动物科学与动物医学的区别范例(3篇)

动物科学与动物医学的区别范文

[关键词]临床药师；抗菌药物使用强度；AUD；药学服务

[中图分类号]R969.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2014）27-0103-04

[Abstract]ObjectiveToinvestigateandstudytheroleofclinicalpharmacistsincontrollingtheantibioticsusedensity（AUD）indicators.MethodsPharmaceuticalserviceswereconductedbyclinicalpharmaciststhroughbasicdatasurvey，participationindevelopinghospitalAUDindicators，regularmonitoringandanalysis，proposalofindividualizedrectificationrecommendationsspecifictovariousclinicaldepartments，enhancementofantibioticsprescriptioncomment，organizationoftrainingonrationalantibioticsuse，etc.ResultsTheAUDindicatorsofourhospitalreducedlargelyandtheAUDvaluehadbeencontrolledunder40DDDssincethesecondhalfof2013.ConclusionClinicalpharmacistscangivefullplaytotheiradvantages，proposerationalrecommendationsandeffectivelyreducethehospitalAUDvaluefromtheaspectofpharmacy.

[Keywords]Clinicalpharmacist；Antibioticsusedensity；AUD；Pharmaceuticalservicesre

2011年国家卫生部组织开展了为期三年的全国范围抗菌药物临床应用专项整治活动，提出应当将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内，其中综合医院抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下[1]。目前各医院抗菌药物使用强度指标控制仍与专项整治的要求存在较大的差距；如何有效控制抗菌药物使用强度成为各医院药事管理的难题，也成为医院临床药师面临的重要任务[2-5]。我院通过临床药师对医院抗菌药物使用各个环节进行有效干预，切实降低医院整体抗菌药物使用强度指标，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进医院合理用药，减少细菌耐药的发生。

1资料与方法

1.1进行基础调查分析并参与目标值制定

选取我院2012年各病区抗菌药物使用情况资料并以此为基础，由临床药师进行调查分析，统计各科室抗菌药物使用占药品费用比例、抗菌药物使用率、使用强度以及累计DDDs等数据进行系统分析和对比，结合病区用药医嘱审查、围手术期抗菌药物使用情况调查为AUD目标的制定提供基础数据支持。根据各科室的不同特点制定2013年目标值，对内外科重症监护、呼吸内科等重点科室设定适当提高目标值；而本院手外伤患者伤口多伴有污染且平均住院日较低，暂予以设定较高的指标；具体见表1。

1.2临床药师

每个月对各科室抗菌药物的使用情况进行监测分析，针对超标科室提出个性化的整改方案与建议。

1.2.1口服抗菌药物以长期医嘱的形式规范开具我院病区医嘱为长期医嘱和临时医嘱相结合的方式，而对于口服抗菌药物临床医生往往习惯以临时医嘱整合的方式开具，如某外科科室抗菌药物使用较单一，某产地的头孢呋辛酯片（0.25g×12s）使用量较大，多为围手术期预防用药，其总DDD数超过所用抗菌药物的50%；分析发现：该科室平均住院日较短，而整合头孢呋辛酯片的DDD数为6，因此该科室的抗菌药物使用强度存在虚高的情况；根据此情况，临床药学室建议医院规范口服抗菌药物开具，要求全病区以长期医嘱的形式逐日开具。

1.2.2使用皮试液进行皮肤敏感性试验减少青霉素使用量如2013年某月份汇总统计分析发现，某科室注射用青霉素钠80万u使用量较大但是人均使用量又较少，累计使用225人次共321瓶；结合其科室特点对医嘱进行分析后发现为青霉素类药物使用较多，大部分青霉素80万u为皮试用药；对此建议其领取青霉素皮试液进行皮试，既能减少抗菌药物使用强度，也能减轻护理人员的工作负担。

