麻醉护理论文范例(3篇)

麻醉护理论文范文

【关键词】椎管内麻醉；体会；护理配合

1一般资料

麻醉的方式一般分为三种：局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。将物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉[1]。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）和硬脊膜外腔阻滞（又称硬膜外麻醉）。大量临床实例已证明，椎管内麻醉可延迟手术应激反应，减少术中出血，降低术后血栓栓塞的发生率，从而降低高危患者术后并发症的发生率，是目前胸、腹部手术、分娩镇痛和一般术后镇痛的主要方法[2]。

2方法

2.1心理护理

着重于减轻患者对麻醉和手术的顾虑和恐惧。手术室护士用亲切的语言安慰、引导患者正确认识疾病，帮助患者树立信心，解除思想负担。

2.2术前指导训练

椎管内麻醉常规要求患者取侧卧位，背向麻师，双腿卷曲，双手抱住膝关节，头部和双腿尽量向腹部靠拢。

术前访视是生物――心理――社会的医学模式的体现。⑴护士与患者面对面交流，交代注意事项，面带微笑的自我介绍让患者感到亲切自然。⑵耐心的向患者介绍手术室环境、手术目的、手术及对手术的重要性。自制椎管内麻醉的照片图，图文并茂的讲解麻醉，指导患者模仿照片摆放正确的麻醉。⑶术前访视在术前1日进行，嘱咐患者禁食12小时、禁饮4～6小时，避免围手术期发生胃内容物的呕吐、反流或误吸。⑷全方位、多方面的评估患者，耐心解答患者提问，缓解患者紧张、焦虑情绪，解除家属顾虑，树立信心，积极配合手术。⑸发放“手术患者健康指南”访视单。⑹制定麻醉护理方案。

2.3环境和物品准备

（1）环境手术室护士应根据室内温度和湿度做好相应调节，使手术室温度保持在22～24℃，相对湿度保持在50%～60%。（2）物品准备：①椎管内麻醉后当硬膜外腔给药后，麻醉区域血管扩张，导致回心血量减少，影响有效循环，从而使血压下降。护士要配合麻师术前建立静脉通道。②备好抢救药品和物资，防范意外情况发生，随时配合抢救，使麻醉配合有预见性和针对性。

2.4术中护理实践体会

⑴心理护理进入手术间后由于患者对手术室环境、设备非常陌生，加之对手术的恐惧害怕，手术患者常常会发抖、流泪。细微之处显温情，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其顾虑害怕的情绪。⑵建立静脉通道椎管内麻醉后交感神经受阻滞导致血管张力顺应性降低是产生低血压的基本原因，此外血液淤积于周围血管，静脉回心血量骤然减少，心排血量下降也可引起血压下降。为预防椎管内麻醉后低血压发生麻醉前护士要常规建立静脉通道。仔细检查患者血管情况，选择较好的静脉再进行静脉穿刺，并加快输液速度，补充术前禁饮、禁食丢失的水分和防止麻醉后血压下降。⑶物资准备协助医生连接心电监护仪，测量心率、血压、血氧饱和度等。备好麻醉机、吸引器、氧气、微泵、复苏用具（喉镜、除颤仪、气管插管物品、一次性面罩、一次性气管导管）等各类急救药品。否则，一旦发生意外将会措手不及。⑷协助摆放：①护士协助患者面向自己取侧卧位，双手抱住膝关节、双腿贴近腹壁、头部尽量向胸部屈曲，腰背向后弓成虾背状，使腰椎棘突间隙打开，方便麻醉师操作。②协助患者保持正确的，在向硬膜外腔置管时嘱患者深呼吸，切忌不能打喷嚏、大喘气、咳嗽。穿刺期间告知患者不能突然改变，有不适可用言语表达。护士轻轻用一手抱住患者头部，另一手轻轻按住患者的双腿，防止其身体突然移动、保护患者[3]。③腰椎骨质增生和老年患者，由于脊椎变异和老化，椎体间隙狭窄不容易穿刺。穿刺时间长时要注意保护肢体，要防止身体下方肢体受压过久引起不适，必要时可垫软枕。还要防止身体随穿刺力度向前倾斜，导致穿刺不稳致使穿刺失败。④麻醉成功后手术室护士应协助手术医师共同摆放手术，充分暴露手术野，使患者舒适，防止骨突部位皮肤受压，避免神经损伤，注意约束。

