口腔健康宣教方案范例(3篇)
口腔健康宣教方案范文
关键词:吸烟;口腔卫生;健康教育;种植手术
牙列缺损及缺失患者最理想治疗方法便是口腔种植,通过种植义齿方法改善患者咀嚼功能,继而提高患者健康状况及生活质量。多位学者针对口腔种植患者心理状况展开研究[1-2]。结果显示,一部分患者对种植手术心存畏惧,存在比较明显心理和行为障碍,还有患者选择延期治疗甚至其他修复方案。近年来,随着医疗观念转变,种植手术患者的口腔卫生意识和健康教育水平普遍备受关注。本文选取吸烟患者临床资料106例,探讨强化口腔健康教育实施效果,现报告如下。
资料与方法
选取2017年1月-2018年5月行种植义齿手术的吸烟患者106例,随机分为两组,各53例。所有患者均符合牙列缺失诊断标准[3];所有患者及家属均签署知情同意书;排除手术禁忌证。对照组男36例,女17例;年龄19~76岁,平均(46.82±4.39)岁;病程3个月~20年,平均(11.28±2.47)年;前牙缺失20例、后牙缺失33例;学历水平:初中及以下24例、高中或中专18例、大专及以上11例。观察组男38例,女15例;年龄20~74岁,平均(45.37±3.51)岁;病程1个月~20年,平均(10.97±2.15)年;前牙缺失22例,后牙缺失31例;学历水平:初中及以下22例、高中或中专20例、大专及以上11例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。方法:①对照组给予常规健康宣教:包括基础口腔卫生指导、种植牙的基础护理、讲解饮食方面的注意事项、叮嘱患者按时复查。②观察组给予强化口腔健康教育:通过问卷了解患者牙缺失、咬合力、口腔卫生习惯、饮食结构和习惯、全身健康状况、运动习惯、营养状况等基本情况以及对种植牙、种植手术、牙缺失的修复方法、手术费用等义齿种植的认知情况;询问患者心理状况。根据问卷调查结果了解每位患者个体情况,并制订针对性健康教育方案,采取一对一的口腔健康教育:耐心向患者讲解种植手术流程、方法、注意事项;用临床治疗成功案例增强患者信心。种植手术前,详细了解患者对手术的预期效果、是否承受治疗费用等情况,根据患者个体情况,帮助其选择最理想手术时机,以减少不良症状。术前含漱复方氯己定,杀灭口腔细菌。强调戒烟戒酒重要性,指导患者正确刷牙,2次/d,每次刷牙至少3min,有效预防种植体周围炎,向牙周炎患者讲解牙周序列治疗方法,若患者夜间长时间磨牙,应该在了解磨牙原因基础上采取针对性治疗[4],叮嘱患者注意补钙,调整饮食结构,健康饮食。
观察指标:
比较两组患者随访1年后口腔健康行为及个人口腔卫生情况。口腔健康行为包括正确刷牙方法掌握情况、刷牙时间、每天刷牙次数、牙线使用率、定期洁牙率、戒烟率等。个人口腔卫生情况包括牙龈出血、牙结石、种植体松动及种植体周围炎发生率。
统计学处理:
数据应用SPSS19.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者口腔健康行为比较:观察组刷牙时间和刷牙次数比对照组规范,正确刷牙方法、牙线使用情况、定期洁牙率、戒烟情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患者个人口腔卫生情况比较:观察组发生牙龈出血、种植体松动、牙结石、种植体周围炎例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
口腔健康宣教方案范文
[关键词]门诊口腔卫生宣教;儿童;窝沟封闭
[中图分类号]R780.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2016)12(c)-0162-03
Impactoforalhealtheducationinoutpatientonchildren′sdentalhealthonandpitandfissuresealingeffect
LIZhou-bi
InjectionRoom,FoshanCityStomatologicalHospitalinGuangdongProvince,Foshan528000,China
[Abstract]ObjectiveTosurveytheimpactoforalhealtheducationinoutpatientonchildren′sdentalhealthandpitandfissuresealingeffect.Methods200childrengiveninfusioninoutpatientclinictransfusionroomfromJulytoSeptember2015inFoshanStomatologicalHospitalwereselectedandwererandomlydividedintoeducationgroup(100cases)andnoneducationgroup(100cases)accordingtotherandomnumbertablemethod.Patientsineducationgroupweregivendentalhealtheducation.Therewasnopropagandaandeducationinnoneducationgroup.After1year,thetestchildrenwerefollowedup.Thesamequestionnairewasfilledbytestchildrenandtookback.Thesurveyresultswerecounted.ResultsUnderstandingrateofdentalhealthcareknowledgeanddentalhygienesituationineducationgroupchildrenwereobviousbetterthanthoseinnoneducationgroupchildren,andthedifferencewasstatisticalsignificance(P
[Keywords]Oralhealtheducationinoutpatient;Children;Fissuresealing
生活水平的提高改变了儿童的饮食结构,食物的糖分含量增加,导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙,易导致食物残渣的留存;而窝沟的深度为1.3mm左右,在刷牙时,牙刷毛不能进行有效清,因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况,我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育,取得较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年7~9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例,并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组(100例)和无宣教组(100例)。宣教组:男/女=47/53例,年龄为5~12岁,平均(6.11±0.78)岁;无宣教组:男/女=48/52例,年龄为5~12岁,平均(6.19±0.68)岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童,排除精神不正常的儿童,排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童,排除重大疾病儿童。
