对预防医学的认识(6篇)
对预防医学的认识篇1
一、现有预防医学教学模式已不能适应岗位需求
(一)惯有临床思维方式限制了学生的思维模式
临床医生思维方式多为针对微观个体患者的思维方式,临床医学的教学重在个体患者,重在诊疗技术,临床医学专业的学生片面地认为提高临床诊疗水平是最关键的,因此非常注重临床技能的学习和实践,难以理解基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义,难以树立大卫生观和宏观意识,这使得学生不能适应基层工作岗位的具体要求。
(二)教学内容老化、教学手段单一影响了学生的学习兴趣
我校没有预防专业,临床、护理专业开设了预防医学课程。预防医学教学内容过于老化,几十年来几乎固定不变,教学主要是课堂理论讲授,没有安排实践,这很难让学生理解预防医学的实际工作内容,学生普遍对预防医学的教学不感兴趣,认为难度太大又无用,预防医学课程的学习只是为了学分,学习都为应付考试。我们针对目前预防医学教学效果,对我校临床医学专业在校生进行了调查,其中,认为预防医学教学对工作有作用的学生占31.42%,认为作用较小的学生占44.67%,认为没有用的学生达到了23.91%。
(三)传统的课程考核方式未能真正体现学生学习水平
我校的预防医学课程考核方式主要是笔试,平时作业、考勤等成绩占30分,期末终结性考试占70分。学生靠考前突击背书就可以完成考试,“混个及格分”就行,这样不能体现教学水平,也不能考核学生适应岗位的素质和能力水平。
二、预防医学课程改革势在必行
深化预防医学课程改革已势在必行。对预防医学教学的改革,应该从以下几个方面来进行。
(一)课程内容改革
在现行的高职高专预防医学教材中,卫生学内容仍然占很大比重。然而,公共卫生方面的很多内容只适合于具体的公共卫生从业者,比如具体检测技能等,对临床工作而言,没有实际意义。疾病预防与健康促进的教学内容对今后的医务工作更有帮助。我校临床专业毕业生毕业后多在乡镇卫生院工作,针对乡镇卫生院主要工作内容,预防医学教学内容应以传染病控制,慢性非传性疾病预防,食品安全、突发公共卫生事件应急为主,这样才能形成以岗位需求为导向的人才培养模式,才符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。在教材选择上,应选择基于岗位工作任务而编写的特色教材,还可以采用校企合作开发的方式,与疾病预防控制机构专家共同编写基于岗位工作任务的实践教材,依据基本公共卫生服务的任务,编写典型案例分析,注重培养临床专业医学生对理论知识的综合应用能力和实践能力。
(二)教学方法改革
由于学科上的特点,临床医学专业预防医学教学内容包含多个内容,比如环境卫生、营养卫生、职业卫生、健康教育与促进、流行病与卫生统计学等,这些内容复杂抽象,有一定难度。现行预防医学教学方法多为单纯的讲授,在学习中学生感到枯燥,有厌学情绪。在教学中,我们可就环境污染、食品卫生、突发公共卫生事件等热点问题选取典型案例和视频,首先引起学生的高度关注和浓厚兴趣,再按照事件背景描述和处理过程,讲授事件相关基本理论,就事件反映出来的问题判断分析和处理措施、应对办法的过程进行教学。这样既达到了提高课堂理论讲授效率的目的,又使得学生对所学理论知识的综合应用能力和现场实战能力得到了培养和提高。对于比较抽象的流行病学和卫生统计学的教学,则可采用直接在计算机上应用统计软件进行数据处理,以边讲边练的方式进行教学,学生能立刻实践并理解应用教材上抽象的理论知识,很快就能掌握基本的流行病学、统计学理论和方法,并能结合实际采用合适的方法,能真正实现“教一学一做”一体化的教学方式。
(三)考核方式改革