1.2.3合理安排时间，制定治疗方案幽门螺旋杆菌感染为消化道疾病最常见的致病因素之一，而目前抗HP治疗方案中抗菌药物必不可少，甚至往往采用二联抗菌药物的方案，加之疗程较长，对于科室抗菌药物使用强度指标的控制造成了极大的压力，特别是消化道患者集中的消化内科；对此建议消化科病区合理安排时间，制定治疗方案：对于非紧急患者，抗HP治疗建议以出院带药的形式进行，紧急患者也应当用长期医嘱的形式逐日开具。

1.3加强抗菌药物处方和医嘱专项点评，加强一类切口围手术期预防用药情况监测

在常规处方点评的基础上，根据抗菌药物专项整治方案要求，每月组织对门诊25%具有抗菌药物处方权医生所开具的处方进行专项点评，同时临床药师每月定期抽查各临床科室5份病历，调查抗菌药物使用合理性；点评结果进行公示、通报和反馈，并列入医院医德医风考核。根据医院需要，每月组织喹诺酮类和特殊使用类抗菌药物的使用合理性检查，严格掌握喹诺酮类药物经验性用药适应证。每月调查外科一类切口手术和经血管途径介入诊断手术围手术期预防用药情况，针对各科室预防用药使用率、药品选择合理性、给药时机和给药疗程进行汇总分析和反馈，切实有效地减少外科围手术期预防用药。

1.4临床药师为临床合理使用抗菌药物提供信息支持，定期组织抗菌药物合理应用培训

以院内网、药讯等形式为抗菌药物合理使用提供信息支持，同时联合院感科、细菌室对全院细菌药敏结果进行公布、耐药监测情况进行预警，同时提供对重点科室如SICU、MICU、感染科、呼吸内科、神经内科等科室多重耐药菌检出和药敏情况的分析；定期组织、邀请院内外专家进行抗菌药物专题讲座，为抗菌药物合理使用提供技术支持。

2结果

经过一年时间的不断干预，我院抗菌药物使用强度指标得到了明显的控制，2013年7月份AUD值首度达到抗菌药物专项整治要求的40DDD以下，各临床科室也基本达到既定目标值，具体见图1和表2。

3讨论

抗菌药物使用强度指标控制是在2011年全国抗菌药物临床应用专项整治中提出，要求力争控制在40DDDs以下；对于如何采取切实有效的干预措施来降低抗菌药物使用强度指标，目前各医院特别是基层县市级医疗机构大多处于探索过程中[6-7]，各医院都采取了各种各样不同的举措诸如调研分析[8]、合理用药培训与奖惩结合[9]等进行不断地尝试。

医院抗菌药物使用强度指标控制不理想对于医院管理者和药学人员都造成了巨大的压力，因此各医院管理层往往先从制定医院政策角度出发进行AUD指标行政干预[10-12]，许多医疗单位都制定了详尽的医院政策对抗菌药物的使用进行规范，采取相应的行政干预措施，规范医务人员的用药行为，也取得了一定的效果，抗菌药物的使用强度和费用有所下降[13]。但由于缺乏药学人员的参与，仅仅依靠行政管理手段去强行干预的办法也没有取得较好的效果[14]；医院急需临床药师从药学角度出发，提供合理有效的建议来帮助其减少抗菌药物使用，降低使用强度指标。

我院通过临床药师对历史数据如各类抗菌药物整体消耗情况与累计DDD数、分科室和病区AUD值每月分布情况、不同科室疾病特点与抗菌药物使用特点等进行采集、统计和分析，为医院分科室、分病区制定抗菌药物管理目标提供数据支持；医院在数据分析的基础上分别为各科室和病区制定年度管理AUD目标值，并将其纳入年终科室综合目标考核体系，与科室员工的绩效考核挂钩。临床药师在指标调控中起到了承上启下的作用：对于医院管理层面，临床药师的任务主要是进行动态监测临床抗菌药物使用情况，并对每月指标考核情况进行汇总分析和上报；而病区与科室层面临床药师既是监督者又是实际参与者，通过日常临床查房参与抗菌药物治疗方案的制定，对抗菌药物使用指征掌握、药物品种选择、使用剂量和使用疗程控制以及联合用药等多个方面进行干预和指导，提高抗菌药物临床合理应用水平。

