药房组长考核工作总结(收集5篇)
药房组长考核工作总结篇1
关键词:现代医院;医院药学;运管模式;创新设计
怎样创新建设与管理好新时期现代医院药学?鉴于很少见到这方面的报道,作者依据卫生部颁发的《医院分级管理评判标准》[1]、《医疗机构药事管理暂行规定》[2]、国家中医药管理局颁发的《中医医院管理评价指南》[3]、国家食品药品监督管理局颁发的《医疗机构制剂质量管理规范》(GPP)[4]等技术要求,结合医院药学专业技术性、经营管理性和用药指导服务性三大特点,以及医疗用药活动所构成的功能结构与运转规律,应用系统管理理论,对现代化医院药学的创新建设模式进行了如下探讨:
1建立全新的医院药学管理系统
现代化医院药学的工作职能转变:现代医院药学必将按工作需要来设计岗位,按综合目标任务来设计考核,按岗位承担职责的轻重和贡献大小来设计薪酬分配,按人员素质要求来设计业务培训,按药剂工作任务不同要求来合理配置人、财、物资源硬件,按药剂工作质量要求来编辑管理软件。实行服务理念的创新突破与工作职能的根本性转变:①端正思想,全面引进市场竞争、经营管理、经济效益、社会服务和团队效应意识,从观念上实现医院药学必须“服务于临床,服务于患者”的根本转变;②调整岗位,实行逐级全员聘用,一切向制剂科研和药学服务一线倾斜的转变;③规范管理,管理方法由过去主观经验被动型向科学化、规范化、程序化、标准化、定量化管理转变;④完善服务,服务方式由过去被动式为医患来取药服务向取送结合主动送药上门服务转变;⑤合理配置人财物,建设规模由过去单一制剂、经营型向生产、科研、经销和多种服务一体化、一条龙转变;⑥加强考核,分配模式由过去吃大锅饭型向统筹经营、全成本核算、与绩效挂钩转变。以此不断完善工作机制,提高工作效率,保证工作质量,增强两个效益。现代化医院药学的管理软件建设:①全方位建立现代医院药学微机管理系统;②建立各类制剂配制和质量检验操作规程,汇编成《医院制剂规范》(2005年版),保证各种制剂规范配制,各项质量控制工作依规进行;③健全医院药学综合管理制度,各项工作量化打分标准和绩效考评办法,汇编成《药剂工作管理规范》(2005年版)。以此确立共同遵守的工作规则,对药学部人、财、物全方位实行科学量化管理;④建立临床合理用药咨询软件;⑤建立各类药学工作驱动软件;⑥建立各终端资源共享检索软件;⑦建立病人查询软件;⑧施行管理制度化、使用责任化、操作程序化、考核档案化、保养规范化管理[5]。现代化医院药学的数据库建设:①药品数据库;②制剂数据库;③资产数据库;④合理用药数据库;⑤药学服务数据库;⑥质量管理数据库;⑦人力资源数据库;⑧管理文化数据库;⑨药学信息数据库;⑩资金数据库;绩效分配数据库。
2建立现代化医院药学的硬件系统
21仪器设备的硬件配置药库和药房应配置一定数量的药柜、空调、冰箱和电脑;煎药室和制剂室要配齐煎煮、提取、分离、粉碎、烘干和灌装等生产设备,提高生产效率;应配齐紫外、气相、红外、高效液相、荧光、薄层扫描、溶出度、酸度、不溶性微粒、永停、水份测定、分析天平,生化培养箱、生物显微镜、干燥箱、集菌仪、微生物测定、净化工作台、计量器具和标准物质等质检设施,保证制剂质量;财会和临床药学应配置一定数量的电脑与空调,创造良好的药学服务工作环境。
22制剂室建设应按下列原则合理布局设计制剂室[6]:①一室多用:利用同一设备和房屋条件生产出相同剂型但不同品种的制剂。灭菌制剂室不生产大容量注射剂时,可生产小容量注射剂或滴眼剂等,这几种剂型可设计在一室之内。②相同兼并:中药的片剂、胶剂囊、冲剂、散剂、擦剂、洗剂、滴眼(鼻)剂等可与西药的相同剂型并为一室。③特殊共用:相邻制剂室的称量室、缓冲室、烘干室、粉碎室、煎煮室、浓缩室、过筛室、灌装室和包装室等,均可兼顾共用,错开使用。④合理布局便于操作。注意按制剂工艺流程布局操作房间,严防逆向走动和人物混流。⑤科学组合集中安装空气净化系统。一般应将100级和1万的制剂室科学组合设计于一层楼,10万级的各种制剂室科学组合设计于一层楼,30万级的各种制剂室科学组合设计于一层楼。⑥功能特殊的科室(如:质检室、炮制室、药研室、临床药学室、仓库、微机室、办公室等)应另外独设。⑦应分开制剂操作中人流与物流混杂的运作方式,以避开交叉污染。应按下列原则开展新制剂研制:在中医药理论指导下,遵循国家食品药品监督管理局颁布的《医疗机构制剂注册管理办法》(试行)中的“中药新制剂研究原则”[7],运用现代科技方法,以方药独特疗法系统相统一的理、法、方统一性的中医理论体系,结合现代的病理学和基因科学,以地方病、常见病、多发病、疑难病、危重病等不同疾病的病症为研究对象,对成本订价和医疗市场进行可行性论证,以有效治疗率达到80%以上为开发基准,来综合评价确定进行新制剂的中药学与中医学等方面的综合研究。
