护理安全知识(6篇)

护理安全知识篇1

【关键词】蒙医妇科护理；带教方法；安全意识；护患关系

【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0462-02

随着社会发展和医学模式的快速转变，安全意识地培养对医学界的重视，有助于构建和谐的护患关系，取得良好的社会效益的前提条件。我院（内蒙古民族大学附属医院）蒙医妇科护理带教工作，自从2007年以来，在众多各科室护理带教中，蒙医妇科优先把安全意识贯穿在护理实习过程，培养对安全护理的信念和态度，以促进安全护理习惯的养成，取得良好效果。实践证明这样教学模式符合培养医学生实践能力和安全意识的改革思路，值得探索和研究，这种教学方法的发展，融合护患关系的保障，也逐渐地开创出教学上的新纪元。

众所周知教学的目的，一、学生掌握一定的知识，二、提高学生分析问题、解决问题的能力，三、还要培养学生安全护理习惯和独立工作的能力。提高学生的安全意识，也能保障学生的自身安全呢？笔者改进教学方法，解决了蒙医妇科临床护理带教的问题，也就是安全护理习惯的养成，现汇报如下：

1科学的带教方法

1.1系统的岗前培训和注意事项的理解[1]

医院护理部对蒙医妇科护理生进行各种规章制度、法律法规及职业道德的岗位培训和基础护理技术操作培训，通过学习相关法律、法规，增强蒙医妇科护生的对法律意识、风险意识和安全意识，使之懂法、知法、守法，确实明白工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理安全的重要性和必要性；

入科室的第一天开始，护士长和带教组长对护生集中进行入科宣教，介绍病区环境、劳动纪律及科室专业特点，蒙医妇科管道常规护理及引流液的处理；标准预防和职业暴露的相关知识；特别强调不能随意单独进行操作，严格执行查对制度和身份识别制度，以杜绝差错事故的发生；严格执行保护性医疗制度，以免在无意中给患者造成心理上的伤害和身体上折磨；结合实际典型事例，进行实际操作和强化护生的安全意识，养成对安全护理的坚定信念和正确态度，以促进安全护理习惯的养成。

1.2加强“一对一”带教模式的推广

蒙医妇科护士长或带教老师对学生进行分配，一名带教老师只能带一名学生，带教老师以身作则，把以人为本的护理安全理念贯穿始终，严格带教管理，做到放手不放眼，放眼不放心，选择合适的施教病人，在护生实习操作出现偏差时要及时给予纠正，防止差错事故和医患纠纷的发生[2]。

1.3加强护患沟通技巧培训和细节处理的方法

提高护患沟通能力是护理人员的最终方向[2]，带教不但要培养护生的实践操作能力。也要注重护理人员的各种沟通能力

1.3.1注意培养护生的沟通技巧和口头表达能力；

要求护生在工作中充分体现人文关怀，经常深入病房与患者家属进行有效沟通，建立良好护患关系，

1.3.2工作中擅长委婉语言表达

在日常医疗工作当中，注意语言表达方式，如一些各种恶性肿瘤患者，家属要求对病情保密，一些护生和患者交流时不注意语言表达方式，将病情透露，会导致病人出现较大的情绪变化；患者对护生提出的问题，要及时报告带教老师，帮助解决，以免引起患者及家属的不满，导致医疗纠纷发生。

1.4实际讲座-实践操作结合的讲座模式

蒙医妇科每周安排一次集中授课，包括内容有蒙医妇科基础知识、专科护理理论及护理操作，常见病和多发病等疾病相关健康教育知识，把有关护理安全相关知识贯穿在课间中；定期召开护生座谈会，了解护生的工作、学习的心理状态和对带教工作的建议和意见，及时给予指导、心理疏导和改进和反馈，使护生保持良好的心理状态，积极、快乐地工作和学习。