一类切口围手术期预防用药情况干预是临床药师外科病区工作的重点，干预过程中充分运用了PDCA的管理办法，每月抽取病历，填写调查表，分科室总结抗菌药物使用率、抗菌药物品种的选择、用药时机和用药时间，针对各科室存在的情况进行分析，并反馈到科室及时整改。通过对所有一类切口和经血管途径介入手术的跟进、调研及干预，进一步规范围手术期抗菌药物的预防性使用。此外，抗菌药物专项处方点评更是增加了临床药师药学服务和干预的覆盖面，每月针对25%拥有抗菌药物处方权限医生的处方开展点评工作，针对发现的问题可以与处方医生本人进行及时沟通反馈。

临床药师还针对本人参与的专科病区患者用药医嘱进行审核，医嘱审核是发药程序中的必需环节，也是患者安全用药的重要保障[15，16]，针对抗菌药物不合理用药情况如剂量不合理、用法不合理、溶媒选择不合理以及不合理抗菌药物联合使用等[17]进行分析和管理，发现问题及时反馈，进而为优化流程提供依据。实际工作中也发现，占很大比例的临床医生甚至于科室主任与三级医生对于抗菌药物使用强度的概念、定义和计算方法很模糊，临床药师可以充分发挥自身优势，通过组织各种层面的学习、培训以及宣传资料的发放，使临床医生能够了解抗菌药物使用强度具体计算方法、各类抗菌药物优缺点等，进而为优化治疗方案提供合理化建议。

临床药师可以从以上几个方面出发，对抗菌药物使用各个环节提出合理化建议，力争控制使用强度指标以达到国家抗菌药物临床应用专项整治活动的要求；临床药学实践的进一步开展，也能够推动合理用药工作向着更高、更深层次发展，药学人员也能够在医疗活动中发挥出更大的作用。

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高血压的社区管理是一项适宜性技术、是一个系统工程，应当有一个统一的适用性技术规范。而现状是各地涌现出各具特色的管理和服务模式，即使是同一地市也很难有统一实施的技术层面管理的标准和规范，笔者走访过不同区域多个社区卫生服务中心的全科团队(包括社区卫生服务站和农村社区的村卫生室)，当问及管理高血压的理论依据时答案各异，有的甚至根本不知道。2009年12月原卫生部疾病预防控制局、国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定了基层版的《中国高血压防治指南》正式，是我国第一部面向基层的部级实用性高血压防治指南，也是基层医生培训的材，我国先后制定了1999年版、2005年版和2010年版《中国高血压防治指南》，但研究表明这些指南在基层医疗机构和医师中的掌握和应用情况一直不理想。而2009年基层板的《中国高血压防治指南》简明扼要，强调实用性和可操作性，更易为广大基层医生掌握和应用。以往国内的临床和相关研究多选用140/90mmHg作为控制达标的标准，根据基层指南，不同高血压人群的血压达标应有所区别，从而实现真正意义上的血压达标获益。因此，全科医师团队在进行社区高血压管理前技术培训均应该以此基层版指南为理论和操作依据，高血压的社区管理是区域化管理，区域范围内全科医师实施高血压管理的适宜性操作技术的理论依据上也应当是统一的，便于客观评价管理效果。