3建立新型的医院药学服务系统
为临床和患者搞好服务是新时期医院药学工作的重要职责。为此,医院药学要履行以下服务宗旨:保证基本目录用药不缺药不断药,满足临床需要按时送药上门;满足病人需求快速拿药煎熬配制,确保药品质量100%合格;保证中西药品品种齐全价格适中;服务热情文明礼貌公平诚信周到,力争服务满意率达98%以上。各药房系统、药库系统、煎药系统、制剂系统、药物研究系统、送水送药系统、药品质量检控系统、临床药学系统、数据库系统、技术信息系统、财务系统、办公室系统和领导指挥系统等室(组),要根据药学服务的总体原则,分解落实任务指标,制定各岗位服务承诺。规范各个岗位工作程序,保证各项工作质量,提高每项工作效率,获取最佳社会经济效益。
4建立过硬的药品供应质保系统
合理调节药品采购贮藏数量,克服药品短缺或积压,创造良好经济效益,必须遵循经济规律,建立定量预测贮藏药品的数学模型,合理组织仓储药品。
41定量预测贮藏药品的数学模型设计①用直线回归法预测药品需求量:把近10年来药品逐年增长的需求量看作一条直线,用回归直线方程式y=a+bx进行预测。同时,结合医院疾病发病率、资金情况以及医疗市场变化等因素,随时灵活、客观地修正预测值,求得更为准确的药品需求量。②用经济批量法求算药品采购量:通过控制进货批量,既满足临床需要,又使采购费用与储存费用之和为最少。计算公式:FOQ=(2AP/C),式中A=全年采购量,P=每次平均采购费用,C=每单位药品年平均储存费用。③用经济进货额求算药品采购量:因医院采购药品不是单一品种,可用金额来掌控药品采购量。计算公式:FOQ=(2PZ/L),式中P=每次平均购进费用,Z=计划购进药品总额,L=储存费用为药品购进单价的比例。
42制订临床用药保障供应措施为保持正常医疗活动运转,应付各类突发事件,应规范从临床用药申请调查核实形成采购计划购回药品质量检验验收入库通知领药开票交验签字等各道工作程序;严格签字手续,落实承办双方责任,切实保证药品供应。
43制订医院药学质量效益考核指标依据医院药学专业技术性、经营管理性和用药指导服务性三大特点,与医疗用药活动所构成的特殊功能结构与运转规律,制定出:①药品调剂系统(11项28分);②药品供应系统(9项20分);③制剂系统(10项24分);④临床药学系统(5项12分);⑤技术信息系统(6项16分),共41项100分的医院药学服务质量效益评价指标。
44建立制剂质量管理规程①制订每种制剂质量标准,收集所用原辅包材的质量标准,严格按这些质量标准控制购进原辅包材和制剂半成品与成品质量;②制订每种制剂配制规程,规范制剂的配制操作;③制订每项质量检验操作规程,规范质量检验的标准化操作,确保检测结果准确可靠;④制订各类制剂、每道工序、特殊单元和关键岗位(称量、清洁、消毒、清场、提取、分离、搅拌、过滤、制粒、压片、干燥、粉碎、过筛、分装、包装和入库等)标准操作规程,以指令和约束制剂人员规范操作;⑤制订制剂处方、生产工艺、仪器设备和质量标准等验证方案;⑥建立药物称量计算、半成品含量、重(装)量和比重计算、成品收得率计算和含量计算,以及能否用于临床等质量审查管理制度;⑦建立投入不合格原辅包材与产出不合格制剂成品销毁、回收、退货、返工等处理登记制度;⑧建立各级制剂岗位和各类专业技术人员岗位职责;⑨建立临床用药评价和制剂不良反应报告制度;⑩建立每种制剂标签与说明书设计格式;建立各类制剂室和各种制剂工作综合管理制度;将以上质量标准、操作规程和管理制度,汇编成《医院制剂规范》(2005年版),发给每位制剂人员,天天对照,依规操作。
