门诊感控工作计划(收集5篇)
门诊感控工作计划篇1
一、新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组
总指挥:院长
副总指挥:陈*赵**
参演部门:院感科、护理部、检验科、放射科、预检分诊、发热门诊、药械科、总务科、120司机。
1.负责新冠病毒疫情处理的组织指挥,组织协调演练的步骤与进度,结束后点评。
2.负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情上报工作。
3.负责应急演练器械、设备、防护物资、消杀用品、转运车辆的准备。
二、演练目的
为积极应对新冠肺炎疫情蔓延,依法、科学、规范、有效地开展传染病预防和救治工作,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第八版)》、《新型冠病毒感染的肺炎诊疗方案》等法律法规、指南及方案,我院于9月26日在预检分诊、发热门诊进行了新冠肺炎疫情应急防控演练。通过现场追踪方式的演练活动,检验我院对新冠肺炎患者的接诊、隔离、疫情登记、报告、转运、接触环境消毒及医务人员自身防护等工作的落实情况。举行此次新冠病毒疫情应急演练。
演练的预期目的:
1.医院及各部门针对新冠肺炎疫情预检分诊应急预案的响应;
2.新冠肺炎疫情预检分诊工作流程落实;
3.各部门、各岗位职业防护指引及落实;
4.各部门、各岗位防控措施指引;
5.发热、疑似、接触史、来自疫区、个人红码等患者隔离、转运流程;
6.相关环境、场所、物品、交通工具消杀责任及流程;
7.科室区域划分、科室清洁消毒责任及流程;
8.员工培训情况(包括培训方式、培训内容、培训效果);
三、演练的时间及地点
2023年9月26日下午14:25-15:30,一楼大厅预检分诊及发热门诊。
第二部分演练脚本
一、背景设置
患者何某,男,31岁,山东青岛户籍,10天前由原籍来玉门打工,住玉门镇河西村。三天前开始发冷、咽痛,无喷嚏及流涕,自服“抗病毒药、消炎药”无明显好转。来我院经预检分诊测体温38.2℃,扫描健康出行码为“红码”。预检分诊值班人员立即疏散就诊患者,并报告感染管理科。
二、演练流程
应急响应启动情景
14:25:患者进入医院一楼大门口,在预检分诊处要求就医,额温枪测体温38℃,健康码扫描为红码。(测体温、手机扫描)
14:30:告知发热门诊做好准备,并水银体温计复查体温。(打电话照片)
14:32:预检分诊告知发热门诊工作人员将患者送至发热门诊(患者通道),间隔5米。
【14:35-14:50】处置情景
14:35:经首诊医师询问流行病学线索,该患者有青岛的居住史,给患者拍胸片、做血常规,并进行咽拭子采样,将患者转移至发热留观病房,胸片及血常规结果显示,该患者初步判断诊断为新冠肺炎。(医师查体照片)
水银体温计复查体温38.2℃。(查看水银体温计照片)
14:50:发热门诊医生上报院感科、医务科、护理部等相关部门。(打电话照片)
14:55:王院长上报市疾控中心、玉门市卫健局(打电话照片)
15:00:经专家会诊,高度怀疑该患者为新冠肺炎患者,决定立即转运患者至中医院传染病区。
15:10:120司机启动车辆,负压担架将患者抬至120车。(司机二级防护驾车,患者上车照片)
15:20:到达中医院传染病区,患者经通道进入传染病区大门。(患者进入传染病区照片)
【15:25-15:30】终末消毒情景
1.预检分诊、发热门诊空气、地面、物表、物品全面消毒。(喷洒、桌面擦拭、拖地面照片)
2.车辆返回,汽车内、外消毒。(擦拭汽车室内照片)
三、应急响应终止
【15:30】预案响应终止
本次新冠肺炎疫情事件隐患及危险因素被消除,医院医护人员及职工应急处置意识得到提高,突发卫生事件应急能力得到了锻炼,环境及场所充分消毒,新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组终止本次应急响应。责成感染管理科等相关部门对本次演练进行评估和总结。
第四部分演练总结
一、亮点:
参与新冠肺炎防控预检分诊医护人员工作流程熟悉,个人防护意识较强。
二、不足:
1.额温枪有时因为环境温度原因测体温不很准确;
2.对个别不配合筛查患者沟通不够;
三、改进措施:
门诊感控工作计划篇2
【关键词】门诊治疗室;控制医院感染;医疗护理
作者单位:511400广州市番禺中心医院护理工作是造成医院感染,同时又是控制医院感染的重要环节[1]。医院感染是衡量医院管理水平,评价医疗护理质量的重要指标。门诊治疗室医护人员经常接触患者的血液、体液、脓液、分泌物,所以治疗室是医院感染的高危科室之一。所用的器械、物体表面、工作人员的手及空气等污染或消毒不彻底,无菌操作不严格等,都会加重院内交叉感染的发生[2]。每个环节的感染控制工作都非常重要。如何减轻医院感染的发生是非常值得研究和探讨的问题。
1一般资料
笔者所在的单位是一间2009年整体搬迁新建成的大型综合性医院,门诊治疗室平均每日换药治疗人数约150人,包括各种伤口换药、导尿、封闭、切排、清创缝合、灌肠等。大部分患者都是接受侵入性治疗,在治疗换药期间都需要一定时间暴露伤口,对环境、空气、物表的清洁要求很高,具有治疗范围广、患者流量大、治疗间、治疗床、治疗车使用率高的特点,而且都是门诊患者,有没有发生医院感染无法统计和跟踪,关键做好预防。搬迁医院后,根据门诊治疗室的工作特点,制定相应措施,从而有效控制门诊治疗室医院感染,现将方法报告如下。
2方法
21合理规划治疗间的布局门诊治疗室设在一个相对独立的区域,设有污染出入路线指引,走廊是污物处理处和暂存处,设有器械浸泡池及清洗池,与治疗间完全隔开。设有一个无菌储物间和准备间,6个治疗间,每个治疗间通向污物处理处都有独立通道,治疗操作后可单独进入污物处理处清理。门诊治疗室属《医院消毒卫生标准》中规定的二类环境,严格分开清洁区、半污染区和污染区,供应室接收人员及污布出洗人员要在指定的污染通道出入。合理的布局设计,可防止交叉污染,对医院感染控制工作起很好的作用。
22增加空气净化消毒设备空气是一种传播疾病的主要媒介,门诊治疗室患者流量大,治疗种类多,所以空气中细菌含量大大增高,而且南方的气候潮湿,细菌容易繁殖。搬迁医院后,治疗间除有紫外线每天两次消毒外,并在中央空调上安装了健百乐空气消毒净化器,医护人员可以在其运作期间正常为患者换药治疗操作,对人体绝无影响,通过中央空调自身的空气循环,对空气连续消毒净化,不断消除空气中的浮游细菌,快速除异味、除臭,令空气清新无污染,对医院感染控制起很好的作用。
23加强门诊治疗室医院感染的预防和控制工作