1.5强化标准预防与职业操守的准则

在蒙医妇科护理日常工作中遇到一些难题，经常召集护生，展开以安全意识为中心的讨论，如护生在给病人拔静脉针时，不小心被针头刺破了手指，要及时正确处理局部伤口，然后查看该病人输血四项，如果没有传染病，要给予安慰和帮助，随即给护生们强化标准预防和职业暴露的相关知识，这样才蒙医妇科护生对患者全心全意服务当去。

1.6换位演示-思考教学法[3]

在蒙医妇科实习期间，组织护生开展多次次“假如我是病人活动”，让护生扮演病人从入院到出院的整个过程，体验被人照顾的安全感和舒适感，激发对护理事业的热爱，培养职业情感，倡导以人为本的服务理念。

1.7增加模拟练习，谨慎操作

在模拟操作当中，注意关爱对危重病人、躁动不安病人和带管病人的护理，做好安全防护及实际操作，如床挡、约束带、腕带的使用，各种管道标识，预防坠床和管路滑脱等温馨提示卡的使用等，强化护生的安全意识。

2小结与展望

总之蒙医护理是蒙医学专业的重要一门课程。通过安全意识培养临床带教法和蒙医传统教学法相结合，提高蒙医蒙医妇科护理临床带教的教学水平及良好的教学方法，使学生从“学会”到“会学”上来，让他们在“安全意识”中“意识安全”，护生不仅做好本职工作，而且还注意提高自身的安全意识[4]。这样不仅可以激发学生学习蒙医护理学的兴趣爱好，更可以提高蒙医护理临床带教的质量，达到学生蒙医护理的临床带教实践与理论知识的提高及蒙医传统医学真正的继承和发扬，也能病人的安全得到了很好保障，还保障了护生在工作中自身的安全，提高了护理服务质量和安全性，有助于构建和谐的护患关系，取得良好的社会效益。

参考文献

[1]任品芬，沈燕.目标教学在普蒙医妇科护理带教中的应用[J].西部医学，2008，20（1）：223.

[2]张银穗，王明俐，张鑫.蒙医妇科护理带教中安全意识的培养[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（19）：96

护理安全知识篇2

【摘要】随着病人法律意识及维权观念的增强，护理安全越来越得到临床重视。重症监护病房（ICU）是医院护理安全管理的重要部分，ICU医疗护理活动较为复杂，护理安全问题也相应较多，给临床护理工作提出了更高的要求。本文通过分析ICU护理安全问题产生的原因，探讨有效的护理安全防范对策，提高护理管理质量。

【关键词】ICU；护理安全；防范

护理安全是指在护理过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、

缺陷或死亡［1］。ICU是医院危重患者集中监护治疗的场所，也是医院风险最高的科室，任何一个护理工作环节的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命。因此增强护理安全风险防范意识，加强护理安全管理成为工作重点。现结合我院ICU的护理工作实践，分析护理安全问题产生的原因，探讨有效的护理安全防范对策。

1护理安全产生原因

1.1护理安全管理制度不健全

对护理管理的监控仅通过考核方式进行，部分管理人员缺乏细节管理理念，对潜在的不安全因素缺乏预见性，质量监控力度不够，监控制度没有很好地执行，“护理质量三级管理体系”管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，未能健全有效的应急预案，直接造成了护理安全隐患［2］。

1.2护理人员法制意识淡薄

护理人员在日常的护理工作之余，不注重医疗法律法规知识的学习，护理安全隐患意识较差，无法积极主动的前瞻性预见护理安全隐患。在与患者沟通、救治患者以及护理文书书写等护理工作方面没有把法律意识贯穿到其中，增加了护理不安全因素，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

1.3护理人员缺乏责任心

护士责任心不强是造成护理差错的最大隐患。ICU病人病情重，临床诊疗较为复杂，护理人员的工作量大，多数护理人员由于任务繁重而未严格执行操作规程，未能严格执行“三查七对”的护理原则，使得护理过程中出现的差错难以避免，增加了护理风险。