45强化四级质量保证职责建立分管院长、药学部长、质量保证负责人、质量检验人员四级质量保证系统,层层把关,全员重视,确保购进药品、生产制剂和病人合理用药的质量。
5建立合理的用药咨询系统
51指导临床合理用药坚持参与临床查房、会诊,仔细分析病人疾病状态,掌握妊娠期、哺乳期、新生儿、婴幼儿期、儿童期、老年人、肝、肾功能不全的合理用药原则,科学选择和确定药物适宜剂量。对特殊病人,权衡利弊后综合做出个体化给药方案。
52开展血药监测,提供合理给药方案临床药物治疗时,遇到治疗指数低、安全范围窄、毒性反应和副作用强、具有非线性药物动力学特性药物;病人的肝、肾功能不全或患有其他疾病,导致药物的体内代谢和排泄加快或减慢,分布发生变化,蛋白结合率升高或降低等;长期服用后导致积蓄的药物;两种以上药物同时应用,导致药物相互作用。均需进行血药浓度监测,设计合理给药方案,实现药物的最佳治疗。
53应用成本――效果分析等方法优化治疗方案按照国家颁布的《××新药治疗××病的临床研究指导原则》[9],回顾性分析评价两种以上药物治疗方案的优劣情况,计算和比较其药物治疗费用与效果比率或每单位效果所需费用,平衡成本与效果,在两者之间寻找最佳治疗效果时费用最低、最合理、疗效最好、最安全的治疗方案。
54建立临床合理用药评价系统针对新药和新制剂的临床疗效、治疗范围、毒副作用、用药剂量、给药途径、配伍禁忌等方面,系统地建立观察记录和评价指标。
6建立科学的人才培养与绩效考核系统
61定期考试,择优上岗实行考试聘用、持证上岗制度。先确定岗位职数与技术难度系数,再根据考试成绩、技术职称和实际操作能力,逐人确定岗位。对重要技术岗位的负责把关人员相对固定,聘用主管或副主任药师以上职称的专业技术人员为各室主任(组长)。对新分配或新调进人员一律实行各组循回轮岗(大专以上半年、中专以下一年),直到全面熟悉各项药学工作后,再依个人特长和考试成绩,相对固定于某一药学工作岗位上。并坚持轮岗制度,职员每年轮岗一次,组长两年轮岗一次,三年内轮完。以拓宽药学人员的知识面,练就扎实过硬的基本功底,保证药学队伍的稳定阵容与整体素质。
62采取多种措施提高人员素质为搞好职工在职教育和终身学习,坚持“三坚持、三结合”的培训方法:坚持突出年轻人为重点,专业对口培训,将年轻药学人员送上级中西医院和药检所进修学习,使其熟练掌握制剂生产、质量检验、药物监测、合理用药等方面的专业操作技能;坚持选派代表参加省以上中西药学年会、新药典、制剂新技术、新检验方法等学习班学习,由学回的代表传授教会全体药学人员;坚持每年组织两期新知识、新技术讲座和专业技术与法律知识考核。请老师进来讲课与走出去学习相结合,个人加强平常自学与单位定期组织集中学习相结合,国家考试与单位考核相结合,支持青年人自学成才。
63推行“成本核算,浮动工资,量化考核,按绩取酬”的绩效分配考核制度。①建立绩效分配数学模型:以2000~2004年医院药学部的总收入与总支出为据,应用灰色数列G(1,1)数学方法[10]建立Y(t+1)=9876.580.008957t-9768.61的绩效分配经费预测数学模型。确立薪酬分配计算公式为:个人月薪酬工资总额=基本工资+各种补贴+绩效工资;个人月绩效工资总额=(科室考核下拨小组绩效总额/小组总人数)×提成比例×个人系数×绩效考核得分%。②施行有效的考核办法:科主任对医院负责,将医院下达的各项任务指标用《药学部综合目标责任书》的形式分解落实到各小组;组长对科主任负责,将药剂科下达的各项任务指标分解落实到每个月和每位职工;每位职工对组长负责,胜任各自的岗位工作。总之,在现代化医院药学建设中,只要抓住了以上6个主要方面的规范化管理与建设,就能在短时间内显著提高医院药学工作的质量与效益。5年来,我院投资160万元用于制剂室建设、微机管理和在职培训,使工作条件逐步改善,人员素质大幅度提高,有效保证了各项医院药学工作的开展和社会经济效益的显著增长。
参考文献
1卫生部.医院分级管理评判标准,1998.
2卫生部,国家药品监督管理局.医疗机构药事管理暂行规定,2002.
3国家中医药管理局.中医医院管理评价指南,2005.