传统的预防医学笔试的办法已被证明并不能有效地考核学生的理论和实践操作能力。我们改传统的理论笔试为“理论+实践考核”的方式,理论笔试仅占考试成绩的40%,增加了预防医学见习考核和暑期社会实践考核。见习在正常教学中安排一定课时,主要带领学生到学校附近社区医院和乡镇卫生院参观,让学生了解基层实际工作内容,要求学生以见习报告的形式反馈基层工作中预防医学相关工作内容及涉及的预防医学相关理论知识,见习报告分数占总成绩的30%。我校临床医学专业学生在暑期均需进行社会实践,由学校统一开具介绍信,学生自行联系实践单位,一般均为生源所在地县(区)医院或乡镇卫生院。借助暑期实践的机会,我们布置学生完成预防医学暑期社会实践内容,主要包括传染病控制、疫情报告与应急处理、计划免疫、妇女儿童保健管理、慢性病的社区预防控制措施、社区人群健康档案的建立方法及建立情况等内容,让学生上交暑期实践报告,暑期实践报告的分数占总成绩的30%。考核方式的改革,一方面对学生理论知识的掌握程度、学生的实习实践能力进行了全面的考核,另一方面也促使学生对基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义有了较为实际的了解,并对今后的工作岗位所需的能力和素质要求有了具体的理解和准备。
(四)毕业实习改革
对预防医学的认识篇2
关键词:高校;卫生工作;预防保健
【中图分类号】R153.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0558-01
随着我国科学技术的不断发展与进步,我国的医疗保健水平也得到了很大的提升,高校卫生工作在预防保健方面也要紧跟社会发展的步伐进行强化,为高校的科学研究、信息交流以及知识传递提供一个良好的校园环境,为我国高等教育事业的进步与发展做出贡献。
1高校卫生工作在预防保健方面存在的主要问题
1.1我国高校普遍存在“重治疗,轻预防”的问题:预防保健是高校卫生保健工作的重点,只有加强对高校师生健康的预防保健管理才能建立起一支强大的教育队伍。但是,就目前我国高校的医疗卫生方面的工作情况来看,存在着严重的“重治疗,轻预防”的问题,我国很多高校都设置了专门的医疗科室,但是很少有高校设置专门的预防保健科室,更没有专门的预防保健人员对学生进行相关指导。这种倾斜现象主要是由人们的错误认识造成的,高校领导在医疗拨款时大部分款项都划归到了疾病的治疗上而没有对医疗保健引起足够的重视。
1.2高校的卫生工作模式不够科学:我国高校设置的医疗保健科室一般都是单纯的医务室,负责学生的看病就诊工作,虽然医疗设备比较先进,医疗分科也比较精细,但由于医务人员的专业面过于狭窄,致使物不能尽其用,人不能尽其能。高校为了降低医疗开支,一般会通过增加校内就诊的办法来扩大自身的医疗机构,但由于投入资金以及地域等的限制,与校外医疗结构相比还是存在较大的差距。
1.3高校的预防保健管理体制不够健全:我国高校的医疗保健部门一般是由其后勤部进行管理,医务工作人员的工资标准也是与高校工勤人员一致的,这种管理体制大大降低了医务部门在高校中的重要性,容易造成医务人员的人心浮动,缺乏工作的耐心、热情与积极性,更不会主动引领学生进行预防保健。在学校遇到突发性的卫生状况时往往会手忙脚乱、应对无力,不能有效地保障高校师生的身体健康。
1.4高校的卫生政策不够规范:近几年,我国的教育体制以及医疗体制都进行了很大的改革,但由于高校相关负责人没有对其卫生政策进行及时的更新与改进,致使其极不符合现在卫生事业的要求,政策中的很多条款在实际操作中往往存在着操作性差以及职责不明等问题,致使高校的预防保健工作不能得到很好的落实。
2高校卫生强化预防保健的主要措施
2.1开展健康教育课程,提高师生的预防保健意识:高校可以把健康教育课程划归为必修课,通过学分制进行管理,通过系统化的学习来引起学生对健康教育的足够重视,明确预防保健对保持身体健康的重要作用。另外国家教育部门要与卫生部门积极进行合作,通过组织、规划与具体指导积极发展高效的卫生事业,不断强化卫生机构的预防保健职能,充分利用社会及学校的各种医疗资源,切实把预防保健工作落实到位。
