医药合规培训心得范例(3篇)

医药合规培训心得范文

【关键词】农村医药卫生人员；继续医学教育；组织实施；策略思考

根据美国中华医学基金会项目“农村医学教育基本要求和课程体系建设”的研究要求，本子项目第二阶段探讨，则以第一阶段的研究结果为基础，围绕所获得的武陵山片区被调查区域农村医药卫生人员继续医学教育需求，进一步探讨武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育组织实施策略（以下简称实施策略）。并力求严按策略，规范实施，稳步推进继续医学教育，精心培养能扎根武陵山片区，长期为当地城乡社区居民提供实用、有效医药卫生保健服务的农村医药卫生人员，努力实现武陵山片区城乡基层医药卫生事业的可持续发展。

1调查对象和方法

1.1调查对象

采取分片集中抽样方式，在国务院2013年批准设立的武陵山片区（即一个豁湖南、湖北、重庆、贵州四省市交界地区71个县，其中国家扶贫开发工作重点县42个的连片扶贫开发区），确定该片区4省18县（以下简称被调查区域）37个乡镇卫生院、182个村卫生室、233名乡镇卫生院卫技人员、202名乡村医生（共计435人）为调查对象。

1.2调查方法

依照现场调查计划，选取个别访谈、集中培训、问卷调查等方法进行调查。一是分别与被调查区域乡镇卫生院院长个别访谈，并在访谈结束时回收他们填写的基层卫生机构调查表37份。二是精心组织被调查区域乡镇卫生院院长、卫技人员和乡村医生填写调查表，随后当场回收农村医药卫生人员继续医学教育需求调查表435份。三是依据两种调查表，整理被调查区域乡镇卫生院、农村医药卫生人员继续医学教育需求和课程设置意见。

2调查结果

2.1被调查区域农村医药卫生人员学历状况

在填有学历的412份调查表中，有中专学历169人，占41.0%（其中乡村医生125人，占30.3%）；大专学历180人，占43.7%；本科学历54人，占13.10%；高中等其它学历9人，占2.2%。反映了武陵山片区乡镇卫生院卫技人员和乡村医生本科学历甚少，主要是大、中专学历的现状。

2.2被调查区域农村医药卫生人员继续医学教育需求

2.2.1乡镇卫生院的需求选择

（1）最适宜参加的继续医学教育类型全科医学培训班（100%）、进修学习（100%）、大专学历教育（91.9%）、中专学历教育（83.8%）。（2）最需要的基本知识和技能基本医疗（100%）、基本卫生服务（100%）、卫生法规（83.8%）、卫生管理（81.1%）、人际沟通（59.5%）。

2.2.2农村医药卫生人员的需求选择

（1）最适宜参加的继续医学教育类型全科医学培训班（97.5%）、乡村医生培训班（92.9%）、大专学历教育（86.9%）、中专学历教育（83.7%）。（2）最需要的基本知识和技能基本医疗（99.1%）、基本卫生服务（97.9%）、基层卫生管理（76.3%）、人际沟通（70.6%）、卫生法规（68.0%）。

2.2.3以学历教育方式培养农村医药卫生人员最应设置的课程

乡镇卫生院的选择为：（1）基础医学课程：人体解剖学（100%）、药理学（100%）、生理学（97.3%）、病理学（97.3%）、生物化学（86.5%）等。（2）基本医疗课程：内科学（100%）、传染病学（100%）、外科学（97.3%）、急诊医学（97.3%）、诊断学基础（97.3%）、儿科学（94.6%）、妇产科学（91.9%）、常用护理技术操作（86.5%）等。（3）基本卫生服务课程：社区常见健康问题（97.3%）、健康教育（97.3%）、全科医学概论（94.6%）、社区卫生服务（94.6%）、预防医学（91.9%）、医学心理学（86.5%）等。（4）基层卫生管理和卫生法律法规课程：社区卫生服务管理（100%）、社区康复（97.3%）、卫生法规（91.9%）等。