4国家药品监督管理局.医疗机构制剂配制质量管理规范(GPP),2000.
5杨茂春.科学管理制剂生产质检仪器设备的探讨.数理医药学杂志,2004,17(4):378.
6杨茂春.建立现代医院制剂质量保证系统的探讨.中国药事,2003,17(3):139,
7国家食品药品监督管理局.医疗机构制剂注册管理办法(试行),2005,
8杨茂春,杨哲.开发现代中药新药新制剂的创新设计原则.中医药学刊,2006,6(2):24~26,
药房组长考核工作总结篇2
[关键词]品;合理使用;监管措施
[中图分类号]R954[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2008)07(c)-098-02
品是指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品。滥用品的问题在多数国家泛滥成灾,成为一种世界范围的公害,引起了国际组织和世界各国的关注[1]。加强对品、第一类的管理刻不容缓。
2005年7月26日国务院第100次常务会议通过了最新的《品和管理条例》,并于2005年11月1日起施行,为此我院对品和第一类实行了更加严格、规范的管理,并取得了良好的效果。
1健全管理制度,设立品专管员
根据《品和管理条例》和我院实际情况,对品的采购、验收、领用、保管和使用各环节均建立了相应的制度,并严格执行。各药房、各病区均设立了品专管员,协助药房组长和病区护士长负责各药房和病区的品和第一类的日常管理工作。
2重新编订品、第一类的各环节的登记册
各病区设立品、第一类处方管理登记表,登记每一张处方的用途和去向,见表1。
药房设立品、第一类专用处方登记册,见表2。登记册中对取药人增加了身份证号一栏。在门诊药房发药时由取药人填写,在住院药房发药时则由取药护士填写。增加了患者使用批号及回收记录,这是针对需要回收的空安瓿和废贴加强管理的有效措施。护士在给患者用药时需把患者使用的药品批号在处方中标注,而取药时,发药人需核对回收的空安瓿和废贴的批号是否与处方中登记的批号相一致。
药房设立品、第一类交班登记册和品、第一类日消耗汇总登记册及品、第一类回收空安瓿和废贴处理登记册。由各药房设立的品专管员负责登记,组长监管。
3对品、第一类各使用环节加强管理
3.1对开方环节的管理
3.1.1对开方医师严格管理。开具品、第一类的医师,必须取得相应的处方权,同时在医务科和药学部签名、备案留底、备查。医院还把品、第一类的管理规定等内容作为全体医务人员三基考核的必考项目,每年进行培训和考试。
3.1.2对品、第一类处方严格管理。各病区由护长到供应科领取,并记录每次所领取的处方序号后,交给该病区的品专管员保存和管理。
3.1.3医师需要开具品或第一类处方时,需向病区品管理员领取专用处方,并在品、第一类专用处方登记册做好记录,方可开方。同时通过我院的电脑联网系统把处方资料传送到收费处。收费后,由收费处确认再转发到药房的电脑系统。
3.2对取药环节的管理
3.2.1药房工作人员发药时,按照处方管理办法的规定严格审查医师开具的处方,对不合理或超出剂量的处方,必须要求医师更改正确。
3.2.2审核的处方合格后,由取药人、发药人、核对人分别严格填写品、第一类专用处方登记册中的相应项目,并由发药人和核对人认真核实回收的空安瓿和废贴的批号是否与处方上记录一致,一致后方可发药。
3.3对用药环节的管理
3.3.1护士在执行医嘱给患者使用品或第一类的注射剂时,还需在处方上记录患者所使用的药品批号,以备核实。
3.3.2在品的使用过程中,医师根据患者病情需要,实行个体化给药,偶尔会造成药液剩余,对于患者使用后出现的剩余量,执行护士需在品监管员的监督下及时处理,并在处方上注明“余液已弃”,并双签名确认。
3.3.3对回收的废贴和空安瓿,由各药房的品专管员负责收集和保管,定期报药房组长,并共同监督品空安瓿的销毁,并在品空安瓿销毁专用登记册上签字确认。
3.3.4对破损、过期、不能使用的品和一类,由各药房品专管员和药房组长共同清点登记,填报损单,报药学部主任和院长审核签字后报主管药品监督管理局,由药品监督管理局按规定监督销毁。
4定期检查和不定期抽查
各药房的品专管员,每季度对所属各病区的品和第一类检查一次。包括专用处方、保险柜、登记册,备用基数,药品批号、有效期等。对发现的问题及时向药房组长汇报,药房组长汇总检查结果后向药房主任汇报,由科室统一处理。药学部会同医务科、各科护长不定期对各病区进行抽查。听取各病区的意见和建议,对发现的问题及时进行处理,医院同时把各病区对品和第一类的管理工作的好坏作为各病区的质控分之一。
以上是我院对品、第一类管理的一些经验,经过两年多的实践,我院对品、第一类的管理工作更加规范。也正因为我院加强了对品、第一类的管理,严格执行国家对品的有关规定,才更好地应用品和第一类为患者解除病痛,同时杜绝品和第一类的滥用。
[参考文献]
[1]胡家全,陈兆波,柯昌玲.基层卫生院麻精药品的管理[J].中国医药导报,2006,3(31):120.
