社区卫生服务的服务对象(整理2篇)

社区卫生服务的服务对象范文篇1

【摘要】目的：了解平凉市居民对社区卫生服务的需求，并对社区卫生服务前景进行分析。方法：采用分层随机抽样方法，对平凉市崆峒区8个社区的居民进行面对面入户问卷调查，并做统计分析。结果：84.7%的居民认为自己对社区卫生服务的需求源于政府关注并提供相应的经济补偿；30.5%的居民需要通过宣传认识社区，了解社区卫生服务；77.8%的居民认为把社区卫生服务纳入医保是应该的；56.2%的居民提出对社区卫生服务安全有效的需求。结论：平凉市居民社区卫生服务医疗保障机制正在完善；居民对社区卫生服务的需求主要为政府关注并提供相应的经济补偿；定期走向社区，为居民多做宣传；对社区卫生机构服务人员加强全科医学培训；提供安全有效的服务等；居民对发展社区卫生服务前景表示乐观，同时反映出政府投入不足，受经济条件和思想观念制约等问题。

【关键词】居民；社区卫生服务；需求；前景

【Abstract】Objective：TolearncommunityhealthserviceneedsofPingliangresidentsandanalyzethepossibleprospectsofcommunityhealthservices.Methods：Withastratifiedrandomsamplingmethod,wecarriedoutaface-to-facequestionnairesurveytoresidentsof8KongtongcommunityinPingliangandmadeastatisticalanalysisofit.Results：84.7%oftheresidentsthinktheircommunityhealthserviceneedsdependonthegovernment’sconcernandappropriatefinancialcompensationprovided;30.5%oftheresidentsholdtheopinionthattheirunderstandingofcommunityhealthservicesisfromthepropagandatoalargeextent;77.8%oftheresidentsarguethatcommunityhealthservicesshouldbebroughtintolinewithhealthinsurance;56.2%ofresidentsthinkthatcommunityhealthservicesshouldbesaferandmoreeffective.Conclusion：Pingliangcitycommunitymedicalandhealthservicesecuritysystemisdevelopingandbeingimprovedgradually;Communityhealthserviceneedsoftheresidentsaremainlyfromgovernment’sconcernandfinancialcompensationprovided;Theservicestaffareexpectedtovisitthecommunityregularlyandpublicizepoliciesofcommunityhealthservicesmore;Generalmedicaltrainingofthecommunityhealthservicestaffshouldbeenhanced，andsaferandmoreeffectivehealthservicesaredesiredaswell.Theresidentshaveanoptimisticattitudetowardfuturedevelopmentofcommunityhealthservices.Meanwhile,thesurvyalsoreflectsinsufficientinvestmentofthegovernmentoncommunityhealthservice,whichismostlyrestrictedbyeconomicconditions,thinkingpattensandotherfactors.

【Keywords】UrbanResidients;CommunityHealthServices;Needs;Prospects

社区卫生服务是以人群健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向；以社区全体居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点；以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的；融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。本文以平凉市崆峒区8个社区居民社区卫生服务现状调查为基础，分析居民对社区卫生服务的需求及其发展前景。

1研究对象和方法

1.1研究对象的选择和来源：本次调查采用分层随机抽样，以平凉市崆峒区8个社区的居民为调查对象。

1.2问卷设计与填写：统一设计自填式调查问卷，调查内容包括居民基本情况、居民对社区卫生服务的知晓情况、居民对社区卫生服务机构的需求利用情况、居民对社区卫生服务的需求和前景认识等。问卷由调查对象本人填写或由其口述，调查员代为填写。

1.3调查方法：选择平凉医学高等学校2009届毕业生5名，由带教老师集中培训，作为本次研究的调查员；对平凉市崆峒区8个社区的居民进行面对面入户调查。

1.4质量控制：调查前，就问卷填写规范和有关问题的注意事项，带教老师做了逐一强调；调查期间由质控员对每天所得资料进行分区编号整理；调查结束后，对所得资料进行核查，放弃填写不全及不符合要求的问卷，得到有效问卷330份作为数据源。

