支气管炎的预防方法范例(3篇)
支气管炎的预防方法范文篇1
【关键词】毛细支气管炎；支气管哮喘；相关因素
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）04-0013-02
在临床上，毛细支气管炎是经常发生在婴幼儿时期的下呼吸道急性感染疾病，病毒感染是最主要的病原，并以RSV呼吸道合胞病毒最为常见。相关研究资料证实，约有三分之一毛细支气管炎患儿可继发支气管哮喘，这一问题已经成为严重困扰患儿健康的重要问题【1】。为了进一步探究毛细支气管炎后支气管哮喘的相关因素，降低疾病发生几率，笔者收集了2009年1月-2013年1月我院收治的90例毛细支气管炎患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集了2009年1月-2013年1月我院收治的90例毛细支气管炎患者临床资料进行详细研究，其中，59例男，31例女，患者年龄在1.5个月-18个月之间，平均年龄为（3.5±1.2岁）；患儿平均质量为（3.5±0.5kg）。病情分类：32例重型，58例轻型。
1.2方法
三天内对上述患儿进行咽分泌物荧光测定或血清病原学检查。对上述患者进行五年随访，将发生支气管哮喘的患儿设定为研究组，将未生发支气管哮喘患儿设定为对照组，详细统计上述患儿的性别、年龄、肥胖、发病季节、病情、LRTI发病次数、湿疹、家族史等情况。
1.3统计学方法
2结果
2.1支气管哮喘发病率
35例患儿发生支气管哮喘，55例未发生，发病率为38.9%。
2.2哮喘的主要影响关系
重度疾病、亲属哮喘史、湿疹、LRTI反复发作等是导致患儿治疗后出现支气管哮喘的危险性因素。而性别、体重、环境、肥胖等因素均与支气管哮喘的发病无显著关联。冬季是哮喘发生的保护性因素。详细情况见下表。
表1：哮喘的主要影响关系
3讨论
在本质上来说，反复性毛细支气管炎反复发作与AHR的发病有着非常紧密的联系【2】。但是，现阶段，还没有确切的指标应用在毛细支气管炎发生后预测哮喘的发生。因此，详细探究毛细支气管炎后的相关性因素，对于预防、控制、早期治疗哮喘的发生有重要指导意义。相关研究资料证实，约有三分之一毛细支气管炎患儿可继发支气管哮喘，在本文研究中证实，35例患儿发生支气管哮喘，55例未发生，发病率为38.9%，与上述研究结果相吻合。在本文研究中还发现，冬季是支气管哮喘发生的保护性因素，究其原因主要与冬季动物、植物等过敏原暴露降低等有直接关系【3】。通过本文研究证实，重度疾病、亲属哮喘史、湿疹、LRTI反复发作等是导致患儿治疗后出现支气管哮喘的危险性因素。①通常情况下，重型毛细支气管炎患儿自身的神经调节功能与免疫功能方面均存在欠缺，进而导致了支气管哮喘、反复喘息的频繁发作。可考虑给予患儿RSV或RSV-Ig等预防性单克隆抗体的治疗。②众所周知，重度疾病遗传多态性与婴幼儿免疫过程有直接联系，因此，亲属尤其是直系亲属的发病史，也是导致支气管哮喘的重要因素。③湿疹也是导致支气管哮喘的重要影响因素，就其原因分析皮肤过敏会导致全身的过敏性反应，进而导致全身性的过敏以及哮喘。④LRTI反复发作，会严重损害婴幼儿的身体健康与免疫功能，患儿家属与医务人员必须对LRTI反复发作患儿引起相当注意，可通过卡介苗等免疫制剂来提高患儿细胞免疫力。在本文研究中，地体质量患儿不是导致支气管哮喘的危险性因素，这与相关研究报道有出入【4】，可能是本文案例中低体重儿比例较低导致的。
综上所述，认清毛细支气管炎后支气管哮喘的相关因素，并针对性预防与控制，是降低哮喘发生的重要途径。
参考文献：
[1]李宏，王亚亭.毛细支气管炎280例长期随访及其与支气管哮喘的相关因素分析[J].实用儿科临床杂志，2007，22（21）：1646-1649.