2.5术后护理

手术完毕，巡回护士协同麻醉医生一起护送患者回病房，途中注意观察病情及输液情况，与病房护士详细交接所施手术、麻醉方式、以及患者随身物品，麻醉后注意事项等，告知患者家属需要将头偏向一侧，去枕平卧6h方可再睡枕头。

3结果

协助患者进行椎管内麻醉的护理实践能减少麻醉时间，提高麻醉穿刺成功率，降低了麻醉并发症发生率。

4讨论

手术是外科治疗的一个重要手段，而麻醉效果好坏关乎手术成功的关键。良好的麻醉，是手术成功与否的先决条件。手术室护士要熟悉椎管内麻醉的生理解剖及适应证和禁忌证。通过对椎管内麻醉患者实施护理配合，缩短了麻醉穿刺时间、提高了成功率。麻醉过程中积极配合，对患者的关心和照顾，能帮助患者树立治疗疾病的信心，减少各种手术后并发症和各种不必要的医疗纠纷。增强了护士“以人为本、温馨护理”的护理理念，消除了患者对麻醉的恐惧心理，让患者乐意主动配合麻醉，使患者充分感受到了“人文关怀”，提升了手术室工作满意度。

参考文献

麻醉护理论文范文

[关键词]麻醉护士;职责;作用分析

[中图分类号]R192.6[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-10-002-01

Thenurseanesthesiaandre

[Abstract]ObjectiveTodiscussestheworkinanesthesiaanesthesianurse,Formethodofperfectquality,improveworkanesthesiaanesthesia,andreduceaccidentreliable.MethodsAnalysisofthecurrentworkonanesthesiologyanesthesianurses,Combiningrelevantliterature,Improveourwork,improveanesthesiologyanesthesiamanagementlevel.ResultsNarcoticdrugsandanesthesiaconsumablesmanagementandmaintenance,Anesthesiaexpensesandtheanesthesiologistiscurrentlyourworkloadregisterthemaincontentsofthenurseanesthesia.ConclusionDoitwellinthepresentwork,Further,theprofessionaladvantagesofnursesworkingactivelyexpandtheanesthesia,ithasanimportantsignificanceinthenormaloperationofanesthesiology.

[Keywords]Anesthesianurse;Responsibilities;Analysi

麻醉护士在我国的发展尚处于起步阶段,麻醉护士的职责和作用尚未明确,麻醉护士在各医院扮演的工作角色也各不相同[1-3]。但是,随着我国卫生体制改革的深入和居民对医疗保健服务治疗要求的提高,发挥麻醉护士的专业优势,积极拓展麻醉护士的工作范围,在麻醉科的正常运行中具有重要的现实意义,现将我们的看法简述如下。

1我院麻醉护士的工作内容

1.1品的管理麻醉科担负着各科手术的麻醉任务,因此每天所需物品种繁多,用药剂量大,品的管理任务异常繁重,麻醉护士的出现,满足了我院药品管理岗位的空缺,使得品管理逐渐走向规范和完善。我院麻醉护士通过详细登记品的出入、品的有效期、以及核对品的发放,很好的满足了麻醉科的用药需求,弥补了药房管理中的不足。

1.2麻醉耗材的管理由于医院的麻醉任务繁重,以及临床医师和患者对麻醉质量要求的提高,医院麻醉工作中所需麻醉耗材的种类和数量均日益增加。我院麻醉护士对麻醉耗材进行了完善的管理,包括出入库登记,质检,效期检查等工作,并根据登记临床和患者的反馈意见,及时反映给麻醉管理和采购人员,对所需的新品种和缺货耗材进行及时采购和补充,同事对临床反映较差的产品及时查找原因,及时急性更换,以更好的麻醉临床麻醉需求,确保医院麻醉工作的正常运转[4]。