231进一步强化和提高医护人员预防医院感染意识按照卫生部《医院感染管理方法》、《医疗废物管理条例》、《医务人员手卫生规范》等要求,定期组织学习,不断提高医务人员医院感染控制意识,所有无菌操作要按无菌操作规程执行。严格落实一人、一用、一包、一灭菌、一垫巾、一手套、一洗手原则。医护人员的手是造成医院感染的重要传播媒介,接触患者污染物后未更换手套或未洗手的带菌率为百分百。手卫生是降低医院感染的最有效、最经济的方法,手卫生的依从性直接影响其效果[3]。在我们工作中发现护士的感染控制意识强于医生[4]。护士医生要相互督促,发现问题及时纠正。
232治疗操作时医院感染的预防措施对于治疗操作中需要使用的无菌器械,我们都一律采用一次性器械或高压蒸汽灭菌器械,既可以保证灭菌效果,又可以避免在治疗操作时可能因为化学消毒剂冲洗不彻底残留对人体产生毒性作用。对容易出现问题的薄弱环节制定防范方法,在我们工作中发现,一套无菌物品只供一个患者使用,每个医务人员都能严格执行,但会忽略了一些问题,个别因治疗操作前没有裁剪好外包扎物品:如网套、胶布、绷带等,操作后再裁剪,这样一来,无论多小心,都有可能污染了公用的外包扎物品。亦有个别因没有在治疗部位下垫巾而污染了治疗车、治疗床。为防止这些问题的出现,我们根据治疗室的实际情况,制定治疗操作程序:准备无菌物品裁剪好外包扎物品(供患者独立使用)治疗部位下垫巾戴手套治疗操作包扎伤口清理用物(不污染周围物品)脱手套洗手。此程序使用后能保证了治疗车、治疗床及公用的外包扎物品不受污染。只有杜绝人为的污染,才能有效控制医院感染。
233根据不同层次的人员作出规范的培训及带教工作规范新调入岗护士、实习生的治疗操作,避免医院感染的发生。新调入岗的护士虽然有一定的工作经验,但是由于个人的操作习惯离治疗室规范化要求还有一定的差距,所以应做好岗前培训,规范其操作。实习生只有理论知识,没有实际临床经验,应在老师的带教下操作。
3效果
搬迁医院后,合理规划治疗间布局,增加空气消毒滤过设备,严格执行制定的治疗操作程序,各项措施都得到实施,感控员每月一次对无菌物品、无菌储物间及治疗间的空气、物品表面(治疗车、治疗台)、工作人员手部进行细菌监测都符合标准;本院感染管理科每季一次、区疾病控制中心每年一次随机抽样检查,多次进行监测,合格率为100%,符合《医院感染管理规范》的要求,为患者提供了一个良好、安全的治疗环境,可防止医院感染的发生。
4讨论
门诊是医院的窗口及缩影,而门诊治疗室是门诊的重要组成部分,患者的流量大,治疗场所使用率高,患者与患者之间始终存在一定的交叉感染机会,而且大多数患者都是接受侵入性治疗,对空气、环境、物表的清洁要求特别高。医护人员经常接触患者的血液、体液、脓液、分泌物,所以每次操作完毕要立即清理干净、并确保周围的物品不被污染,手卫生是控制医院感染最重要的措施。国内、国外调查显示:医院感染中30%~50%与不恰当的护理操作及管理有关。发生医院感染不仅给患者带来痛苦,也造成其经济损失,浪费医药资源。医护人员要认真执行医院的消毒隔离与感染管理制度,既要做好自我防护,也要保护好患者。在工作中,形成一种严谨慎独的工作作风,落实执行各项措施,才能有效控制门诊治疗室医院感染的发生,提高医疗护理工作质量。
参考文献
[1]徐锡凤,李星华国内医院感染现状及护理工作的思考.护理管理杂志,2007,7(2):2224.
[2]刘会,马海萍重症监护院内感染的控制和预防.实用护理学杂志,2010,20(10):5556.
门诊感控工作计划篇3
一、指导思想及原则
坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念,围绕深化医药卫生体制改革总体要求,推进医院管理体制和运行机制改革,强化医疗机构内涵建设,提高医疗服务质量,创造和谐执业环境。
坚持三大结合的原则,即坚持医疗安全防范与强化宣传相结合、坚持医院自查与行政督导相结合、坚持重点整治与长效管理相结合。各医疗单位要按照本活动方案有关要求,强化医疗质量管理,突出内涵建设,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,加强医务人员安全教育和质控管理人员培训。对本单位医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行全面梳理和排查,对存在问题进重点整治,并落实整改措施。县卫生局将重点整治违法违规执业行为,打击非法行医,查处虚假宣传。在医疗质量持续改进活动的基础上,积极探索完善适合我县实际的医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗技术临床应用、医疗质量专业控制及临床合理用药等管理的长效机制。
二、活动范围及主题
医疗质量持续改进计划活动以三年为一个周期,在全县各级各类医疗机构中开展,重点为乡镇(街道)卫生院以上医疗机构。
活动主题为“持续质量改进,保障医疗安全”。
三、组织管理
县卫生局成立“医疗质量持续改进计划”暨“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动领导小组(以下简称领导小组,见附件),负责制定《医疗质量持续改进计划活动方案》并组织实施。领导小组下设办公室,设在县卫生局医政科。
各医疗单位要成立医疗质量持续改进计划领导小组和办公室,具体管理本单位医疗质量持续改进工作,制定活动计划,明确工作责任,落实各项措施。
四、活动内容
(一)进一步建立健全质量管理组织体系
各医疗单位要健全完善以院长为主任的医疗质量管理委员会,全面负责本单位的医疗质量组织领导工作;设置完善的医疗业务管理科室,特别要加强医务科建设,配齐配强医务管理工作人员,充分行使医疗质量综合协调管理职能;相关医疗业务管理科室要各司其职,全力配合;强化科室在病区质量管理中的核心作用,进一步突出和强化科主任、护士长的质量管理职责;临床和医技科室要配备一名质控员,健全医院三级质控网络,重点落实医疗质量和医疗安全核心制度,共同推进医院质量管理水平的提高。进一步发挥各质控中心作用,落实质控中心的管理制度,完善中心运作机制。确定专家对医疗质量管理的主体地位,加强对医疗单位医疗质量的日常监控。
(二)进一步改进质量评价考核体系
积极探索建立我县医院医疗质量评价体系,完善医院管理评价制度,改进评价方法。要运用行业综合评价、同行专家评价和社会公众评价对医疗机构进行标准化、规范化的评价和考核。建立医疗质量观察员制度,形成人人参与质量管理的氛围;鼓励引进相关管理工具并结合医疗质量管理特点,创新质量管理方式;探索多种形式的检查、评估和考核方法;实行质量管理专家准入制度,建立健各类质量评估、评审专家库。
(三)加快建立质量信息报告和信息监测预警体系
