老年人骨折的护理措施范例(3篇)
老年人骨折的护理措施范文篇1
【关键词】冬季；中老年；损伤骨折；预防措施
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）02-0905-01
冬季以来，各大医院因损伤骨折住院手术的病人越来越多，尤其中老年人由自身的一些特点更易造成骨折，多数患者及家属缺乏对损伤骨折手术相关知识的缺乏与忽视[2]，当摊到自己身上，才知骨折手术是特麻烦的事，不但手术风险大，身心遭受巨大损伤。且骨折手术相对其他手术费用较昂贵，后遗症、并发症也不少，有的甚至失去生命[3]，再就是骨科手术愈合较慢，几个月不能自理，半年多功能受限，家属还要抽出时间陪护，有的家属也心烦意乱、筋疲力尽。为此患者、医者、家属都应注重预防中老年损伤性骨折的发生，提高生活质量，现将损伤骨折的危险因素及预防措施综述如下：
1危害因素及预防措施
1.1天气因素由于冬季雨雪天气较多，路面湿滑，中老年人肢体欠灵敏，很容易引起摔伤，从而导致骨折。尤其是马路边上大理石地面，有一层积雪时，年轻人都很难行走。因此雨雪天老年人尽量少出门，若出门一定小心行走，中年人最好别骑电动车、自行车，行走也要慢行。
1.2雾霾污染近年随着大气污染加重，雾霾天气越来越多，影响车辆与行人的视线，容易发生交通事故撞伤骨折，加之老年人视力欠佳，雾霾天也要少出门。若必须出门，建议老年人穿鲜艳的衣服，如大黄色、白色显示目标。
1.3天气的变化进入冬季，开始天短夜长，黑天比别的季节早，老年人有多选在早上和晚上外出锻炼，在天黑的情况下出门，车辆也不易发现，又容易碰伤，因此家人及老年人一定注意，早上不要出门太早，晚上也尽量少出，过马路，走路边都很危险，为此，冬季最好全明天再出门锻炼，反正也不急着上班，晚会就好，实在醒早了，在室内轻轻活动也很好。
1.4冬季天冷天气寒冷，发现很多中老年人为了保暖，不但衣服厚，戴的帽子还是连衣的，这是一特大隐患，连衣帽影响听力影响视线，头转向不方便，不但小的车辆动静听不到，甚至汽车喇叭也听不到，特别过十字路口非常危险。因穿连衣帽导致车祸的非常多。建议一定分体帽衣，戴单独的帽子，活动灵便，视野清晰，安全性大。
1.5冬季运动老年人冬季运动是好事，但也要安全，因穿得厚活动不便，有的老年人做转圈运动都能绊倒骨折；还有中年人现在运动条件好了，出门了旅游或滑雪，摔倒骨折的也很多；因此，中年人选择运动最好不要选择滑雪，爬山，以免造成骨折。可选择温和的运动。
1.6冬季天冷。在冬季天气寒冷，有些老年人。单独居住，生炉取暖，因行动不便也易绊倒骨折，有条件，有暖气的一定接老人一起住，如果骨折住院花去昂贵的医疗费用，保护老人也是保护自己，如实在无法一起住，要多嘱老人行动一定要慢，为其讲解骨折的危害，若不小心骨折会愈合很慢，不能自理，长期卧床。焦虑急躁，只要是重视了，发生骨折几率就一定减少。
1.7基础疾病、进入冬季、心血管疾病、糖尿病等，均可导致患者头晕、体力不支甚至晕厥跌倒，造成骨折。因此冬季要多关心老年人，该吃药的按时吃药（高血压），出门多陪护，多给老年人一些安慰，平安度过寒冷冬季。
1.8年龄因素。随着年龄增长，骨形成与丢失的平衡被打破，骨密度降低，骨强度下降，遭受轻微外力就可引起骨折，尤其老年女性在绝经后，雌激素水平显著下降，导致骨质疏松[4]，应多指导中老年人多食蛋、瘦肉、豆制品和钙含量高的食物，不要一贯挑食。在医生的指导下正确服用钙剂和维生素D3，到户外晒太阳，增加皮肤中维生素D3的生成。绝经期女性合理补充雌激素，减少骨质疏松形成。
2结论
骨折的危害因素确不少，但只要确实从根本注意了，才能杜绝不幸的发生，除患者本人注意预防，最重要的是医院医疗人员、社区医疗人员、电台电视各种媒体，进入冬季要大力宣传开展防跌倒健康教育讲座，机体教授意外跌倒的危险因素及预防措施等[1]，是大多数居民都能指导损伤骨折极大危害，多重视，防患未然，减少国民损失，提高人民生活质量。
参考文献：
[1]刘付敏，综合护理干预对慢性精神病患者治疗依从性的影响[J]齐鲁护理杂志2010、16（22）：6F
[2]蔡秀芝，防跌倒护理风险等在精神科住院患者中的应用[J]齐鲁护理杂志、2013、19（13）
[3]张婧，护理干预对骨折手术患者切口等级及相关并发症的影响[J]齐鲁护理杂志、2013、19（13）
老年人骨折的护理措施范文
【关键词】老年女性股骨颈骨折压疮预防护理
1临床资料