[2]李洪燕.品应用中存在的问题及对策[J].中国现代医生,2007,45(12):110,126.
[3]饶艳辉,白瑶,蒋红平.2004~2006年我院门诊患者品应用分析[J].中国医药导报,2007,4(8):87-88.
药房组长考核工作总结篇3
【关键词】安全用药;用药差错;投诉
【中图分类号】R952【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0171-01
结合临床相关资料可知:在遵医嘱给予相关药物对患者进行治疗干预的过程当中,受多个方面因素影响,难以避免护理缺陷的发生。特别是用药差错所产生的后果严重,其可增加患者的投诉率,产生大量的医疗纠纷,对患者疾病治疗产生不良影响,因此,需要采取一定的方式与方法加以改进。为进一步提高临床用药的安全性质量,本文选取我院住院部各科室病房作为研究对象,对比安全用药流程实施前、后的用药情况,取得了确切的结果,现总结并将相关结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以我院住院部各科室病房作为研究对象,药房工作人员总人数为8人。所有工作人员中,男性1例,女性共计7例,药房工作人员人员年龄26~48岁,平均年龄(29.8±1.6)岁;大专及以上学历药房工作人员人员共计6人,大专以下学历药房工作人员共计2人。以2013年1月~2013年6月作为对照期间(共收治患者800例),以2013年7月~2013年12月作为观察期间(共收治患者850例),对比安全用药流程实施的效果。对照期间、观察期间我院药房工作人员未发生变动,基本资料对比差异不显著,P>0.05,无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照期间
对照期间未进行安全用药流程干预,按照常规方法配药、给药。
1.2.2观察期间
观察期间进行安全用药流程干预。由病区护士长(1名)、主管护师(2)名,以科室为单位,组成安全用药管理质量控制小组,护士长兼任小组组长。由安全用药管理质量控制小组协助各科室护理人员积极展开安全用药流程,具体措施如下:1)对新药、特药、高危药的针对性管理,构建覆盖新药、特药、高危药的专业管理目录,备注用药期间的注意事项、不良反应、配伍禁忌等,提醒护理人员特别注意,以便及时查阅。同时,构建有关新药、特药、高危药的应用评估机制。由质量控制工作小组自行设计评估表,主要内容包括患者一般资料信息、临床诊断信息、以及药物使用信息三个方面。针对用药期间发生的不良反应或临床用药中新发现的配伍禁忌加以备注,并建立专门档案,引起护理人员的重视;2)加强培训:拓展药房相关人员的业务知识培训内容,纳入安全用药流程管理相关内容,并将其纳入质量考核体系当中,提高过程管理,培养药房工作人员的风险意识,督促其严格按照流程标准展开用药护理;3)创新药房工作安全用药控制措施:首先,对药房各类高危药物而言,在临床应用过程当中,要求于配药点、给药点进行双人检查,同时药品包装上应当贴上具有警告意义的标签,对药物剂量进行双重计算与检验,根据临床经验与理论知识,将高危药物的最大给药剂量录入药房计算机系统中;其次,在计算机处方输入,引入机读标签技术,合理降低配药及给药事故。同时,在药房工作人员为患者配药前,应用计算机系统分析技术对药物以及患者信息进行核对,避免临床用药错误等方面问题的产生。
1.3观察指标
对安全用药流程实施前、安全用药流程实施后发生临床用药差错事件以及患者投诉事件的比例进行综合观察与对比。
2结果
在安全用药流程实施后,临床用药差错以及患者投诉事件的发生率明显低于实施前,对比差异显著,P
3讨论
研究显示,药房工作的核心在于确保用药的安全性。而通过安全用药流程的落实,使得各项用药操作的次序得到了明确的界定。通过配药点、给药点双人检查与核对的方式,不但能够方便药房工作人员掌握安全用药的基本技能,同时还使得用药操作程序得到了规范。整个安全用药流程当中,实现了操作前、操作中、以及操作后的全面性核对,从而控制了用药期间用药缺陷发生的关键环节,提高了安全用药护理的合理性、规范性。与此同时,在安全用药流程的实施背景指之下,药房人员的安全用药意识以及责任意识均能够得到良好的提升。由于在安全用药流程中要求药房负责人随时对整个安全用药流程的执行情况进行抽查,从而可及时发现存在的问题,对安全用药流程的协调因素以及影响因素进行审视,并简化或重组协调关系,总结流程变化的基本规律。通过对整个流程实施后问题的分析,将药房人员的集中培训与管理作为重点,不断加强药房工作人员药学知识的培训力度,满足其在安全用药中的需求,确保在药房工作中能够面向患者展开安全用药方面的宣教,而这对于创建零缺陷流程型科室而言也有着重要的促进作用。同时,需要鼓励药师不断提高自身工作能力,巩固专业基础,培养对岗位的热爱,积极参与到行业内相关的学习进修活动当中。通过药师学习进修的方式,促进我院以患者为中心的药学管理工作模式的开展与优化,使以合理用药为核心的临床药学工作更加良好的与临床诊断工作相互配合,共同面向患者提高药学技术服务与支持,从而巩固医疗质量。在工作和学习中要求药剂师能够根据患者的具体情况,提供完备的用药方案与建议,确保所制定的用药方案未触及用药禁忌或配伍禁忌,保障药物类型、给药剂量、给药方法的合理,并明确在给药期间注意事项等方面的问题。
