超声医学高级教程范例(3篇)
超声医学高级教程范文
1临床医学生超声诊断学教学现状分析
1．1超声诊断学课程设置不足
超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科，在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法，也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分［4］。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后，导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小［5，6］。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4－6个学时，往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学，或者将其纳入考查课、选修课，导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科，没有上机观摩或实践课，学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解，基本上达不到学习效果。
1．2临床医学生超声诊断学知识掌握现状
由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训，导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超声检查适应证及用途，不清楚超声检查的原理及优势，甚至看不懂超声报告单，认为其只是辅助诊断，更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计，所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联，超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查，结果显示，66．4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握，73．4%的学生认为自己对超声知识的了解差，仅24．9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上，38．7%学生认为他会关注超声报告中描述内容，32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容，仅17．5%学生认为自己能读懂描述内容，46．5%学生表示完全不能读懂报告描述内容［6］。由此可见，临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。
1．3超声诊断学教学师资现状分析
由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术，专业人才储备相对不足，尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前，一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历，缺乏硕士以上学位人员，有些甚至是技术员转行，其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时，超声诊断学是一门实践性很强的学科，临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻，缺乏超声诊断学专业人才，尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师，加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训，带教过程中教学内容分散，缺乏系统性、针对性、规范性，带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性，严重影响了教学质量。
2临床医学生超声诊断学教学改革策略
为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求，实现现代复合型医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。
2．1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要，重视超声诊断学课程教育
超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳，不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势，但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像学技术，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念，在临床医学生中普及超声诊断学教育，具有重要意义。
2．2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材