2高血压患者的发现和血压的测量

随着我国覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的逐步建立，各地社区卫生服务机构都在积极开展慢病管理等基本公共卫生服务，特别是在社区卫生服务机构施行的首诊测血压、为辖区居民建立居民健康档案，为诊断和发现高血压患者提供了制度保障，另外、患者在各级医疗机构随机就诊、单位组织的员工年度体检也是发现高血压患者的重要途径之一。患者的检出需特别注意在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到诊断标准，方可诊断为高血压患者。2005年初，美国心脏学会(AHA)了人和实验动物血压测量的建议”，该建议再次肯定了水银汞柱血压计、袖带听诊法是目前间接血压测量法的金标准”，该法虽有100余年的临床应用经验，然而建议明确指出：血压测量是执行的最不准确”的测量之一，故全科医师在发现和检出新患者时一定要严格按照技术规范操作，准确获取血压值，研究显示，如果高血压诊断中收缩压从140mmHg调高至141mmHg，将使患病率由25.9%降至13.3%，可见血压值的获取准确与否，哪怕是1mmHg都将极大影响高血压的患病率和诊断分级，同时也影响了高血压患者治疗决策和疗效判定。因此全科医师应加强对高血压的测量和记录的质控意识，指式或腕式血压计可能不准确，应避免使用，建议使用水银汞柱血压计，并注意定期监测和更换老旧的血压计，对肥胖的测量对象使用加宽加长袖带血压计，应当认识到为血压计配备多种规格的袖带的紧迫性，以尽量减少袖带规格不当带来的血压测值误差，记录血压值时尽可能避免血压值尾数偏好的发生，鼓励动态测压和家庭自测血压，减少白大衣高血压被纳入慢病管理。筛查中对疑似继发性高血压患者应及时转诊至专科医院进一步明确诊断。

3高血压患者的社区群组干预

高血压的社区管理是一项长期而系统的工作。传统的高血压三级管理模式存在临床与预防分离，管理不连续，患者缺乏主动性，未能充分利用社区资源，使得高血压的管理效果受到严重影响。2009年我国全面实施城乡基本公共卫生逐步均等化服务项目，高血压是该项目中重点管理的慢性病之一，社区卫生服务机构已不局限于六位一体的工作职能，各地相继开展了形式多样的高血压社区综合管理模式，国内外实践表明，在社区进行规范化管理能够显著改善高血压的控制情况，降低高血压引起的心脑血管疾病的发生率和死亡率。组建全科医生团队进行群组干预管理以及实行家庭医师签约制服务是目前有益的探索和实践，是一种集高血压诊疗与管理、群体健康教育和个体化治疗为一体的新模式，是对传统的临床药理学、护理、公共卫生等条线分块式的工作模式的梳理和整合，有利于同一管理小组成员就高血压管理中遇到的问题进行沟通交流和学习，相互支撑，群组干预管理也强调了患者的主体意识，通过注重以技能培训为主的健康教育和行为指导，使患者积极地参与对自身疾病的管理，使高血压管理由被动变主动，进而提高参与者的自我效能。更能体现效率和效益优先。同时这种群体健康教育和个体随访管理相结合的综合干预模式大大提高了高血压患者的健康教育效果和依从性。为了提高高血压管理的控制率，美国的慢病保健模式不断发展和完善，目前美国高血压控制率已达50%，美国的管理群组由家庭医生、护士、临床药师或其他保健人员组成。我国慢病管理群组大多由全科医师、社区护士、公共卫生医师及全科医师助理(社区义务社工)组成全科医生团队，实行网格化管理。因此，全科医生团队和患者都是社区高血压管理的主体，全科医生在管理高血压患者过程中要充分调动高血压患者及其家庭成员的主动性和积极性，才能更好地提高依从性，利于管理和干预，管理才能更有效率和效果。但目前我国各地社区卫生服务发展不均衡，相当的农村社区高血压等慢病管理仍有村医承担，如何弥合城乡高血压管理中的短板，进一步扩大干预范围，整合资源，形成新型更富成效的管理模式的长效机制仍是进一步研究和探索的方向。