2.2通过政府疾病预防及控制网络做好预防保健工作:对于艾滋病、突发性的公共卫生问题以及传染病等疾病的防治需要较强的专业性医学知识与较大的资金支持,所以,政府在这个问题上要对高校这一特殊群体进行必要的扶持,通过国家疾病控制与管理工作进行有效的管理,加强专业性学科设置,还要极大资金扶持力度,增加财政拨款,并进行人事调整,为高校配置医学水平较高的医务任务,这样才能保障预防保健工作的顺利开展。
2.3通过立法来保障高校卫生工作的顺利开展:政府应建立专门的公益性的卫生服务体系来为高校的卫生工作服务,以此来有效保障高校师生的身体健康,使高校的教育工作有序进行。除此之外,还要通过政府的干预来强化高校的预防保健工作的工作规划及工作规范,通过立法的手段来保证以及监督高校预防保健工作的实施情况,对于不按照工作规范开展预防保健工作的学校及医务单位给予严肃的处理,真正把预防保健工作纳入国家的工作目标与议事日程。
2.4高校要建立专门的预防接种档案并进行有效管理:高校要组织学生进行定期的体检,并把体检结果纳入到学生健康档案中,对于学生的健康状况进行科学的管理。对于学生的过敏情况、疾病史以及家族性遗传病进行详细的记录,以便以后进行针对性的预防保健。另外,对于学生接种疫苗的情况也要认真的记录,通过分类管理对学生的健康状况有一个全面的记录,为将来学生的健康管理做好铺垫。在学生毕业以后要将其医疗档案资料放入其档案中,以方便下一阶段的管理。
2.5高校医疗机构应把其工作重心转变为预防保健:对于高校中普遍存在的“重治疗,轻预防”这一问题,学校应通过宣传教育以及改进拨款机制来逐渐转移医疗机构的工作重心,把预防保健工作作为高校医疗机构的重点。首先应提高学校领导的思想认识,不断加大对学校医学事业的扶持力度,购进医疗保健器材,建立专门的医疗事业管理机制,以此来提高医务人员的工作热情;其次高校医务人员要做好预防保健工作,积极鼓励学生进行预防保健,有效降低疾病的发生率;最后,要转变学生的思想认识,一般学生只是认为学校医务室只是为病人服务的,只有在身体不适的情况下才会去看病,没有形成一定的保健意识,学校要通过宣传教育来转变学生的看法,积极鼓励学生通过预防保健来保证自己的身体健康。
3结语
高校负责人要根据国家相关政策大力宣传预防保健对身体健康的重要意义,通过开设健康教育课程等方式来提高学生对预防保健工作的思想认识,高校的卫生管理人员要做好消毒及清洁工作,给学生提供一个良好的学习环境。
参考文献
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[2]何旋芳,卞金陵.浅议新时期军校大学生预防保健[J].医院管理杂志,2010(01)
对预防医学的认识篇3
关键词:临床医学;预防医学;教学效果
预防医学是现代医学的重要组成部分,也是我国高等医学教育的重要课程之一[1]。保证课堂教学效果,帮助学生树立“大卫生观”,掌握预防医学基本知识,是提高人才培养质量的关键。国内很多一线教师致力于预防医学教学改革研究,也尝试将新的教学方法,如案例教学法、以团队为基础的教学法等运用到教学实践中,但收效不大[2]。笔者认为教与学是相辅相成的,故本研究采用调查法,在课程结束后了解临床医学专科生对预防医学的认识与学习态度以及对教师教学行为的评价,并加以分析,以期从学生角度探讨适合当代大学生的教学方法、教学设计,从而提高教学效果。
1对象与方法
1.1对象
采用整群抽样方法,随机抽取某专科院校临床医学专业3个自然班164名学生作为研究对象。
1.2方法
1.2.1资料收集
采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括人口学特征、对预防医学的认知与学习态度、对教师教学行为的评价、影响学习效果的因素等。由教师集中讲解填写要求,学生独立填写,并当场回收。为保证调查质量,控制问卷填写时间(不超过15分钟)。
1.2.2统计分析
运用Epidata3.1软件进行资料录入,并对数据仔细校对。采用spss19.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1人口学特征