目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业，因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一，了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三，能正确分析超声诊断报告。第四，能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用，并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容，将基础、临床、影像学科相结合，同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中，广征博引，力求知识的先进性［5］。
2．3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，增加实践课
超声诊断既是一门独立的技术，也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术，在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了全身各组织器官系统，超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。因此，教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，合理分配教学课时，临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时，让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术，更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课，基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法，图像是实时动态的，不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化，实践性非常强，所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要［5，8］;临床医学专业该课程见习课不少于8学时，实习时间不少于2周。开展好实践教学，有助于加强影像与临床学科的结合，培养横向思维，避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势，将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论，有助于临床医生读懂超声报告。
2．4加强超声诊断学师资队伍建设
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【关键词】医学教育；教学模式；纵贯式立体化；超声影像学
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）12-0517-02
医学影像学作为医学领域中知识更新最快的学科之一，其在临床工作中的作用也变得越来越举足轻重，超声诊断学作为医学影像学的重要组成部分，正向着定量化、功能化、微观化、数字化、信息化方向发展，新技术、新设备日新月异[1]。学科的发展带来了对教学的更高要求，在要求学生具有一定的医学知识结构和综合分析解决问题的素质能力的同时，更要求教师能够以新的教育理念和方法使教学内容、教学方法更合理、更高效，有利于培养学生理论与实践相结合、临床思维与影像知识相结合的能力，使其成为顺应二十一世纪发展需求的创新型医学人才
1现状分析
目前，医学影像学已经成为非影像学专业医学生的必修课之一，充分体现了影像医学在医疗过程中的重要地位。超声诊断学作为影像医学的重要组成部分，其重要性也越来越得到充分体现。由于整个超声诊断学的教学课时数相对较少，而教学内容又比较多，传统的教学模式主要是以粉笔、黑板为主体的填鸭式教学，把大量现成的知识一股脑地灌输给学生，抽象且难以理解。用这种教学方法教出的学生，虽然理论知识可能较好，能够“背住”重要的知识点，但缺乏形象思维能力，无法将学到的知识很好地运用到临床工作中，更谈不上运用超声医学知识
来分析和解决临床问题[2]。近年来，多媒体教学的普及使得超声影像教学有了飞跃，大多数教师都采取了教科书加多媒体的教学方式。这种教学方式，让学生直观地看到了图片、视频，使其对知识点的理解更加形象、生动，取得了较好的效果。但是，讲授内容多是以解剖为基础，病理为依据，超声表现为重点，辅以超声图片或动态图像来加深学生理解，学生建立的仅是从因到果的单向思维过程。然而，在临床实际工作中，往往需要医生根据病人的超声检查结果来判断其病情、病因以及可能的病理生理改变，即需要从果到因的逆向思维。因此，要求教师探讨出一种全新的教学模式来培养学生建立起这种临床思维
2纵贯式立体化超声影像教学模式的构建
立体化创造性教学就是充分利用各种教学资源，适当运用教学策略，鼓励学生运用想象力，增进其创造性思维，增强学生的感性认识，激发学生的学习兴趣，拓展学习思路，灵活运用所学各科基础及临床医学知识，达到培养学生自主学习能力、创新能力和实践能力的目的[3]
纵贯式立体化的超声影像教学模式的核心就是帮助学生建立良好的临床思维模式。所谓纵贯式，就是一种“提出问题-分析问题-解决问题”的方法；立体化，是指在教学活动中将解剖学、生理学、病理学、病理生理学及临床各学科的知识综合在一起，针对某一疾病或病理表现给学生建立一个全方位的立体知识模型。在实施过程中，授课教师给学生留出将要讨论和讲授的内容，要求学生在课余时间查阅相关资料。课堂上，尽量模拟真实病例的超声诊断过程，给出患者主诉，查体结果，相关化验结果以及超声表现，然后学生分组讨论。老师主要对各组思维过程的正确与否进行点评，引导学生从病因、病理、病理生理方面去推论，鼓励学生展开联想，将教师的主导作用充分体现在帮助学生将无序的知识整理为有序的知识，将错误的知识修正为正确的知识。这一过程提高了学生的学习兴趣，锻炼了学生自主学习的能力，提升了归纳总结的水平，为良好临床思维的建立打下了坚实的基础