4高血压患者的社区治疗

就我国高血压防治现状而言，90%的高血压患者在基层就诊，有些卫生行政部门和疾病预防控制机构制定了对高血压实施规范化管理的标准，并提出了高血压的管理率、控制率的相关指标，而社区医生在实际管理过程中也存在一些问题，比如急于达标凸显出的不合理用药、降压过急过快、短期不达标盲目转诊等问题。应从循证医学角度出发、最大限度地减少或避免由于过度治疗或治疗不足引发的心脑肾等血管事件、让高血压患者最大受益而非一味盲从达标率，是全科医师在指导高血压患者合理用药的根本出发点。对确诊的高血压患者纳入慢病管理系统，进行风险评估，制定个体化的综合干预方案并进行系统化的管理。全科医师要注意到：在药物干预过程中，无论那一种类型的高血压，无论用什么药物降低血压，低盐饮食，加强运动，控制体重等改变生活方式都是有效治疗的基础和根本。研究显示，若膳食钠平均减少77mmol/d可使收缩压下降1.9mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压下降1.1mmHg，长期限制食盐摄入，可使高血压脑卒中死亡下降14%、冠心病死亡下降9%，使血压正常的患者分别下降6%、4%，说服管理对象日控制食盐量在6g以下(普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1平盖的食盐量约是6g)。通过运动和科学饮食控制体重，力求将体重指数(MBI)控制在24kg/m2以下，体重每增加10%收缩压将增加6.5mmHg，血压和体重指数直接相关，体重每减轻1kg，收缩压可降低1.0~2.4mmHg。鼓励高血压患者进行并坚持体力运动，体力活动自然、易行、成本低，已成为控制高血压的有效措施之一，早在1933年，就有人注意到经常运动者的静息血压低于不经常运动者，收缩压约低3mmHg，以后证实，在中度和临界性高血压患者，体力活动科室收缩压和舒张压分别降低6~7mmHg，由此可见高血压患者药的非药物干预有非常重要的意义。上述高血压相关危险因子调节，高血压基层实用规范和高血压基层版指南都做出了明确描述，是很好的参照，全科医生团队更要对不同年龄段、受教育程度、职业特点、生活环境不同的高血压患者实施门诊、随访时的或群组的有针对性的健康教育，实现有效地知信行相统一。对于非药物干预不能达标的高血压患者，要本着小剂量开始、优先选择长效制剂、联合及个体化的原则指导患者用药。选择药物干预要综合考虑患者全身及其他情况，比如与患者在服治疗其他病症药物之间互相作用，长期用药可能出现的不良反应；特别应当注意到有些患者同时服用的非常规降压药物的降压作用，比如他汀类贝特类调酯药、硝酸酯类等；针对单纯收缩期高血压(ISH)二氢吡啶类钙拮抗剂是首选药物之一，与硝酸酯类合用可进一步降低收缩压(SBP)而不降低舒张压(DBP)，而单纯舒张期高血压(IDH)多见于年轻肥胖高血压患者，应选择直接扩张外周血管的二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)、α受体阻滞剂，除非心率快者一般不选择增加外周阻力的β受体阻滞剂；老龄高血压患者应考虑药物经济学和该药能否改善其预后及减少心血管事件的发生，利尿剂和ACEI均符合合理选择的要求，笔者工作中注意到，有些高龄记忆力差或者自理能力不足的高血压患者药物治疗过程中有重复或漏服抗高血压药的风险，选择长效控释药物剂型、固定时间点服药以及取得监护人配合是切实可行的；在治疗高血压患者的同时要重视那些血压达标但脉压增宽的人群，在正常血压和高血压患者中，宽脉是冠心病的独立危险因子；对于2级及以上的高血压、高于目标血压20/10mmHg并伴多种危险因素的高危人群，为了达到目标血压水平，许多高血压患者需要2种及2种以上的抗高血压药物，联合用药已成为降压治疗的基本方法；在高血压的随访和治疗过程中，全科医生还应当警惕那些血压明显升高且有症状的患者，极有可能为高血压急症，要加强监测，必要时及时安排转诊，若发现降压后肾功能恶化者要考虑肾动脉狭窄的可能，高血压患者出现胸痛合并无脉要考虑夹层动脉瘤的可能性，高血压患者合并低钾血症除了考虑是否使用利尿剂以外，还要考虑甲状腺机能亢进症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发醛固酮增多症，低钾血症是这类疾病的特点也是诊断依据之一，此外还要留心睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中有45%合并高血压且降压药物治疗效果不佳；对于初诊的高血压患者合并严重临床情况活靶器官损坏、妊娠及哺乳期妇女、颈部及腹部有大血管杂音、可能有白大衣高血压需明确诊断等情况的应向上级医院转诊，随访患者中规律药物治疗2~3个月，降压效果不好、血压平稳后再度波动且难以控制、出现新的严重临床症状或靶器官损坏、出现不能解释或处理的不良反应应及时向上级医院转诊，对于高血压急症或高血压合并急危重症的患者应现场边做紧急处理边联系转诊。