1.5统计分析方法：对所得资料经核对无误后，在SPSS10.0统计软件下建立数据库，统计构成比并做卡方检验，对不同年龄、文化程度、职业、经济条件下的居民的社区卫生服务需求及意向进行比较。

2结果

2.1调查对象基本情况

2.1.1性别比例：男性居民占44.8%；女性居民占55.2%。

2.1.2年龄构成：14岁以下居民占1%；15-24岁居民占22.2%；25-39岁居民占22.2%；40-59岁居民占307%；60岁以上居民占23.9%。

2.1.3文化程度（见表1）

表1居民文化程度构成情况

文化程度人数构成比

本科及以上164.85.2%

大专4212.7%

中专309.1%

高中12738.5%

初中6720.3%

小学3310.0%

小学以下154.5%

合计330100.0%

2.1.4职业构成（见表2）。

表2居民职业构成情况

职业人数构成比

行政干部298.8%

研究人员133.9%

教师164.8%

工人9428.5%

续表

职业人数构成比

学生6018.1%

个体4513.6.%

无业3510.6%

其他3811.5%

合计330100.0%

2.1.5支付医疗费用的方式（见表3）

表3居民支付医疗费用的方式

支付方式人数构成比

合作医疗16550．0%

城镇职工医保309.0%

劳保医疗8726．3%

商业保险72.1%

自费医疗175．2%

合计330100.0%

2.1.6居民自觉医疗费用高低（见表4）

表4居民自觉医疗费用高低

自觉费用高低人数构成比

高25878.2%

可以接受7021.1.0%

低20.7%

合计330100.0%

2.2居民对社区卫生服务需求及意向（见表5）

表5平凉市居民对社区卫生服务需求

项目代号人数%排序

需求1234567891011121314151617181920330（280）330（101）330（141）330（174）330（257）330（191）330（177）330（185）330（155）330（134）330（146）330（116）330（117）330（155）330（147）330（146）330（126）330（146）330（172）330（175）84.7%30.5%42.8%52.6%77.8.%57.8%53.6%56.2%47.1%40.5%43.9%35.1%35.9%

47.1%44.5%44.4%38.2%44.4%52.0%52.9%1201572

354916142018101112171286

说明：项目1~20分别代表：1.政府关注社区并为社区提供相应的经济补偿；2.定期经常走向社区，多为居民做宣传，转变居民观念，提高居民对社区卫生服务的认识；3.社区首诊制；4.社区卫生机构应该在15分钟内步行到达；5.社区卫生服务纳入医保，并确定在社区与在其他不同级别医院看病报销和自费比例不同；6.社区卫生机构服务人员应是全科医学专业毕业或接受过专业的全科医学岗位培训；7.社区管理规范，设置齐全，人员齐备；8.是否能够保证提供安全有效的服务；9.服务项目全面展开（包括医疗、预防保健、计划免疫、健康教育、康复、计划生育的六味一体）；10对社区慢性病人有管理办法；11.能提供主动上门服务，设立家庭病床，提供家庭护理；12.能提供临终关怀，社区康复；13.有完整的家庭当案并能有效的利用家庭档案为社区居民服务；14.能提供就诊优惠，有义诊活动；15.能定期开展形式多样的健康教育活动及健康体检；16.对低保居民能够提供更加优惠的就诊服务；17.具备专家开展心理咨询及心理辅导和治疗；18.能开展一些有效的特色专家门诊；19.基本设备齐全，环境好；20.服务价格低于其它医院。

2.3居民对社区卫生服务的前景认识

2.3.1居民对“小病进社区，大病进医院”的观点（见表6）

表6居民对“小病进社区，大病进医院”的观点

观点认同度人数构成比

赞同26279.4.%

不赞同257.6%

无所谓4313.0%

合计330100.0%

2.3.2居民对我国城市社区卫生服务前景的看法（见表7）

2.3.3居民认为现阶段影响我国城市社区卫生服务发展的主要原因（见表8）

表7居民对我国城市社区卫生服务前景的看法

前景看法人数构成比

乐观21670.6%

不看好3511.4%

不知道3812.4%

无所谓175.6%

合计330100.0%

表8居民认为现阶段影响我国城市社区卫生服务发展的主要原因

项目（代号）人数（人）比例（%）排序

影响因素1234567681881001081851205220.6%56.9%30.5%34.6%56.1%37.3%15.7%6154237

说明：1.国家宏观政策；2.政府对社区的投入不足；3.宣传力度不够；4.思想观念问题；5.社区服务中心人员水平不高；6.社区卫生服务中心设备差，环境条件差；7.社区卫生服务中心的价格并不比综合医院低。