本次研究中,在安全用药流程实施后,临床用药情况明显优于实施前,对比差异显著,P
参考文献
[1]易红梅.持续质量改进在安全用药流程实施中的应用[J].中医药管理杂志,2007,15(8):631-632
药房组长考核工作总结篇4
【关键词】门诊药房;处方调配;差错
【中图分类号】R917
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)04-0467-02
门诊药房。作为医院的重要组成部分之一,不仅承担着药品配发任务,还是医院与患者,社会交流的窗口,药品作为一种特殊商品,其配发调剂正确与否关系到患者的生命健康安全,随着人们生活水平提高及医疗保健意识逐渐增强,对于门诊药房服务水平要求也越来越高。对于药房来说,最重要的是保证药品能够按医生的处方及时、准确地发往每位患者的手中,因此减少处方调配过程中的差错,尤其重要。
1调配差错问题
2010年-2012,《调剂差错记录本》记录在案40例,因外包装相似而错发14例,占35%;因药品数量差错10例,占25%;同一药品不同规格、不同剂型错发各5例,占12.5%;药品名称相似错发4例,占10%;用法错误2例,占5%。
2差错原因
2.1药师原因:药师责任心不强,没有严格执行操作规程及配方制度是产生差错的原因。在调剂过程中出现由于药剂人员责任心不强,精神不集中,边聊天边调剂等而发生差错。药师对药房药品的规格、剂型、用法、用量、适应症及商品名和同名不能熟练掌握。又没有良好地工作习惯。认真细致的工作作风对于药师来说至关重要的。
2.2药品名称相似,包装相似,药品规格不详:近年来,包括用药差错在内的医患纠纷呈上升趋势这给门诊药房工作人员提出了更高的要求。错误的药品调剂会影响患者的应药的安全性和有效性,甚至威胁患者的生命安全。有报道处方调配差错发生的基本原因以药品外包装相似为主,占4年总差错的40%居首位[1]。门诊药房工作量大,工作压力大,工作人员在繁忙的时候很容易出现视觉疲劳,对于外包装相似的药品鉴别力下降,容易出现处方调配差错。
2.3环境因素:取药大厅里聚集大批患者,环境嘈杂,而且患者经历了挂号、就诊、各项检验项目的缴费排队等待,取药时往往心情急躁,拥挤吵闹或催促药师取药。药房内空气不流通,空间狭小,空气污浊,长时间在药房容易脑缺氧,发药时不能够集中精力。为调配差错埋下隐患。
2.4缺乏交代或交待不清:由于环境声音嘈杂,患者听错名字而发错;发药过程中没有向患者交待或交待不清楚。如双岐杆菌必须冷藏保存而未交待;多潘立酮需在饭前半小时服而未交待,而病人习惯性饭后吃。
3差错的防范和对策
3.1加强药师业务学习,药师要注重自身职业素养的提高,培养良好的工作习惯,养成耐心细致的工作作风。优良的药效服务和精湛的药学技术水平是防范差错的保障。医院药学部要定期对要学人员进行安全法规和医德医风教育,强化医疗安全意识,不断优化药学人员的专业知识,进行继续教育学习,以求更新知识。药师严格遵守《药品管理法》、《处方管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理办法》等相关法律、法规及医疗单位有关行为的各项规定,熟知工作程序集工作职责,保障患者安全,经常组织业务学习,定期考核[2]。
3.2合理调整药房布局,把处方调配流程中的处方审核、配药、核对三个分为两个区间,这两个区间相对独立,互不干扰,处方调配过程中至少由两名药师完成,最大限度避免和预防处方差错的发生[3]。并为药师创造以个相对独立和安静的工作环境。新的调剂模式要求药师不仅要有为患者服务的崇高理念、良好地职业道德和职业形象,更要有为患者服务的精湛技术和知识底蕴。
3.3建立健全规范操作规程,窗口发药实行“四查十对”,双人核对,一张处方调配结束后再接收下一张处方,以免发生混淆。药品的摆放储存要科学合理,药品的码放应有利于药品的调配。
3.4制定明确的差错防范措施。制定并公示标准的药品调配操作规程,可有助于提醒要在工作中注意操作要点,发生差错后及时分析和检查差错原因、后果和杜绝措施,及时让所有的工作人员避免类似差错的发生。合理安排人力资源,在高峰时间适当增加调配人员,保证轮班人员的数量,减少由于疲劳而导致的调配差错。
经过努力,我院调配差错会明显降低,这说明只要真正将“以病人为中心,质量为核心”落到实处,就能最大限度的降低调配差错发生,保障患者用药安全有效。
参考文献
[1]支小毅、马晓鹏、陈广斌,门诊药房包装相似药品的调查与分析[J]中国药房.2009,209(7):555.