1.2方法
宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及PPT等,于宣教组输液室内张贴宣传海报,加深患者对窝沟封闭的认识,根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。
调查口腔保健行为及知识:设计调查问卷内容,调查内容包含儿童基本信息,有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术,及生产生活行为习惯等,并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷,包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时,与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径,保证医护工作人员之间衔接,对宣教护理人员进行相关培训,完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童,进行口腔健康检查,参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4],并有口腔医生实施CPI探针检查,同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷,且当场收回,统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。
1.3观察指标
统计儿童受教育后,对儿童口腔保健知识的了解,同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。
1.4统计学分析
数据采用SPSS19.0进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较
宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组,差异有统计学意义(P
2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较
宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组,差异有统计学意义(P
3讨论
儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变,其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因,龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示,儿童患龋齿发生率较高,每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3mm左右,牙刷能到达的深度仅有0.4mm左右,因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑,残留的食物经过微生物作用产酸,破坏牙釉质,从而形成窝沟龋[8-9]。
儿童时期尤其是5~12岁儿童是口腔疾病发病的高发期,是影响儿童一生口腔健康的关键时期;如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育,可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式,不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式,发放宣传资料,免费口腔检查、窝沟封闭等,不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性,还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性,让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育,引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可,让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性,并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14],同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动,增强儿童及家长对医护人员的信任感,增强患者的依从性和主动性,从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。
本研究结果显示,没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低,其中,不良生活习惯,如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱,对牙齿的保护意识不强;儿童经过健康教育后,对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转,且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。
综上所述,对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度,改正不良的生活习惯,提升口腔健康状况,值得临床普及。
[参考文献]
[1]李洁仪,李丛华,曾兴琪,等.350例儿童窝沟封闭预防龋的临床疗效及满意度调查[J].重庆医学,2015,44(6):834-835.
[2]王春晓,阳扬,张麒,等.中国儿童第一恒磨牙龋齿患病状况分析[J].中国公共卫生,2016,32(5):599-601.
[3]申洋,刘凡,蒋莹,等.四川省绵阳市5岁儿童口腔健康现况调查[J].中国健康教育,2015,31(10):940-942,946.
[4]唐莉红,施乐,袁爽,等.3种不同方法预防儿童恒牙龋的临床效果评价[J].上海口腔医学,2014,23(6):736-739.
[5]涂蕊,钟亦思,李雪,等.四川省652名6岁儿童乳恒牙龋3年观察结果[J].华西口腔医学杂志,2015,33(1):46-49.
[6]罗光浩.玻璃离子用于窝沟封闭3年临床观察[J].中国妇幼保健,2014,29(17):2831-2832.
[7]钟微,黄佩贞,甘标.广州市海珠区窝沟封闭口腔健康教育效果评价[J].中国学校卫生,2015,36(10):1540-1542.
[8]蔡琛,程由勇,刘媛,等.医校互动口腔龋病预防模式的探讨[J].武汉大学学报(医学版),2014,35(4):642-644.
[9]刘娜,赵君,韩晓兰,等.合肥市3~17岁孤残儿童患龋状况调查[J].安徽医科大学学报,2016,51(9):1350-1353.