2.2.4农村医药卫生人员参加继续医学教育最需培养的内容选择

（1）最需要培养的基本医疗知识和技能：常见病（98.9%）、多发病（97.7%）、慢性病（96.3%）、传染病（91.5%）、危重病（91.5%）等。（2）最需要培养的基本卫生服务知识和技能：建立村民健康档案（96.6%）、慢病防保（95.2%）、妇幼保健（92.9%）、老人保健（91.7%）、健康教育（89.7%）、计划免疫（89.4）、传染病预防（87.6%）等。（3）最需要培养的人际沟通知识和技能：人际沟通基本知识（92.6%）、语言沟通（91.0%）、临床医疗沟通方法（91.0%）、治疗性沟通（84.6%）等。（4）最需要培养的基层卫生管理知识和技能：农村重点人群（97.2%）、农村公共卫生（94.5%）、农村常见病（94.3%）等。（5）最需要培养的卫生法律法规知识和技能：卫生法基本知识（98.2%）、机构管理法规（92.0%）、医事人员管理（86.4%）、食品安全法（85.3%）、医疗纠纷处理（83%）、母婴保健法规（80.5）等[1]。

3组织实施策略探讨

依据武陵山片区4省18县（区）37所乡镇卫生院、182个村卫生室、233名乡镇卫生院卫技人员和202名乡村医生继续医学教育需求的现场调查结果，对武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育组织实施策略探讨如下。

3.1强化宏观管理，加大行政推进力度

武陵山片区各级教育、卫生行政部门要统一思想，履行职责，提高认识，通力合作，认真贯彻执行国家教育部、卫计委颁发的继续医学教育政策，加强本片区农村医药卫生人员继续医学教育宏观管理和政策支持，主动联系当地实际，有针对性地出台适宜的配套政策，及时制定农村医药卫生人员继续医学教育规划，督促培训学校依照规划办学，通过合理设置课程，配套编写教学计划和教学大纲，同步加强教材建设，努力优化办学条件，踊跃开展教学检查，创新完善学业考核机制，确保全片区农村医药卫生人员继续医学教育运作流程规范，育人环节清晰，质量把关严谨，坚持用宏观管理导向力和行政督促推动力，营造良好的育人环境，凝聚齐抓共管办学合力，构建适用有效的组织实施机制[2]，开创武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育后发赶超新局面。

3.2狠抓师资培养，建设合格师资队伍

大力加强师资队伍建设。一是抢抓国家正在加强全科医学教育，推行全科医师规范化培训的宝贵机遇，巧借教育、卫生、中医药行政部门要将全科医学和社区护理学师资培养列入教师培训计划的东风，主动以培养全科医学、社区护理学合格师资为突破口，首先实现这两门课程师资的合格培养。二是注重从培训学校筛选一批热心武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育的专职教师，有针对性地帮助他们优化师范素质，增强继续医学教育能力。聘请国内外有关专家对他们进行继续医学教育理论与实践培训，依靠各位专家的优质施教和精心培养，力求顺利实现培训目标。三是合理安排被培训教师，采取学习领会、研修探讨、集体备课等方式，把握教学大纲，制订授课计划，熟悉所用教材，查阅参考资料，了解生源状况，以扎实周到的授课准备，强劲充实的教学能力，热心严谨的执业素质，踊跃承担教学任务，在为武陵山片区培养“用得上，干得好”的农村医药卫生人员的主战场上，不断创造优质育人的办学业绩[3]。

3.3加强课程建设，提高课程教学质量

各培训学校要充分发挥课程设置和课程建设优势，巧妙整合教学资源，合理制定人体解剖学、生理学、病理学、内科学、外科学、全科医学、社区护理学等必开课程的建设规划，逐步优化各课程教师队伍、教学内容、教学条件、教材建设、教学方法、教学管理等课程建设要素，着重在教师人员编制、职称评聘、工作量考核等方面给予政策倾斜，积极鼓励高水平临床专家承担临床专业课教学任务，大力支持内科学、外科学、妇产科学、儿科学、全科医学、社区护理学等专业课程建设与创新，尤其要加强全科医学和社区护理学的课程建设和知识传授，使之融入教学全过程[4]。注重强化上述课程的教材建设，努力使临床教学和社区实习教材相互配套，能适时满足定期组织学生到社区卫生服务中心（站）见习或实习的需要，从而有效提高这些课程的临床教学质量。