我院2006年1月-2010年6月共收治老年股骨颈骨折患者117例,年龄最小62岁,最大94岁,行全髋关节置换术27例,人工股骨头置换22例，内固定68例,117例患者在住院期间无一例发生压疮。
2护理
2.1心理护理。老年股骨颈骨折患者多是在正常生活情况下，突然不慎外伤或车祸等意外原因造成，精神上极为痛苦,极易产生紧张，焦虑，烦燥不安的心理,因此护理人员应针对各自的情况对患者进行主动、周到的护理,与患者及家属交谈讲解卧床，牵引及手术的重要性,讲解预防压疮的方法，注意事项和配合要点，关心、体贴、同情患者，让其充分理解一系列预防性护理措施的必要性,使之能以轻松、愉快的心态主动配合治疗护理,以达到预防压疮发生的目的。孤独、失落、抑郁、悲观是老年人常见的心理反应。因此加强心理护理，保持心境平和，情绪稳定是帮助老年股骨颈骨折病人树立治疗信心、战胜疾病的首要措施[1]。尽量为患者创造安静、舒适的环境，鼓励患者自主活动，以促进机体早日康复。
2.2正确指导并协助患者床上大小便。因女性生理上的特殊性，护理上有一定的难度[2]女性患者有效的大小便管理，是保持皮肤清洁及床铺清洁的重要环节。大小便污染皮肤及床铺以及便盆使用不当，使皮肤及受压部位潮湿，破损。给患者及家属示范指导在床上利用便盆排尿、排便方法：两臂屈曲，双肘关节支撑，健侧下肢屈曲，支撑、抬高臀背部。对抬臀无力的患者，护理人员应用双手托起患者的臀部，协助将整个骨盆托起，避免用力塞便盆，造成皮肤破损，行骨牵引的患者使用便盆接尿容易尿湿床单，抬起臀部，患者也痛苦，临床上用500ml塑料输液瓶剪成一定的形状让女患者接小便，很方便，不要搬动患者，减轻了患者的痛苦，避免便盆使用不当造成皮肤破损及小便污染床单使皮肤及受压部位潮湿。
2.3避免局部长期受压。间歇性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施。骶尾部，可用水垫，在骨隆突处放置支撑物，或用翻身枕避免局部受压,牵引的足跟部可用小垫圈或乳胶手套装水以减少局部受压,肥胖的患者或活动能力差不能配合，疼痛敏感的患者可使用气垫床等器具。
2.4减少摩擦力
协助患者侧身或移动患者时，不要拖动而是要把他们抬起来再移动,用翻身枕采取翻身左侧或右侧20-30°,要保持床面的平整。行骨牵引的患者，由于治疗需要抬高床尾要保持牵引的效能。观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，行皮牵引的患者应随时注意观察皮肤有无发红受压或破溃。
2.5护理。股骨颈骨折患者，行下肢骨牵引，人工髋关节置换、内固定等由于治疗需要，大多必须平卧，不能随意翻身及更换，且卧床时间长，受压部位较年轻患者更易发生压疮，对此类患者压疮的预防是护理中的一大难题。注意患者保持伤肢的正确，足部中立位，伤肢外展20-30°穿防旋鞋，两腿之间放一软枕，低软枕抬高患肢，治疗期间应做到“三不”，即不盘腿、不负重、不侧卧。
2.6加强营养
营养不良，消瘦，体质差是导致压疮的原因之一,也是直接影响伤口愈合的因素，老年女性患者，应防止骨质疏松，加强营养，注意补钙。可以吃牛奶、骨头汤、虾米，多吃含纤维素多的食物，新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。合理的的膳食是改善患者营养状况促进伤口愈合的重要条件。
2.7减轻患者疼痛，评估引起疼痛的原因，做好病因治疗，对症处理，给予止痛措施，采取预防性给药、术后镇痛等措施，观察治疗效果，通过护理活动促进舒适是减轻和解除疼痛的重要措施。帮助患者舒适的，提供舒适整洁的病床单位，保证良好的采光和通风，调节适宜的室内温度和湿度等措施促进患者舒适，满足患者对舒适的需要来减轻或解除疼痛，减轻患者的痛苦，有利于患者休息。
3小结
老年人多由于骨质疏松，遇到轻微外力.即可引起股骨颈骨折[3]。由于疾病治疗的需要，必须平卧，不能随意翻身及更换，需要在床上大小便，由于女性生理上的特殊性，如护理不当，易发生压疮。通过对病人皮肤状况评估，体重，精神状况，配合能力，受压部位，在常规压疮预防护理的基础上，采取针对性护理措施，给予心理护理，解除患者的思想顾虑，密切观察病人全身情况，加强护理，正确指导患者功能锻，防止发生各种并发症，特别是压疮的发生，减轻患者痛苦,提高生存质量。
参考文献
[1]徐伍莲.护理程序在老年股骨颈骨折病人的应用[j]当代护士（学术版）2006.6:19-21.