2.3.4居民对孩子将来从事社区卫生服务工作的希望（见表9）

表9居民对孩子将来从事社区卫生服务工作的希望：

对孩子希望人数构成比

希望10130.6%

不希望8024.2%

尊重孩子意愿14142.7%

无所谓82.4%

合计330100.0%

3讨论

3.1调查结果显示，平凉市城区居民医疗保障机制正在完善，有50.0%的居民参加合作医疗，有78.2%的居民认为自己承担的医疗医疗费用高。发展社区卫生服务的目的，是使城市居民能够享受到与社会经济发展水平相适应的卫生服务，提高人民健康水平[2]。因此，发展社区卫生服务是有效缓解群众看病贵，看病难的重要举措。就平凉市城区居民对社区卫生服务需求利用现状而言，医保政策对社区卫生服务经济支撑力度还需要加大[3]，是居民对社区卫生服务需求利用的源泉和动力。

3.2根据居民对社区卫生服务需求利用调查结果，对各种需求进行排序，发现居民对社区卫生服务的需求源于政府关注和经济补偿，这方面的需求占到84.7%，排在第一位；排在第二位的是将社区卫生服务纳入医疗保险，2006年2月，国务院制定下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，其中指出：“合格的社区卫生服务机构要纳入医保的定点单位中来”，调查提示西北市城区居民缺乏确切的医疗保障，这将在无形中影响社区卫生服务的发展，反过来讲，如果把社区卫生服务纳入医保，对提升社区卫生服务在老百姓心目中的认可程度有一定影响，将激发居民更高水平的需求。排在第三位的需求，是社区卫生机构服务人员应是全科医学专业毕业或接受过专业的全科医学岗位培训，这样可使社区卫生机构服务水平提高。排在第四位的需求，是否能够保证提供安全有效的服务，是对社区医护人员素质的要求，社区卫生服务改变了以往坐等病人上门就医的传统模式，医护人员不再限于打针用药等单纯的医疗护理工作，而要深入社区，开展一系列综合，这就要求从事社区卫生服务的医护人员具备全科医学知识和技术水平，还要具有一定的社会活动能力[4]。作为一名社区医生，赢得病人的信任是第一位的，信任不是偶然的，要靠经常不断的努力去做[5]。

3.3经过社区卫生服务的蓬勃发展，“小病进社区，大病进医院”的理念已经深入民心，然而，由于社区卫生服务机构技术、环境、设备等都不及综合医院和专科医院，即使在常见病、多发病、慢性病上有优势，也很难扭转自身功能发挥不全面的局面，在这方面，大医院，上级医院应该将过了急性期、病情缓和下来的病人及时下转到其所属的社区。

调查结果显示，56.9%的居民认为影响社区卫生服务发展的主要因素是政府投入不足，其次是社区卫生服务人员水平不高，占到56.1%。如何才能弥补政府投入不足给社区卫生服务发展造成的影响？就是要在市场条件下发展社区卫生服务[6]，这与其公益性并不矛盾。居民对医院的选择或需求也许还没有完全市场化，但居民对社区卫生服务的需求及意向已经朝着市场化发展，因为社区提供给居民的已经不再是单纯的医疗救治，而是综合服务，居民选择购买什么样的服务、由谁来服务在很大程度上取决与服务能给他们带来什么样的好处，包括生物-心理-情感等方面[6]。居民要求更加丰富的服务将成为社区卫生服务面临的又一个问题，这就要求不断深化服务内涵，形成自身特长，从而拥有特定的顾客群。