5关注社区失访漏管的高血压患者

由于我国经济、政治体制改革的不断深化以及近几年来城市化进程快速发展，流动人口高血压管理问题越来越成为突出问题。据国家统计局的2010年全国第六次人口普查数据1号公报指出：居住地与户口登记地所在的乡镇街道不一致且离开户口登记地半年以上的人口为2.6亿人，其中市辖区内人户分离的人口接近0.4亿人。这部分人口多以青壮年短期居住为主，居留显著特征之一就是人员流动性大，且管理并未真正纳入政府行为的管理轨道，国家基本公共卫生服务项目资金也是按照居住地户籍人口数补助，加上现阶段居民医保异地结算渠道仍不通畅，各地居民健康档案信息系统仍不能互联互通，居民健康档案编号如同个人身份证编码，具有唯一性，不可异地重复新建等，这部分人群中的高血压患者成为高血压管理失访或漏管最主要因素之一，还有不乏因疑虑基层卫生服务服务能力而拒绝全科医生者、特殊职业群体如船民等也是社区高血压漏管或失访的关键因素。因此全科医生更要本着高度重视的职业责任感，关注这些失访或漏管的高血压患者，如何做到失访不失管，是各级各部门值得关注的问题，全科医生要将此作为问题积极向上级主管部门反映并争取相关政策的支持，以及尽快实现网络信息平台的互联互通。利用尽可能的通讯方式交代流出的高血压患者如何异地管理血压，对于同区域内流动的高血压患者要积极做好慢病档案的迁出、迁入交接。按要求管理好外来人口的高血压患者也是全科医生义不容辞的责任。

6管理好高血压，全科医生要加强继续教育学习

动物科学与动物医学的区别范文篇3

关键词：医学；化学；共性；区别；交互作用

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2015）07-0069-02

众所周知，自古医学与化学的关系密不可分。医学作为一门实践性很强的学科，主要任务是对人体的生理、心理和病理等现象进行规律的探索，发现有效的预防、诊断和治疗疾病的方法，以更好地保障人类健康。而化学作为一门自然学科，主要任务是研究物质的组成、结构、性质、变化及应用。两者存在显著差异的同时，彼此之间又相互融合和相互渗透。医学的基础少不了化学，医学的发展离不开化学。而化学又可以通过医学的发展来推动自身的进步。了解它们之间的联系和区别将有利于运用在社会生活中，更好地为人类发展做出贡献，进而推动时代的进步。

一、医学与化学起源

纵观人类医学的发展史，医学是在社会生产和生活中逐渐积累救护经验而形成并存在的，历史上经历了五种医学模式：（1）神灵主义医学模式：在科技水平落后的古代，人们依赖祈祷和巫术，同时用植物药进行简单的治疗，对创伤进行简易处理。（2）自然哲学的医学模式：对宏观宇宙万物有了粗浅的认识，出现了中国的阴阳五行的病理观和古希腊的“四体液学说”。（3）机械论的医学：文艺复兴，一些科学家把复杂运动简单归纳为机械运动或物理、化学变化，疾病就是生物体这种机器某部分故障。这种机械的自然观和实验方法当时促进了自然和医学的发展。（4）模式生物医学模式：19世纪后半叶发现了几十种致病菌，人们就认为环境、宿主、病因三个相互作用的因素维持着生态平衡，如果失调就会导致疾病，这是从纯生物角度进行理解的。（5）生物―心理―社会医学模式：人们发现抑郁症、高血压病、胃溃疡病、心血管病等与人的心理和社会因素有关。疾病的调控需要生物―心理―社会的相互作用。医学的发展进入了一个新的时期。