各医疗单位医疗质量管理委员会要全面收集本单位医疗质量相关信息,针对问题积极采取有效应对措施,并定期将质量信息上报至县卫生局;各质控中心负责收集专业领域质量信息,在正确研判和分析的基础上,针对医疗机构存在的质量问题提出改进建议,并及时将质控管理信息上报县卫生局和上级质控中心;县卫生局将组织专家定时研判和分析本区域内医疗质量信息,及时制定质量改进计划,确定质量控制重点,通报重大质量事件。
各医疗单位要健全质量信息监测预警体系。继续实施抗菌药物应用情况监测、细菌耐药情况监测、药物和器械不良事件监测、医院感染监测等,加强对不良事件、医疗事故和高危环节医疗信息的收集、发现和处理,及时掌握医疗质量动态。
(四)建立健全质量管理教育培训体系
依托各质控中心,建立质量管理培训制度,采取案例分析、经验交流、专题讲座研讨等多种方式,开展质量管理培训工作;培养和选拔一批质量管理骨干,建立一支管理培训的师资队伍,发挥其在全员培训中的主力军作用。
(五)加强医疗风险管理,建立健全医疗责任保险体系
各医疗机构要建立医疗风险的识别和评价机制,及时发现潜在的医疗安全隐患,认真落实医疗纠纷防范和处理预案、突发事件处理预案、医疗不良事件报告制度,及时预防和处理医疗风险,防范医疗事故。县卫生局建立相应的医疗风险金或医疗责任保险制度,实施医疗纠纷第三方调解机制,妥善及时化解医患纠纷,维护医患双方的合法权益。
五、重点工作
(一)贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》
各医疗单位要健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案,对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理;做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理。对已经开展的医疗技术进行全面梳理,重点对以下3类医疗技术的临床应用进行清理:一是尚不成熟或存在较多伦理问题的;二是须由卫生行政部门准入但未经过准入;三是未取得相关诊疗科目的。
(二)推进单病种质量管理和临床路径的实施
单病种质量控制是规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平的重要措施。目前,卫生部制定了急性心机梗死,心力衰竭,肺炎(住院),脑梗死,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标和急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年型白内障等8个病种的临床路径。县级医院要积极开展多学科协作,为患者制订具有规范性、先进性的诊疗方案,完善单病种诊疗质控标准,更直观地将质量评价落实到单病种的诊疗过程中,保证单病种诊疗规范性、先进性和示范性。
(三)切实加强重点领域质量管理工作
1、全面加强医院感染预防与控制的各项工作。定期或不定期开展新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、口腔科、内镜室、手术室、消毒供应中心等重点部门的检查,梳理医院感染管理工作中存在的困难和问题,及时消除质量安全隐患,坚决控制重大医院感染事件发生。
2、加强围手术期管理,认真执行各级手术准入制度。建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备,加强对患者麻醉术中和术后的监护,实施全程的、规范的麻醉复苏监护,及时发现、及时解决各种麻醉意外和并发症。实施《手术安全核对表》制度。加强手术医生、麻醉科医生和手术护士间的有效配合与沟通,严格防止手术患者、部位及术式错误的发生,确保手术安全管理制度的落实。
3、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。医疗机构要认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。建立健全抗菌药物分级管理制度,严格控制Ⅰ类切口手术预防用药,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。落实临床药师制度。逐步实施国家基本药物制度,二级甲等以上综合性医院的药占比要达到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。
4、加强临床用血监管,建立储血点,完善血液冷链管理程序,分析重点科室用血情况,促进医疗机构科学用血、合理用血,开展自体血回输工作。
5、进一步完善急救体系建设,加强急诊管理,完善急诊服务流程,增强应对急诊、重危病人的处置能力,提高急诊医务人员诊疗技术水平。
(四)贯彻实施《医院门诊管理暂行办法》
按照《医院门诊管理暂行办法》要求,坚持以病人为中心,优化门诊服务流程,改善服务环境和服务体验,合理安排出诊医务人员,确保门诊工作的正常运行;明确门诊管理部门职责,落实门诊管理核心制度、质量管理监控和奖惩制度;县级医院逐步推行门诊实名挂号制度,特别是专家门诊和专家特需门诊必须实行实名挂号;积极探索网上预约、双向转诊预约等多种形式,方便群众就医。
(五)加强护理安全管理
认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要》和《实施<中国护理事业发展规划纲要>方案》,切实维护护士合法权益,保障病人安全。各医疗单位要增加护士数量,达到护士配备标准。今后凡医疗机构增加核定床位,必须符合床护比要求。
实施《专科护士培训方案(试行)》,通过专科护士培训,探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式,形成较为完善的在职护士培养体系,提高护理人员专科业务素质,适应诊疗技术的发展,为病人提供专业化服务,提高对疑难症、急危重症患者的护理水平。二级甲等综合性医院争取在3年内达到每科室至少有1名专科护士。
要重视整体护理理念,正确实施各种治疗、护理措施,强化护患沟通。完善医院内部护理质量管理评价机制,及时反馈整改,达到促进护理质量持续改进的目的。提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度,切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。
(六)加强对各类质控中心的管理
根据卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》的要求,各质控中心要在职责范围内,定期对医疗机构进行专业质量考核,客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质控成绩列入各医疗单位综合目标责任制考核内容。