发放问卷164份,回收有效问卷164份,有效回收率100.0%。男生62人,占37.8%,女生102人,占62.2%,平均年龄(19.58±0.36)岁。
2.2学生对预防医学的认知状况及学习态度
2.2.1学生对预防医学的认知状况调查结果显示,56.7%的学生认为学习预防医学有用,43.3%的学生则认为很少用或无用。对于预防医学课程主要内容,75.0%的学生认为环境卫生内容有用,90.2%的学生认为营养与食品内容有用,2.2.2学生对预防医学的学习态度调查发现,62.2%的学生学习兴趣强,14.0%的学生无兴趣,2.2.3学生对教师教学行为的评价调查结果表明,55.5%的学生认为板书教学有必要,79.9%的学生认为PPT教学有必要,95.1%的学生认为增加实验课程有必要,93.9%的学生认为增加平时作业有必要2.3影响预防医学学习效果的因素调查结果显示,影响学生预防医学学习效果的因素依次为:学习动机不足(52.4%)、课程难度系数较大(50.5%)、教学过程趣味性不够(47.2%)、与专业联系不紧密(45.0%)、案例使用较少(33.8%)。另外,学生认为影响本课程学习效果的因素还包括专业课程任务繁重、课时安排偏少、课堂人数偏多等.
3讨论
3.1适当调整教学内容,满足教学需要预防医学是一门综合性学科,涵盖内容较多,而现有学时安排较少,导致教师课堂教学压力较大,学生学习负荷较重,不利于保证学习效果、激发学生学习积极性。因此,适当增加学时数十分必要。此外,本课程内容较枯燥,学习难度较大,这也是影响学生学习效果的重要因素。因此,可围绕教学大纲要求,结合学生需要和特点,筛选重要知识点,突出实际应用,在一定程度上降低学习难度。另外,调查发现,绝大部分学生认为环境卫生、营养与食品内容有用,职业与劳动卫生、卫生统计和流行病内容无用。鉴于此,笔者认为可考虑调整教学内容顺序,将学生认为有用的、愿意学习的内容和其他内容穿插教学,激发学生学习动力。3.2注重趣味教学,激发学习动机研究发现,绝大部分学生学习动机不足,而这也是影响学生学习效果的重要因素。学习动机是激发个体从事学习活动或维持已有学习活动,并使行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态[3]。学习动机能够促进学习活动,影响学习进程及学业表现[4]。实践证明,教学内容趣味性较强时,学生学习动机较强,听课效率更高。根据预防医学课程内容特点,可以从下几方面增加教学趣味性:(1)设计趣味性、生活化案例。比如学习职业与劳动卫生内容时,可搜集现实生活中影响较大的事件进行课堂讨论,激发学生学习热情。(2)播放视频。如学习环境卫生内容时,可选择环境保护的宣传片、环境污染导致的灾难视频等,培养学生环保意识,激发学习动机。(3)进行动画设计。如学习卫生统计内容时,可尝试设计动画游戏以及动态图形,让学生在玩中学、乐中学。3.3合理选择教学手段,提高教学效果调查发现,支持板书教学和PPT教学的学生占比较高,表明这两种教学方法在预防医学教学中有一定适用性,但PPT较板书更生动,故学生更倾向于此种方法。应根据不同教学内容选择教学方法。比如学习环境卫生内容时,为加深学生感官认识,可利用PPT播放图片或影像资料;学习统计学部分内容时,由于假设检验的步骤性较强,内容重要,如用PPT讲解,播放速度太快,不利于学生掌握,可用板书讲解,降低讲授速度,更利于教学效果的提高。综上所述,结合学生对预防医学的认识和学习态度以及对教师教学行为的评价,以符合学生特点为宗旨,以展现课程魅力为目的,合理进行课程设置,恰当选择教学方法和教学手段,在一定程度上有利于提升教学效果,提高教学质量。
参考文献:
[1]陈玉娟,黄月娥,陈柏锋,等.临床医学本科生《预防医学》课教学现状调查及分析[J].中国医学教育技术,2015,29(1):99-103.