1.4护理操作技术不过硬

随着ICU新技术、新项目、新仪器的大量引进和开展，护理工作复杂程度增高，对护理操作技能的要求也相应提高，若不能及时地根据技术进步与专业发展的情况通过有效的途径和方法提高护理技术水平［3］，就无法满足患者的护理需求，护理人员无法胜任发杂、精细的护理工作，将对护理安全产生重大的影响。

1.5缺乏护患沟通技巧

部分护理人员在于患者及其家属沟通时不注重沟通技巧，言语过于冷漠，增加了患者的不信任感。沟通过程中没有耐心的将患者的病情及治疗情况告知患者，导致护患之间存在不和谐因素，患者未能得到有关治疗的信息，使得医疗纠纷发生的风险增大。

1.6护理文书书写不规范

ICU护理工作忙繁重易导致护理人员临时医嘱出现漏签、补签，甚至在执行医嘱时出现与医生记录不一致的现象。加之护理人员的文化水平参差不齐，对某些医学术语的措词及描述不够精确，会造成原始法律依据留下安全隐患。

2护理安全防范对策

2.1健全护理安全管理制度，增强责任感

管理层应增强安全防范意识，完善健全各项护理安全管理制度，并严格贯彻执行，并配套制定各种监督奖惩制度，使得护理人员能够清醒的认识到自身的职责，在护理工作中保持高度的责任感，保证护理安全。同时，制定护理应急预案与程序，创建护理风险应急处理机制，提高风险防范及处理能力。

2.2加强护理安全教育，增强法制意识

定期组织科内全体护理人员认真学习护理安全管理知识，树立高度的护理安全防护意识，牢固树立安全第一、质量第一的意识，对于存在的安全隐患及时发现、及时整改［4］。通过讨论会或座谈会等形式，对容易发生的护理差错进行分析讨论，并提出合理的防范措施，控制护理过程中的不安全因素。同时，应聘请专业人员对护士进行法律教育，讲解护理过程中涉及的法律问题，增强护理人员的法制意识，避免触犯法律，减少医疗纠纷的发生。

2.3加强技能操作水平培训，提高综合素质

加强护理人员技能操作水平培训是维护安全护理的重要基础。首先，应对新上岗的护理人员进行岗前培训，培训内容包括：理论知识、ICU常见疾病的护理常识、护理过程中的言行举止以及护理操作等。其次，定期开展ICU最新护理理论知识和操作技巧的讲座。再次，通过举办技能操作大赛的形式，提高护理人员的积极性，不断提高技能操作水平。将年轻护士派至医疗水平较好的医院进修，不断丰富理论知识，提高技能操作水平。

2.4掌握沟通技巧，构建和谐护患关系

护理人员在与患者及其家属沟通过程中，应注重沟通技巧，时刻注意自己的言行举止，交谈中要注意礼貌用语，以微笑面对患者，尽量使用言简意赅的表达方式，耐心的想患者及其家属介绍病情进展和相关的治疗方案，消除患者与医护人员的距离感，构建和谐的护患关系，增强护患之间的信任，使其能够积极的配合治疗。

2.5规范护理文书的书写，避免医疗纠纷

护理人员要提高自我保护意识和证据保全意识，对护理文书书写规范和管理进行认真学习，并在护理工作实践中严格执行。保证护理文书书写的客观、真实、及时、准确、完整［5］，最大限度地避免医疗纠纷的发生。

3结语

护理安全是保障患者生命健康的必备条件，是提高护理水平，减少医疗纠纷的关键环节。ICU护理人员应不断提高专业知识和技术水平，学习有关法律法规，增强法制意识及护理安全意识，树立高度的责任心和以人为本的服务理念［6］，构建和谐的护患关系。

参考文献

［1］杨新，唐文凤.ICU护理安全管理措施的探讨［J］.中外医学研究，2011，9（14）:82-83.

［2］詹渭娟.基层医院ICU护理安全隐患分析与对策［J］.中国初级卫生保健，2010，24（11）:88-89.