1.3麻醉费用的收录我院麻醉护士还负责患者麻醉费用的登录工作,为了确保麻醉收费工作的正常进行,我们专门设置了麻醉护士手术费登录工作,以确保收费工作的正常进行,对患者及其家属对收费工作中出现的疑惑和疑问进行及时解答,避免因误解而发生护患冲突,避免医护纠纷的发生。

1.4麻醉师工作量登记我院手术任务繁重,麻醉师的工作量和工作压力比较大,对麻醉师的工作量进行合理的分配在麻醉师的管理中具有重要意义。因此,由麻醉护士详细记录麻醉师的工作量,并进行汇总,按工作量对麻醉师进行绩效管理,不仅可以有效的激发麻醉师的工作积极性,激发麻醉师的工作热情,提高麻醉质量,还可根据麻醉师的工作量,对麻醉师的工作压力进行科学评估,进而调整麻醉师排班。以确保麻醉师工足量的合理分配,避免因工作任务分配失当,使麻醉师产生抵触、消极等不良情绪。

2麻醉护士工作范畴的拓展建议

我院麻醉护士工作分工仔细,职责明确,在麻醉科的正常运行中起到了不可替代作用。但是,麻醉护士不应该满足于现状,而应该积极的发挥专业优势,为完善我院的麻醉工作贡献力量。国内多家医院已经将麻醉护士的工作范围拓展至麻醉配合领域,麻醉护士在弥补麻醉师工作不足,更好的衔接手术室与临床科室的工作中发挥了重要作用,提高了麻醉管理质量,降低了麻醉意外的发生率[2,4,6]。

3讨论

统计显示麻醉事故在医疗事故中占有重要比例,加强麻醉管理,对于保证患者治疗安全具有重要意义。麻醉护士在麻醉监护中具有不可替代的作用。研究表明麻醉前准备不足、使用剂量不当、术中麻醉管理不到位、监护缺失是造成麻醉意外的常见原因。而这些因素均可避免。所以在麻醉中,必须树立安全第一的意识,“手术有大小,麻醉无大小”。应加重管理,确保监管到位,充分发挥麻醉护士的作用,麻醉护士应积极协助麻醉师做好术前访视、术中监测、术后随访工作,做到全程监护协助麻醉师和临床医师妥善处理患者,确保其治疗安全[6,7]。

综上所述,我院麻醉护士在麻醉科的正常运作中发挥了积极作用,但是应进一步拓展麻醉护士的工作面,为更好的将麻醉科与临床科室进行"无缝隙"衔接,提高麻醉质量发挥积极作用。

参考文献

[1]ArbousM,SesmuMD,PhD,etal.Impactofanesthesiamanagementcharacteristicsonseveremorbidityandmortality[J].Anesthesiology,2005,102(2):257-268.

[2]范里莉,王炬,韩旭,等.麻醉护士术前访视对麻醉环境准备的作用[J].护士进修杂志,2009,24(15):1413-1415.

[3]王静.麻醉护士--一个多元化的角色[J].实用医技杂志,2005,12(11A):3119-3120.

[4]蒋莉莉,阮洪,王骏.麻醉护理的发展与研究现状[J].护理研究(上旬),2009,23(11):2829-2830.

[5]刘婷,刘培,游佳,等.麻醉专科护士在麻醉临床科研中的角色定位[J].全科护理,2008,6(30):1843.

麻醉护理论文范文篇3

目的：探讨精细化管理在手术麻醉后复苏护理管理中的应用效果。方法：2013年1月~2015年1月，手术室将精细化管理理念应用于麻醉后复苏护理管理中，即设置设备精细化管理、患者转入、转出标准与流程精细化管理。结果：麻醉后复苏护理取良好效果，无1例不良事件发生，得到患者、麻醉医师、手术专家的认可。结论：精细化管理理念是提高麻醉后复苏护理管理的有效方法，使麻醉后复苏护理安全优质高效。

[关键词]

精细化；手术麻醉；复苏护理；管理精细化

管理是我国目前护理工作者比较关注的先进理念，其实质是对科学执着追求，是一种上下共同追求极致的精细化思维方式[1]。手术麻醉后复苏护理，是术后在手术室内的重要的护理环节，时患者术后安全保障的第一道防线，如何做好麻醉后复苏护理，值的手术室护理人员探讨。