3教学过程的管理和教学模式的实施
3.1深入了解教学对象
教学活动中，教师只有很好的了解学生的状况才能因材施教，取得较好的教学效果。授课时，学生已经完成了解剖学、病理学、病理生理学等基础学科的学习，同时在进行诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床科目的学习，超声诊断学是这两种学科的良好的衔接，起到了桥梁作用。此时的以病例为中心的纵贯式立体化的教学模式的建立更有助于调动学生的学习积极性，提高学习兴趣，从而达到良好的学习效果
3.2落实备课环节
备课，包括选取病例是教学工作中的重要环节。授课教师平时要细心收集临床病例资料，以教学大纲为中心，选择典型病例，将病例资料合理的应用到课堂教学中。多媒体课件制作在影像学教学中至关重要，教师借助于交互式的课程设计与组织，多种图、文、声并茂的多重感官刺激，生动形象地展示所讲授的知识，建立丰富的教学情境，拓展教学时间和空间，增强学生感性认识，提高其学习兴趣和积极性。但其运用必须恰当合理，应文字简洁，重点突出，图片清晰，动画生动，起到多层次、多角度地模拟动态过程，很好地体现超声检查的实时特点的作用，使深奥抽象的理论具体化、形象化，便于学生理解和掌握[4]
3.3引导学生融会各学科知识分析解决问题
超声医学是建立在解剖学和生理学基础上，研究活体组织器官形态、结构以及功能状态的学科。而发现异常的前提是必须熟悉正常，在正确把握人体解剖的基础上，才能使学生头脑内完成由立体活体组织到平面图像、由大体解剖到影像解剖的认识。正常的影像解剖是识别病理性改变的前提，因此，教师要将解剖学、生理学、病理生理学、诊断学以及内科学、外科学等学科的知识较好地融合到教学中去，使学生在理解和掌握各器官解剖及生理特征的基础上，熟知各系统常见病的病理生理改变，更好地理解和分析其超声影像特征，为学生建立正确的临床思维模式打下良好基础。这一过程不仅仅是正确的思维模式的培养，更重要的是充分调动了学生的学习积极性，诱发了学生的学习兴趣，为学生创造了特有的知识再发现的环境，推动学生作为学习者主体参与知识建构活动
3.4行启发式和讨论式教学
授课过程中注重各学科知识的横向联系和纵向贯通，让学生明确超声影像诊断不单纯是“看图”，更需要综合分析，即要结合病人的临床表现及其他辅助检查资料来综合分析；讲解“同病异影”、“异病同影”的诊断及鉴别诊断思路，提高学生的立体临床思维能力；充分调动学生的学习积极性，课前布置题目，让学生带着问题上课，建立以学生为主体，教师为主导的教学模式，促进学生从记忆型、模仿型向思考型、创新型转变[5]。运用启发式教学法，在每一系统常见病的影像图片上提出问题，由学生组织讨论，发表诊断意见。通过启发学生思考、开发学生记忆，培养学生的参与意识和综合分析、独立思考问题的能力
3.5鼓励学生涉猎本学科的新知识
超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴的综合学科[6]。随着计算机软硬件技术的飞速发展和医学水平的不断提高，超声诊断新技术、新知识不断涌现，教师应成为学生自主学习的引导者和促进者，帮助他们运用新的信息技术去获取新的知识，指导学生形成良好的学习习惯，掌握学习策略和发展认知能力。同时，教师对学生获取新知识过程的关心应甚于对他们掌握新知识结果的关心，对学生掌握新知识方法的关心应甚于对他们掌握新知识量的关心，以不断增强学生的学习热情和主动性，为他们日后临床工作中能够充分自如地运用超声诊断手段，并建立正确的临床思维模式打下良好基础
4效果评价
评价教学质量的标准通常采用行为标准和效果标准相结合的方式。行为标准就是根据教师在教学活动中的行为作为直接评价的对象，包括教学内容、教学方法、教学态度、课堂效果等，效果标准即学生的学习效果，主要是以学习成绩进行间接评价[7]。而提高学生的学习效果是我们进行教改的最终目的，因此，在考核教改带来的教学质量的变化环节，我们也着重从以上几方面进行评价。由于课堂教学中增加了小组讨论的环节，一改传统教学过程中主要是教师教，而忽视学生学的局面，将教学过程首先定义为教与学双方的活动过程。以学生为主体，教师为主导，充分发挥学生的学习主体作用，提倡学生的独立探索。整个教学过程中，教师从讲授知识的过程转变为在教师的主导下，学生通过主动探究去获得知识，发展能力的过程，教师也随之从知识的直接传授者变为学生学习活动的引导者和组织者，大大提高了学生的学习积极性，学生的平日成绩及理论考试成绩也有了一定的提高，主要体现在病例分析能力方面进步较大，说明学生的综合分析解决问题的能力得到了锻炼提高，起到了提高学生学习效果的作用
参考文献：
[1]张俊祥，储德开.提高《医学影像学》教学质量探讨[J].实用全科医学，2004，2（3）：246-247.
[2]俞曼华，张俊祥，时爱萍.医学影像专业教学改革的思路与做法[J].实用全科医学，2006，4（6）：691-692.
[3]李丽，念红，郑学芝等.应用立体化教材提高生理学教学质量[J].医学教育探索，2007，6（6）：504-505.
[4]杨俊丽.浅谈网络在医学教学中的应用[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，8（3）：283-285.
[5]唐红.心脏超声诊断的方法与思路[J].西部医学，2003，1（2）：175-176.
[6]陈倩，张挪富，丘丽冰，吴华.教学医院进修医师培养及管理模式的实践与探.讨[J].中国高等医学教育，2006，（3）：85-87.