支气管炎的预防方法范文
【关键词】
孟鲁司特；婴幼儿；毛细支气管炎；婴幼儿喘息
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的严重急性下呼吸道感染性疾病，患者多为2岁以下婴幼儿，其临床症状类似肺炎，常可重复发病。已有研究证实其发病机制与哮喘一致，故也存在气道慢性炎症反应和气道高反应性，国内报道有三分之一发展为哮喘[1]，严重危害病儿的身体健康。国内外有关支气管哮喘预防治疗研究已经很多，特别对于孟鲁司特预防及治疗支气管哮喘已经给予肯定[2]。近年来，河南省新野县人民医院儿科应用孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎痊愈后反复喘息，获得较好疗效。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年10月至2011年12月我院儿科门诊及住院治疗的毛细支气管炎婴幼儿86例，随机分2组，其中，治疗组男22例，女21例，6月至1岁21例，1岁以上22例；对照组男24例，女19例，6月至1岁20例，1岁以上23例。诊断符合诸福棠实用儿科学第7版[3]有关毛细支气管炎诊断标准，患儿均有喘憋、气促、咳嗽、肺部哮鸣音，均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。患儿初次发病，或发病后出现喘息治疗缓解后。同时排除先天性心脏病、结核病及支气管异物气道压迫引起喘息等疾病。
1.2治疗方法治疗组、对照组均采用抗病毒、抗感染、平喘、解痉等治疗方案治疗，病情缓解后，治疗组加服孟鲁司特（孟鲁司特咀嚼片，商品名顺尔宁，Mercksharp生产，国药批号100615）4mg，qd.睡觉前服用，持续口服3月；对照组没有加服孟鲁司特。
1.3观察指标每1～2周对患儿随访1次，观察患儿出现喘息的患者例数、用药情况、不良反应等情况，持续3个月。
1.4统计学方法所有资料均采用t和χ.2检验，统计分析采用SPSS10.0进行。
2结果
2.1两组疗效比较治疗组中有4例在用药期间发生喘息，2例在用药期间发生不良反应，36例未发生喘息，喘息发生率为10%。对照组中3个月内有14例发生喘息，29例未发生喘息，喘息发生率为32%。治疗组喘息发生率明显低于对照组，2组经χ.2检验，P
2.2不良反应治疗过程中，1例服用药物过程中出现皮疹，1例出现腹泻。均予以停药，对症治疗后恢复正常。
3讨论
临床应用显示孟鲁司特可以明显减少毛细支气管炎后喘息的发生，治疗组出现婴幼儿喘息的发生率明显低于对照组。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂[4]，对半胱氨酰白三烯（CysLT）受体具有高度的亲和性和选择性。半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体分布于人体的气道（包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞）和其他的前炎症细胞（包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞）。白三烯通过与Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体结合而影响炎症细胞因子的表达，参与嗜酸性粒细胞的成熟、活化、聚集[5]。CysLTs与哮喘和过敏性鼻炎的病理生理过程相关。在哮喘中，白三烯介导的效应包括一系列的气道反应，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。白三烯受体拮抗剂可阻断器官对白三烯的反应[6]，从而达到改善哮喘症状、减少支气管炎症渗出的作用。白三烯受体拮抗剂在预防和治疗哮喘中有重要地位，2006年GINA[7]和我国2008年《支气管哮喘防治指南》[8]明确指出了白三烯受体拮抗药是除了ICS外，唯一可单独应用的长期预防药，可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药。孟鲁司特对半胱氨酰白三烯（CysLT）受体有高度的亲和性和选择性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。孟鲁司特能减少炎症因子合成分泌，减轻粘液对呼吸道黏膜的刺激，降低气道的反应性，减少炎症细胞在肺组织中的浸润，从而减少喘息发作，达到预防哮喘发作的目的。因此，早期应用孟鲁司特干预措施控制气道炎症，降低气道的反应性，对预防毛细支气管炎患儿发展成哮喘是有效地。
综上所述，在预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息治疗中，孟鲁司特疗效确切，不良反应少。值得提醒的是，虽然现行孟鲁司特说明书中【儿童用药】项下已在6mo-14y的儿童中进行了有效性和安全性研究，但该说明书中【适应证】项下并未明确孟鲁司特适用于2y以下儿童，故本研究的结果是否值得临床推广应用，还有待进一步验证。
参考文献
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[7]Globalinitiativeforasthma（GINA）.2006revision：globalstrategyforasthmamanagementandprevention.