对预防医学的认识篇4
1.1培养临床医学生预防医学实践能力,适应我国卫生改革的方向社区卫生服务和全科医学发展是我国卫生改革的方向之一,随着社区卫生服务和全科医学的发展,我国临床医学专业的毕业生,将会越来越多地从事社区卫生服务和全科医学,他们不仅是疾病的诊断与治疗者;同时,也在疾病预防与控制的第一线,应该了解健康危险因素与促进因素,具备保护和增进人群健康的知识与技能。医学教育作为为社会培养卫生人才的主要方式与途径,其人才培养模式,教学内容和教学方式,必须与社会需求相结合,适应社会卫生发展的需要。预防医学作为临床医学专业的重要课程,主要教学目的是通过预防医学教学,培养临床医学生医疗、保健、康复、健康教育和健康促进等综合素质,形成现代医学观[3]。预防医学实践教学是预防医学教学的重要组成部分,是衡量预防医学教学质量的重要指标。临床医学生的预防医学实践能力,直接影响到医学毕业生从事社区卫生工作和全科医疗的质量。1.2培养临床医学生预防医学实践能力,有利于弥合临床医学教育与预防医学教育的裂痕我国临床医学教育与预防医学教育长期存在分离状态,2003年SARS流行的防控,凸显了这种医学教育分离的缺陷,防治实践表明,大量临床医生缺乏群体预防的观念与群体预防的实践能力;而预防医学医生又缺乏诊断与治疗病人的经验与能力。培养临床医学生预防医学实践能力,有利于弥合临床医学教育与预防医学教育的裂痕,是培养能防能治实用性医学人才的重要途径。临床医学生接受了良好的预防医学实践训练,具备预防医学背景,他们能够熟悉和了解预防医学工作环境、工作模式、工作方法和工作对象,从而将临床医学知识与预防医学知识结合起来,更好的为人群健康服务。
2临床医学专业预防医学实践教学现状
我国临床医学专业预防医学的教学主要以“三大卫生”(劳动卫生、环境卫生、营养与食品卫生)和卫生统计学、流行病学为主要内容的教学模式,采用的是《预防医学》规划教材。长期以来,在传统教学模式的影响下,人们对预防医学的认识存在误区,临床医学生对预防医学的学习没有兴趣,缺乏足够的重视。临床医学专业的预防医学实践教学,许多院校仅仅局限于实验教学,培养预防医学的实验操作技能,而且存在内容陈旧、形式单一、教学方法和手段落后等缺点。临床医学专业的社区预防医学实践教学,主要是带学生去工厂现场参观,见习为主,并未将预防医学实践教学落实到实处,对提高临床医学生预防医学实践能力帮助不大。
3提高临床医学生预防医学实践教学能力的探讨
对预防医学的认识篇5
摘要目的:分析维吾尔族实习护生对院感相关知识知晓情况,为院感知识培训及职业安全防护知识培训提供依据。方法:2012年3~7月采用自制的调查问卷,对90名维吾尔族实习护士进行院感相关知识问卷调查。结果:90份调查问卷均有效回收,回收问卷有效率为100%。调查显示实习护士对院感知识认知及标准预防相关措施认知仍有欠缺。结论:提高医院感染的认知及标准预防相关措施认知,须在岗前教育及临床实习过程中加强医院感染相关知识教育,使实习护士对医院感染危害性及职业防护重要性有一定认识,需加强临床护理实习过程中医院感染预防与控制知识与技能的培训。
关键词少数民族;实习护士;医院感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.039
InvestigationandanalysisoncognitionpracticeUygurnurseofhospitalinfection
LIUHui,LIUXiu-hong,WANGLin(FriendshipHospitalofUrumqicity,Urumqi830049)