[10]日孜瓦古力・阿木提,刘菁,玛依热,等.457例维吾尔族儿童第一恒磨牙窝沟封闭2年疗效分析[J].上海口腔医学,2014,23(2):201-203.
[11]潘恒标,谢超毅,顾豪勇,等.宁波市镇海区接受窝沟封闭儿童家长相关知识调查[J].中国公共卫生,2015,31(11):1386-1388.
[12]辜双娇,林居红,王孟宏,等.重庆市4~17岁孤儿口腔健康现状调查分析[J].华西口腔医学杂志,2014,32(4):378-381.
[13]丁贤彬,吕晓燕,毛德强,等.重庆市儿童口腔窝沟封闭干预的远期效果评估[J].现代预防医学,2016,43(7):1202-1205.
口腔健康宣教方案范文篇3
关键词牙周病2型糖尿病干预性研究模式社区
中图分类号:R587.1/R781.4文献标识码:A文章编号:1006-1533(2014)04-0055-03
Explorationofinterventionmodeofperiodontitis
fortheelderlypatientswithtypeIIdiabetesinthecommunity
ZHENGXiaodong
(ZhenruCommunityHealthServiceCenterofPutuoDistrict,Shanghai200333,China)
ABSTRACTObjective:Toexplorethecommunityinterventionmodeofperiodontitisfortheelderlypatientswithtype2diabetes.Methods:Twohundredandfortypatientswithtype2diabeteswhohadoutpatientfilesweresurveyedwithquestionnaires,classifiedintogroupsandintervenedcomprehensively.Results:Theoralhealthawarenessofeachgroupwassignificantlyimproved.Sulcusbleedingindex,periodontalprobingdepth,attachmentloss,plaqueindexandperiodontalstatuswereimproved.Conclusion:Theestablishmentofthehealthrecords,theeducationoforalhealthknowledge,regularoralexamination,cleaningandmonitoringnotonlyimprovetheratesofawareness,satisfactionandconsultationandvisitingways,butalsoplayapositiveroleinperiodontalhealth,periodontitisinhigh-riskgroups,andglycemiccontrol.
KEYWORDSperiodontitis;type2diabetes;interventionstudy;mode;community
糖尿病是牙周病重要的危险因子;牙周病对糖尿病的发生、发展及严重程度也有一定影响,已公认为是糖尿病的第六大并发症[1]。长期牙周慢性炎症可使患者血糖升高,加重代谢紊乱。随着中国老龄化程度的不断提高,社区老年糖尿病患者牙周病的发病率也越来越高。本研究探讨2型糖尿病老年患者牙周病社区防治模式。
1材料与方法
1.1病例选择
本中心糖尿病门诊建卡的2型糖尿病患者,纳入标准[2]:①年龄≥60岁;②2型糖尿病确诊1年以上,无急性并发症;近期使用降糖药剂量恒定;③全口至少有16颗可以进行牙周评价的牙齿,其中至少有4颗磨牙;④至少有1个位点探诊深度≥4mm,附着丧失≥2mm;⑤半年内未接受过牙周系统治疗。排除标准:①侵袭性牙周病;②严重消耗性疾病;③有严重心、脑、肾功能障碍;④长期服用抗生素或激素类药物。牙周病分度标准:轻度为牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm;中度为牙周袋≤6mm,附着丧失3~5mm,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓;重度为牙周袋>6mm,附着丧失>5mm,牙多有松动,炎症较明显或可发生牙周脓肿。
1.2问卷调查
对入组的240例患者进行糖尿病患者口腔卫生保健知晓问卷调查。
1.3指标检测
由同一医师检查龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)。日本爱科来株式会社生产的HA-8160糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
1.4病例分组