(七)建立医院医疗质量观察员制度
医疗质量观察员是指经过相关培训、参与医院的日常业务和管理工作、能对医疗活动中存在的问题提出改进的建议和意见、推进医疗质量和安全管理水平提高的员工。各医疗单位要建立医疗质量观察员制度,制定医疗质量观察员的入选、考评和退出机制,对医疗质量观察员进行培训,并逐步发挥其医疗质量监督的作用。
(八)加强服务要素管理
加强卫生技术人员准入管理,对聘用人员进行严格的执业资格审核,技术考试或考核。认真落实医师定期考核办法,加强对执业医师的动态管理。严禁医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动。加强对执业医师、护士变更执业地点的监管。加强医疗设备准入管理,认真执行《大型医用设备配置与使用管理办法》,建立医疗设备技术评估准入制度。甲、乙类大型医疗设备上岗人员要接受岗位培训,取得相应的上岗资格后才能上岗。防止不良设备器械、药品、试剂、耗材带来的医疗损害。严格按照《医疗机构管理条例》及实施细则,加强医疗机构执业验收;贯彻实施卫生部《医疗机构校验管理办法(试行)》和省厅下发的《关于加强医疗机构校验管理工作的通知》,充分发挥校验职能,进一步规范医疗机构的名称、诊疗科目,把好机构、科目准入关。
六、活动步骤
(一)动员部署阶段(10月-11月)
完成医疗质量持续改进计划活动的制订、准备、动员和组织发动工作。
(二)组织实施阶段(12月-2011年12月)
1、贯彻落实。各医疗单位要结合卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动,全面实施医疗质量持续改进计划。
2、年度重点。根据方案的总体要求,结合年度医政工作重点,确定年度质量持续改进的重点内容,切实抓紧、抓实、抓深、抓透。
3、检查指导。县卫生局每年开展活动情况进行督查、评价、检查和指导,确保实施效果。
(三)总结交流
1、年度总结。各医疗单位每年及时将活动进展情况、检查结果和活动总结上报医疗质量持续改进计划领导小组办公室。办公室每年对全县活动开展情况进行总结,有序推进,确保成效。
2、活动总结。三年周期满后,组织召开活动经验交流会,推广活动的好经验、好做法和好典型,同时研究部署下一周期重点工作,进一步建立健全医疗质量持续改进的长效机制。
七、工作要求
(一)提高认识,加强领导
实施医疗质量持续改进计划是对卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动的进一步深化,对于提高医疗质量,强化医疗机构内涵建设,构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。各医疗单位要高度重视,加强领导,强化质量意识。
(二)广泛动员,务求实效
各医疗单位要周密安排、科学统筹,创新方法,注重实效。各地要以医疗质量持续改进计划为抓手,规范医疗行为,以质促建,确保医疗安全。要将活动与日常医疗管理工作密切结合起来,充分调动广大医务人员的积极性,确保活动取得实效。
门诊感控工作计划篇4
这次全市疾病预防控制工作会议,是经卫生局领导研究同意召开的一次非常重要的会议,会议的主要内容是传达“全省结核病防治业务工作会议”、“全省春季卫生防病工作会议”和“全省落实国家扩大免疫规划工作会议”等有关会议精神,研究部署我市贯彻落实省厅上述工作会议的具体意见。刚才,疾控中心主任简要传达了全省有关会议精神,一会儿疾控中心的免疫规划科、结核病防治科、艾滋病防治科及传染病防治科的几位科长还将分头召集与会相关人员进行具体的工作部署。
下面我就如何贯彻落实省里的有关会议精神讲几点意见。
一、提高认识,进一步抓好我市的结核病防治工作
结核病是乙类传染病,是国家和我省及我市重点控制的疾病,各市区卫生行政部门及各级疾控机构要进一步统一思想,明确结核病防治的政府职责和社会责任,明确结核病防治是广大结防工作者责无旁贷的法定任务。结防工作事关群众的身体健康和社会的稳定,我们必须以十七大精神为指导,坚持以人为本,认真贯彻落实科学发展观,以提高全民健康素质和让群众少生病、晚生病、不生病为目标,充分认识结核病防治工作的重要性、艰巨性和紧迫性,认真研究结防工作的现状,用发展的办法解决前进中的问题,以创新的精神推动结核病防治工作健康、快速、持续发展。我市结核病防治工作要继续坚持“预防为主,防治结合”的工作方针,进一步完善政府领导、部门配合、社会参与的结核病防治工作机制,健全基层结核病防治网络体系,以提高人民群众健康素质为中心,全面落实免费检查、免费治疗政策,在稳定病人高发现率的基础上,进一步提高DOTS实施质量,提升防治工作的整体水平,降低结核病发病率,为保护全市人民身体健康和生命安全做出新的贡献。
各市区卫生行政部门和结防机构要继续争取政府对结核病防治工作的承诺,加大核病防治经费投入,确保各项措施顺利实施。按照省里的要求,今年我们要在全市实行结核病检查诊断、治疗免费政策,各市区必须按照全市的统一部署,全面落实这一惠民政策。要进一步调整、充实结防专业人员,强化各级结防机构的职能,保证结防人员工资待遇,稳定结防队伍,提高防治能力。大力加强县以下结核病防治网建设,将结核病防治工作纳入农村卫生和城市社区卫生服务之中,使之形成网络健全、运转良好的结核病防治体系。市疾控中心要加强对县级结核病防治骨干的系统培训,努力提高县级结防人员的专业技术水平,推进《结核病预防控制工作规范》和新的《中国结核病防治规划实施指南》的全面落实;要做好综合医院和乡镇防痨医生、村医生结核病防治知识培训,进一步提高医疗机构对结核病的防治水平,为全面落实现代结核病控制策略奠定坚实的基础。
要切实提高DOTS质量,实事求是地做好病人发现和治疗管理工作。一是继续落实好“五率”技术方案,提高DOTS质量。“五率”是DOTS质量的核心指标,各市区要以落实“五率”为总抓手,继续扩大“五率”覆盖范围。要坚持结核病、艾滋病防治例会制度,强化卫生行政部门对结核病防治工作的领导,协调好综合医院和结核病防治机构的关系,认真贯彻落实“五率”技术方案,规范医疗机构报告、转诊和结核病防治机构对病人的追踪工作,提高病人的报告率、转诊率、追踪到位率;加强对县级结核病防治业务骨干和乡村医生的培训,提高市区防痨医生对乡村医生和病人的督导力度,充分利用乡村医生做好病人的治疗管理,提高病人的系统治疗管理率;积极主动开展对涂阳病人家庭及其他密切接触者的筛查工作,尽早发现病人,落实规范治疗。二是要加快县级结核病实验室的建设步伐,做好实验室痰检质量控制和耐药结核病控制工作。要加强实验室质量控制,强化对各市区结核病实验室的技术指导和培训工作,提高市区痰检人员的业务能力,提高实验室检验、管理水平和服务质量。三是强化疫情管理,抓好重点场所的结防工作。