AbstractObjective:Toanalyzethepracticenursesonhospitalinfectionrelatedknowledge,providethebasisforknowledgeandsenseofoccupationsafetyknowledgetrainingforthehospital.Methods:Usedtheself-madequestionnaire,90Uygurnursesinhospitalsenseknowledgequestionnaire.Results:90questionnaireseffectiverecoveryratewas100%.Investigationshowedthatthepracticenurseabouthospitalinfectionknowledgeandstandardpreventionmeasuresarelackofcognition.Conclusion:Toimprovethecognitionandpreventionofhospitalinfectionrelatedmeasuresofcognitive,mustpracticeintheprejobeducationandclinicalstrengthentheeducationofhospitalinfectionprocess,makestudentshaveacertainunderstandingofthehazardandoccupationprotectionimportancetostrengthenhospitalinfection,clinicalnursingpracticeprocessofhospitalinfectionpreventionandcontrolknowledgeandskillstraining.
KeywordsMinority;Practicenurse;Hospitalinfection
近年来,随着医院侵入性诊疗技术的广泛应用,及各类病原菌种类和数量的增加,医院感染的控制与预防已经成为医院管理的一项重要内容。医院感染与控制同医院的各部门、各类、各级人员有着密切的关系,而医院的护理工作是医院感
作者单位:830049乌鲁木齐市新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院护理部
刘慧:女,本科,主任护师,科护士长
染控制与预防的一个重要环节,因而对实习护士医院感染相关知识的培训也是一项不可忽视的工作。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择2012年3~7月来我院实习的维吾尔族实习护士90名,均为女性,年龄18~23岁,平均年龄20.45岁。本科10名,大专31名,中专49名。
1.2方法根据实习护士在临床护理实践过程中所能接触到的医院感染相关知识及预防控制的相关技能,自行设计医院感染相关知识调查表,在岗前教育前发放,现场发放、当场回收,发放调查表90份,收回90份,回收有效率100%。
1.3统计学处理实习护士对院感知识认知及标准预防相关措施认知情况采取一般描述性分析。
2结果(表1,表2)
3讨论
3.1认知水平相对不足实习护士与患者接触机会最多,是医护人员中主要的职业暴露以及易损伤的人群,但实习护士对于医院感染的认知水平相对较低,没有达到临床应用的要求。本调查显示,实习护士对医院感染、感染源、感染途径及危害、手卫生、洗手六步法及戴手套指征的知晓率较高,达81.11%以上,对医院感染控制的重点科室、职业暴露、标准预防等知晓率较低,最低达35.56%。实习护士对医院感染的相关的内容和预防措施认知状态不理想。
3.2知晓率低的原因(1)实习护士才走出校门,没有接受到应有的教育指导,缺少医院感染管理人员的专业教育,使学生对医院感染的危害性认识不足及职业安全防范意识不强。(2)实习护士了解医院感染知识侧重点不同。学校教育过程中对医院感染知识教育不足,学生对医院感染知识缺乏了解渠道及途径。(3)目前现有的中专、大专及本科基础护理学教材中有关医院感染与控制知识仅有一节的内容表述,导致学校教育过程中对医院感染知识教育不足。(4)维吾尔族实习护士对汉语文字、语言表达及理解能力的不足,影响了理解接受能力。