［3］于慧，宋敏.ICU护理安全问题与对策［J］.吉林医学，2009，30（4）:343-344.

［4］杨红伟.ICU护理安全的隐患与对策［J］.中国误诊学杂志，2010，10（11）:2606-2607.

［5］陈明芬.对ICU护理安全问题的认识与思考［J］.医学信息，2011，（7）:3042-3043.

护理安全知识篇3

关键词：高危药品；风险管理；安全隐患

高危药品如使用错误，可对患者造成严重伤害甚至死亡[1]，因此世界卫生组织（WHO）将高危药品管理列为医疗风险管理的重要内容之一。临床为保证治疗和急救的需要，常在病区备一些高危药品。护士是病区高危药品的保管者和直接使用者，护理人员对高危药品的认识程度和使用能力直接影响患者的安全。我院在分析病区高危药品管理中存在的缺陷后，实施针对性的风险管理措施，以确保用药安全。

1资料与方法

1.1一般资料2012年我院共发生药品管理缺陷29起，其中高危药品管理隐患14起；用药安全隐患75起，其中高危药品安全隐患35起。经我院药品质量管理小组对各病区检查，发现高危药品管理缺陷的具体表现为存放不合理、无醒目标识、储存条件不当，使用过程中未进行双人核对、静脉使用时速度过快或高危药品外渗等。

1.2风险管理方法

1.2.1建立高危药品安全管理小组小组成员由护理部主任、药剂科主任、1名临床药师和各病区护士长组成，制订病区高危药品管理制度和质量评价标准；组织护理人员参加高危药品相关知识和管理培训，采用定期与不定期相结合的方法对各病区的高危药品管理进行检查、考核和评价。

1.2.2健全高危药品安全管理制度根据高危药品的定义，结合我院临床实际情况，由医务科、药剂科和护理部共同制订高危药品目录。各病区根据高危药品的药理作用与贮存要求分类存放，且与普通备用药分开放置。常用急救药品存放在抢救车内，毒麻限剧药品专柜加锁保管，需低温贮存的药品则放置在冰箱内。病区内所有高危药品均必须使用原包装瓶或药盒，以备急救使用和检查是否在保质期。制作高危药品红色警示标识，如10%氯化钾注射液在其外包装上标注“严禁直接静脉推注！”标识，预防使用不当引起心律失常；化疗药物标注“严禁外渗！”警示牌，提醒护士选择合适的穿刺血管、并在输液过程中加强巡视、严密观察。

1.2.3规范高危药品的使用流程设计高危药品标准化处方，由医生经电子处方系统规范开出高危药品的医嘱，直接从电脑生成后打印成红字药卡，药师对处方审核后调配，并与病区护士进行面对面的交接。病区护士使用高危药品时实现双人核对，并签全名。执行高危药品医嘱时再次确认患者的身份、高危药品名称、剂量、用药时间和给药方法。并嘱患者不可随意调节输液速度，一旦出现不适及时通知医护人员处理。

1.2.4增强护理人员的风险意识将病区高危药品安全管理纳入护理质量考核体系，对高危药品领取、存放、配置、给药的每个环节进行风险识别和干预，以强化护理人员高危药品的风险意识。加强医护之间的沟通，鼓励护理人员对有疑问的医嘱和治疗方案敢于质疑，并将高危药品使用过程中出现的反应及时反映给医生处理，以减少用药差错，保证用药安全。

1.3观察指标比较风险管理前后高危药品管理缺陷及用药安全隐患发生情况；实施风险管理前后随机抽查126名护理人员测评高危药品相关知识的掌握情况，包括高危药品定义、高危药品目录、常用高危药品的使用方法以及高危药品药理作用等理论知识。

1.4统计学分析采用SPSS20.0软件录入数据并进行统计学分析，高危药品理论知识等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，管理缺陷与用药安全隐患、相关知识掌握情况等计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P