3.4联系成教实际，构建网络教育体系

根据继续医学教育性质、对象和要求，积极构建武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育网络体系，切实做到：①积极创造条件，想方设法将该网络体系纳入全国性教育网络系统，巧妙利用现代教育手段开展远程继续医学教育，逐步提高可及性，扩大覆盖面，不断帮助更多的武陵山片区农村医药卫生人员能在当地方便自如地学习医学新知识、新技能和新成果。②加强继续医学教育管理，规范远程继续医学教育项目适用范围和学分授予标准，推动远程继续医学教育健康发展[5]。③狠抓现代远程医学教育视听教材建设。充分发挥政府部门、社会团体、高中等医学院校、医疗卫生机构和相关网站的积极性，组织制作具有较强科学性、针对性和实用性的视听教材，实现适用有效，资源共享，有利推广的建设目标。④同步加强社区卫生服务实习基地建设，力争在县卫生行政部门支持下，踊跃与当地城乡社区医药卫生人员、管理人员一道，合理应用、常态维护和动态改进社区卫生服务实习基地，力求全方位满足本片区学员临床见习需要。

3.5注重筹措经费，努力优化办学条件

武陵山片区各级卫生行政部门要多渠道筹集经费，健全完善继续医学教育投入机制。切实把继续医学教育工作纳入卫生事业经费预算，积极争取政府的专项财力投入；并督促学校设立继续医学教育专项经费，坚持专款专用。严按相关硬、软件建设规划，购足设备，完善设施，配套软件，确保运转，有效推进全片区农村医药卫生人员继续医学教育。同时，大力鼓励社会各界以多种方式为武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育提供帮助。此外，严按国家有关规定，在得到相关主管部门的批准下，稳妥办好继续医学教育收费的审批和备案手续，适量收取相关费用，以维护全片区农村医药卫生人员继续医学教育正常运转。

3.6坚持常态检查，着力保障教学质量

武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育运作后，各承担育人任务的培训学校务必以提高教学质量为主题，树立质量至上理念，坚持质量第一标准，及时建立、运行日常教学常态检查机制，周密组织教学管理和教学督导人员更新观念，达成共识，明确目标，承担任务，严按课堂教学评价标准，深入教学第一线，分别对理论教学、实验教学和临床教学进行常态检查，努力做到：（1）力求在教学现场及时发现问题，深入分析成因，督促对因整改，有效弥补缺陷，着力在规范有序的教学运行中有效提高课堂教学质量。（2）正确认知医学课堂教学环节，注重从教学环节质量监控入手，严把教学环节质量关，借助课堂教学实践平台，不断优化任课教师的师范素质，直接为提高教学质量提供师资保障。（3）依托教学常态检查，动态了解教风、学风建设现状，及时发现、果断处理各种不良的教风、学风问题，进而强化教风、学风建设，想方设法为提高教学质量输送正风肃纪的正能量。（4）注重教学常态检查和信息同步反馈，主动将教学检查中肯定的成绩、发现的差距，当场反馈给教师本人和相关管理部门，努力促使任课教师发扬教学优势，弥补教学不足，凝聚育人合力，共克教学难关，齐心协力实现武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育预定目标。