4对策
4.1加强岗前培训实习护士岗前教育增加医院感染相关知识的培训[1],使实习护士在进入临床实习前就对医院感染有一定了解和掌握,充分认识到医院感染对病人和医护人员的潜在危险,提高实习生对医院感染危害性认识及职业安全防护意识。
4.2指导培训(1)重视标准预防各项措施的培训与落实,岗前教育时让实习护士了解预防的原则及核心内容。(2)在临床进行各项护理操作实践过程中,指导实习护士正确实施与落实标准预防的各项措施。(3)对医院各区域、各部门的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生等医院感染预防与控制等工作提供具体针对性指导[2]。(4)对重点科室的医院感染控制工作及对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。(5)对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
4.3重点科室及部门医院感染与控制知识培训手术室、ICU、新生儿科、产房、急诊科、消毒供应中心等是医院感染的重点及高危科室。大量流行病学调查资料表明,医院感染通常是直接或间接借手传播,直接途径比空气传播更具危险性[3]。护士发生职业暴露及针刺伤危险远远大于一般科室[4]。因而在这些重点高危科室实习时,科室应对实习护士进行医院感染预防与控制的培训,加强职业安全防护措施的指导与落实。
4.4多样化培训针对少数民族实习护士语言文字与沟通能力等不足,培训方法可采取多种方式,如采用不同语言文字及图片,同民族老师带教,进行医院感染知识培训与指导,提高培训的有效性。
4.5将实习护士纳入科室医院感染管理的范围内实习护士在临床实习过程中,科室要对实习护士进行医院感染控制过程的管理,将医院感染知识及标准预防的具体措施预防技能纳入到实习护士理论及操作考核中,提高实习护士学习的积极性及主动性。
参考文献
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对预防医学的认识篇6
[关键词]检验科;感染;管理;预防
[中图分类号]R197.3[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2012)06(b)-0127-02
预防和控制医源性感染越来越被重视,已经成为衡量医院管理水平以及医疗质量的重要标志。检验科发生医院感染往往被忽视[1],检验人员在工作的过程中会接触到不同的患者,并且直接接触患者的血、尿、痰、粪、组织等,在检验过程直接接触病原微生物,很容易发生感染[2],是发生医院感染的高危区域。因此,要加强对检验科的管理,预防检验人员感染。本文对检验科医院感染管理现状及预防策略进行总结分析,报道如下:
1检验科医院感染管理现状
1.1对医院感染认识不足
检验员对预防医院感染的意识不强,对检验标本所产生的危害认识不足或者抱有侥幸的心理,检验员处理标本后,对使用过的废弃物不予处理,检验血液标本后,微生物气溶胶散播在实验室内,废液未加处理后直接排放,对检验员造成一定的损害。
1.2自我防护意识淡薄
检验员在工作中未佩戴好帽子、口罩、手套、工作服;穿着工作服进入休息室,在实验室吃食物、饮水等;工作台面以及地面未及时消毒,标本随意放置。
1.3交叉感染
检验员经常与患者接触采集标本等,未及时清洗消毒,与其他人员相互接触后发生交叉感染,或接触检验单时,使检验单表面带菌,其他人员接触检验单后发生交叉感染[3]。
1.4废弃物处理不规范
医疗废物中含有大量的致病菌,是传播疾病的重要途径,检验科的废弃物主要为固体以及液体废弃物。固体废弃物要经过消毒后放入医疗包装袋内,运送至指定地点处理;液体废弃物经过严格消毒达到无害后排入下水道。有些工作人员对预防感染的意识不强,将医疗废物和生活垃圾放在一起,或直接将液体废弃物排入下水道。