支气管炎的预防方法范文
【摘要】目的探讨老年慢性支气管炎(简称老慢支)患者使用核酪注射液预防呼呼道感染急性发作的意义。方法对64例老慢支患者使用核酪注射液预防呼呼道感染急性发作进行回顾性分析。结果6个月后随访，32例未发病，29例发病后抗生素及其对症治疗疗程和病程均缩短且临床症状消失或明显减轻，3例病程缩短和临床症状减轻均不明显。结论核酪预防慢性支气管炎急性发作能提高老年患者的生活质量。
【关键词】核酪;预防;慢性支气管炎
慢性支气管炎(以下称慢支)临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，反复发作，可缓慢进展为肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。是一种严重危害人民身体健康和生存质量的常见病和多发病，老年人多见［1］。慢支发病后临床上多采用抗菌药物治疗，罗文基等的研究显示在未对上呼吸道感染抗菌药物合理使用干预前抗菌药物费用占总药费的3934%，使用抗菌药物合理率为4940%［2］。由于滥用抗菌药物,细菌对抗菌药物产生的耐药性问题日益突出，严重的影响临床疗效和患者安全［3］。在本院对64例老年慢性支气管炎(以下称老慢支)患者应用核酪注射液预防呼吸道感染急性发作，旨在提高老慢支患者生活质量和减轻老年人看病难、看病贵所带来的家庭压力。核酪注射液因预防效果明显且费用低，因此在老年患者中有一定的推广意义。现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择2007年8月至2011年12月患者64例，经医生确诊临床症状符合慢支的诊断标准。男28例，女36例，年龄70岁以上，病程10年以上，本组病例发病后在我院抗生素及其对症治疗疗程长、效果欠佳，病情反复发作，严重影响患者的生活质量。
12方法对于确诊的64例老慢支患者采用上海信谊金朱药业有限公司生产的核酪注射液，行臀部肌肉注射，每周注射2次，每次2支(4ml)，每年2个疗程，分别于立秋和立冬当日开始注射第1次，连续注射1个月为1个疗程。
13结果
6个月后即夏天随访，32例未发病，29例发病后抗生素及其对症治疗疗程和病程缩短50%及以上且咳嗽、咳痰或喘息等临床症状减轻明显，3例病程缩短和临床症状减轻均不明显。
2讨论
21慢支是因感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其发病与反复感染、理化因素长期刺激和免疫球蛋白缺乏有关。慢支起病慢且隐匿，病程长，反复发作，逐渐加重，严重影响患者及家人的生活。祖国医学认为“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”寒邪伏于肺俞，痰窝结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六淫之邪而发。但虚是内在因素，导致疾病发生的关键。不外乎脾肺肾三脏功能失调，尤以肺脾功能失调为主。因此提高机体免疫力，抗御外邪，调整肺脾肾三脏功能为之关键［4］。核酪注射液含酪蛋白水解液、核酸水解液和多种氨基酸等，这些物质可增强人体的淋巴细胞以及补体的活性，提高体内免疫球蛋白水平，从而激发免疫机能，达到增强和改善机体对细菌和病毒感染率的防疫能力［5］。
22祖国医学的观点：秋季养生，重点在肺。因秋季较凉，气候干燥，机体的新陈代谢机能开始由旺盛而转为低潮，人体若不适应气温的变化，便会引发肺病。老慢支多在冬季发作，因此在选择立秋和立冬开始注射核酪注射液符合我国传统医学的养生观点。
23老年人因呼吸道的生理防御机能降低，受到外界刺激时容易引起病变，使用核酪注射液可提高呼吸道的防御机能，能达到预防呼吸道反复感染的目的。但赵世荣［6］、范秀群［7］分别报到核酪致过敏性休克1例值得重视，在临床应用中要仔细询问患者有无药物过敏史，用药后注意观察有无药物不良反应，及时发现异常反应，严格执行药物过敏性休克的急救措施。
24慢性支气管炎反复感染的老年人，秋季养肺尤为重要，因此除药物预防外，还要加强秋季健康宣传教育，一方面提倡保健饮食，多食养阴生津的食物，以温食为主以保养肺，少食辛味寒凉食物以免伤肺；另一方面要加强健肺运动，中国传统医学认为秋主收藏，故以静态锻炼为主，每日冷水洗脸、摩擦鼻梁两侧以强健鼻腔功能；通过炼气功调节呼吸、双手空拳反捶背强健肺脏功能等体育锻炼来增强体质，提高抗寒能力，达到预防呼吸道感染的目的。
参考文献
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［5］吴琳,崔敏娴,夏晓青反复呼吸道感染患儿免疫功能变化及核酪注射治疗疗效观察.中国临床药理学与治疗学,2006,11(4):1257467469.