3.7创新考核机制，科学评价育人效果

积极创新、完善武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育考核机制，逐步营造培训、考核、使用相结合的考核环境，有针对性地将武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育与当地社区卫生服务、乡村医生执业管理紧密挂钩，通过制定、颁发和执行多种配套政策，形成有利于接受这种继续医学教育的武陵山片区农村医药卫生人员在职称晋升、收入增加、进修保障等方面的政策倾斜和机制激励环境，充分调动全片区农村医药卫生人员参与继续医学教育的积极性，通过适宜的学业培训、合理的成绩考核和恰当的岗位应用，稳步振兴武陵山片区城乡基层医药卫生事业，热情周到地为当地城乡社区居民提供实用、有效的医药卫生保健服务，用能让武陵山片区城乡社区居民认可、满意的教学效果，给这种继续医学教育育人成效作出真实可信的考核评价[6]。综上所述，武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育的组织实施，务必要求各培训学校规范实施教育规划，严格参照育人要求，有针对性地采取明确育人目标，加大资源投入，优化办学条件，加强师资队伍建设，突出课程设置和建设工程推进，坚持教学常态检查，创新学业成绩考核机制等办学举措，努力为武陵山片区精心培养能立足片区，服务当地，振兴基层的农村医药卫生人员，用良好的教学质量，可信的育人效益，开创武陵山片区城乡社区居民健康水平日益提高，城乡基层医药卫生事业可持续发展的新局面。

参考文献

[1]李晓阳,熊正南,段于峰,等.武陵山片区农村医药卫生人员继续医学教育需求调查与对策探讨[J].中华医学教育杂志,2016,36(1):44-49,69.

[2]王长文.乡村医生继续教育培养质量的影响因素及对策分析[J].吉林医药学院学报,2015,36(2):159-160.

[3]王番宁.乡村医生继续教育对策[J].经营管理,2012,(1):16-17.

[4]常景芝,陈剑,胡灵卫,等.乡村医生全科医学教育现状的调查与对策研究[J].社区医学杂志,2015,13(9):23-25.

[5]张淑华,姚龙山,候健,等.乡村医生继续教育教学方式存在的问题及对策[J].继续教育,2011,(3):11-13.

医药合规培训心得范文篇2

一、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能。

二、培训时间：7月22日―7月30日

三、培训地点：体育城、医院会议室

四、培训内容：

（一）阳光城拓展训练

（二）院内培训

1、正视现实审视自己作好人生职业规划

（1）学习医院核心制度，找到立足方位感

（2）学习医院文化理念，找到价值认同感

（3）学习医院发展历史，找到职业规划感

2、医院业务发展相关情况）

3、医教科培训内容(待定)

4、院感――预保科培训内容

（1）传染病报告

（2）医院感染控制

（3）相关法律法规内容培训

5、保卫科培训内容

（1）消防安全知识培训

（2）工作岗位注意事项

6、药剂科培训内容

药品、抗菌素、处方管理相关内容

7、财务科培训内容

（1）欠费管理

（2）职工费用报销程序及标准

（3）差理费管理条例

8、医保办培训内容

9、急救知识与技能培训

五、培训制度：

六、培训费用：体育场拓展训练费用340/人，合计9860元。

七、培训考核

（一）笔试。

（二）通过学习以上内容，以书面形式，谈谈此次岗前培训的心得。

方案二：医院岗前培训方案为使新聘的临床医生充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念，了解工作岗位特点和要求，培养其团队合作精神以及集体荣誉感和自豪感。特制定新聘临床医生岗前培训计划u，具体安排如下：

一、培训机构：岗前培训工作组：

组长：

副组长：

组员：

二、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能医院岗前培训方案医院岗前培训方案。

三、培训时间：即报到的第一天起培训。

四、培训地点：医教科办公室

四五、培训内容：

（一）医院概况（人力资源培训内容）

1、院训（团结、诚信、求真、务实、开拓、创新）；

2、服务承诺：“心贴心的服务、手握手的承诺”；

3、医院的基本概况（发展史及远景）；

4、医院的行政组织结架；

5、医院奖罚制度；

6、学习员工手册；

（二）医教科培训内容

1、《中华人民共和国执业医师法》；

2、《医疗机构管理条例》；

3、《医疗机构管理条例实施细则》；

（三）质控科培训内容：

1、府城医院核心制度手册（发放至个人）；

2、医疗机构药事管理法规汇编；

3、住院病历质量管理实施细则；

4、府城医院医疗文书奖惩补充条例；

5、运行病历考核标准（发放至个人）；

6、终末病历考核标准；

7、新版《病历书写基本规范》

8、中医、中西医结合病历书写基本规范；

9、常见手术预防用抗菌药物表（发放至个人）；

10、处方评价标准（发放至个人）；

11、府城医院抗菌药物分级目录（发放至个人）；

12、药品和药品临床应用指导原则；

13、国家基本药物目录（发放至个人）；

14、药品和药品临床使用培训后进行考核习题。

15、《抗生素管理制度》；

16、《抗生素类药物分级使用管理实施方案》(试行)；

院感培训内容：

医院感染知识培训:

1、医院感染相关概念；

2、手卫生；

3、医疗废物管理制度；

4、职业暴露；

5、无菌操作基本常识；

6、医院感染报告报告制度；

7、医院感染暴发报告流程；

8、医院感染诊断标准；

9、多重耐药菌医院感染管理制度；

10、多重耐药菌报告流程；

传染病防控知识培训:

1、传染病报告组织机构职责；

2、传染病的报告制度及报告流程；

3、传染病信息报告；

4、传染病报告卡填写要求；

5、常见传染病的诊断；

6、考核与评估；

（五）医务科培训内容：

1、《中华人民共和国传染病防治法》；

2、《中华人民共和国药品管理法》；

3、《医疗事故分级标准》（试行）；

4、《医疗事故处理条例》；

5、《首诊科室与首诊医生负责制度》；

6、《三级医师负责制度》；

7、《值班、交接班制度》；

8、《处方制度》；

9、《转院、转科制度》；

（六）急救知识培训（重症医学科）

1、心肺复苏；

2、输液反应；

五、授课形式：幻灯片形式进行授课。

期望在今后的培训中不断优化培训内容。

方案三：医院岗前培训方案根据医院继续教育规定和工作需要，为使20xx年保卫科新进人员充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念，熟悉工作岗位特点和要求，增强团队意识以及集体荣誉感和自豪感。特制定此新进工作人员培训方案，具体内容如下：

一、培训目的：

通过有效的培训，提高保卫科员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能。

二、培训时间：

7月22日―7月28日

三、培训地点：

Xxx医院保卫科办公室

四、培训人：

保卫科科长：xxx

五、培训内容：

（1）消防安全知识培训

（2）工作岗位注意事项

（3）安全教育制度

（4）巡防队员职责

（5）交接班制度

（6）巡逻队员工作职责

（7）急救知识与技能培训

医药合规培训心得范文

【关键词】临床药师；药学服务；胜任力；PBL；CBL；模式

随着我国新医改的不断推进，转变药学服务模式、加强临床药师人才培养是医院药学工作的重点。药师的专业水平和工作能力是医院药学学科发展和药学服务水平提升的重要条件[1-2]。从卢今等[3]对安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状的调查分析看，配备专职临床药师的医疗机构只有70家，临床药师占药学人员总数的7.6%，药师经常参加药学会诊的只有80家（占9.0%），不参加会诊的有532家（占60.1%），反映当前我国医疗机构临床药师人员配备严重不足，药师参与临床药物治疗程度不够，药学服务胜任力薄弱。针对目前现状，提升“药学服务胜任力”是打破药学服务局限的瓶颈。伴随着医疗服务分工的不断细化，医院药学服务日益多元化，对药师的专业素质要求逐步提高，为顺应新形势、新要求，以我院部级临床药师培训基地为依托，开展了以提升药学服务胜任力为导向的临床药师培训模式的探索与实践。

1学情调查

学情调查是一种基于以学生为本的理念，了解学生学习情况的一种教学调研工具，已广泛应用于基础教育和高等教育的教学实践[4]。我院部级临床药师培训基地自2012年获批以来已连续招生16届，培养了大批具备岗位资质的临床药师。（表1）显示学员生源主要以来自省内市、县级的二级医疗机构（58.7%）和三级医疗机构（41.3%）的药师为主。学员年龄分布主要在20～30岁之间（66.3%），学历以大学本科为主（72.8%），67.4%的学员为初级药师，43.5%的学员工作年限为3～5年。学员教育背景、年龄跨度和药学工作经历参差不齐，在培训前期教师对学员进行访谈式的学情调研，可以了解学员参加培训的目的和动机、是否有从事过临床药学或临床药师的经历、是否有过医学教育背景、对培训有何困惑或期许、培训结束后的职业展望等。笔者认为实施学情调研是十分必要的，一方面有助于老师根据学员情况调整教学进度和教学内容，做到因材施教，另一方面老师对于基础较好的学员可以给予更多展现自我的实践机会，也可以让基础好的学员带领基础较差的学员共同完成一项实践活动，充分调动学员的主观能动性。