1.5实验室的工作环境
实验室布局不合理,标本采集区、仪器设备区、办公区、医疗废物处理区、更衣间布局不合理,不能达到清洁区、半污染区以及污染区的合理划分。
2预防措施
2.1健全制度
院内感染涉及医院各个科室,按照《医院感染管理办法》完善制定有关制度和方法,制定可行性计划,做好监督、检查、指导,预防措施落实到个人,相互监督,提高全体人员的素质,坚决落实相关制度和法规,使检验人员对医院感染的重要性有充分的认识,自觉提高防护意识,将检验科医院感染管理规范化、制度化,对紫外线消毒灯、生物安全柜等配置配备齐全,对检验科的清洁区、半污染区和污染区要布局合理,详细合理的划分[4],在工作区内禁止存放私人物品以及与实验无关的物品,将感染概率控制至最低。
2.2加强人员素质
定期组织检验科人员进行培训,定期进行考核,提高对感染的认知水平,加强了解相关法律法规学习,强化法律意识,了解医院感染的危害,提高人员的责任感,自觉做好预防措施,控制发生感染的各环节,同时也要做好自我防护,日常工作中佩戴好帽子、口罩、穿好工作服和防护衣,在使用刀、针等锐利物品和接触体液、排泄物时要戴手套,避免赤手接触,用过的锐利物品要立即放入利器盒内,一旦伤及皮肤立即挤出损伤处血液,清洗伤口,用碘酊和酒精消毒,并作相应的处理,注意日常工作中的清洁和消毒,在操作中被检验标本污染的地方要立即用消毒剂擦拭,每日对空气、地面、物品表面进行消毒,化验报告单经过消毒后再发出,防止出现交叉感染[5]。
2.3严格按照操作规程执行
无菌技术在预防医院感染中占有重要地位,对具有侵袭性的操作做好器械消毒灭菌,加强一次性用品的使用,在使用前检查一次性用品包装有无破损、失效,棉签、棉球、纱布开启后在24h内使用,接触患者前对手部清洗或消毒,严格按照无菌操作,做到“一人一带、一针一带”,避免交叉感染。
2.4检验人员手部清洁
检验人员每日都要接触不同的患者,手上带有较多的病原菌,手是各种细菌病毒的传播媒介,所以检验人员要注意手部清洁,防止发生交叉感染,在接触患者以及标本前后都要进行手部清洁,一般使用肥皂或洗手液搓洗15s左右冲洗,对手背、手心、指腹、指尖、腕部要仔细清洗,最后用流动水洗净。用七步洗手法清除手部污物和细菌,用消毒毛巾擦干,预防接触感染,减少传染病的传播。
2.5医疗废物的处理
按照《医疗废物管理条》、《医疗机构医疗废物管理办法》中的有关规定处理医疗废物。医疗废物中含有大量的致病菌,是传播疾病的重要途径。因此,医疗废物要严格消毒,分类收集,贴好标识运送至指定地点,避免回收物流向市场。对于液体废弃物以及血、痰、粪等标本用漂白粉搅匀,2~4h后倒入厕所或粪池内,对于传染病患者的标本,应在6h后倒入厕所或粪池内;盛标本的容器煮沸15min,用含氯的漂白粉澄清液浸泡,高压灭菌。废弃的标本以及容器置于黄色塑料袋内,运送至指定地点,检验仪器的废液放置于指定的容器内,集中消毒处理后再做废弃处理[6]。
3讨论
医院大量聚集着易感人群,尤其是检验科。检验科是较为容易发生医源性感染的场所,因常与患者以及患者的标本接触。因此,对检验科采取积极有效的预防措施能够提高工作人员对医院感染的意识。按照相关的法律法规制定完善的规章制度,规范检验人员的操作,提高检验人员的素质,增强检验人员对医院感染重要性的认识,操作要规范化,做到“一人一带、一针一带”,预防感染[7],降低感染发生的概率,加强护理人员在日常工作中手部的清洁,防止交叉感染[8];对医疗废物正确处理,避免传播疾病,降低医院感染的发生概率。
总之,对检验科医院感染要有足够的重视,规范化管理,提高检验人员的预防意识,减少检验人员和环境的污染可能性,保证医疗质量和安全,将检验科医院感染管理规范化、制度化。
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