1临床资料

1.1一般资料

本院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级乙等综合性医院，床位数1300余张，年手术例数20000余例。全麻实施患者3000余例。

1.2精细化管理理念应用体会

①麻醉恢复室（复苏室）精细化管理。麻醉恢复室亦称麻醉后监测治疗室（PACU)。PACU工作的重要意义就在于利用配备的各种设备和监测仪器，观察病人麻醉恢复过程，预防并早期发现手术和麻醉后并发症，确保病人安全返回病房[2]。本院麻醉后复苏室配置合理，管理措施到位。复苏室位置合理，符合三级医院手术室布局管理要求，床位设置与手术间相匹配，能满足全麻术后病人复苏需求。室内环境相对无菌，符合医院感染管理环境要求。室内设备、和监测仪、抢救药品齐全。专人负责设备仪器功能完好的监测和抢救药品（定位、定量、定类，班班交接并做好记录）的管理。②复苏室护理人员业务素质和专业技能精细化管理。本院麻醉后复苏护理由手术室N3级专科护士承担。麻醉复苏专科护士应具有一定麻醉学基础知识和操作技术能力，能发现病人的异常情况[3]。选择业务素质高、从事手术室护理工作5~10年以上的护师，派送到上级三甲医院进修或短时间内学习培训，以提高其麻醉业务素质，熟悉麻醉和复苏专业知识和理论，熟练掌握急救复苏知识和技能，具有独立操作麻醉监测仪和生命体征监测仪及急救用物等操作技术，并知晓各项监测数据的含义和其正常值范围，对出现监测“危急值”时立即报告并积极处理。通过多种途径如参加学说会议或优秀杂志刊物或网络学习掌握麻醉方面护理相关知识，经严格的考核合格才可负责复苏护理工作，同时具备判断各大全麻手术术后复苏时可能出现的异常情况，应用评判性思维动态、客观判断病情变化，在异常情况出现后第一时间内发现，并给予（同医师）准确及时的救治。③转入转出标准与流程精细化管理。制定转入转出标准和流程，科室拟定，手术室全体医护人员以“头脑风暴”形式讨论拟定，报医务科审查下发执行。每半年或1年修改1次。护士长组织培训学习和掌握标准和流程，同时制定出执行措施和考核细则，以提高标准和流程的执行力。严格掌握转出指征，密切观察复苏过程中病人的病情及生命体征，特别关注：自主呼吸良好的临床体征、血液动力学指标稳定、病人能准确定位、物代谢至安全要求再转入ICU或病房，手术室负责麻醉后复苏的护师亲自送病人到相应科室，并与他科责任护师床旁交接病人术中情况、复苏情况、现治疗护理内容等，并于次日探访病人。④复苏护理质量管理考核精细化。护士长负责考核。考核明确目的、意义、标准、内容比重、扣分分值。每周1次，考核结果汇总科内通报，存在问题明确责任人，制定整改措施、明确整改时间。并循环执行考核流程：找出问题—分析原因—制定实施—实施整改—评价—持续改进。

2结果

2013年1月~2015年1月，麻醉后复苏护理取良好效果，无1例不良事件发生，术后复苏观察治疗的病人安全转出，得到麻醉医师和临床专家的认可，同时提高了手术室护理质量和专科护理水平。

3讨论

麻醉后复苏护理，是对手术麻醉后病人进行严格观察和监测，继续治疗直到病人生命体征恢复稳定的场所，做后复苏室护理管理，是护士长的重要职责，精与细的管理模式是加强复苏室环境、设备、仪器、药品、护师、质量和流程管理的有效方法，是夯实复苏室优质护理服务的基础。精益求精的全程（过程与结果）管理是精细化管理的理念，应用精细化管理理念是提高麻醉后复苏护理管理的有效模式，可使麻醉后复苏护理增效提质。

[参考文献]

[1]蒋联群，朱迎阳.精细化管理是医院管理的好模式[J].中医药管理杂志，2007,15（6）：406-408.

[2]谢岚，张粉玲.麻醉复苏专科护士的构建[J]，全科护理2012,10（7）：1987-1988.