2围绕“一个中心，三个基本点”优化培训模式

基地教学团队的老师们根据中国医院协会药事管理委员会的《培训大纲》和中国药师协会的《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》，结合我院实际，提出了“一个中心，三个基本点”即以提升药学服务胜任力为中心，着重培养学员基本技能、专业知识、专业技能的教学理念。围绕“一个中心，三个基本点”从以下几个方面优化临床药师规培模式。

2.1专业知识

学员应掌握的专业知识主要包括药事法规、临床医学、药学服务技能和药学专业知识。以通科为例，学员要在6个月的培训期内完成药学部门、临床微生物实验室和2个临床科室的轮转，面临时间短、学科多、任务重的困难，有些学员从未下过临床，还需要一个从慢慢适应到逐渐进入角色的过程[5]。如何让学员在短期内掌握重要的专业知识，理论教学是一种非常有效且实用的手段，也是衔接书本知识与临床实践相脱节的有效途径。理论教学在内容安排上必须紧扣大纲。例如大纲要求了解常用的微生物检查方法、熟悉微生物分类、正确解读微生物检查结果及药敏报告等，由于大多数学员从未接触过临床病原学检测，有的也只是一知半解，为了让学员能较好地掌握微生物知识，我们安排了《常见细菌耐药特征与抗菌药物敏感性试验》和《细菌耐药变迁分析》的课程。在教学时间上也必须紧贴学员轮转时间，要求在学员进入临床微生物室轮转的一周之内完成教学。学员进入临床轮转的第一周内，安排了《药历和病历分析的规范化书写》和《文献阅读和病历讨论的规范化书写》的课程，帮助学员掌握培训作业的写作要点。临床医学知识和药学专业知识这二块内容如果孤立地分开讲解，不利于学员系统地掌握，为此老师按大纲中指定的病种学习，以此为主线，每一种疾病从解剖、生理、发病机制、临床表现、治疗原则和药物治疗展开六位一体的讲解，帮助学员重新梳理过去的课本知识，将多学科的内容整合在一起，形成清晰的脉络，对临床疾病的学习构建了科学的理论体系。例如在消化内科轮转期间安排了《肝硬化的治疗》《消化性溃疡的治疗》《消化道出血的治疗》《胆石病的治疗》和《急性胰腺炎的治疗》课程。在肾内科轮转期间安排了《肾小球肾炎的治疗》《肾病综合征的治疗》等课程。在抗感染临床科室轮转期间安排了《抗菌药物管理与临床合理使用》《尿路感染的治疗》《呼吸机相关性肺炎的诊治及预防》等课程。理论教学可以帮助学员梳理、整合过去松散的临床和药学知识，构建一个相对系统、完整的知识框架，满足学员在实践过程中的理论知识储备。

