妇产科超声诊断学范例(3篇)
妇产科超声诊断学范文
【关键词】妇科肿瘤；超声诊断；临床价值
妇科肿瘤是临床上十分常见的妇科疾病，会对患者的身心造成较大的危害，患者一旦发病，就会为家庭和生活带来沉重的负担［1］。同时妇科肿瘤多种多样，比如有子宫肌瘤、卵巢肿瘤和阴道肿瘤等，为有效地降低该疾病的发生率，减科肿瘤发病对妇女产生的影响，对于该疾病患者需要做好尽早的诊断，以便于尽早为患者提供治疗，预防该疾病对患者产生的影响［2］。本研究主要分析在妇科肿瘤诊断过程中，采用超声诊断的临床应用价值，选择我院在2014年9月至2016年1月收治的100例妇科肿瘤患者进行本研究，对所有患者进行诊断分析，并且最终取得了较为满意的成果，现将主要研究情况汇报如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取我院在2014年9月至2016年1月收治的100例妇产科肿瘤确诊患者，患者的最大年龄为66岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（42．5±13．6）岁。本研究所有患者，通过手术治疗并且选择病理检测方法进行确诊，其中有良性肿瘤患者48例，恶性肿瘤患者52例。1．2方法采用超声诊断仪对患者进行诊断，设置超声探头频率为3．5MHz，设置经阴道探头的频率为7．5～12MHz。在对患者进行阴道超声检查时，开始前需要告知患者相关情况，并且指导患者排空膀胱中的水分，做好对患者的检查工作，确保超声探头从患者的阴道进入，并且对患者的周围子宫相关组织进行检查，探查患者的肿瘤情况和后方回声、内部回声情况，了解患者肿物的大小和形态边界，组织周边的相关情况，对患者子宫内的情况进行观察。采用二维超声检查，并采用多普勒超声诊断仪对患者肿块周边的血流情况进行判断。如果患者的痛苦相对较大，需要为患者采用经腹部超声诊断仪进行诊断。同时病理诊断选择肿瘤标志物进行诊断，所有研究对象均例行禁食处理，于第二日上午8时空腹抽取静脉血，剂量为2～5mL，对血液进行离心处理之后，分别进行AFP、AFP－L3、GP73、GPC－3等检测。AFP－L3、GP73、GPC－3检测采用双抗体夹心法，AFP的检测采用电化学发光检测。对研究对象的各组指标的表达情况进行分析，AFP－L3＞800ng／L，GP73＞80ng／L，GPC－3＞10μg／L（2ng／mL），AFP＞10ng／mL，则为正常。1．3观察指标对本研究所有患者采用超声诊断的诊断结果与临床病理结果进行比较。1．4统计学分析本研究采用统计学软件IBMSPSS23．0对研究数据进行统计学分析，采用卡方值检验计数资料，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
经过临床诊断，超声诊断的符合率为96％，与临床病理诊断相比，P＞0．05，无比明显差异，不具有统计学意义。详细情况参见表1。
3讨论
妇科肿瘤疾病的类型较为多样和复杂，一般情况下常见的有子宫内瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等，这些疾病都给患者的生活和身心造成严重的伤害［3］。临床为了有效改善患者的生活质量和临床症状，就需要对广大肿瘤妇女进行尽早的诊断，每一位患者提供尽早的治疗。对患者进行尽早诊断和尽早治疗是控制病情恶化的重要措施，能够有效减轻患者的身心问题。为有效地提高诊断准确率，需要寻找更加简便、高效的诊断方法。近些年来，超声诊断开始应用在妇科疾病的诊断中。超声诊断在临床上是常见的简单方法，这种诊断方法诊断较为简便，操作较为简单，而且能够在临床应用过程中取得较好的临床诊断效果，所以在临床上得到了更为广泛的应用［4］。从本研究的调查可以看出，超声妇诊断具有较高的诊断价值和诊断意义，从研究结果可以看出，超声诊断和临床病理诊断的符合率较高，说明了超声诊断的应用价值。据此进行分析，可以得出，对妇科肿瘤进行超声诊断可以取得较好的效果，超声诊断相对来说其图像具有相当高的诊断效率，以此为基础能够有效地对肿瘤的血流动力学进行分析，从而更加准确和客地判断患者肿瘤的相关情况。在对患者进行超声诊断时，主要是采用二维图像了解患者的病情，图像可准确显示患者子宫和卵巢具的体情况，特别是能够明确患者肿块的大小和病变部位的情况，由此能够及时了解患者的周边相邻组织的相关情况［5］。采用超声对患者进行检查，能够了解患者的卵巢和患者子宫的血供状态以及血管分布情况，可以根据患者的实际情况为患者根据解剖结构提供相关的治疗，为患者治疗提供有效的资料和依据。在对患者进行良性和恶性肿瘤甄别的时候，超声诊断也具有较高的诊断价值，可以更好的判断患者的肿瘤情况，参考患者的肿瘤形态边界以及内部回声，分析其血供情况，就能够对患者的具体肿瘤情况进行判断。综上所述，通过本研究可以得出，临床在对妇科肿瘤进行诊断的过程中，采用超声诊断可以有效的对妇科肿瘤疾病进行确诊，提高了临床诊断的有效率，具有推广使用的价值。