老年人骨折的护理措施范文
【关键词】疗养员;股骨干骨折;康复护理
股骨干是人体最粗、最长、承受力最大的管状骨。股骨干骨折是临床上常见的创伤性疾病。而老年人骨骼老化，骨质疏松，极易发生骨折，又因愈合慢，康复周期长，严重影响了老年人的生活质量，本科于2010年4月20日收住了1例72岁，股骨干骨折的疗养员，经给予有效地心理疏导和合理的康复护理，于1个月后顺利康复出院，现将护理措施报告如下。
1病例介绍
疗养员，女，72岁，因晚上行走不慎跌倒，造成股骨干骨折。经医院行股骨干内固定手术，3个月后入本科进行疗养康复治疗。入院后疗养员生命体征平稳，腿部运动能力丧失，不能下床活动，心情焦虑，食欲不振等。
2护理措施
2.1基础护理
(1)入院介绍，当疗养员入院时，向疗养员及家属介绍疗养院的周围环境及疗养房内设施的使用。(2)保持房内整洁、舒适、温馨、阳光充足，温湿度适宜，物品摆放合理，为疗养员营造一个舒适的疗养环境，使疗养员身心愉悦。(3)日常护理：康复早期，疗养员只能行卧位，为了防止褥疮形成，要定时协助疗养员翻身，按摩其受压部位。疗养员因洗澡不便，可行擦浴，保持皮肤的整洁，擦浴过程中避免着凉。(4)勤巡视疗养员，给予生活上的照顾，如有需要，应及时解决，提醒疗养员注意适当的增减衣服，避免受凉，防止感冒。
2.2心理护理
疗养员因意外受伤及不能下床活动，在心理上往往难以接受，常常表现出愁眉不展，精神不振，食欲减退以及疼痛的刺激及生理变化，疗养员心理容易产生焦虑、恐惧。护士要掌握疗养患者的心理特征，做好心理护理。首先要做到微笑服务，态度和蔼，主动与疗养患者进行交谈沟通，安慰和关心体贴疗养员。关心疗养员的日常生活需要，如需帮助，及时解决，让疗养员尽快地适应周围环境，消除焦虑感。其次在进行基础护理和操作过程中语言亲切，动作轻柔，操作熟练，及时解决不适，让疗养员消除恐惧、不安心理，树立对护理人员的信任感。
2.3健康教育指导
2.3.1向疗养员及其家属进行有关股骨骨折的护理知识宣教
介绍骨折的特殊性及治疗方法，使疗养患者从多方面、多层次的了解到股骨骨折在治疗及护理方面的健康知识，并向疗养患者介绍容易发生股骨骨折的原因及防范措施。
2.3.2饮食指导
良好的营养是促进骨折愈合的重要因素，指导疗养员要摄入充足的维生素，并限制热量，给予优质蛋白和钙的食物，如：鱼类、新鲜蔬菜、水果等。每天饮水量在2000ml左右，防止便秘、泌尿系统感染及尿潴留等并发症。
2.3.3再次骨折的预防
因老年人骨骼的生理特征，在日常生活中应活动缓慢，外出时注意安全，如需要时有人搀扶，预防意外发生，提高老年人的自我保护意识。
2.4康复训练指导
2.4.1康复前期
骨折也易再次发生移位，软组织处于修复阶段。此期间可鼓励疗养员取半坐位，踝关节及各足趾可做屈伸活动。开始时注意运动幅度应小，轻柔，避免动作过大，造成不必要的拉伤。一段时间适应后，踝关节及足趾的屈伸幅度可稍大，每天3～5次，每次10min，主要目的是促进血液循环。
2.4.2康复中期
为炎症消退期。在安全的基础上，协助疗养员进行各关节的功能锻炼，加强踝关节伸屈，进行股四头肌的伸展运动及膝关节的伸屈活动，踝关节的伸屈活动等。并协助疗养员取半坐位，指导疗养员的膝关节做伸、屈、内转、外翻等活动。每天3～5次，每次10min。防止关节僵硬，肌肉萎缩，关节粘连，促进血液循环等。
2.4.3康复后期
疗养员在医护人员或家属的搀扶下可行小范围走动，患肢不能负重，防止跌倒及患肢的再次受伤。也可行双拐行走，使用双拐时，应注意调节双拐的高度，拐的高度应与疗养员的肩部相平，使两拐之间的距离与健侧保持三角形，双拐支撑体重时，健肢向前跨行一步，患肢可用小力量跟行。以后逐渐不加扶持，可在疗养员后面跟随。待行走的步伐稳后，方可独立架拐行走，根据骨痂生长情况患肢逐渐负重，进而先撤患侧的拐，架健侧单拐行走，以后再移向患侧，最后可不用拐，缓慢行走。每天3次，每次不少于10min，实施的原则是循序渐进，每次活动的量及幅度逐渐由小到大，由轻到重，由弱到强，不可操之过急，以免再次发生骨折。