要认真落实《传染病防治法》,切实加强疫情管理。各级医疗卫生机构对发现的疫情,要按规定开展网络直报;结防机构要进行流行病学调查,管理传染源,追踪密切接触者,全面落实预防控制措施,严防疫情扩散。对不落实法规要求,造成疫情传播的,要依法严肃查处。要高度重视学校、农民工集中居住地等重点场所的结核病防控工作。各级结防机构要深入重点场所,检查指导防控工作的落实情况,严防疫情暴发流行。四是加大结核病健康教育工作力度,提高全社会的结核病防治整体意识。健康教育是结核病防治工作的基础。各市区要把结核病防治知识的宣传教育作为健康促进工作的重要内容,纳入当地健康促进工作规划。要坚持全民健康教育与重点人群教育相结合,集中式教育与经常性宣传教育相结合,在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上,有计划、有针对性地开展经常性的宣传工作,不断提高广大群众对结核病防治知识的知晓率。要加强对羁押场所、厂矿企业、学校等高危人群、特殊群体和高发地区结核病防治工作的宣传和监管,消除死角,提高现代结核病控制策略覆盖率和质量。
要继续做好结核病防治项目工作。今年中央补助我市结核病防治项目经费为22.89万元,各市区要高度重视项目工作,按照项目管理实施方案的要求,认真组织实施并强化督导考核,确保项目任务顺利完成。要特别加强项目资金的使用和管理,严格把握好项目活动与经费的对应使用,要用足用好经费,发挥资金最大效益,任何单位和个人不得以任何理由滞用、挪用、滥用项目经费。市、乳山市要按照省级项目要求,认真组织实施“实现五率阶段性目标”,做好“构建无结核病的和谐校园”项目工作。
要强化组织协调,充分调动有关部门的积极性,各司其职,各负其责,团结协作,共同把各项工作措施落到实处。卫生行政部门要高度重视结防工作,纳入工作计划,列入年度考核目标,要分解任务,明确责任,实行目标管理,加强督导,落实奖惩制度,提高工作效率。要建立健全结防机构,加强队伍建设,注重人才培养,为结防工作者创造良好的工作条件。结防机构要加强结核病防治资源的管理,进一步提高资源的使用效率。要扎实做好技术培训,提高技术水平和服务质量。要加强对规划执行情况的督导检查,坚持通报制度,督促结防工作任务的落实。要进一步解放思想,转变观念,切实把工作重心转移到发现病人和治愈病人上来,努力提高规范化治疗和技术服务水平,实现由单纯完成任务指标向提高防治工作质量的转变。要认真开展调查研究,摸清情况,探索全市结防工作的新模式、新方法,为不断提高实施DOTS质量做出新的贡献。
二、加强领导,全面落实国家扩大免疫规划工作
去年月5日,总理在全国人大十届五次会议的政府工作报告中,提出了“扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的要求,为此卫生部制发了《扩大国家免疫规划实施方案》和《年扩大国家免疫规划项目管理方案》。实施免疫规划是保护儿童免于疾病侵袭,防止疾病暴发流行最科学、最经济、最有效的手段。各级政府及卫生行政部门一直将儿童免疫预防工作作为卫生工作的一项重点任务来抓。改革开放的三十年间,在各级党委政府的领导下,经过各有关部门的大力支持以及各级卫生行政部门、疾控机构的不懈努力,我市免疫规划工作历经预防接种、计划免疫和免疫规划三个时期,取得了“两个提前”、“三个率先”的辉煌成绩,成为卫生工作最大的亮点,也确定了我市免疫预防工作在全省乃至全国的领先位置。免疫预防工作的有效开展,使社会人群的免疫屏障得以建立并不断增强,疫苗可预防传染病的发病率得到有效控制,有效地保障了全市群众身体健康,为经济社会发展做出了重要贡献。
我市免疫规划工作虽然取得了一定成绩,但我们应该清醒地认识到目前工作中面临的困难和问题。个别市区和单位对免疫规划工作的长期性、艰巨性、复杂性认识不足,在成绩面前滋生了松懈麻痹思想和疲劳厌战情绪;个别地方免疫规划机构不健全,专业技术人员的数量和素质难以适应扩大免疫规划工作的需要;免疫规划工作发展不平衡,对流动人口、贫困人口等缺乏有效的管理办法等。
扩大免疫规划是党和政府关注民生,坚持以人为本,为老百姓办实事的具体体现,是政府通过卫生部门为社会提供的重要公共卫生服务项目,是预防、控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段,是从根本上解决群众看病难、看病贵的重要保障。我们要充分认识落实扩大免疫规划的重大意义,认清目前面临的机遇与挑战,进一步增强责任感和使命感,以党的十七大精神为指导,坚持预防为主的卫生工作方针,完善工作机制,创新工作模式,提高工作质量,实现免疫规划工作的又好又快发展。今年是扩大免疫规划的第一年,也是我国实施儿童计划免疫工作30周年,国家和省将组织开展一系列纪念宣传活动。各市区要以扩大免疫规划为契机,充分利用广播、电视、报刊、网络、短信、传单等多种形式,积极向广大群众宣传扩大免疫规划的内容和意义,提高其对该项工作的认识。要充分发挥社区卫生服务中心和乡村医生在宣传工作中的作用,引导家长自觉履行好儿童监护人的职责,主动接种各种免疫规划疫苗。今年卫生部已确定将“4.25”全国儿童预防接种宣传日改为宣传周活动,省厅也专门下发了有关宣传周活动方案,请各市区尽早对宣传周活动进行筹划。由于各种原因,扩大免疫规划暂不能一步到位,省厅下发了落实扩大免疫规划各年度工作方案,我市也转发了《省落实年扩大免疫规划项目管理方案》,今年我市甲肝疫苗暂未被纳入免疫规划免费接种,各市区甲肝疫苗的接种仍按《关于甲肝疫苗纳入常规接管理的通知》做好接种工作。希望各市区要耐心细致地做好儿童家长的解释工作,争取家长的理解和配合,并按照年度工作方案的要求严格实施,保证我市扩大国家免疫规划工作的稳步推进。各级疾控机构要将人员培训作为本次扩大免疫规划的重要工作来抓,统筹安排,精心组织,采取多种形式,对免疫预防工作人员特别是基层预防接种人员进行全员培训,使其切实掌握工作要求和技术要领,提高服务水平,以适应扩大免疫规划工作的需要。
要积极争取财政的财力支持。本次扩大免疫规划工作,中央财政将承担扩大免疫规划针对疫苗、注射器的购置费以及脊灰、麻疹疫苗强化免疫和流行性出血热疫苗重点人群接种的基层卫生人员接种补助。省财政承担冷链系统设备装备、更新和维护维持费用,以及一类疫苗预防接种异常反应的补偿费用。各市区卫生行政部门要根据《条例》、《威海市人民政府办公室关于进一步贯彻落实<疫苗流通和预防接种管理条例的通知》要求,结合当地工作实际,做好本级年度扩大免疫规划经费预算或追加经费预算,同时积极向当地政府汇报,与财政部门协调,争取尽快落实保障经费。在这里我想指出的是,如果不向政府汇报,不和财政沟通,致使经费不足,影响正常工作的开展,那责任就在我们。各市区要制定严格的规章制度,切实加强对专项资金的管理,要按照规定及时足额下发,不得截留和挪用。要设身处地为群众着想,尽我们所能维护好、实现好群众的权益,积极为群众争取应得的利益。疫苗的及时足量供应是我们做好免疫规划工作的基础,没有了疫苗,其它都无从做起。由于我国疫苗生产企业的生产能力有限,国家药品监督管理部门又加大了对疫苗生产企业的质量控制,疫苗供应形势严峻,且这一问题短时间内难以解决,这给扩大免疫规划工作带来了很大困难。省里目前正积极的想办法。各市区要严格按照有关规定制定国家免疫规划疫苗和注射器的使用计划,建立疫苗和注射器使用登记等制度,既要保证疫苗和注射器的按时供应,又要防止因管理不善造成疫苗、注射器浪费,严禁任何单位和个人以赢利为目的进行买卖。