参考文献
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妇产科超声诊断学范文
河南省巩义市瑞康医院超声科，河南巩义451200
[摘要]目的探讨彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的价值，为提高妇科急腹症的诊断符合率提供依据。方法以该院130例妇科急腹症患者为对象，所有患者均接受超声诊断，并在术后予以病理证实，比较超声诊断结果和术后病理结果，评价超声诊断在妇科急腹症的诊断价值。结果该组经超声诊断确诊125例，与手术诊断符合率为96.15%。急腹症以异位妊娠为主，超声诊断发现95例，手术诊断证实96例，分别占全部病例的76.00%、73.85%。流产和异位妊娠的诊断符合率最高，分别为100.00%和98.96%。结论彩色多普勒超声在妇科急腹症的诊断中具有重要的价值，值得在临床中推广运用。
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关键词]妇科急腹症；彩色多普勒超声；诊断价值
[中图分类号]R445.1[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）12（b）-0157-02
[作者简介]贺彦明(1982-)，男，河南巩义人，本科，主治医师，研究方向：医学影像专业（超声诊断）。
妇科急腹症是常见的临床疾病，起病急、病情重，误诊率高，给治疗带来了极大困难。因此，及时、准确诊断具有重要的临床意义。彩色多普勒超声具有无创、快捷、简便、费用低廉的优势，在诸多疾病的诊断中得到广泛运用[1]。近年来，随着超声诊断技术的成熟，彩色多普勒超声逐步运用于妇科急腹症诊断。从报道情况来看，多普勒超声在妇科急腹症诊断中具有符合率高、诊断便捷的优势，是在现行技术条件下一种有益的诊断方法[2-3]。该院针对妇科急腹症的诊断要求，加大了彩色多普勒超声诊断运用，在判断妇科急腹症病情、指导治疗等方面取得了较好效果。为了更好地推动彩色多普勒超声在妇科急腹症的运用，总结急腹症彩超特点，该研究以该院在2012年9月—2014年8月期间的临床实践为依据，探讨了多普勒超声在急腹症的运用价值，并总结了彩超特点。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院收治的妇科急腹症患者共130例为对象。所有患者均因突发性腹痛入院。疼痛到入院时间1~48h，平均（7.4±2.6）岁。年龄18~63岁，平均（38.4±10.5）岁。合并症状：呕吐、恶心107例（82.31%），不规则阴道流血103例（79.23%），盆腔包块117例（90.00%），白带增多、脓性白带46例（35.38%），发热34例（26.15%）。有明确停经史106例（81.54%），妊娠试验阳性104例（80.00%）。所有患者均经术后病理证实。
1.2超声诊断方法
使用GEVolusonS8和GEVoluson730超声诊断仪（均进口自美国通用公司）进行经腹部超声联合阴道超声诊断。腹部探头频率3.5~5MHz，阴道探头频率5MHz。先行腹部超声检查，再行阴道超声检查。检查前要求患者适当饮水，保持膀胱充盈。腹部超声从耻骨联合上至脐下做上下横向扫查，然后在下腹部行纵切、横切及多角度扫描。腹部超声完成、待患者排尿后，取膀胱截石位行阴道超声检查。检查内容包括扫查子宫及附件情况、观察子宫大小、形态、是否有包块、内部回声、腹腔或盆腔有无游离液体等，并扫查病灶血流特征，观察肝肾隐窝、脾肾隐窝等部位是否有液性暗区。
1.3统计方法
所有数据使用spss19.0进行统计学处理。计数资料用百分数表示，使用χ2检验。
2结果
该组130例妇科急腹症患者经超声诊断确诊125例，与手术诊断符合率为96.15%。从急腹症种类来看，以异位妊娠为主，超声诊断发现95例，手术诊断证实96例，占全部病例的76%、73.85%。从诊断符合率来看，以流产和异位妊娠的诊断符合率最高，分别为100.00%和98.96%。详见表1。
3讨论