2效果

2.1风险管理前后高危药品管理缺陷及用药安全隐患比较实施风险管理后，药品管理缺陷、高危药品管理缺陷率、高危药品安全隐患率明显低于风险管理前（P

2.2风险管理前后护理人员对高危药品相关知识掌握情况比较风险管理后，护理人员对高危药品定义、目录、使用方法知晓率和高危药品理论知识均明显高于风险管理前（P

3讨论

一般情况下各病区常准备一定量的备用药品，以满足治疗和急救的需要。急救药品常存放在抢救车内，对“毒、麻、剧”药品的管理也相对比较规范。但护理人员普遍对氯化钾、降糖、降压等高危药品的安全管理意识比较淡漠[2]，可能因误拿误用造成患者伤害、甚至危及患者的生命安全。因此，如何改善病区高危药品管理上存在的漏洞，提高用药安全是临床护理管理者探讨的焦点。

高危药品的使用具有高风险性，使用过程涉及到医生开处方，药剂师审核、调配，病区护理人员领取、存放及使用等多个部门。因此加强高危药品的安全管理应从组织管理、完善制度开始，规范高危药品在医院使用过程中的管理，对医、药、护各部门人员进行监督[3]，加强各部门人员之间的有效沟通，提高高危药品使用的准确性和安全性，最大限度地减少用药不良事件的发生。本研究中，实施风险管理后药品管理缺陷、用药安全隐患例数及由此引起的高危药品管理缺陷率、高危药品安全隐患率显著下降，金丽萍[4]也有过类似的研究，证实风险管理能降低高危药品管理缺陷，提高用药安全。

护理人员是高危药品的直接使用者，是整个用药过程的最后一环，护理人员对高危药品的认知程度和安全意识直接影响高危药品的用药安全[5]。组织护理人员培训和学习，使其掌握高危药品的相关知识和应急处理措施，将病区高危药品安全管理纳入护理质量考核体系，通过奖惩机制促进护理人员主动学习和掌握高危药品相关知识，正确使用高危药品，降低高危药品在管理和使用中的不安全因素，加强病房巡视，及时识别、预防和处理不良反应，确保用药安全。本研究显示，风险管理后护理人员高危药品相关知识显著提高，提示风险管理能提高病区护理人员安全用药能力。

参考文献：

[1]张幸国，刘庭芳，杨泉森，等.追踪方法学在医院评价及质量持续改进中的应用[J].中华医院管理杂志，2011，27（9）：691-694.

[2]谢建飞，丁四清，刘爱忠.用药环境重现在病房药品贮存管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（8）：809-810.

[3]蒋银芬，丁力.运用医疗失效模式与效应分析提高高危药的应用安全[J].中华医院管理杂志，2012，28（1）：21-23.

护理安全知识篇4

【关键词】手术室；风险分析；管理措施

手术室在医院当中占有非常重要的位置，它是一个非常重要的场所，主要为患者提供抢救，是患者进行手术治疗的一个重要场所[1]，也是一个特殊的部门，它关系着患者的生命健康安全，因此保障手术室的护理安全无论是对于医院而言还是对于患者而言都具有十分重要的意义[2]。而手术室的安全管理和风险防护工作具有相当强的专业性，其操作流程也相当的复杂，而且工作所涉及到的部门非常广，导致在对其进行具体的管理的时候会有很大的工作难度，这样就加重了安全问题的出现[3]。手术室护理的安全问题不单单会对临床患者造成影响，而且也会为医院的长远发展造成一定的影响。为此，必须要加以管理，制定出有效的管理措施。在本研究中，我院为了对手术室护理风险进行分析，从而研究出有效的管理措施，也为了更好地服务患者，特对我院在2011年到2013年所出现的手术室风险事故的患者的相关情况进行回顾性分析调查，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1.1一般资料