化学作为一门自然学科，在科学技术发展和社会生活中有着重要的作用。化学的发展主要经历了五个时期：（1）远古的工艺化学时期：该时期人们从制陶、冶金、酿酒、染色等工艺中累积化学知识，但系统的化学知识还没有形成。（2）炼丹术和医药化学时期：人们记载、总结炼丹术，开始了最早的化学实验。这一时期积累了许多物质间的化学变化，为化学的发展提供了丰富的素材。（3）燃素化学时期：随着工业不断进步和实验室经验不断积累，人们认为燃素是可燃物燃烧的必需条件，燃烧的过程就是可燃物在燃烧中释放燃素的过程。（4）近代化学时期：这一时期不少化学基本定律被建立起来，例如：提出了原子学说，发现了元素周期律，发展了有机结构理论。这时期为现代化学的发展奠定了基础。（5）现代化学时期：即是现代科学相互渗透的时期。例如量子论的发展使化学和物理学有了共同的语言；化学向生物学渗透，逐步发现了蛋白质、酶等生命物质的结构。医学与化学在不断发展中相互交融、相互渗透。

二、医学与化学共性

由于医学与化学的渊源可以追溯到远古时期，其间自然存在错综复杂的联系。从大的方向来看，医学的研究旨在促进健康之完美，而身体机能的稳定与相对平衡即完美，与化学中常常追求的反应平衡有相通之处。从小处着眼，二者的原理、基础乃至研究所需的技术与精细程度要求也时常相差无几。医学的合理实践需要其他相关基础学科的综合理论，而化学可以推动建立一个完整的医学知识体系：许多疾病要从分子水平上加以探究与解释才能明晰发生机理，化学研究分子在体内的调控表达过程和反应就成为了解和认识疾病的发病机制、演变过程和临床治疗的基础与热点。因此，医学可以说是化学在生命方面的应用，化学又是医学从基础学习到理论实践过程中必不可缺的一门学问。

人体是医学研究的主要对象，人体各种组织主要由蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和水等相关化学物质组成，含有数十种化学元素以及大量的微量元素。在人体中不断有化学反应的发生、能量的转化来维持人的生命进程，当人体内的化学反应向不良的方向进行时就会出现病理现象，这就需要用医学来解决。医学的一项重要任务是预防疾病，在预防疾病时离不开化学，例如：环境的检测、消毒剂的使用等。血液、尿样等成分的化验更与化学知识密切相关，通过化学检验查出人体的异常。在治疗疾病时，药物的合成以及结构、性质、应用的鉴定，中草药成分的提取、用途的鉴定，新药的开发研制，都需要丰富的化学知识来解决。医学科学日新月异，放射性同位素在医学中的广泛应用，临床治疗中使用的人造皮肤、人造器官、人造血管、人造血液等先进医疗方法不断取得新进展，更是化学与医学密切联系的结果。在医学不断发展的同时，也需要化学不断的更新。医学中新的化验方法的出现要求新的检测方法，新药物的研发要求发现可用于医学治疗的新物质。医学的发展依赖于化学提供的平台，化学的进步依靠于医学的更新。