要加强对预防接种门诊的管理。卫生行政部门要明确预防接种单位的责任区域,按省卫生厅下发的《关于进一步加强预防接种单位资质认证管理的通知》要求,合理设置预防接种单位,做好预防接种单位的申报审批及日常管理工作,避免出现服务盲区和交叉区,今年将对已通过认证的规范和示范门诊进行一次复核,对达不到要求的要限期整改或降级。各级疾控机构和接种单位要按照《条例》和《预防接种工作规范》要求,进一步规范预防接种行为,各种疫苗的免疫接种率要达到国家规定的标准。要加快免疫规划信息化建设。按卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范》和《省儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案》的要求,年完成市级平台建设和所有接种单位计算机客户端建设,并完成适龄儿童接种信息的录入工作。要建立预防接种异常反应调查和处理机制,及时发现、报告和处理疑似预防接种异常反应,对出现的预防接种异常反应病例,要认真落实去年省厅下发的《关于认真做好预防接种异常反应儿童关爱救助工作的通知》要求,建立健全关爱救助的长效工作机制,为实施扩大免疫规划工作创造良好的环境。各级疾控机构和各预防接种单位,要做好疫苗的计划、供应和管理工作,按时上报疫苗和注射器的使用计划,设专人管理,并做好冷链设备的监测与维护,保证正常运转。继续开展儿童预防接种证的查验补种工作。儿童入托入学查验预防接种证将作为一种制度长期坚持。对漏种疫苗的儿童进行补种作为一项常规工作,以保证所有儿童都享有公平的预防接种权力。
实施扩大免疫规划是各级卫生行政部门和疾控机构的重要职责,我们要从讲政治、讲大局的高度,把扩大免疫规划工作作为关系民族兴衰、社会稳定、经济发展的重大问题,按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施”的原则,切实加强组织领导,做到工作目标到位、政策措施到位、职责任务到位。各市区卫生行政部门要在当地政府的领导下,建立与其他部门间的协调工作机制,明确部门职责,强化协调配合,共同做好扩大免疫规划实施工作;要将扩大免疫规划工作纳入重要议事日程,定期分析研究,确定工作重点,指导好当地免疫规划工作的顺利开展;要将扩大免疫规划工作纳入当地疾病控制工作的综合目标考核管理,建立和完善督导考核和责任追究制度,确保扩大免疫规划工作的顺利实施。各级疾控机构要不断完善责任制,把工作任务层层分解,落实到具体部门和具体人员,并实行责任追究制;要结合工作进展,开展经常性技术指导和专项检查活动,通过督查,及时解决工作中存在的实际困难,促进扩大免疫规划工作的健康发展。扩大免疫规划实施后,工作量较以往有大幅增加,为全面落实我市扩大免疫规划工作任务,必须合理调整设置内设机构和人员。各市区卫生行政部门一方面要积极向当地人事部门争取增加编制,另一方面要从内部挖潜,调整充实高素质的专业技术人员从事免疫规划工作,乡镇预防接种门诊人员不足的要及时增加,以确保扩大免疫规划工作的顺利进行。这次扩大免疫规划预防的传染病有15种,具体到疾控机构涉及免疫规划科和传染病防治科,希望同志们要着眼于大局,加强沟通协作,共同把工作做好。扩大免疫规划工作是一项崭新的工作,在实施过程中我们将会遇到许多新情况、新问题。卫生行政部门、疾控机构要深入基层调查研究,了解情况,总结经验,及时解决困难;要加强请示报告,卫生行政部门每月向上级报告工作开展情况,遇有重大事项,及时报告。各级疾控机构要加强扩大免疫规划的科学研究,重点搞好应用方面的研究,帮助基层解决技术问题,确保扩大免疫规划在我市的顺利实施。
三、科学防治,狠抓艾滋病防治措施的有效落实
要加强艾滋病防治专业机构和队伍建设,不断提高艾滋病防治能力。艾滋病防治要坚持预防为主、防治结合的工作方针,分级管理、分工负责,认真落实综合性防治措施,实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划(—年)》各项工作目标,继续保持我市疫情处于低流行状态。
要学习贯彻《艾滋病防治条例》和《省艾滋病防治办法》,深入普及艾滋病防治的法律法规和科学知识,在全社会形成依法防治艾滋病的浓厚氛围。进一步完善“政府领导、部门各负其责、全社会共同参与”和“依法防治、科学防治”的工作机制,明确目标和任务,依法认真履行职责,要进一步加强部门之间、卫生系统内有关单位间的沟通和协调,共同参与艾滋病防治工作;要强化落实艾滋病防治三大措施,筑牢艾滋病传播的四道防线,提高艾滋病防治“五率”,切实将艾滋病防治工作落到实处。
强化三大措施:一是实施全民健康教育与重点人群行为干预。健康教育要面向大众普及艾防知识,把学校、公共场所、建筑工地等人口密集地域作为主阵地,充分利用大众媒体、宣传栏(画)、黑板报和一场电影、一堂讲座等多种方式,推进宣传教育“五进”活动,提高全民艾防知识知晓率和自我防护能力。行为干预的重点是高危人群,要加强娱乐场所从业人员、农民工、同性恋等重点人群艾滋病防控工作。在外来务工或流动人口聚居场所,开展预防艾滋病、性病宣传教育和免费咨询检测;鼓励宾馆、饭店、招待所等服务场所的经营者,采取适宜方式,保证顾客自主选用安全套,切断经不良传播艾滋病的途径。要大力开展高危人群的同伴教育和外展服务,逐步扩大同伴教育规模和覆盖面。二是强化疫情监测与检验能力。建立完善外来妇女、被监管人员艾滋病长效监测机制;继续深入开展人员、性病门诊就诊者、男性同性恋等高危人群的艾滋病监测;建立和完善自愿咨询检测网络,提高自愿咨询检测服务水平和能力;严格艾滋病检测网络实验室的质量控制和管理,完善各项规章制度,健全考核评估体系,确保检测质量和生物安全。加强监测报告信息网络建设,准确、及时、规范报告疫情。三是强化“四免一关怀”政策落实。建立健全艾滋病病毒感染者和病人的发现-随访-CD4检测-治疗的长效工作机制,健全艾滋病医疗救治体系,对所有符合条件的艾滋病病毒感染者或病人实行免费抗病毒治疗、筛查、自愿咨询检测、母婴阻断和相关疾病等救治政策。完善对生活困难的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人家庭的救助机制,及时提供生活救助和帮扶,提高他们生活质量。