急腹症是妇科常见急症之一，发病急、进展快、病情重，如不能及时诊断并加以治疗，将会危及患者的生命。彩色多普勒超声作为近年来逐步普及的一种无创（微创）检查方法，在妇科急腹症的诊断中具有一定的优势[3]。彩色多普勒超声彩色多普勒超声可以直接观察子宫大小、形态、内部回声、盆腔等情况，在急腹症的诊断中具有重要的意义[4]。尤其是随着经腹超声联合经阴道超声诊断技术的不断成熟，超声诊断妇科急腹症的符合率明显提升。从临床来看，由于妇科急腹症患者的病情发展快，超声检查具有简便、快捷、无（微）创特点，适宜于急腹症的临床诊断[5]。
该研究对130例妇科急腹症患者行超声诊断，确诊125例，与术后病理诊断的符合率为96.15%，表明了超声诊断在妇科急腹症诊断中具有较好的运用前景。尤其是经腹部超声联合经阴道超声诊断可以较好的弥补单纯经腹部超声诊断的不足，已经成为近年来妇科超声诊断的新趋势，极大的提高了妇科急腹症诊断符合率。从该研究的整体诊断符合率来看，与贾春阳[6]、吴春山、苏丹萍[7]等人的结论是一致的。在他们的报道中，彩色多普勒超声诊断妇科急腹症的整体符合率均在95%以上。贾春阳认为超声诊断具有便捷、快速的特点，可以及早判断病情，指导急腹症治疗。吴春山等人则指出彩色多普勒超声在提升抢救效率，改善治疗效果等方面具有重要的意义。
异位妊娠是常见的妇科急腹症，约占妇科急腹症的70%~80%[8]。从该研究来看，超声诊断异位妊娠95例，占全部超声诊断确诊患者的76.00%。术后病理证实异位妊娠96例，占全部患者的73.85%，位于70%~80%之间。大部分异位妊娠患者可见子宫内膜明显增厚。该组有1例异位妊娠患者误诊为流产，经超声图像分析，该患者为流产型异位妊娠，超声未见包块因而误诊为流产。总体来看，异位妊娠的超声诊断符合率较高，临床报道的符合率基本在98%左右[3，6-8]。
卵巢囊肿蒂扭转在妇科急腹症中较为少见。大部分患者经超声检查可发现附件区囊性肿块，如囊内出血会出现透声差。因肿瘤动静脉血流障碍，血流信号会消失或减少。由于卵巢囊肿蒂扭转患者腹痛较为严重，多数患者出现腹痛后就到医院就诊，因此患者的出血变形特征和囊性肿块特征不明显，容易误诊。该组卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率为88.89%。徐茹认为[8]对于对于腹痛难忍持续时间<1h入院就诊的患者，宜首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转，以免造成漏诊。
黄体囊肿破裂在在妇科急腹症中约占3%。该组超声检出黄体囊中破裂4例、病理证实5例，超声诊断符合率为80.00%。黄体囊肿破裂以不规则包块、不规则液性区为主要超声特征。患者多在月经后期发病；血、尿β-HCG阴性。由于黄体囊肿破裂与异位妊娠均以是否有包块为诊断依据之一，该组1例患者超声诊断误诊为异位妊娠。王美菊[4]认为要避免黄体囊肿破裂的误诊和漏诊，要结合患者是否处在经期进行考虑。如果患者正处在经期前后，一般宜判断为黄体囊肿破裂。
盆腔炎症疾病患者早期声像图无特异性表现，一般结合临床表现、病史进行判断。如形成积脓或脓肿，在附件区可以发现增厚、连续管状回声，盆腔内可见椭圆形无回声区。盆腔炎疾病易与实性占位病变混淆。该组术后病理证实盆腔炎症疾病8例，超声证实7例，诊断符合率为87.50%。误诊原因就是将盆腔炎症疾病判断为实性占位病变。吴春山[7]等建议对疑似盆腔炎症患者，在超声诊断的基础上，还需要完善其他配套检查，以提高诊断符合率。
流产可以分为先兆流产、难免流产、稽留流产、不全流产等[8]。先兆流产、难免流产和稽留流产的超声特点较为明显，特异性较强，不容易误诊。该组病理证实8例流产，超声诊断8例流产，诊断符合率为100%。
综合该研究而言，彩色多普勒超声在妇科急腹症的诊断中具有重要的价值，值得临床推广运用。但是在卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎症疾病等疾病诊断中，彩超可能出现漏诊、误诊，因此对于疑似上述疾病患者，宜结合其他方法予以确诊，提高诊断的准确率。
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参考文献]
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[6]贾春阳.多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值探讨[J].临床合理用药杂志,2014,7(12):80-81.