2011年11月到2013年11月我院一共出现了60例手术室护理安全事件的患者。其中有男性患者37，女性患者23例。主要的安全事件包括有四个方面，①对手术人员的安排和为患者安排的手术时间相重叠，对于手术当中所要用到的器械、敷料、药品和血液等准备的不够充分，保管的不够妥当，以至于出现了安全事故；②在为患者进行手术的时候，患者出现了轻微的压伤和灼伤等安全问题；③在患者进行手术的过程中出现了管道断裂、管道脱落或者管道重叠等安全问题；④在手术室护理当中因为与患者交接不清或院内感染所造成的安全问题。

手术室护理风险来自于各个方面，其中包括有医务人员缺乏必要的责任感，因为医护人员工作的粗心大意所导致的安全事件最多也最为严重。除此之外护理存在安全隐患和护理的管理制度执行不严格也造成了一定的安全隐患，因为医护人员在专业知识和法律知识方面的欠缺，也导致一些安全事故放生。详细情况请参见表1所示。

3.1手术室护理存在的风险分析

当前有很多医院的护理人员都是中等专业护理学院毕业的学生，普遍来说，其学历较低，业务知识理论掌握的不熟练，知识面范围不宽，实际操作能力不熟练，不具备必要的想象力和创造能力。对于手术室的常规护理而言，一般都是机械性的操作，按部就班。这些都很容易造成差错护理而引发护患之间的矛盾和纠纷。此外，因为手术室科室是医疗纠纷高发的科室之一，由于护理人员对于我国的医疗事故相关的处理条例认识不足，存在法律知识不清的情况，所以其不能有效地运用法律知识来对自己的护理行为进行必要的规范，也不能通过法律知识来维护自己的合法权益。还有些护理人员在工作过程中粗心大意，没有做到按照护理的常规进行操作，也不能准确的按照医嘱进行发药，有时候甚至会发错药，打错针，这些现象都可能会引起病人及其病人家属的不满，最终导致矛盾激化，引发不必要的纠纷。除此之外，手术室护理当中，很多护理人员与病人及其病人家属沟通不良的情况。如果手术室护理人员和病人以及病人的家属在沟通上面存在着误解，或者护理人员没有耐心的对患者讲述病情，在回答的时候态度不好，而且不能够耐心地倾听患者的诉说和及时的回复患者都可能会造成护患之间的矛盾上升，最终引发医疗纠纷。

3.2手术室护理的管理措施研究

要提高护理人员的护理水平，强化对专业知识的培训，以此来提高护理人员的护理水平。并且要对护理人员进行相关的考核。对于手术室护理的护理人员，在对其专业技术进行培训的时候需要有目的地对其操作进行指导。而且年轻的护士或者实习护士需要安排资格老的护士进行带教，可以安排其每周都进行一次必要的业务学习，从而提高其临床的操作水平。护理人员还需要不断地完善自己，通过必要的法律培训，提高护士的法律意识，使护士养成必要的责任感，必须让护士了解在护理当中存在的各种风险以及应对措施，使护士不断地提升自身各种能力。需要组织手术室护理的护理人员以换位思考的方法来真实地体验患者的心理，从而达到理解患者的目的，这有助于建立起护患之间的良好沟通。护理人员自身需要深刻地认识到学习的重要性，要不断地完善自己。要加大对护理人员综合素质的培养，从事手术室护理工作的护理人员需要严格的落实相关的质量安全管理制度，医院需要制定必要的应急预案，可以成立护理风险防控小组，要倡导安全护理，在科内形成一种安全护理的氛围。护理人员在护理过程中应该从保障患者的生命安全方面进行考虑。而且每月需要召开安全护理分析会，对本月内所出现各种安全风险进行总结和分析，并且提出预防办法。

综上，通过本研究可以得出，要想保证手术室护理的安全，就需要强化医务工作者的责任心和使命感，对于手术室的管理制度和规章制度进行健全和更新，提高医护人员的专业知识水平和法律意识，要定期对手术室护理风险的因素进行分析和统计，针对高危的因素进行措施改善，只有这样才能够不断地降低手术室的风险，是一种有效的风险管理办法，值得大力推广使用。

参考文献

[1]徐玲琳，姚冬利.手术室护理工作安全隐患及防护对策分析[J].护理研究，2012，01（36）：114-115.