三、医学与化学的区别

尽管医学与化学间存在很多的共通之处，他们的差别依然存在。这首先体现在本质及定义上。化学，即“变化的科学”，旨在原子层次上研究物质的组成、结构、性质及其变化规律。如今已发展出如无机化学、有机化学、分析化学、物理化学等二级学科，成为公认的“中心科学”。医学，跨越了自然科学和社会科学两个领域，成为深深扎根于众多学科之中的综合性科学。医学在于协调人体生理、生理良好状态及其相关问题，目的是治疗预防疾病，保障人体生理机能的健康。其次，化学和医学分别呈现不同学科层次、内容及形式。最后，两者在研究方法上存在差别。化学讲求实验出真知，它以现象和数据为阶梯，以实验和推理为基石，最终抵达问题的实质，是一种形式化的方法；它遵循的便是这种形式化的方法，把实验作为研究的工具，遵循演绎的特征，是以抽象到一般的发展规律，通过不断的实验探索，能准确地用概念来表述一个问题的约束条件，达到解决这一问题的一般方式。医学则更加强调实践出真理，对已经发生和存在的情况进行调查、观察，其研究目的明确，研究因素客观存在，是一种实证性的方法；它遵循的这种实证性的方法，把仪器作为工具，以生命体为研究对象，讲究以证实，通过实践获取经验，再归纳、统计达到一般共性。相比于化学，医学不企求认识研究对象的完整的方面及其全面的相互关系，而是以焦点为中心，从认识的目的出发限定认识的主要方面，得到一个实用的解。最后，医学和化学的研究对象不同。化学从物质的原子、分子出发，研究单一的物质个体，从个体出发研究整体，就是从局部到全面的研究过程。而医学主要使用生命体这个整体，要从整体出发，再来研究某一方面，就是从全面到局部的研究过程。

四、医学与化学交互促进作用

社会与自然环境的迅速变化决定了一些重大发现必须依赖学科的交叉。化学作为基础学科，其发展水平足以为其他相关学科研究提供发展平台，医学也同样需要借助此平台继续发展。例如麻醉剂的诞生与发展，早在1800年英国化学家DovyH就发现一氧化氮具有麻醉功效，不久之后，人们发现了具有更好的麻醉功效的乙醚，这对实现无痛外科手术及牙科手术的重要性不言而喻。接着陆续发明的更加实用有效的麻醉剂成为现代的外科手术的基石。1932年德国科学家Gerharddomagk使用偶氮磺胺染料用于治疗一位患细菌性败血症的孩子并使他得以康复。由此，化学家研究发现并制备了许多新型的磺胺药物，因而开创了今天的抗生素领域。

现代化学和现代医学有更加紧密的联系。例如，无机化学、有机化学和生理学不断融合并发展出现了一门新的学科――生物化学，其主要是研究生命活动和生理。它就是利用化学的理论和研究方法，对生物的化学组成、生物中亚细胞结构和功能及生命过程中的物质代谢和能量变化等生命活动进行研究。近年来，随着化学技术的不断进步，化学在生物高分子的研究领域中取得了突破，从分子水平研究生物大分子的结构与功能从而阐明生命现象本质，由此形成了一门新学科――分子生物学。由于分子生物学的发展，人们对生命的了解也逐步深入到分子水平，对医学的发展也产生了重大的影响。例如，化学家通过分子层面研究发现了生物遗传因子的基因是脱氧核糖核酸分子（DNA）。从化学研究方法中发展起来的各种色谱分离技术，在中草药成分的分离提纯上有很大的应用，也给医学提供了强有力的方法。化学对医学起了极大的推动作用。

而在化学为医学的发展提供必要的前提和理论基础的同时，医学也在化学孕育发展的过程中起到了非同小可的作用，医学的水平一定程度上反映了化学的发展状况。医学在发展中遇到的任何新的临床问题对医学、化学乃至所有的科学技术提出了更高层次的要求，并大大促进了化学的进步。

总之，医学与化学相互促进并相辅相成，随着时代的发展，医学的发展将越来越依赖于化学的进步，而医学也促进了化学的深入发展。他们之间日益大程度的借鉴及相互渗透将更好地造福于人类社会的发展与进步。

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