[7]吴春山,苏丹萍.彩色多普勒超声在妇科急腹症中应用价值[J].中国伤残医学,2013,21(5):42-43.
妇产科超声诊断学范文篇3
关键词：超声检查；妇产科急腹症；诊断价值；准确率
妇产科急腹症是临床常见急症，发病急，病情发展迅速，且多属于复杂性病变，主要由于盆腔组织发生器质性病变引起，常伴随阴道流血、腹部疼痛等症状，严重影响广大女性健康。超声检查是临床常用检查方式之一，对妇科急腹症具有重要指导作用。本文以我院收治的120例妇产科急腹症患者为研究对象，对患者进行超声检查，效果满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取2012年8月～2013年10月在我院妇产科接受治疗的120例急腹症患者，其中，已婚69例，未婚51例，年龄24～62岁，平均年龄（34.8±6.2）岁。患者的临床表现主要为下腹部疼痛，少数患者疼痛感剧烈，且大部分患者均伴随白带增多、发热、四肢乏力、恶心呕吐等症状，病程为2～68h，平均病程（20.4±4.1）h。38例出现阴道流血症状，88例尿检结果呈阳性，90例曾有过停经史。
1.2方法120例患者均采用腹部超生检查，检查仪器为彩色多普勒超声超声分析仪，将仪器探头频率保持在3.5～7.5MHz范围内，检查前憋尿，使膀胱充盈，取平卧位平躺于检查床上，从耻骨上部扫查到脐下部位，由上而下扫查，对下腹部进行横切、纵切等全面检查，观察患者子宫周围情况，扫查附件区及子宫腔，观察患者是否出现盆腔积液、附件区有无包块等，若患者体内出现包块，应仔细观察包块的边缘、性状、回声、大小、以及部位等，观察患者脾肾隐窝及肝肾隐窝等是否出现液性暗区，并做好详细记录[1]。腹部超生检查完毕后，可采用超生阴道进行进一步检查，使患者排空膀胱，将阴式探头频率调整至7MHz，取平卧位，将探头置入患者阴道内，对盆腔部位进行详细扫查，做好检查记录工作。对检查图像进行深入分析，总结重要特点，并将腹部超生检查、阴道超声结果与病理检查结果做比较。
2结果
超声检查结果显示，在本组120例患者中，共有118例患者的检查结果与病理检查结果一致，说明118例患者的超声检查诊断准确，此次检查诊断准确率为98.3%，误诊1例，误诊率为1.7%，见表1。
3讨论
妇产科急腹症在临床中较为常见，是一种发病率较高的疾病，对女性健康造成严重威胁。超声检查在临床上应用范围较广，是妇产科常用检查方式[2]。随着医学技术的不断发展，超声检查诊断准确率也越来越高，彩色多普勒超声检查具有较高的分辨率，可清晰显示患者的病灶，且操作简便，无创伤无痛苦，应用于妇科急腹症检查诊断中效果良好。阴道超声检查可有效反映患者的发病机制及病变情况，可清楚显示患者子宫与卵巢的变化，两者联合检查妇产科急腹症，可有效提高疾病诊断准确率。应注意的是，在进行腹部超声检查时，应进行全方位扫查，以免遗留病灶区，导致漏诊现象发生。在采用阴道超声检查时，对于不具典型症状的患者，应格外留意，在检查前了解患者的病史、疾病特征以及临床表现等，并进行实验室辅助检查，以此确保诊断准确率，杜绝误诊现象[3]。在本研究中，120例患者经腹部超声及阴道超声检查，共有118例检查结果与病例检查结果一致，诊断准确率高达98.3%，异位妊娠误诊1例，黄体破裂误诊1例，误诊率为1.7%。可见，采用超声进行妇产科急腹症检查，诊断准确率较高，效果良好。
综上所述，超声检查诊断妇产科急腹症，效果较好，有利于提高诊断准确率，为治疗方案提供指导方向，临床应用价值较高。因此，对于妇科急腹症患者，可采用超声检查，明确患者的疾病情况，避免出现误诊、漏诊等现象，以便采取治疗措施，保障患者健康。
参考文献：
[1]刘祝平.探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用[J].中国实用医药，2010，20（24）：368-369.