参考文献

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社区卫生服务的服务对象范文篇2

[关键词]高校社区卫生服务；服务人员；认知；态度

[中图分类号]R197.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）09（b）-0164-02

高校社区卫生服务机构各类服务人员是提供高校基本医疗服务和公共卫生服务的主体，在我国高校社区卫生服务正处于发展阶段的背景下[1]，服务人员对高校社区卫生服务的认知与态度影响到高校社区卫生服务的顺利开展，这也是决定高校社区卫生服务成效的重要问题。高校社区卫生服务机构由于管理体制、运行机制与服务对象的特殊性，决定了其服务人员具有自身特点[2-3]，因此，服务人员对高校社区卫生服务的认知与态度也有别于普通社区卫生服务机构的服务人员。在当前教育与卫生体制双重改革的背景下，针对服务人员对高校社区卫生服务的认知与态度进行定性与定量研究，可以为提升高校社区卫生服务人员的工作积极性、完善高校社区卫生服务提供政策依据，具有较为重要的理论与现实意义。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年7～9月，在我国高校社区卫生服务开展较为成熟的北京与济南两市按学校组织机构代码随机抽取已开展社区卫生服务的高校10所，按照机构规模每机构抽取工作人员8～15名作为研究对象，共发放调查问卷100份，回收有效问卷92份，有效回收率为92%。为探讨和分析影响工作人员对高校社区卫生服务认知和态度的深层次因素，选取部分高校社区卫生服务机构的管理者、服务人员进行深入访谈。

1.2方法

采取定性与定量相结合的方法进行研究。在阅读文献、小组讨论与专家访谈的基础上，自行设计“服务人员高校社区卫生服务认知与态度调查问卷”对研究对象进行调查。问卷内容主要包括调查对象人口学特征，调查对象对高校社区卫生服务开展情况、高校社区卫生服务内容与方式的认知与态度。并通过预调查对问卷进行修改。定性研究主要使用个人深入访谈法。

1.3统计方法

定量资料采用SPSS16.0统计软件建立数据库并对录入的数据进行分析；定性资料主要通过阅读过录文本、编码、属性归类、进行解释等一系列步骤对资料进行解读。

2结果

2.1服务人员对高校社区卫生服务开展的态度分析

调查结果显示，在92名高校社区卫生服务人员中，对高校开展社区卫生服务持赞成和较赞成态度的有59名（64.1%）；持一般态度的有26名（28.3%）；不赞同在高校开展社区卫生服务的仅7名（7.6%）；在经历由校医院转变成社区卫生服务机构的53名服务人员中，对转变持满意态度的占77.4%。可见，大多数服务人员支持在高校开展社区卫生服务，但也有个别服务人员不支持，访谈发现，不支持的原因是习惯传统服务模式的惯性思维以及对社区卫生卫生服务的不熟悉、不了解。

2.2服务人员对高校社区卫生服务服务内容与方式的认知与态度

高校社区卫生服务人员认为高校社区卫生服务重点应开展的项目首先是常见病与多发病的诊疗和健康教育，选择人数皆为73名（79.3%），心理咨询67名（72.8%）、健康体检65名（70.7%）、慢性病管理62名（67.4%）和传染病防控59名（64.1%）。可见服务人员除了基本医疗外，对预防保健服务的重视程度也很高，在应提供项目中，预防保健服务的选择率较高，尤其是健康教育和心理咨询服务。访谈结果发现，服务人员认为由于大学封闭性较强，所以要加强诊疗能力；大学生正处于一个特殊时期，健康知识的获取与保持心理健康都非常重要，这有助于良好健康行为和健全人格的养成，高校社区卫生服务也应重点提供。

对于当前开展的服务，有54名（58.7%）认为现在开展的服务符合服务对象的需求，38名（41.3%）认为一般或者不符合需求。在不符合需求的项目中，排前三位的分别是健康体检、社区康复和学校卫生监管。可见当前大多数服务人员意识到了预防保健的重要性，但受资源、人力和习惯的而影响，当前预防保健服务开展仍然不足。