筑牢四道防线:一是筑牢外来人员的防线。继续推进外来人员艾滋病监测工作,协调有关部门建立外来妇女监测检验长效合作机制,定期通报监测情况,指导检测阳性人员采取有效的预防控制措施,防止家庭内部感染。二是筑牢高危人群的防线。研究探索将特殊服务行业从业人员艾滋病抗体检测纳入常规健康检查的相关政策和途径,引导农民工、长卡司机等重点人群和、注射吸毒、同性恋等高危人群参加免费咨询和检测。督促重点公共场所放置安全套或设置安全套发售设施,保证顾客自主选用安全套。三是筑牢母婴传播的防线。将艾滋病防治知识纳入产前教育内容,动员有高危行为的孕产妇进行艾滋病抗体检测,向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。四是筑牢血源传播的防线。
提高防治“五率”:一是提高艾滋病防治知识知晓率。到年,15-49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到90%以上,农村居民达到80%以上,流动人口达到80%以上,校内青少年达到95%以上,校外青少年达到75%以上。二是提高行为干预有效覆盖率。到2010年,有效干预措施覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上,安全套使用率达到90%以上。三是提高预防艾滋病母婴传播干预措施覆盖率。到2010年,开展预防艾滋病母婴传播工作的市区覆盖率要达到95%以上,感染艾滋病病毒的孕产妇95%以上采取预防母婴传播干预措施。四是提高病人管理率。要按照属地管理的原则,对艾滋病病毒感染者和病人进行随访管理,建立跟踪档案和管理制度,确保常驻病人管理率达到70%以上。五是提高病人治疗率。符合治疗标准的艾滋病病人90%以上接受抗病毒治疗或中医治疗,有治疗需求的艾滋病病人90%以上得到相应的机会性感染治疗服务。
要进一步完善艾滋病防治信息定期上报制度,及时、准确收集、上报艾滋病防治信息。乳山市要继续做好省级艾滋病综合防治示范区的工作,不断总结经验并进行推广。
今年是《中国遏制与防治艾滋病行动计划(年)》中期评估年,各市区要充分利用《艾滋病防治工作督导考评方案》,组织有关成员单位开展自评和全面督导,科学评价本辖区艾滋病防治各项指标执行、完成情况,迎接国家和省政府防治艾滋病工作委员会的督导,并依此为契机,推动我市的艾滋病防治工作向更高、更深、更广方向发展。
四、强化措施,积极搞好全市的春季卫生防病工作
一是以加强免疫规划管理工作为重点,采取综合措施,有效降低麻疹发病率。目前已进入麻疹疫情高发期,按照我市麻疹流行规律,发病高峰一般在月份。今年我省麻疹疫情来势凶猛,今年月1日-月31日,全省通过疫情网络直报系统共报告麻疹疑似病例达4500例,为近二十余年来同期发病最高水平。我市3月份起也出现了4例麻疹病人,1例为新疆来威务工人员,3例为务工人员子女。说明我市的麻疹防控形势依然严峻,存在发生麻疹流行的可能性。各市疾控中心要严密注意疫情发展,及时采取有效措施,确保我市不发生大的麻疹疫情。各市区要严格按照《年省消除麻疹行动计划》和《关于进一步做好麻疹防控工作的通知》要求,全面落实各项防控措施。首先要扎实做好麻疹疫苗接种工作。消除麻疹依靠的是人群高水平的麻疹疫苗接种率,而提高常规免疫接种率和及时接种率是关键,也是消除麻疹的根本措施。各市区要坚持不懈地开展常规免疫工作,及时做好适龄儿童发现、报告、登记工作,保证适龄儿童均能得到全程、及时接种;要加强对贫困和流动人口密集地区的常规接种工作,消除免疫空白。要进一步加强入托、入学儿童预防接种证查验工作,根据疫情防控工作需要,有的放矢地做好月龄~15岁儿童,尤其是月龄-6岁儿童的麻疹疫苗查漏补种工作。其次加强监测流调,有效控制传染源。各市区要按照麻疹监测方案要求,积极开展主动监测和主动搜索工作,切实做好疑似病例的报告、个案调查、标本采集和检测工作。要密切注意疫情动态,分析疫情态势,做好预测、预警工作,一旦发生麻疹暴发疫情,应立即启动公共卫生应急系统,采取有力措施,尽快扑灭疫情。各级各类医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求,对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊,严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》,加强消毒管理与医院感染控制工作;各级疾控机构要按照《传染病防治法》和卫生局相关文件要求,认真履行职责,做好对医疗机构消毒和传染病隔离治疗工作的技术指导和检查,发现问题立即整改,防止医院成为麻疹病毒的播散地。三是做好强化免疫的各项准备工作。按照扩大免疫规划项目要求,我省将对月龄-6岁儿童进行麻疹加强免疫活动,市疾控中心和各市区要提前做好各项准备工作,保证麻疹强化免疫工作的顺利完成。
二是认真落实其它急性传染病的监测和疫情控制措施。麻疹发病率的高低充分体现了常规免疫工作落实情况的好坏。今年我国气候异常,各种传染病防控形势不容乐观,希望各市区要认真做好工作,防控霍乱、手足口病、流脑、结核病、艾滋病、流感、人禽流感、疟疾、乙脑、出血热、狂犬病等传染病的暴发流行。近几年我市虽然没有霍乱疫情报告,但霍乱的流行规律尚未研究清楚,有时来无影去无踪,所以霍乱防控工作一刻也不能放松。要认真做好霍乱等肠道传染病防控技术培训,各级医院按时开启肠道门诊,开展病原学培养工作,预防霍乱疫情的发生,杜绝出现二代病人。去年手足口病疫情严重,今年流行季节即将来临,要认真做好防控工作,对首例病人及时流调和隔离治疗,对住院病例做好采样工作。去年我市水痘发病率为60.04/10万,在全省位居第2位,各市区要引起高度重视,切实做好预警预报,防止水痘在学校及托幼机构暴发流行。狂犬病及出血热疫情也不容忽视,全省狂犬病疫区逐渐扩大,累计波及14个地市,威海虽然没有疫情,但周边地区已有病例报告,对我们构成了潜在的威胁。我们必须做好狂犬病暴露处置门诊的规范化建设,对暴露人群做好规范处置及疫苗接种工作,最大限度控制狂犬病发病。去年我市肾综合症出血热有2例死亡病例,防治形势严峻。今年各市区要继续落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施,降低发病率和病死率。流脑的防治,要借助扩大免疫规划项目,提高A+C型流脑疫苗接种率,防止流脑的暴发流行。要高度关注流感防治工作,近期,香港、广东发生流感疫情,并且香港出现了4例儿童死亡病例,党中央、国务院对此高度重视,总书记作出重要批示,要求密切关注此动向,加强防疫工作,防止流感蔓延。