[7]王素瑛，吴绍华，何红媛.教育质量评价及其方法[J].泸州医学院学报，1998，，26（6）：517-519.
超声医学高级教程范文篇3
关键词：超声影像室；社区服务；举措
健康是生命的本钱，如今人们越来越关注身体健康问题，对医疗服务需求也越来越高，而社区医疗服务不仅能降低人们的看病成本，还能优化医疗配置，节省卫生资源，使民众能就近、及时地获得医疗服务。社区医疗服务是以社区卫生服务中心为主体，以社区全科医师、护士为骨干，以社区居民为服务对象，侧重于妇女、儿童、老年人、残疾人和慢性疾病患者，以预防、医疗、计生保健、健康教育为中心，以家庭为单位，社区为范围，需求为导向，最终实现有效、经济、预防和保健相结合的基层卫生服务。超声影像诊断是计生服务中心医疗工作的重要组成部分，对临床治疗、手术方式的选择、术后随访、计划生育疗效评价等都有重要的指导意义，其诊断质量对医疗质量有很大的影响。计生服务中心担负着为社区群众提供医疗服务的重要职责，超声影像室也应该为提高社区群众的健康水平做出贡献。
1提高计生服务中心工作人员的素质和技能
高素质的医务人员是社区医疗服务吸引居民的重要条件与保障，计生服务中心应加强对医疗工作人员的在职培训，提高工作人员的综合素质和医疗技能。制定相应的优惠政策，动员医学院校的优秀大学毕业生到计生服务中心工作，聘用退休的中高级医务人员服务社区。鼓励中心高级医务人员定期或不定期到社区提供技术指导和培训，开办卫生知识讲座，同社区医务人员交流医疗技能，互相取长补短[1]。当前，计生服务中心卫生服务网点大量增加，规模扩大，大多配备了X线机、超声诊断仪、心电图机等辅助诊断设备，这对医学影像技术专业人才的需求量明显增加。为适应基层卫生服务的要求，计生服务中心可和有关院校一起对医学影像技术专业进行了改革和创新，提出了适应基层的培养标准，改革课程设置，加强实训基地建设，创新教学模式，培养一批能同时胜任常见病X线、超声及心电图检查操作和诊断的医学影像技术专业复合型人才[2]。
2加强宣传力度，改变群众的医疗消费观
随着社会经济的不断发展，人民群众对医疗保健的需求越来越高，所以计生服务中心应加大对社区医疗的宣传力度，让广大群众认识到计生服务社区的方便、快捷和经济，使"大病进医院，小病进社区"的医疗观念深入人心。
3加强文化建设，创建和谐计生服务中心
在现代医院管理中，医院文化建设是医院生存与发展的重要领域，其核心是创建医院精神。所谓医院精神是医院全体员工共同一致、彼此共鸣的内心世界和思想境界，是医院全体医护人员的精神支柱。其内容是以促进医院发展，创建和谐医院为宗旨，以勤奋、敬业为光荣，以精诚为核心，强调全心全意为患者服务。这种医院文化建设的不断丰富和发展会提升超声影像人员的思想情操、价值取向、工作态度和工作方式。在辛勤的工作中，超声影像人员能够找到自身的价值，患者也能得到优质满意的服务，最终使计生服务中心在社区公众中树立良好的社会形象。同时，也能促进社会群众对计生服务中心的了解与理解，只有增强医患之间的信任感，才能做到全方位地促进超声影像室医患关系的和谐发展[3]。
4积极参与社区计生及疾病筛查和卫生保健
计生及疾病筛查和卫生保健是计生服务中心的重要职责。随着健康意识和健康知识的逐步提高，人们对疾病的预防和计生身体保健的需求越来越高。早发现、早预防、早治疗是战胜疾病的有效方法。特别是一些妇女儿童以及老年疾病。妇女乳腺癌发病率正在逐年增加，目前已跃居女性恶性肿瘤首位。乳腺癌的早期诊断、早期治疗是预后的关键，世界各国都在进行乳腺癌早发现的方法学研究。女性1次/年的乳腺X线钼靶摄片被认为是乳腺癌早发现的有效方法之一，高频超声检查在乳腺癌早发现中的作用也越来越受重视[4]。虽然计生服务中心医务人员能够进行简单的诊疗，但遇到复杂的疑难病症仍然需要送往大医院。如果计生服务中心超声影像人员能深入社区指导他们开展筛查以及相关保健工作，效果会更好。这样可确保筛查质量，大幅度提高治愈率，减轻给患者身心带来的痛苦和经济负担。社区乳腺癌的筛查目前最常规的手段之一仍是超声检查，其具有经济、实用、无创、携带方便、可重复等优点，适合大规模的社区普查。把超声BI-RADS分级方法应用到社区乳腺癌筛查中，不但可以提高诊断的特异度，使大批良性病变的患者减少不必要的活检或是过度诊断，而且可以提高对乳腺癌恶性肿瘤的敏感度，为乳腺癌二级预防提供依据，为患者早期诊断、早期治疗争取更多时间，提高患者的生存寿命，对社会和患者都有巨大的社会效应和经济效益[5]。
5联合办医服务社区
从本地区、本单位实际出发，计生服务中心超声影像医生应走下去，到社区基层直接为老百姓服务。可以联合大医院，建立新型的社区卫生服务机构，也可以建立医疗联盟，进行托管等，让患者能在基层直接享受到大医院专家的优质服务、先进的医疗设备检查、好的药品治疗[6]。
总之，面对新世纪带来的挑战和发展机遇，计生服务中心超声影像人员要有紧迫感和使命感，要解放思想，更新观念，不断学习，开拓创新，全面提高自身综合素质和修养，对技术精益求精，全心全意为社区患者服务，应用科学的思维方法，为临床提供可靠的诊断依据，减轻患者的精神和经济负担，提高诊断符合率，降低误诊率，使超声影像人员成为全面的、合格的、适应新时代医学发展需要的复合型医学人才，全方位为社区患者服好务。
参考文献：
[1]林方.我国社区医疗的治理逻辑[J].中国-东盟博览，2012，（4）：90.
[2]刘伟，等.深化医学影像技术专业教学改革，培养适应基层的多能人才[J].卫生职业教育，2012，30（7）：33-34.
[3]张才智，吴建琼.如何提高超声影像人员素质全方位为患者服务[J].医学信息，2009，22（5）：664-665.
[4]彭丽春，等.高频超声及X线钼靶在社区妇女普查中诊断早期乳腺癌的价值[J].上海医学影像，2013，22（1）：55-59.