在服务方式方面，访谈结果发现，服务人员认为应立足高校实际，通过开展健康教育课程、争取学生管理部门配合等方式，提升服务的主动性。

2.3服务人员对高校社区卫生服务范围的认知与态度

对于高校社区卫生服务范围，有56名认为高校社区卫生服务除了服务高校师生外，还应服务社会人群，占应答人数（86名）的65.1%。其理由：①可扩大机构的影响力，提升服务能力，增加服务收入；②可以使高校周边人群享受到高校社区卫生服务机构相对优质的基层卫生服务资源。22名（25.6%）服务对象认为高校社区卫生服务机构人手紧张，不应扩大服务范围，从而造成额外的负担。总之，大多数服务人员支持高校社区卫生服务机构除服务高校师生外，是可以面向社会开展服务的。

2.4服务人员对高校社区卫生服务当前问题与发展策略的认知与建议

问卷开放性题目与定性访谈的结果显示，服务人员对当前高校社区服务发展中存在的问题非常关注，并提出了相关的发展策略。对于当前高校社区卫生服务中存在的问题，服务人员认为：①体制与机制的问题，由于机构隶属于学校，而业务指导为卫生行政部门，在此体制下许多制度性的问题未能解决，如学校和卫生行政部门双方责任与投入不清晰，与卫生行政部门存在的体制壁垒使服务人员培训少，服务人员参照教师的管理模式与身份不符合等；②当前高校社区卫生服务能力弱，人手不够、设备少也是制约其发展的问题；③服务对象对社区卫生服务知晓程度低，不理解也是亟待解决的问题。针对上述问题，服务人员提出相关部门必须要理顺体制、配置相应资源、加大宣传，从而促进高校社区卫生服务机构更快发展。

3讨论

高校社区卫生服务人员是高校基本诊疗与公共卫生服务的主要提供者，其对高校社区卫生服务的认知与态度决定了高校社区卫生服务提供的模式与水平。调查高校社区卫生服务人员对高校社区卫生服务的开展的支持率较高，有64.1%的服务人员持支持态度，不赞同在高校开展社区卫生服务的仅占7.6%；而在经历由校医院转变成社区卫生服务机构的53名服务人员中，对转变持满意态度的占77.4%。可见大多数服务人员意识到社区卫生服务对学校卫生工作的积极作用，并且持支持态度，但也有个别服务人员受惯性思维和对高校社区卫生服务理解程度不够的问题，持不赞成态度，相关部门应进一步加大宣传力度，使服务人员都能理解社区卫生服务，支持在高校开展社区卫生服务，从而促进工作的开展。

高校社区卫生服务人员对社区卫生服务具有较好的理解，认为高校社区卫生服务机构应“两条腿走路”，即同时重视基本医疗与预防保健，诊疗服务应加强，预防保健服务也要重视，尤其是要加强健康体检与心理咨询服务，这既符合大学生健康的具体情况[4-6]，又与我国社区卫生服务的发展保持一致[7]。但受资源和传统习惯影响，当前高校社区卫生服务预防保健服务开展不足，尤其是健康体检与社区康复，相关部门应协调责任，加大投入，尤其是保证基本公共卫生服务经费，进一步做好高校预防保健工作。在服务方式上，要根据高校特点，联合学生管理部门，深入课堂、宿舍，采取健康教育课程等方式，提升服务的主动性。在服务范围上，除了服务辖区师生外，可适当向邻近社会人群延伸和扩展。

高校社区卫生服务人员对机构的发展较为关心，从体制、资源和宣传等方面提出了高校社区卫生服务发展中的问题与建议。高校管理部门和属地卫生行政部门应进一步理顺体制，明确责权利关系[8]；加大宣传，提升服务对象对高校社区卫生服务的认知与理解；并积极与相关部门沟通，根据高校社区卫生服务人员的特点，制定针对性的身份管理与薪酬政策，从高校社区卫生服务对象的需求出发，加强对高校社区卫生服务人员的教育与培训，提升其服务能力与素质，保证高校社区卫生服务的可持续发展。

[参考文献]

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