各市区要加强流感疫情监控和防控工作,及时准确掌握疫情动态,切实做到防患于未然。今年以来,有些省份出现了禽流感疫情,在几个省份甚至还发现了人禽流感病例,我市人禽流感防控形势十分严峻,各市区要高度重视,切实做好防控人禽流感的准备工作;要加强对不明原因肺炎的监测和流调,及时发现疫情。各市区要进一步完善疫情报告、监测、预警和处置制度,做到早发现、早报告、早处置。对散发传染病疫情,要做到发现一例、流调一例、追踪一例、管理一例。疾控机构要落实专人开展流调追踪、密切接触者的医学观察、疫点的消毒处置;医疗机构要认真落实传染病人的隔离治疗措施,不能以任何理由、任何原因放松对传染病人的隔离治疗和管理。要充分发挥疫情网络直报系统的作用,一旦发现疫情,要在规定的时限内准确上报。任何单位和个人不得缓报、瞒报、漏报疫情。要建立和完善疫情信息通报制度,疾控机构在接到异地就诊传染病疫情后,要及时向患者居住地疾控机构通报情况。
三是加强医疗机构预检分诊和感染性疾病科建设。预检分诊和感染性疾病科是医疗机构发现传染病并控制院内感染的重要环节。从目前的督导情况来看,各医疗机构在此方面还或多或少地存在一些问题。主要表现在预检分诊未得到完全落实,没有专门的医师从事预检分诊工作、设备不齐全、记录不完整;即使有预检分诊也没有起到相应的作用,大量的传染病病人(尤其是呼吸道传染病病人)仍然到普通科室就诊。感染性疾病科建设与卫生部的要求存在很大差距,主要表现在房屋紧张;设施不符合要求;人员、诊疗设备欠缺。预检分诊未落实导致无法将传染病病人分诊至感染性疾病科,使得感染性疾病科使用率低进而日渐荒废。目前,各医疗机构已经投入了大量人、财、物进行感染性疾病科的建设,有一些医疗机构的感染性疾病科已具相当规模。下一步要做的就是将其充分利用起来,规范预检分诊流程,正确分诊传染病病人,真正发挥感染性疾病科的作用。
四是加强人员培训,提高防治工作能力。各市区要开展针对专业人员的技术培训,特别要加强基层卫生人员的培训工作,提高疾控机构和医疗机构的传染病防治水平。要进一步加强医疗机构的救治工作,提高对传染病患者的医疗救治水平,一旦发现疫情,要科学规范治疗,降低病死率,严防院内感染。
五是积极开展宣传教育,提高公众的防病意识。各市区要充分利用广播、电视、报刊、宣传单等各种形式,广泛深入地开展以麻疹、流脑、人禽流感、霍乱、疟疾等传染病为重点的卫生防病健康教育和科普知识宣传,提高群众的卫生防病意识,引导广大居民养成文明的生活方式和良好的个人卫生习惯,防止呼吸道和肠道传染病的发生和流行。
六是大力开展爱国卫生运动,搞好环境综合整治。各市区要结合春季爱国卫生专项整治活动,开展经常性的卫生扫除,及时清除卫生死角,铲除四害孳生地,消除传播疾病的隐患。要针对四害传播疾病流行的状况,认真组织社会各界和专业队伍开展除四害消杀活动,严防传染病疫情流行。
七是强化督导检查,确保各项防控措施的落实。各市区卫生行政部门要加强对各级各类医疗卫生机构的督导检查,不断促进各项防控措施的落实。同时要做好防治药品、器械等各项物资储备以及流调和检测队伍建设,随时准备应对突发疫情。
另外,各市区要继续探索慢性非传染性疾病防制机制,积极开展疾病监测和常见病、多发病的有效干预。市要加快慢病示范县的创建步伐,争取年内在选定的社区内完成社区诊断、建立家庭健康档案等基础性工作,对高血压、糖尿病病人进行跟踪管理。要采取有效的防控措施遏制疟疾疫情上升的势头,防止出现传播流行。
门诊感控工作计划篇5
2023年受到新冠疫情影响,本中心依然贯彻好上级卫健局疫情防控要求,认真做好新冠疫情防控常态化,保持本中心正常有序接待社区居民就诊工作。现将2023年工作总结及2023年计划如下:
一、2023年工作概况及总结
(一)基本医疗及住院服务:
1、全年工作量:门、急诊79878人次,人均消费246元/人次;共收治住院病人41人次;平均住院天数约8天,人均消费4487元/人次。
2、医保服务方面:2023有医保定点人数为11672人次,其中城职:7939人,居民3733人。
3、医疗工作质量:医疗责任事故发生率为0;医疗纠纷发生率为0;服务投诉处理率为100%,医院感染率为0;法定传染病报告69例,报告率为100%;处方书写合格率为90%;住院病历书写合格率为90%;入出院诊断符合率为96%;治愈好转率为90%;护理技术操作合格率≥95%;理论考试合格率为95%;常规器械灭菌合格率为100%;一人一针一管一带执行率为100%。
4、人员培训:组织各专线人员参加上级部门组织的培训工作,完成了4次《国家基本公共卫生服务规范第三版》医务人员业务培训,对公共卫生项目管理人员及专职人员、还有全院医生进行集中式培训。
(二)公共卫生服务方面:
1、2023年中心设立了宣传栏及电子屏、海报等基本公共卫生项目,宣传栏,内容包括各种健康知识宣传、医生团队服务区域、国家基本公共卫生服务项目29项目的主要内容。
2、疫情期间,结合健康教育宣传活动,举办了1场国家基本公共卫生服务项目宣传义诊活动。
3、我辖区内未出现重大公共卫生事件。
(三)行政及后勤管理方面:
1、行政管理:(1)现本中心员工总人数有110人,其中医务人员73人:注册到位医师28名,注册到位护士29名,医技人员16人,财会人员2名,行政管理人员4名,其他人员31名;(2)根据各部门人员的实际需要,进行招聘,以配备各岗位,完善招聘、入职、考核各项程序;规范了各部门的人员档案并建立电子档案,严格审查全体员工档案,对资料不齐全的一律补齐,建立了完善的人员信息系统,对医生护理人员全部注册到位。
2、后勤管理:(1)完成停车场整体硬化改造,合理规划停车及增加停车位;(2)完成增设门诊自动挂号、分诊系统;(3)完成增设体检科目;(4)全院保洁工作及医疗垃圾的暂存与清理工作,确保全院卫生整洁干清。
二、存在的主要问题:
1.因受到新冠疫情影响,住院部暂时关闭,导致住院病人以及到本中心就诊的人数减少。
2.新冠疫情外出宣传方式有限,居民到医院接受宣传的也少,仅有微信、电话、视频、短信息等。
3.宣传讲座、培训方式宣传还没有推开。
三、2023年工作计划
创新亮点及完成时间:
1、为了更全面服务社区居民,本中心一楼增设犬伤诊室,目前在装修中,计划完成时间为2023年3月底。
2、引领党建服务,完善好本中心党支部的工作,发动职工申请入党,计划完成时间为2023年8月。
3、完善本中心的服务理念定位---家门口的健康服务,便捷凤凰城人,计划完成时间为:2023年10月。
4、本中心医疗机构将会新增儿科诊室,目前在筹备中,计划完成时间为2023年12月底。
5、继续保持对外宣传及品牌建设:发动员工转发中心公众号文章,让更多人知道我们中心的服务;不断提高以及继续落实好新冠疫情防控常态化工作。