药房组长考核工作总结篇5
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持“政府引导,企业参与,市场运作,监管推动,发挥资源作用”的原则,不断创新农村药品监管工作思路和方法,促进我县农村药品市场秩序的进一步好转,实现农村群众用药安全有效、经济方便。
二、工作目标
1、完善县、乡(镇)、村三级农村药品监管网工作机制。以县食品药品监督管理局药品监督队伍为主,以乡镇食品药品安全协管站协管员、信息员为辅,明确各自职责,建立专协结合、上下互动、监管联动的机制,形成广泛覆盖的监管网络。
2、落实乡镇食品药品安全协管站工作责任。协管员、信息员能正常有效开展工作,发现药品、医疗器械违法违规行为及时报告,做到监管无盲区,辖区内涉及药品、医疗器械违法违规案件得到及时处理。健全协管员、信息员聘用、培训、考核等管理办法和工作制度,明确责任,严格考核,奖惩兑现。
3、建立农村药品的长效监管机制。逐步推广辖区内涉药单位的电子远程监管,全面实现辖区内药品监管的网络化、信息化建设。加大日常监管和突击检查力度,全面建立农村药品安全信用制度,实行药品安全信用分类管理。
4、配合推行新型农村合作医疗制度。将“两网”建设纳入我县农村社会事业发展总体框架,融入“新农合”规划方案,积极开展医疗机构“规范化药房(药柜)”创建工作,到2008年底,县直医疗机构规范化药房达标率达100%,县以下医疗机构规范化药房达标率达80%以上。
5、引导和规范合法药品生产、经营企业向农村供应药品。全面建立起平等互利、有质量保障的契约关系和运行快捷的供应网络,做到药品配送主体合法、质量保证、供应及时、价格合理。实现药品配送供应进乡镇达100%,进行政村达80%以上,“新农合”药品供应目录品种的配送率达90%以上。
6、规范农村药品经营企业的经营行为。药品零售企业在规定时间内全部通过GSP认证,并按GSP从事药品经营活动。
7、建立齐抓共管群防联治制度。由县食品药品监督管理局牵头,公安、工商、卫生等部门组成联合行动小组,对重大案件实行从重从速从严打击。
8、着力提高从业人员素质。加强对药品从业人员法律法规、药品管理知识和药学知识的培训,每年组织培训1次以上。培训覆盖面乡镇以上涉药人员达到100%,行政村涉药人员达到90%以上。
9、购药方便,药品价格明显下降。
10、争创全省农村药品“两网”建设示范县。
三、组织机构
成立农村药品“两网”建设工作领导小组,由县人民政府副县长向阳任组长,县政府办工会主席包汉忠、县食品药品监督管理局局长毛谊平任副组长,县食品药品监督管理局纪检组长刘学平、县卫生局副局长昌立志、县公安局副局长刘立波、县工商局副局长徐立勋、县财政局副局长肖金婵为成员。领导小组办公室设县食品药品监督管理局,由刘学平兼任办公室主任,负责协调相关工作。
各乡镇“两网”建设领导小组办公室设乡镇食品药品安全监督协管站,要有专人负责,建立工作档案,落实专项工作经费,确保“两网”工作机构正常运作。同时,要制定今年“两网”建设工作具体实施方案,明确工作任务和目标,完成“两网”建设各项工作。
四、工作内容
(一)完善监督网络,强化培训教育。进一步调整、充实农村食品药品协管员和信息员(简称“两员”)队伍,提升监督网运行效能。一是根据去年“两员”的工作表现以及工作岗位变动情况,调整部分协管员和信息员,制定和完善“两员”的责任目标制度、工作考核制度和激励约束机制;二是在县直医疗机构和各乡镇卫生院、工商所、学校中聘请协管员,协助管理本单位、本辖区内的药品监管工作;三是在每个行政村确定1名乡村医生为信息员,收集、举报药品、医疗器械违法违规案件等各类信息;四是完善培训制度,采用集中授课、以会代培、上门指导等方式,对“两员”进行药品法律法规和业务知识培训,集中培训每年举办1次。通过培训,要有效提高“两员”的药品协管能力和工作水平。
