨质疏松的一个原因。女性的发病率高于男性,身材瘦小、体重过低也是高危因素。骨质疏松可导致骨的强度下降、脆性增加、难以承受原来的负荷。骨质疏松性骨折属于脆性骨折,即在低能量或非暴力的情况下发生的骨折。老年患者常见的骨质疏松症所导致的骨折主要为桡骨远端、腰椎和股骨上端。患者出现骨折后,可因疼痛、无法活动甚至终身残疾而出现恐惧、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,甚至放弃治疗,活动的限制也会使老年患者远离社会、家庭。因此,骨质疏松症是一个重要的公共卫生问题,且随着人口的老龄化,发病率也会逐渐升高。
健康教育的目的是使人们树立健康的意识,选择健康的生活方式。目前护理人员仍是健康教育实施的主要力量。健康教育通过向接受教育的患者传授疾病的基本知识、预防办法、注意事项、康复相关的内容等,使患者了解疾病的基本知识,选择正确的生活方式,达到预防疾病、促进疾病恢复、提高生活质量的目的。支秀琴[5]对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸运动锻炼进行健康教育,认为健康教育有利于转变患者的健康观念、增强运动能力、提高生活质量。杨彩等[6]认为健康教育可以提高老年患者对自我健康管理的认识、改变不良行为方式、推动老年患者掌握自我保健技能。夏玉滨[7]对支气管哮喘的患儿家长进行健康教育,使其学会自行检测、有效预防哮喘的发病。沈奕等[8]采用系统性健康教育对骨质疏松患者进行健康教育,认为健康教育后其在总体健康感觉、社会功能、躯体疼痛、心理健康、精力等5个方面均有明显改善。
有研究显示,骨质疏松症患者生活水平均较低,其中骨折及疼痛级别、家庭的支持、自我管理效能等均为影响其生活质量的因素。骨质疏松症是老年的多发病,但是通过选择正确的饮食习惯、生活方式、正确地补充钙剂等,可以达到预防的目的。本文的研究是通过健康教育使患者了解骨质疏松性骨折的基本原因,了解骨质疏松症是导致骨折的重要诱因,并向患者传授正确的生活方式及习惯、正确的补钙方法等,从而使患者能够从自身主动配合治疗和术后康复,接受健康的生活方式,达到预防骨质疏松症的目的。本文的研究结果显示,通过健康教育后,观察组在骨质疏松知识的掌握、健康信念、自我管理效能等方面均有明显改善,对照组对骨质疏松症知识的掌握和自我管理效能也有所改善,但健康信念改善不明显,考虑患者骨折后会对相关的知识和内容比较关心,患者或家属会主动去寻找相关的内容,但效果明显不及观察组。对两组生活方式进行比较,健康教育后观察组中原来不健康生活方式的病例数显著下降。从7个维度对患者的生活质量进行评价,观察组的整体生活质量显著高于对照组。
综上所述,健康教育可以改善骨质疏松性骨折患者的生活方式,提高其自我管理效能,从而提高整体生活质量。
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