[2]鲁海蜃，胡丽君.手术室应用医用瓶装气体的风险评估及对策[J].中华护理杂志，2012，15，（11）：698-699.

[3]陈灵，张婉婷.手术室药品管理与风险防范[J].中国生化药物杂志，2012，10（05）：64.

作者简介

护理安全知识篇5

【关键词】神经内科；护理；安全隐患；护理对策

文章编号：1004-7484（2013）-02-0790-02

随着社会老龄化的发展，神经内科的病人逐渐增多，此科患者多为老年患者。临床上神经内科的护理安全是指在神经内科护理相关的法律法规确定范围内进行各项护理措施，使患者在法律和规定的制度保护的范围以外的心理方面、生理功能、机体结构或的损害、障碍或严重造成死亡[1]。关于此科室的疾病以老年人较为多见，并多数存在意识会神经障碍及感觉功能、运动功能、认知等方面的不足，多数患者需要协助完成各项日常生活。

1护理安全隐患的分析

1.1外在因素①老年因素对疾病的影响带来不同程度的偏瘫，长期卧床的患者同时对于病床位置易发生坠床等危险、能下地行走的患者由于地面滑等因素，易发生跌倒；②脑神经受损程度所致行为异常，偏瘫、行走不稳；③癫痫是神经内科脑损伤较为常见的症状，癫痫的发作具有突然性，较容易出现咬伤及骨折等；④神经支配功能减弱易导致误吸；⑤感觉异常，四肢对冷热不敏感以发生烫伤；⑥神经系统损伤导致呼吸道功能的减退，引起呼吸道堵塞或误吸等，甚至严重窒息。神经内科病房缺少安装与疾病防护的相关装置，同时地面清洁后，会有潮湿或过度的积水等，由于患者肌肉无力等自身因素，也易发生跌倒、摔伤等意外[2]。对于患者入院时全面进行评估，有意外风险的患者禁止床下单独活动，时时要有家人或者医护人员陪伴。

1.2内在因素

1.2.1护理人员因素目前临床护理人员紧缺，而且科内危重患者较多，患者常伴有不同程度的意识、肢体功能、神经功能的障碍。由于现在提倡优质护理服务因此使护理工作量无形的加大，明显的出现护理人员与工作量不成比例，使基础护理和专科及时操作没能有效实施。工作量加大使护士长期处于超负荷工作状态，导致护士的心理紧张，身心疲惫，因此发生护理安全隐患明显增大，护理差错行为发生机率也变大。已有临床研究表明，护理人员业务水平及工作经验与护理差错发生率密切相关[2]。现代护理的发展、护理业务水平的加强，护理工作增大难度和风险性，护士部分存在不能主动学习，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。对专科药物知识掌握不熟练新抢救设备使用不灵活、应变能力弱。这些因素都是发生安全

1.2.2护理管理因素①护理管理制度问题：护理质量管理不完善，护理质量控制管理标准不规范，质量控制活动存在的只是形式，无实际出发，因此护理人员针对责任不清，分工不明等问题为护理工作和患者带来了很多安全隐患[3]。②护士法律观念意识问题：医院内部分护士对于法制观念认识不强，缺乏自我保护意识，出现护理纠纷和法律问题上所起的举足轻重的作用认识不充分，以致在护理工作中不重视护理记录单的书写。③缺乏专业知识培训：随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用，护理业务水平也必须同等加强，护理工作的难度和风险性也相应增大，有些护士主动学习意识不强，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。④科室内规章制度缺陷，个人责任心弱：有些护士责任心不强，工作不负责任，有章不偱，违规操作，给患者造成痛苦和伤害。未加强巡视病房，没有做到及时换药，出现渗液肿胀没有及时处理等。