(二)健全供应网络,规范管理行为。一是完善药品直配方式,引导辖区内药品零售企业、医疗机构与具备配送能力、质量信誉好的药品批发企业签订配送协议,确保药品质量可靠、品种齐全、价格合理;二是引导新开办的药品零售企业向村级延伸,以丰富农村药品供应网络,方便群众购药;三是进一步推进医疗机构药房(药柜)规范化建设,提高药品使用质量。同时,深入整顿农村药品市场秩序,加强对配送单位的日常监督检查,坚决查处违法违规经营药品的行为,进一步规范农村医疗机构药品供应渠道。
(三)完善相关制度,建立考评机制。建立涉药单位档案,健全农村药品安全信用制度,实行药品安全信用分类管理。制定下发《农村药品“两网”建设考核评价标准》(见附件)。县“两网”建设工作领导小组要定期、不定期组织人员对各乡镇“两网”建设落实情况进行督查,进一步落实“两网”工作责任制、责任追究制以及各项管理制度,务求使“两网”建设工作落到实处。
(四)强势宣传发动,营造舆论氛围。要充分发挥新闻媒体的舆论监督作用,采用多种形式开展药品法律法规、安全用药常识、假劣药品鉴别等宣传活动;各乡镇要在药品经营企业、医疗机构的醒目位置张贴宣传标语或悬挂宣传横幅;要充分利用各乡镇协管员、信息员集中培训,将“两网“建设的内容广泛宣讲,大力营造群众参与、多方支持的良好氛围。
五、实施步骤
(一)精心组织,周密部署(5月至6月)。召开全县食品药品安全监管工作会议,总结成绩和经验,动员和部署今年食品药品安全监管和农村药品“两网”建设工作。在乡镇设立食品药品安全监督协管站,调整部分食品药品协管员、信息员,核发聘请证书。
(二)整体把握,全面推进(7月至10月)。深入开展乡镇村医疗机构药房、药柜规范化建设,提高供应网点档次和规范管理水平。对乡镇级医疗机构要进一步加强药房、药柜规范化建设的宣传动员和检查指导,规范药品购进渠道,改善储存条件,提倡合理用药,力争通过“规范药房(药柜)”验收。同时,各乡镇人民政府、相关部门、协管员要积极配合县食品药品监管部门组织从药人员药事法规、业务知识培训,开展药品市场专项整治活动,全面清理游医药贩,严厉打击无证经营、违法违规购进和使用假劣药品的行为,以打击促规范,整治促建设。
(三)检查验收,巩固提高(11月至12月)。11月份,各乡镇对照《农村药品“两网”建设考核评价标准》,及时进行总结自评,并于11月20日前,将自评情况形成书面报告送县“两网”建设工作领导小组办公室。11月下旬至12月上旬,县“两网”建设工作领导小组将组织有关部门和人员,按照《农村药品“两网”建设考核评价标准》,对各乡镇“两网”建设工作进行量化考评,促进“两网”建设的进一步落实,并将考评结果予以通报。
六、工作要求
(一)加强领导,落实责任。各乡镇要明确分管领导为主抓,制订切实可行的工作方案,解决乡镇食品药品安全监督协管站办公场所,落实工作责任,协调相关部门开展工作;食品药监部门要主动牵头组织,负责对“两网”建设的统筹安排,加大对农村药品市场的监管力度,加强与卫生部门的沟通协作;卫生部门要主动配合,切实加强医疗机构管理,全面推进医疗机构规范化药房、药柜建设,改善乡镇卫生院的药品储存条件,并将医疗机构药品质量规范管理工作列入对乡镇卫生院的年度考核内容;公安、工商部门要按各自职责主动协助食品药监部门开展农村药品市场整治工作。
(二)加强督导,扎实推进。各乡镇要按照县农村药品“两网”建设工作领导小组的部署和要求,结合实际,研究制定具体工作方案,认真抓落实。县农村药品“两网”建设工作领导小组办公室要组织专门力量,进行检查督促,加强工作指导,及时通报和交流工作进展情况。