糖化血红蛋白7%的患者,为血糖控制不良组,按纳入标准及牙周病诊断标准随机分为轻、中、重度牙周病组各40例(表1)。
1.5口腔健康教育与干预
同时对6组患者进行口腔健康教育,针对每一患者的牙周健康情况和卫生习惯,拟定个性化的口腔卫生保健方案,教会正确的刷牙方法,及使用牙线、牙签及邻间刷等。给予超声龈上洁治术去除龈上结石,于一周后进行超声龈下洁治术去除龈下结石;3~6月后,根据患者牙结石的情况,重复上述操作。一年后,分别检测患者牙周状况和糖化血红蛋白指标。
2结果
干预后各组的口腔保健知识知晓率均有提高(表2)。
干预后各组的HbA1c水平均得到改善(表3)。
干预后血糖控制组和控制不良组中轻度牙周病组的牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)改变无统计学意义,其余各组各项指标均有改善(表4)。
3讨论
通过健康宣教,普及口腔保健知识,个性化的口腔卫生保健,各组患者的口腔保健知晓率和保健意识有了明显的提高。患者的PLI、SBI的好转,与干预后刷牙方法,牙线、牙签的正确使用有关。定期的口腔龈上、龈下洁治,两组患者的HbA1C水平均有下降。中、重度牙周病患者的PD和AL改善明显。慢性炎症可能是胰岛素抵抗的关键始发因素,炎症反应可使细胞因子从脂肪细胞中释放,通过降低酪氨酸磷酸化使胰岛素信号传导受阻,引发胰岛素抵抗。这些细胞因子本身又可导致炎症细胞浸润、细胞坏死、新生血管形成,并可促进内皮素的产生引起血管损伤,从而对糖尿病并发症的发生与发展起促进作用[3-5],这揭示出了牙周病与糖尿病发病机制相互促进的关系[6]。
牙周病的患病率和严重性随年龄增高而增加,但目前社区的牙周病防治,特别是中老年人的社区防治体系、牙周病防治适宜模式的相关研究,鲜有文献报导[7]。糖尿病老年患者接受牙周病规范宣教的较少,保健知识普遍缺乏,存在不少误区。社区疾病防治,医务人员便于提供优质的全科团队服务,得到有效和经济的治疗[8],探讨社区糖尿病老年患者牙周病防治模式是十分必要的。
本研究通过口腔健康教育、定期牙周健康维护,以及定期HbA1C水平监测这一综合干预手段,不仅改善了2型糖尿病患者的牙周状况,而且改善了患者的糖代谢。治疗糖尿病不能光靠药物,牙周病的防治不能局限于口腔,医务人员应该转变观念,互相合作、更新知识、联合治疗。社区患者众多,有必要建立健康档案[9]。本研究中,社区糖尿病患者均与社区卫生服务中心建卡联系,各项信息完整,患者的依从性较高,干预工作推进顺利。
建立健康档案、口腔健康知识宣教、定期口腔检查洁治,以及监测各项指标,这一干预模式提升了患者的口腔健康知晓率、满意率、就诊率,也改善了患者的就医方式,对糖尿病患者的牙周病和血糖有双向控制的作用,符合社区工作实际,也降低了医疗费用,可以为糖尿病三级预防提供借鉴。
参考文献
[1]IacopinoAM.Diabeticperiodontitis:possiblelipid-induceddefectintissuerepairthroughalterationofmacrophagephenotypeandfunction[J].OralDis,1995,1(4):214-229.
[2]曹采方,孟焕新,阎福华.牙周疾病新分类简介(1999年国际研讨会)[J].中华口腔医学杂志,2001,36(5):391-393.
[3]ZhongY,SladeGD,BeckJD,etal.Gingivalcrevicularfluidinterleukin-1beta,prostaglandinE2andperiodontalstatusinacommunitypopulation.[J].JClinPeriodontol,2007,34(4):285-293.
[4]LiuRK,CaoCF,MengHX,etal.Polymorphonuclearneutrophilsandtheirmediatorsingingivaltissuesfromgeneralizedaggressiveperiodontitis[J].JPeriodontol,2001,72(11):1545-1553.
[5]EickS,ReissmannA,RodelJ,etal.PorphyromonasgingivilissurviveswithinKBcellsandmodulatesinflammatoryresponse[J].OralMicrobiolImmunol,2006,21(4):231-237.
[6]那娜,刘佳,蒋延玲,等.牙周病与糖尿病相关性研究进展[J].武警医学院学报,2009,18(11):990-992.
[7]程岚,束蓉,顾晶晶,等.上海市在职成年人口腔保健与牙周健康状况的调查[J].口腔医学研究,2008,24(1):91-94.
[8]郝京梅,孟焕新,纪立农,等.2型糖尿病家系成员牙周状况调查[J].中华口腔医学杂志,2007,42(7):408-411.