2.2基本技能

基本技能包含了六大能力，即临床思维能力、解决问题能力、团队合作能力、采集与分析信息能力、沟通协调能力、学习发展能力。基本技能是成长为一个优秀临床药师的必备条件，也是临床药师可持续发展的核心动力。基本技能的提升有助于学员自主获取更多的专业知识，并利用专业知识更好地展现专业技能。我们将基本技能的训练融入到临床实践培训的过程中。例如学员跟随临床带教医师参加临床查房，了解临床基本诊疗过程。带教药师每周为学员开展药学查房，老师提前筛选好治疗组的患者，确定药学查房对象，并在查房前一天指导学员如何快速获取有价值的患者信息，有意识地培养学员的采集与分析信息能力。查房当天由学员汇报病史，带教药师在床旁向学员亲身示范问诊、药学监护、药物重整或用药教育的全过程，在真实情境的示范教学过程中，学员通过细心观察老师的语言、神态、动作，做到领悟、默会。在下一次的药学查房中，老师与学员互换位置，学员完成问诊、用药教育等系列任务，其他学员提醒、协助，老师最后点评反馈。在这一过程中强化了学员的沟通协调能力和团队合作能力。为了培养学生发现问题、分析问题与解决问题的能力，老师把以问题为基础（promblem-basedlearning，PBL）的教学[6-7]和以典型案例为基础的案例式（case-basedlearning，CBL）教学[8-9]方法引入到药学查房。在病房外，老师以药学查房的病例为案例，以提问的方式引导学生进行启发式讨论，培养学生构建临床思维能力。在讨论过程中，学员提出的新问题或科学设想，需要查阅文献寻找证据支持，老师引导学员检索医学数据库，指导学员对查阅的证据进行分析，将循证医学（evidence-basedmedicine，EBM）[10]与PBL和CBL教学有机结合，既充分发挥教学法的优势，又真正培养了学生的循证意识。EBM-PBL-CBL教学法[11]也同样适用于文献阅读、病例分析、病例讨论的教学，充分锻炼学生的学习发展能力。

2.3专业技能

专业技能包括处方调剂能力、药物咨询能力、药物治疗管理能力和药物治疗评价能力。专业技能不仅体现了药师向患者提供直接的、与药物使用有关的药学服务，还体现了药师的自我价值和职业幸福感。大纲中提到要具有独立完成处方及医嘱审核的能力、具有向患者提供用药指导的能力、药品风险评估的能力，为此我们安排了4次16学时的理论课程，即抗菌药物处方点评、静脉输液处方点评、问诊的内容与方法、医院药品不良反应监测培训。另外，我们还要求学员在药学部门轮转期间了解指定学习病种常见药品的相关知识，主要包括常见药品的药理作用、适应证、不良反应、注意事项、构效关系、药动学和药效学等知识，并能应用于临床药物治疗。带教老师根据专业的不同，列举出常见药品的种类，要求学员对常见药品进行分类梳理，并结合在院品种（附图），以PPT汇报形式阐述常见药品的分类与相关知识。为进一步强化专业技能训练，我们还要求每次1～2名学员与带教药师一起参加医院处方点评、医院临床多学科团队（multi-disciplinaryteam，MDT）病例讨论、临床科室会诊、门诊用药咨询、不良反应监测、I类切口手术抗菌药物预防使用评价等，深入了解临床药师工作。

3严格出科考核

出科考核是临床药师规范化培训工作的重要组成部分，是检验学员规培效果的有效方法，也是确保培训质量的重要环节[12]。为了达到“规范化”“同质化”的培训目标，基地教学团队的老师们根据轮转科室特点，制订了出科考核的方式、内容及考核评分标准。临床药师规培出科考核兼顾了理论专业知识、药学专业技能实践操作、人文素养等，包括专业理论考试和专业技能考核。例如药学部门出科考核的内容为处方审核，要求学员就抽取的门诊处方的合法性及适宜性进行审核，发现处方中的不合理用药或用药错误。临床微生物室出科考核的内容为解读微生物检查与药物敏感性试验报告，要求学员能够判别结果的真实性，指导临床合理选择抗菌药物。临床科室的出科考核内容包括专业理论考核、问诊考核及案例考核。问诊是药师采集药物治疗信息的主要手段，也是建立良好医患沟通的重要时机。问诊考核要求学员能够准确采集患者病史及药物治疗信息，能关注患者用药问题，解答与用药相关的问题并能提出有助患者改善用药依从性的建议。案例考核要求学员总结汇报病例诊疗全过程，能够评估药物治疗方案，并对药物治疗主要问题给予评价以及提出合理性建议，目的是考察学员临床用药实践技能。我们从基本技能、专业知识、专业技能、出科考核4个维度形成教学体系的闭环培训与管理，对临床药师规培模式的初步探索实践初见成效。

4结语