2预防对策

2.1完善服务流程，建立规章制度根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。

2.2加强护士的法律意识制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历制度》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。掌握三基三严的知识，进行各项操作时要做到严谨，三查八对。

2.3加强专业知识和技能培训科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理风险因素。

2.4评估患者危险因素针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标识。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。对意识障碍、烦躁、不合作的患者使用有栏杆的床以及约束带。注意观察约束带的松紧是否适宜，肢体的血运情况是否良好。夜间加强巡视病房，主动给予患者帮助。

3讨论

如今临床护理当中护理安全与住院患者的生命息息相关。在护理工作中一点差池都可酿成对患者严重的伤害。因此，想要提高护理质量首要措施是保证各项护理安全性。由于神经内科的患者病情重，护士的工作压力大，往往在工作中忽略了护理安全隐患因素，护士在各项工作和护理操作中要加强责任心，努力做到细心和耐心，做到防患的措施手段。加强自身全保护的学习。在临床护理中是护理质量有所提高。

参考文献

[1]欧双利.神经内科常见护理安全隐患分析及防范措施[J].中外健康文摘，2012，09（29）：472.

护理安全知识篇6

【关键词】儿科；护理；安全隐患；防范措施

护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。

1护理安全隐患

1.1管理因素

质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素

护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素

儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。

1.4家庭因素

一方面患儿绝大多数是独生之女，家长对他们平时过于溺爱，小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理，住院后认为自己是上帝，护士就应当伺候他们，对护士的要求值高，要求静脉穿刺“一针见血”，用药后病情很快好转，花费低，住院时间短；另一方面陪护及探视人员多，难于管理，易造成患儿院内感染，家长出现不满情绪，护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂，发生护理纠纷。

2防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各项规章制度，组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规，提高护士的法律意识做到有法可依，懂法、守法；组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德，认真执行疾病护理常规及护理操作规程。2.1.2科内建立质控小组，护士长担任组长，制定工作职责、计划、考核目标，检查科内护理安全隐患，进行分析，制定防范措施，并督促落实。

2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理，充分利用护理资源，做好弹性排班，保证病人多时护士多，及时准确完成各项治疗、护理工作。

2.2护理人员方面

2.2.1更新护理理念，提高服务意识，加强护理人员思想教育，培养其“慎独”精神，严格履行岗位职责，根据护士年资不同制定相应的培训计划，内容包括：专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等，通过培训使护士理论知识掌握全面；专科技术水平提高，熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术，与医生配合密切。

2.2.2严格执行“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对病人做到“八掌握”，主动巡视病房，观察病情仔细，规范书写护理记录。

2.3护患沟通方面

2.3.1护士面对的不仅是病人，更重要的要面对家属，首先提出先服务家属在服务病人。[2]儿科病人陪护多，家长频繁更换，这就对护士提出更高要求，要善于与家长沟通，学会换位思考，理解家长的心情，对所提问题以真诚的态度，采用通俗易懂的语言给予耐心解释，认真履行告知义务。

2.3.2护士和蔼友好的微笑，亲切轻柔的抚摸，都能给患儿带来心灵上的慰籍，使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给予他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。

2.4家庭方面

患儿入院护士应热情接待，安排床位，查看患儿病情，通知医生并遵医嘱完成治疗和护理，介绍医院住院须知，针对一些家长缺乏疾病知识，没有安全感，采取不同的健康指导，如：疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全防护知识等，使家长消除不安心理建立信任感，积极配合护士的工作。

3结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作，首先要提高护理质量，认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程，不断学习新知识、新技术，提高自己的专业理论水平和操作水平，加强护患沟通，建立和谐的护患关系，树立以“病人为中心”的服务理念，关心爱护患儿。其次，要加强病房管理，把病人放在第一位，为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境，做到病人及家长满意。

【参考文献】

[1]尹慧贞.临床护理安全的相关分析及管理对策.中国实用医药，2007年第3期.